福建医科大学附属第一医院1台DSA机项目环境影响报告表.docx

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1、核技术利用建设项目福建医科大学附属第一医院1 台 DSA 机项目环境影响报告表(公开版)福建医科大学附属第一医院二一九年十二月环境保护部监制表 1 项目基本情况建设项目名称福建医科大学附属第一医院 1 台 DSA 机项目建设单位福建医科大学附属第一医院法人代表联系人*联系电话注册地址福建省福州市台江区茶中路 20 号项目建设地点福建医科大学附属第一医院外科综合楼一层复合手术室立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)*项目环保投资(万元)*投资比例(环保 投资/总投资)*%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积(m2)/应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类

2、类 类非密封放射 性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类 类销售类 类 类使用类 类 类其他1.1 、建设单位情况福建医科大学附属第一医院创建于 1937 年,现已发展成为集医疗、教学、科研于 一体的大型综合性三级甲等医院,医疗卫生服务水平居于全省前列。医院位于福州市台 江区茶中路 20 号, 占地面积 105 亩,核定床位 2500 张。医院现有职工总数超过 3000 人,其中正、副高职称人员 484 人,医师中具有博士、硕士学历的超过总数 60%以上,年门诊量 240 万多人次、出院病人数 8 万多人次、年手术量 2 万 3 千多台。1.2 、项目建设内容与

3、目的为了更好的给病人提供医疗服务,福建医科大学附属第一医院拟在医院内部外科综 合楼一层复合手术室新建 1 台数字平板减影血管造影机(DSA) 。复合手术室位于医院内 部外科综合楼一层预留区域。外科综合楼建设项目已于 2005 年编制了环境影响报告表,并于 2005 年 2 月 3 日取得了原福建省环境保护局的批复文件。本项目拟建射线装置情1况详见表 1- 1。表 1-1 本次环评射线装置情况一览表序号设备名称数量(台)型号类别应用目的设备位置1数字平板减影血管 造影机(DSA)1Artis Pheno类介入治疗外科综合楼一层 复合手术室根据关于发布 的公告(环境保护部、国家卫生和计划生育委员

4、会公告 2017 年第 66 号)可知,本项目新建的 1 台 DSA 属于类射线装置。根据中 华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同 位素与射线装置安全和防护条例(修订本)(国务院令第 653 号)、放射性同位素 与射线装置安全许可管理办法(2019 年修订 生态环境部部令第 7 号)、建设项目 环境影响评价分类管理名录(环境保护部令第 44 号,2018 年修正版)等国家辐射环 境管理相关法律法规的规定,福建医科大学附属第一医院 1 台 DSA 机项目应进行辐射 环境影响评价并编制辐射环境影响报告表。为此,福建医科大学附属第一医院于 2019 年 11 月正式委

5、托江西省核工业地质局测试研究中心进行辐射环境影响评价。江西省核 工业地质局测试研究中心则立即组织人员进行了现场踏勘和资料收集等相关工作,在此基础上编制完成了本项目的辐射环境影响报告表。1.3 、原有核技术利用项目许可情况福建医科大学附属第一医院已取得原福建省环境保护厅颁发的辐射安全许可证(闽 环辐证00174)。辐射工作许可的种类和范围为:使用类、 类放射源;使用类、 类射线装置;使用非密封放射性物质,乙级非密封放射性物质工作场所(辐射安全许可证见附件2)。福建医科大学附属第一医院原有1台瓦里安Trilogy型直线加速器由于使用时间较 长,故障频发且精度降低,医院计划购置1台医科达Infini

6、ty型直线加速器替换原有设备。该项目已于2019年8月编制了福建医科大学附属第一医院1台直线加速器项目环境影响报告表,并于2019年10月12日取得了福建省生态环境厅的批复,批复文号“ 闽环辐评201946号 ”。福建医科大学附属第一医院原有密封源环保手续履行情况见表1-2 ,原有非密封放射性物质环保手续履行情况见表1-3 ,原有射线装置环保手续履行情况见表1-4。2表 1-2 医院原有密封源一览表序号核素类别总活度(Bq)环评验收活动种类190Sr类放射源4 1082009 年 4 月24 日批复闽环辐 2010验 收 79 号使用268Ge类放射源(9.25 107 )*2闽环辐评 201

