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1、初级药师-专业知识-药理学四单选题1.患者男性，60岁。高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，下列哪种降压药最为合适？()（江南博哥）A.哌唑嗪B.维拉帕米C.尼莫地平D.硝苯地平E.利血平 正确答案：B参考解析：维拉帕米可用于治疗：各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛；房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过速；肥厚型心肌病；高血压病。单选题2.患者男性，28岁。工作经常加班，长期劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，在加强休息的同时，若进行抗心律失常治疗，首选哪种药物？()A
2、.洋地黄B.奎尼丁C.美西律D.普萘洛尔E.苯妥英钠 正确答案：D参考解析：普萘洛尔可用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。单选题3.患者男性，49岁。劳累后出现胸闷、气短，诊断为稳定性心绞痛，并伴有支气管哮喘，该患者不宜选用哪种抗心绞痛药？()A.双嘧达莫B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.硝苯地平E.地尔硫 正确答案：C参考解析：普萘洛尔可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。单选题4.患者男性，76岁。高血压病史20年。伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，该病人因强心苷中毒引起的窦
3、性心动过缓，可选用的药物是()。A.异丙肾上腺素B.苯妥英钠C.维拉帕米D.阿托品E.胺碘酮 正确答案：D参考解析：阿托品可用于治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓。单选题5.患者男性，36岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选哪种抗心律失常药物？()A.异丙吡胺B.普萘洛尔C.维拉帕米D.利多卡因E.苯妥英钠 正确答案：D参考解析：利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。单选题6.患者男性，72岁。高血压病史24年，合并痛风。该患者不宜用()。A.氢氯噻嗪B.阿替洛尔C.硝苯地平D.依
4、那普利E.哌唑嗪 正确答案：A参考解析：高血压合并痛风患者禁用利尿剂，如氢氯噻嗪。单选题7.患者女性，52岁。糖尿病史3年，伴有高三酰甘油血症，宜选用()。A.普伐他汀B.藻酸双酯钠C.氟伐他汀D.苯扎贝特E.阿伐他汀 正确答案：D参考解析：苯扎贝特可用于治疗高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症。单选题8.患者男性，58岁。体检发现患a型高脂血症，以LDL升高为主，下列调血脂药宜首选()。A.吉非贝齐B.洛伐他汀C.普罗布考D.考来替泊E.烟酸 正确答案：B参考解析：洛伐他汀可用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，可用于调节a型高脂血症，以LDL升高为主的症状。单选题9.患者男性，42
5、岁。此患者多是初发肝硬化少量腹水病人。血钠130mEq/L，尿钠9050mEq/24h，尿钠/尿钾2，自由水清除率（CH2O）1mL/min，肾小球滤过率（GRE）和肾血浆流量（RPF）均正常。提示患者对水、钠均耐受。治疗时用的可加速腹水消退的利尿剂是()。A.乙酰唑胺B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.布美他尼E.氨苯蝶啶 正确答案：E参考解析：氨苯蝶啶可用于治疗各类水肿，如心力衰竭、肝硬化及慢性肾炎引起的水肿和腹水，以及糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留。常与排钾利尿药合用。单选题10.患者男性，63岁。因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。他于2年前曾因充血性心力衰竭住院。血压（BP）95/55m
6、mHg，心率110次/分，体温37.9，呼吸周围空气时的血氧饱和度（SaO2）为86%。听诊双侧肺部有干、湿性啰音。胸部X线片显示双肺有提示肺水肿的浸润阴影，心影增大。为确定该患者急性肺水肿的病因，药物治疗应包括哪项？()A.乙酰唑胺B.甘露醇C.呋塞米D.山梨醇E.氨苯蝶啶 正确答案：C参考解析：呋塞米适用于：治疗充血性心力衰竭、肝硬化和肾疾病引起的水肿，该品是高效能利尿药，可用于其他利尿药疗效不好而急需利尿的临床情况；高血压；急性肺水肿或脑水肿；配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。单选题11.患者男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐
7、，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T 36.8，P 80次/分，R 20次/分，BP 160/90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次/分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征（）。化验：血象正常。血糖8.6mmol/L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。治疗应采用()。A.溶栓双嘧达莫B.溶栓氨甲苯酸C.溶栓叶酸D.溶栓维生素KE.溶栓维生素B12 正确答案：A参考解析：脑栓塞早期应该采用抗凝及溶栓治疗，其中双嘧达莫有抗血小板聚集作用，可减少血栓栓塞的形成，用于脑栓塞和溶栓联合用药。单选
8、题12.患儿，女，30天。出生体重2.3kg。因间歇性呕血、黑便5天，入院体检：T 36.8，神清，精神差，贫血貌，反应尚可，前囟饱满，骨缝轻度分离，口腔黏膜少许出血点，心、肺、腹无异常，肌张力略高。血常规：WBC 11.9109/L，N 0.33，L 0.67，Hb 54g/L，RBC 3.661012/L，PLT 353109/L，血细胞比容0.333。头颅CT扫描：后纵裂池少量蛛血。凝血全套：PT 77.7s，PT（INR）5.8，活动度9.2%，FIB 469mg/dL，APTT86.4s，APTT（INR）2.86，TT 20.2s，TT（INR）2.167。诊断为晚发性新生儿出血症
9、伴颅内出血。采用以控制出血为主的综合治疗，药物治疗用()。A.双嘧达莫B.肝素C.香豆素类D.维生素KE.尿激酶 正确答案：D参考解析：维生素K具有防止新生婴儿出血疾病、预防内出血及痔疮、减少生理期大量出血、促进血液正常凝固的作用。单选题13.患儿，11岁。反复感冒咳嗽，打喷嚏，流水样鼻涕4年。冬春加重，近2年冬天哮喘发作，扁桃体炎，经常咽痛。检查：面色苍白，气血不好，双鼻黏膜苍白，咽充血，扁桃体肿大三度充血。诊断：反复感冒慢性咽炎，扁桃体炎；过敏性鼻炎，伴哮喘()。A.抗炎治疗氨茶碱B.抗炎治疗可待因C.抗炎治疗右美沙芬D.抗炎治疗乙酰半胱氨酸E.抗炎治疗苯佐那酯 正确答案：A参考解析：根据
10、诊断应该采取抗炎治疗，同时氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，可用于治疗支气管哮喘和哮喘样支气管炎，与受体激动剂合用可提高疗效。单选题14.患者男性，47岁。呕出暗红色血液及食物残渣，约60mL。诊见双手护腹蜷卧，面色萎黄，胃脘部持续性隐痛，时而嘈杂钝痛，得食后稍缓解，但进食不多，干呕恶心，频吐清涎，大便色黑（隐血试验）。中上腹偏左有局限性明显压痛，重按之可放射至胸胁部，并有欲嗳气、矢气之感。胃镜检查提示：胃底上部（4246cm处）可见小弯侧黏膜糜烂性充血，水肿、境界不清，质脆，触之易出血。诊断为慢性胃溃疡。治疗应用哪种药物？()A.泻药B.胃动力药C.止泻药D.抗酸药E.止吐药 正确答案：D