7、41 号使用368Ge类放射源(4.63 107 )*4使用4192Ir类放射源3.7 1011闽环辐评201622 号2019 年 4月 4 日通过竣工环保自主验收使用557Co类放射源(1.85 106 )*2使用657Co类放射源(1.2 108 )*2使用757Co类放射源(3.7 108 )*2使用8153Gd类放射源(3.7 108 )*2使用表 1-3 医院原有非密封放射性物质一览表序 号工作场所名称场所 等级核素日等效最大操 作量(Bq)年最大用 量(Bq)环评验收活动 种类1院内介入室乙级125I粒子源7.4 1082.13 1012闽环辐评2016 22 号2019 年 4

8、月通过竣工环保自主验收使用2院内核医学科乙级153Sm1.85 1084.44 1010使用3院内核医学科乙级89Sr2.96 1077.4 1010使用4院内核医学科乙级68Ge (68Ga)7.4 1079.6 1010已环评使用5院内核医学科乙级18F1. 11 1083.2 1012闽环辐评2016 22 号使用6院内核医学科乙级125I5.0 1042 1010使用7院内核医学科乙级131I2.37 1096.82 1012使用8院内核医学科乙级99mTc4.44 1081.15 1013使用表 1-4 医院原有射线装置一览表序号设备名称分类数量 (台)环评验收活动种类1医用直线加速

9、器6MV类2闽环辐评201946 号设备投运后将 按规定开展竣工 环保自主验收使用10MV闽环辐评 20151 号2019 年4 月通过竣工环保自主验收2DSA类32012 年 2 月 21 日批复闽环辐验201312 号使用1闽环辐评201920 号已委托验收33体外振波碎石机类1已环评/使用4模拟定位机类1/使用5CT 机类5/使用6普通 X 线机类13/使用7口腔 X 光机类3/使用8乳腺 X 光机类3/使用9胃肠 X 光机类3/使用10床边移动 X 光机类9/使用11骨密度仪类2/使用12SPET/CT类1闽环辐评201622 号2019 年4 月通过竣工环保自主验收使用13PET-C

10、T类1闽环辐评 20141 号使用14CT 模拟定位机类1闽环辐评 20151 号/使用15移动 DR类1备案号:201835010300000153/使用1.4 、项目建设的必要性复合手术室是通过 DSA 设备与外科在百级层流手术室中的全面整合,实现微创介 入手术与传统外科开放式手术相结合,从而解决各类复杂手术,降低手术风险,节省手 术时间。复合手术室又称杂交手术室,它是把原本需要分别在不同手术室、分期才能完 成的重大手术,合并在一个手术室里一次完成。介入治疗是一个多专业、多层次的综合 技术结构体,在医院构成中具有其必要性和重要性。伴随“海西 ”经济的快速发展,福 州城市化规模的不断扩大,社

11、会对复合介入治疗的需要日益增长,福建医科大学附属第 一医院现有介入诊疗设备已无法满足其开展医疗、教学、科研的综合需求。因此福建医 科大学附属第一医院本次在复合手术室新增 1 台 Artis Pheno 型 DSA 有助于提高医院医 疗服务水平,为病人提供更方便、快捷、专业的治疗,更好的服务于社会,本项目建设是必要的。1.5 、项目地理位置及周边环境本项目位于福建省福州市台江区茶中路 20 号福建医科大学附属第一医院外科综合 楼一层复合手术室,地理坐标为:东经 119 1807 ,北纬 2604 10 。外科病房楼东面为急诊科、门诊部,南面为急诊科,西面为台胞医疗服务中心,北侧为院内道路。4拟建