11、参考解析：抗酸药是一类弱碱性物质，口服后能中和胃酸而降低胃内容物酸度，从而解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，发挥缓解疼痛和促进愈合的作用，可用于治疗慢性胃溃疡。单选题15.患者男性，48岁。主诉间断性左侧胸痛、咯血、呼吸困难一小时。胸部X线检查提示左侧肺门影上移，纹理呈倒垂柳状，广泛纤维增生。住院期间突发大量咯血，立即用药物止血，应首选()。A.麦角胺B.垂体后叶素C.酚磺乙胺D.前列腺素E.麦角生物碱 正确答案：B参考解析：垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。单选题16.患者男性，22岁
12、。乏力、头昏、心慌、气短一周，并进行性加重。血象提示全血细胞减少，血小板计数20109/L，骨髓活检显示造血组织均匀减少。下列哪种药物不宜选用？()A.达那唑B.司坦唑醇（康力龙）C.十一酸睾酮D.雌二醇E.丙酸睾酮 正确答案：D参考解析：雌二醇为经皮肤吸收的雌激素治疗剂。补充女性卵巢分泌的17-雌二醇的不足，同时又可避免因口服引起的副作用（乳房疼痛、体重增加、高血压、胆结石及肝功能异常等）。雌激素能促使细胞合成DNA、RNA和相应组织内各种不同的蛋白质。无治疗全血细胞减少作用。单选题17.患者男性，16岁。确诊支气管哮喘5年，因用药不规律时有发作。住院期间查肝、肾功能不全，现喘息、胸闷症状有
13、所好转，要予以糖皮质激素维持治疗，不宜选用()。A.地塞米松B.可的松C.泼尼松龙D.氢化可的松E.倍他米松 正确答案：B参考解析：可的松需经肝脏活化，不能用于肝功能不全者。单选题18.患者男性，38岁。因全身皮肤色素加深就诊，经过检查确诊为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，应选择的治疗方案是()。A.氢化可的松去氧皮质酮B.可的松氢化可的松C.氢化可的松D.氢化可的松地塞米松E.泼尼松 正确答案：A参考解析：氢化可的松可用于急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾上腺危象）、腺垂体功能减退及肾上腺次全切除术后行替代治疗。去氧皮质酮可用于原发性肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。两药联合可发挥协同作用。单
14、选题19.患者男性，37岁。3天前开始发热，体温38左右，伴咽喉痛、鼻塞及咳嗽，无呕吐与腹泻。体检：体温38.2，咽部充血。心律齐，心率90次/分，无杂音闻及。两肺呼吸音清晰。腹平软无压痛。肝脾未扪及。诊断为上呼吸道感染，下列可选用哪种组合药物？()A.阿昔洛韦伊曲康唑B.灰黄霉素磺胺嘧啶C.利巴韦林氨苄西林D.制霉菌素阿莫西林E.酮康唑金刚烷胺 正确答案：C参考解析：上呼吸道感染（上感）有70%80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%30%的上感由细菌（溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等）引起。故可以用抗菌和抗病毒药物联
15、合应用。C项，利巴韦林为广谱抗病毒药，氨苄西林是广谱青霉素类药物。单选题20.患者女性，26岁。婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查：皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，可作为首选哪种抗生素？()A.阿莫西林红霉素B.头孢菌素类四环素类C.青霉素四环素D.青霉素氨基糖苷类E.喹诺酮类磺胺类 正确答案：D单选题21.患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T 39，血压14/10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明
16、显，实验室检查：WBC 24109/L，中性粒细胞0.85，血小板23109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞2030/HP，血清总胆红素51mol/L，考虑为钩端螺旋体病。则首选哪种药物？()A.诺氟沙星B.环丙沙星C.氨基糖苷类D.青霉素GE.克林霉素 正确答案：D参考解析：青霉素G是梅毒螺旋体引起的梅毒的主要治疗药物。对于二、三期梅毒或一期较重病例特别是有早期中枢神经系统症状的病例都应该用大剂量青霉素G治疗。单选题22.患者女性，32岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊，查体：T 38，实验室检查：WBC 11109/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，诊断为急性肾盂肾炎，
17、首选哪种抗生素？()A.诺氟沙星B.阿莫西林C.氨基糖苷类D.青霉素类E.克林霉素 正确答案：A参考解析：诺氟沙星可用于治疗泌尿生殖道感染，包括尿路感染、前列腺炎、急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、淋病等。单选题23.患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选哪种药物？()A.青霉素GB.利福平C.庆大霉素D.红霉素E.万古霉素 正确答案：A参考解析：叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年
18、男性和冬春季节。抗生素治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。若青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素、代头孢菌素或左氧氟沙星等。单选题24.患者女性，50岁。视力模糊、头痛、颅内压舞高并出现癫痫症状，经询问得知曾食用过米猪肉，现初步确诊为脑囊虫病，首选哪种药物？()A.吡喹酮B.阿苯达唑C.氯喹D.喹诺酮E.噻嘧啶 正确答案：A参考解析：吡喹酮为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。单选题25.患者女性，28岁。自述外阴瘙痒、白带增多；怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，可选用哪种治疗药物？()A.依米丁B.甲
19、硝唑C.青霉素D.二氯尼特E.氯喹 正确答案：B参考解析：甲硝唑可用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。单选题26.患者男性，55岁。因伤寒服用氯霉素，一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板减少，下列哪项是这种现象发生的原因？()A.氯霉素抑制了高尔基体的功能B.氯霉素破坏了红细胞C.氯霉素加强了吞噬细胞的功能D.氯霉素缩短了红细胞的寿命E.氯霉素抑制了线粒体的蛋白质合成 正确答案：E参考解析：氯霉素主要的不良反应是抑制骨髓造血机能，其症状有：为可逆的各类血细胞减少，
20、其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；为不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。此反应属于变态反应，与剂量疗程无直接关系，可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关。单选题27.患者男性，45岁。曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，应该选用的药物是()。A.第二代头孢菌素B.阿莫西林C.氨基糖苷类D.第三代喹诺酮类E.第三代头孢菌素 正确答案：D参考解析：第三代喹诺酮类对葡萄球菌等革兰阳性菌也有抗菌作用，对一些革兰阴性菌的抗菌作用则进一步加强，可用于治疗淋病。单选题28.一儿童因
21、食欲不振，日渐消瘦来就诊，经查发现脸部发黄，黄中杂白，又经大便化验后确诊为蛔虫寄生，那么，对其无效的驱虫药是()。A.甲苯达唑B.左旋咪唑C.阿苯达唑D.呲喹酮E.哌嗪 正确答案：D参考解析：吡喹酮为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病，对蛔虫无效。单选题29.患者男性，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐三联疗法；若采纳，患者该用下列哪种药物？()A.异烟肼、乙胺丁醇、链霉素B.异烟肼、利福平、环丝氨酸C.利福定、乙胺丁醇、对氨基水杨酸D.利福平、链霉素、卷曲霉素E.利福平、利福定、丙硫异烟胺 正确答案：A参考解析：异烟肼、乙胺丁醇、链霉素