12、 DSA 机房东面为 MRI 机房及 MRI 设备间,南面为设备间、走廊、控制室, 西面为通往地下停车场汽车坡道,北面为配电间、污物暂存间,机房正上方二层为检验 科,机房正下方负一层为热水泵房。本项目机房周边人员停留较少,DSA 机房大小、 屏蔽物质厚度等符合相关标准要求。机房选址充分考虑了邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护与安全,避开了人群聚集点,本项目工作场所选址合理。医院地理位置见图 1- 1 ,医院总平面布置见图 1-2 ,外环境关系见图 1-3 ,本项目DSA 所在地外科综合楼一层平面布置图见图 1-4 ,现状照片见图 1-5。5本项目位置图 1-1 福建医科大学附属第一医院地

13、理位置图6急 诊 科本项目拟建 DSA位置(1F)图 1-2 福建医科大学附属第一医院总平面布置图750m 评价范围台胞医疗服务中心 28m急诊科、 门诊部拟建 DSA 机房位置30m急诊科放疗中心体检中心图 1-3 项目外环境关系图8本复合手术室区域拟建 DSA 机房项目 DSA 用房磁共振控制室图 1-4 外科综合楼一层平面布置图9外科综合楼外科综合楼南侧急诊科外科综合楼北侧院内道路拟建DSA机房东侧现状外科综合楼东侧急诊科外科综合楼西侧台胞医疗服务中心拟建 DSA 机房现状拟建DSA机房南侧现状10拟建 DSA 机房西侧现状拟建 DSA 机房上方检验科拟建 DSA 机房北侧现状拟建 DS

14、A 机房下方热水泵房图1-5 本项目现状照片11表 2 放射源序号核素名称总活度(Bq)/ 活度(Bq) 枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注:放射源包括放射性中子源,对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s )。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注: 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB 18871-2002)。12表 4 射线装置(一)加速器:包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子

15、最大能量(MeV)额定电流(mA)/ 剂量率(Gy/h)用途工作场所备注/(二)X 射线机,包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1数字平板减影血管造影机(DSA)类1Artis Pheno1251000介入治疗外科综合楼一层 复合手术室/(三)中子发生器,包括中子管,但不包括放射性中子源序号名称类别数 量型号最大管电 压(kV)最大靶电 流(A)中子强 度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度(Bq)贮存方式数量/13表 s 废弃物(重点是放射性废弃物)名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭

16、氧和氮氧化物气体/少量少量/通过机房新风系统排入大气排入大气,臭氧在2030分钟左右可自动分解/注:1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为mg/L ,固体为mg/kg ,气态为mg/m3 ;年排放总量用kg。2 含有放射性的废物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3 )和活度(Bq)。14表 评价依据法律、 法规文件(1)中华人民共和国环境保护法,(2014年4月24日第十二届全国人民代表大会常务委员会第八次会议修订,2015年1月1日起施行);(2)中华人民共和国环境影响评价法(中华人民共和国主席令第二十四号,2018年12月29日起施行);(3)中华人

17、民共和国放射性污染防治法(中华人民共和国主席令第六号,2003年10月1日起施行);(4)国务院关于修改 的决定(国务院令第682号,2017年10月1日起实施);(5)放射性同位素与射线装置安全和防护条例(中华人民共和国国务院令第709号,2019年修订);(6)建设项目环境影响评价分类管理名录(2018年4月28日修订);(7)关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定(2019年修订,生态环境部部令第7号);(8)放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(国家环境保护部令第18号,2011年5月1日起施行);(9)关于印发辐射安全许可座谈会会议纪要的函(环办函2006629号,

18、2006年9月28日印发);(10)关于发布射线装置分类办法的公告(国家环境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号,2017年12月6日期实行)(11)关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知(环发2006145号,2006年9月26日);(12)福建省环保厅关于印发核技术利用单位辐射事故/事件应急预案编制大纲(试行)的通知(闽环保辐射201310 号)。15技术标准(1)辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJ 10.12016);(2)电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB188712002);(3)医用X射线诊断放射防