22、抗结核一线用药，三联疗法可发挥药物的协同作用。单选题30.患者男性，25岁。剧烈运动后大汗淋漓，为图凉快脱去上衣吹凉风，并用别人的杯子喝水，第二天即感觉不适，嗓子疼，浑身无力，经诊断，为流感，最好应用哪种药物？()A.喹诺酮B.青霉素C.哌替啶D.红霉素E.金刚烷胺 正确答案：E参考解析：流感系由流感病毒（甲、乙、丙及变异型等）引起的急性呼吸道传染病。E项，金刚烷胺可用于预防或治疗亚洲甲-型流感病毒所引起的呼吸道感染，与灭活的甲型流感病毒疫苗合用时可促使机体产生预防性抗体。单选题31.患者男性，64岁。吸烟史40年，近半年有咳痰，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体右锁骨上窝触及一约2cm2
23、cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，CT诊断为肺癌，化疗时可选用哪种抗生素类药物？()A.丝裂霉素B.螺旋霉素C.多黏菌素D.万古霉素E.两性霉素 正确答案：A参考解析：丝裂霉素可用于治疗慢性淋巴瘤，慢性骨髓性白血病，食管癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，肺癌，胰癌，肝癌，子宫颈癌，子宫体癌，卵巢癌，乳腺癌，头颈部肿瘤，膀胱肿瘤及恶性腔内积液。单选题32.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药机制是()。A.产生-内酰胺酶，分解药物B.由于细菌青霉素结合蛋白组成的变化而致药物失效C.药物不能渗入MRSA细胞内部D.由于外渗作用，使已吸收的药物不断排出而降效E.药物在细菌细胞内部复生分解作用 正确答案：
24、A参考解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药机制是产生-内酰胺酶，水解青霉素类药物。单选题33.诺氟沙星的抗菌作用机制是()。A.抑制蛋白质合成B.破坏细胞壁的结构C.抑制RNA合成D.抑制四氢叶酸的合成E.抑制DNA回旋酶 正确答案：E参考解析：诺氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药，会阻碍消化道内致病细菌的DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA复制，对细菌有抑制作用，是治疗肠炎痢疾的常用药。但此药对未成年人骨骼形成有延缓作用，会影响到发育，故禁止未成年人服用。单选题34.不属于氧氟沙星适应证的是()。A.链球菌性咽炎B.淋球菌尿道炎C.金葡菌肺炎D.痢疾E.结核病 正确答案：A参考解析：氧氟
25、沙星对金黄色葡萄球菌、肠球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞杆菌、厌氧菌、衣原体、支原体、结核杆菌等具有良好抗菌作用。主要用于治疗金葡菌肺炎、淋球菌尿道炎、痢疾和结核病。单选题35.细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是()。A.细菌产生了水解酶B.细菌产生了大量PABA（对氨苯甲酸）C.细菌的繁殖方式改变D.细菌对自身细胞壁进行结构改造E.细菌产生了钝化酶 正确答案：A参考解析：细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是细菌产生水解酶（如-内酰胺酶），水解失活青霉素类药物。单选题36.属于-内酰胺酶抑制药的是()。A.氨苄西林B.头孢曲松C.盐酸米诺环素D.克拉维酸E.阿米卡星 正确答案：D参考解析：克拉维酸
26、等属于不可逆性竞争型-内酰胺酶抑制剂，与酶牢固结合后使酶失活，因而作用强，不仅作用于金葡菌的-内酰胺酶，又对革兰氏阴性杆菌的-内酰胺酶也有作用。与青霉素类、头孢菌素类合用极大地提高了抗菌活性，可使其最低抑菌浓度（MIC）明显下降，药物可增效几倍至十几倍，使耐药菌株恢复其敏感性。单选题37.下列对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染最有效的药物是()。A.氯唑西林B.卡那霉素C.四环素D.氨苄西林E.链霉素 正确答案：A参考解析：氯唑西林耐酶又耐酸，对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌有效，但对其他细菌的作用弱，临床主要用于产酶金黄色葡萄球菌或其他葡萄球菌所致的败血症、肺炎、心内膜炎、骨髓炎或皮肤软组织感