19、护要求(GBZ1302013);(4)辐射环境监测技术规范(HJ/T612001);(5)环境地表辐射剂量率测定规范(GB/T1458393)。其他1 、委托书(附件 1);2 、中国环境天然放射性水平(国家环境保护局,1995 年);3 、其他技术资料。16表 7 保护目标与评价标准1 、评价范围本项目为使用类射线装置,依据辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式(HJ 10.1-2016),考虑到该项目的实际情况,本项目评价范围为 DSA 机房实体屏蔽物外 50m。2 、保护目标本项目的环境保护目标主要为医院职业工作人员、病人及其陪护人员等,具体环境保护目标见

20、下表 7- 1。表 7-1 环境保护目标一览表环境保护对象相对方位距离规模职业工作人员控制室操作人员机房南侧控制室4.5m2 人介入手术人员DSA 机房内1m12 人其他公众病人、陪护人员、医院工作人员机房东侧 MRI 机房、南侧控制室、走廊、西侧通道、上方检验科3.5m约 15 人西侧台胞医疗服务中心28m约 100 人南侧急诊科30m约 50 人南侧体检中心48m约 80 人3 、评价标准(1)电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)第 4.3.2.l 款 应对个人受到的正常照射加以限制,以保证本标准 6.2.2 规定的特 殊情况外,由来自各项获准实践的综合照射所致的个

21、人总有效剂量当量和有关器官或 组织的总当量剂量不超过附录 B(标准的附录)中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。B1 剂量限值B1. 1 职业照射B1.1.l 剂量限值B1.1.1.l 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制,使之不超过下述限值:17a )由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均),20mSv;本项目取其四分之一即 5mSv作为管理限值。B1.2 公众照射B1.2. 1 剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值:年有效剂量,lmSv;本项目取其四分之一即 0.25mSv 作为管理限值。(

22、2)医用 X 射线诊断放射防护要求(GBZ130-2013)5 X 射线设备机房防护设施的技术要求5.1 X 射线设备机房(照射室)应充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护和安全。5.2 每台 X 射线机(不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机)应设有 单独的机房,机房应满足使用设备的的空间要求。对新建、改建和扩建的 X 射线机房,其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 7-2 要求。表 7-2 X 射线设备机房(照射室)使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积 m2机房内最小单边长度 m单管头 X 射线机 b203.5b 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个

23、管球各安装在 1 个房间内。c 透视专用机指无诊断床、标称管电流小于 5mA 的 X 射线机。5.3 X 射线设备机房屏蔽防护应满足下表 7-3 要求:表 7-3 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有线束方向铅当量 mm非有用线束方向铅当量 mm介入 X 射线设备机房22a 按GBZ/T180的要求5.4 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处,机房的辐射屏蔽防护,应满足下列要求:a )具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时,周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h;测量时,X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。18b)CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙

24、科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身 骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h;其余各种类型摄影 机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于 0.25mSv;测量时,测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。5.5 机房应设有观察窗或摄影装置,其设置的位置便于观察到患者和受检者的状态。5.6 机房内布局要合理,应避免有用线束,直接照射门、窗和管线口位置;不得堆放与诊断工作无关的杂物。机房应设置动力排风装置,并保持良好的通风。5.7 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示 灯,灯箱处应设警示语句;机房门应有闭门装置,

25、且工作状态指示灯和与机房相同的门能有效联动。5.8 患者和受检者不应在机房内候诊;非特殊情况,检查过程中陪检者不应滞留在机房内。5.9 每台 X 射线设备根据工作内容,现场应配备不少于表 4(见下表 7-4)基本种 类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助设施,其数量应满足开展工作需要, 对陪检者应至少配备铅防护衣;防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.25mmPb; 应为不同年龄儿童的不同检查,配备有保护相应组织和器官的防护用品,防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。表 7-4 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人

26、防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅 橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜、铅橡胶手套(选配)铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏、移动铅防护屏风(选配)铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具19表 8 环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状1、项目地理和场所位置本项目位于福建省福州市台江区茶中路 20 号福建医科大学附属第一医院外科综合 楼一层复合手术室,项目地理位置见图 1- 1 。为掌握项目所在地的辐射环境质量现状, 江西省核工业地质局测试研究中心于 2019 年 10 月 31 日对项目所在地进行了辐射环境现状监测。2 、监测内容与点位

27、本次监测主要针对其拟建工作场所及周边环境 X-本底值。监测布点图如图 8- 1、8-2 所示。图 8-1 拟建 DSA 机房监测布点图20图 8-2 外科综合楼周边环境监测布点图3 、监测仪器与规范电离辐射监测仪器的参数与规范见表 8- 1。表 8-1 监测仪器与监测规范表仪器名称辐射防护用 X 、辐射剂量当量率仪仪器型号FH40G(主机)+FHZ672E- 10(探头)生产厂家Thermo Fisher Scientific Messtechnik GmbH测量范围10nSv/h 1Sv/h能量范围36keV 1.3MeV探测器灵敏度2.0 Imp/Sv/h监测规范辐射环境监测技术规范(HJ

28、/T 61-2001)环境地表辐射剂量率测定规范(GB/T 14583- 1993)监测单位江西省核工业地质局测试研究中心(证书编号:161420180567)监测时间2019 年 10 月 31 日检定单位上海市计量测试技术研究院检定证书编号2019H21- 10- 1789730002有效日期2019 年 4 月 12 日至 2020 年 4 月 11 日214 、质量保证措施a 合理布设监测点位,保证各监测点位布设的科学性和可比性,同时满足标准要求。b 监测方法采用国家有关部门颁布的标准,监测人员经考核并持有合格证书上岗。c 监测仪器每年定期经计量部门检定,检定合格后方可使用。d 每次测

29、量前、后均检查仪器的工作状态是否正常。e 由专业人员按操作规程操作仪器,并做好记录。f 监测报告严格实行三级审核制度,经过校对、校核,最后由技术总负责人审定。二、辐射环境质量现状监测结果评价单位于 2019 年 10 月 31 日对评价项目场址及周围的辐射环境现状进行监测,监测结果见表 8-2 ,测量布点见图 8- 1 、图 8-2 ,监测报告见附件 10。表 8-2 机房周围环境环境 X-辐射剂量率检测数据序号监测点位描述X-剂量率(nSv/h)范围值平均值1拟建 DSA 机机房*2拟建 DSA 机机房西侧通道*3拟建 DSA 机机房南侧*4拟建 DSA 机机房东侧*5拟建 DSA 机机房北

30、侧*6拟建 DSA 机机房上方检验科*7拟建 DSA 机机房下方热水泵房*8外科综合楼东侧急诊科*9外科综合楼南侧急诊科*10外科综合楼西侧台胞医疗服务中心*11外科综合楼北侧院内道路*注:以上数据均未扣除宇宙射线的贡献。由表 8-2 可知,本项目DSA 应用场所周边外环境的X-辐射剂量率在 136 142nSv/h, 即 136 142nGy/h1nSv/h=1nGy/h,室内环境 X-辐射剂量率在 171185nSv/h 之间,即 171185nGy/h ,处于福建省室外、室内辐射环境本底范围值内(注:福建室外辐射环 境本底范围值 39.4399. 1nGy/h ,室内辐射环境本底范围值

31、70.9351.7nGy/h ,来源于中国环境天然放射性水平)。22表 9 项目工程分析与源项工程设备和工艺分析(一)工作原理DSA是利用X射线进行摄影或诊疗的设备,产生X射线的装置主要由X射线管和高 压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成,详见图9- 1。阴极是钨 制灯丝,它装在聚焦杯中,当灯丝通电加热时,电子就“蒸发” 出来,而聚焦杯使这些电 子聚集成束,直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属 制成。高电压加在X射线管的两极之间,使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度,这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。图 9-1 X 射线管结构

32、及原理数字平板减影血管造影机(DSA)是利用X射线技术和造影剂,清晰显示血管影像, 是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法。它是应用计算机程序进行两次成像完 成的。在注入造影剂之前,首先进行第一次成像,并用计算机将图像转换成数字信号储 存起来。注入造影剂后,再次成像并转换成数字信号。两次数字相减,消除相同的信号, 得到一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像 更清晰和直观,一些精细的血管结构亦能显示出来。主要用于心脏、脑血管、外周血管的造影诊断及介入治疗,是心血管造影诊断及介入治疗的专用血管造影机。23(二)设备组成DSA机主要由机架、导管床、高压发生器、X

33、线球管、影像增强器、电视摄像系统、影像数字处理系统、图像显示和外部数据存储等部分组成。(三)操作流程介入放射手术的工作流程如下:根据预约接诊患者,医护人员做好手术前洁净准备,并穿戴好防护用品;根据患者检查部位,选择合适的曝光条件进行影像采集;医生在透视条件下插入导管,注入造影剂进行检查或进行介入治疗;注入造影剂后需再次进行影像采集,影像采集或介入治疗完成后由工作人员协助患者离开检查室。产生 X 射线图 9-2 介入设备工作流程图污染源项描述本次项目数字平板减影血管造影机(DSA)属于 X 射线装置,为采用 X 射线进行 放射诊断的设备,X 射线是随机器的开、关而产生和消失。其主要放射性污染因子

34、为 X 射线对公众及放射性工作人员的外照射。项目运行期没有放射性的废气、废水和固体废弃物产生。(一)正常工况在采取隔室操作的情况下,并且在设备安全和防护硬件及措施到位的正常情况 下,X 射线机房外的工作人员及公众受到的泄漏 X 射线的外照射。介入人员在介入室内进行出束操作时,受到 X 射线的外照射影响。对于使用 DSA 装置的介入手术项目,手术室内进行手术操作的医生和其他医务人员,则会受到一定程度的 X 射线外照射。24X 射线与空气作用产生极少量的臭氧、氮氧化物等有害气体,但由于该项目血管造影仪工作时的管电压、管电流较小,因此产生的臭氧和氮氧化物也较少。(二)事故工况当警示灯、门灯联锁损坏时

35、,公众、辐射工作人员、检查管理人员或检修维护人 员在 DSA 开机状态下误入介入手术室。DSA 运作异常造成辐照室外剂量超标,造成人员在不知情的情况下在辐照室周围活动,致使人员所受剂量超标。DSA 在不停机、铅玻璃老化和铅门破损未及时维修情况下,给周围活动人员及辐射工作人员造成额外的照射。因违章操作,人员未全部撤离机房,DSA 运行给公众、辐射工作人员造成额外的照射。本次评价项目中使用的 DSA 为数字化显影设备,不会产生废显影水、定影水,因此不存在水污染的问题。25表 10 辐射安全与防护一、项目安全设施1 、选址合理性分析福建医科大学附属第一医院位于福州市台江区茶中路20号,本项目拟建设地

36、点为外 科综合楼一层复合手术室,DSA机房实体屏蔽外50m范围内均为医院用地。福建医科大 学附属第一医院规划、设计时充分考虑了项目特点和本项目对周围环境可能存在的影 响,使职业人员集中作业,便于对射线装置集中管理,有利于辐射防护和环境保护以及各组成部分功能分区明确,既能有机联系,又不互相干扰,项目选址合理。工作场所平面布置图见图10- 1。2 、控制区和监督区按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)的规定,为了便于辐 射防护管理和职业照射控制,控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散,并预防 潜在照射或限制潜在照射的范围,将辐射工作场所分为控制区和监督区。其中 DSA

37、 机 房划为控制区,控制室和防护门外等相邻区域划为监督区,实行分区管理,避免人员误闯入或误照。本项目 DSA 机房及周边用房的分区情况见图 10- 1。拟建 DSA机房图例:病人通道 :医生通道 :控制区:监督区图10-1 机房平面布置及分区及病人、工作人员路线示意图263 、辐射安全和防护分析本次项目 DSA 机房采取了符合标准的防护措施,机房充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护和安全。拟采取的防护措施情况见下表 10- 1。表 10-1 X 射线装置机房防护措施情况一览表项目辐射防护情况ArtisPheno四周墙体东、北墙:20cm 混凝土+0.5mm 铅板(约 3mmPb) ;西、南墙: 方钢龙骨隔墙+3mm 铅板(约 3mm

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