27、染等。毒性极低，不良反应发生率低。肾功能严重减退时，本品不宜大剂量静脉给药。单选题38.在治疗梅毒和钩端螺旋体病的药物中属首选药的是()。A.四环素B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.罗红霉素 正确答案：C参考解析：天然青霉素主要对敏感的G球菌和杆菌、G球菌、螺旋体（梅毒和钩端螺旋体）有强大的杀菌作用，是治疗敏感的G球菌和杆菌、G球菌、螺旋体首选药。单选题39.阿司咪唑与红霉素合用可诱发心脏毒性的原因是()。A.阿司咪唑使红霉素消除减慢而蓄积B.两者竞争蛋白结合，阿司咪唑血浓度升高C.红霉素干扰阿司咪唑正常代谢D.两者竞争排泄而致血药浓度升高E.促进吸收而造成 正确答案：C参考解析：阿司咪唑高浓
28、度可阻滞心肌细胞钾通道，表现为Q-T间期延长，诱发尖端扭转型室性心律失常，该药在肝脏转化成活性代谢产物，红霉素为药酶抑制药，红霉素干扰阿司咪唑正常代谢，两药合用，诱发严重的心律失常。单选题40.注射后使重症肌无力症状加重的药物是()。A.氢化可的松B.环磷酰胺C.环孢素D.链霉素E.新斯的明 正确答案：D参考解析：链霉素属于氨基糖苷类抗生素，能与突触前膜上的钙结合部位结合，阻止乙酰胆碱释放，产生神经肌肉阻断作用，注射后使重症肌无力症状加重，可用钙剂或新斯的明等胆碱酯酶抑制药治疗。单选题41.抗菌谱最窄的药物是()。A.氨苄西林B.青霉素GC.氯霉素D.四环素E.阿莫西林 正确答案：B参考解析：
29、青霉素G是窄谱青霉素类，主要对敏感的G菌、G球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。对阿米巴、立克次体、真菌及病毒完全无效。单选题42.抗菌谱窄的抗结核药是()。A.异烟肼B.对氨基水杨酸C.链霉素D.利福平E.乙胺丁醇 正确答案：A参考解析：异烟肼对结核杆菌有高度选择性，对其他细菌无作用，抗菌谱窄。单选题43.预防异烟肼的神经毒性宜用()。A.维生素KB.维生素B12C.谷胱甘肽D.维生素B6E.维生素E 正确答案：D参考解析：异烟肼能引起神经毒性反应，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和精神病。因为异烟肼的结构与维生素B6相似，大剂量
30、服用或慢代谢型者可加速维生素B6的排泄，使维生素B6缺乏，同服维生素B6可治疗及预防此反应。单选题44.下列抗阿米巴药中毒性最大的是()。A.氯碘喹啉B.甲硝唑C.曲古霉素D.氯喹E.依米丁 正确答案：E参考解析：依米丁排泄缓慢，易蓄积中毒，不宜长期连续使用，用药后期多出现不良反应，常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌无力等，偶见周围神经炎。因毒性大，仅用于甲硝唑无效或禁用甲硝唑的患者，必须在严密监护下给药。单选题45.有驱蛔虫作用的药物是()。A.吡喹酮B.哌嗪C.氯喹D.甲硝唑E.甲巯咪唑 正确答案：B参考解析：哌嗪（驱蛔灵）为常用驱蛔虫药，临床常用其枸橼酸盐。对蛔虫、蛲虫具有较强的驱虫作用
31、。单选题46.通过直接作用于DNA发挥抗肿瘤作用的药物是()。A.环磷酰胺B.巯嘌呤C.门冬酰胺D.长春碱E.喜树碱 正确答案：A参考解析：环磷酰胺经肝P450酶代谢激活，形成环酰胺氮芥，与DNA发生烷化反应，直接影响和破坏DNA结构及功能，干扰转录和复制。直接破坏DNA结构的药物有：DNA交联剂如氮芥、环磷酰胺和噻替派等烷化剂；破坏DNA的铂类配合物，如顺铂；破坏DNA的抗生素，如丝裂霉素和博来霉素；拓扑异构酶抑制剂，如喜树碱类和鬼臼毒素衍生物。单选题47.先经过肝解毒或代谢后再由肾排泄的药物是()。A.四环素B.红霉素C.青霉素D.苯唑西林E.头孢曲松 正确答案：B参考解析：红霉素在体内大
32、部分经肝破坏，游离红霉素在肝脏内代谢，主要在肝脏中浓缩和从胆汁排出再由肾排泄。单选题48.下列基团头孢菌素含有则可与乙醇产生严重的相互作用的是()。A.乙酰基B.甲硫四氮唑基C.吡啶基D.氨基E.氰基 正确答案：B参考解析：头孢菌素类母核7-ACA的3位上如存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮唑活性基团，则在使用此类药物期间或之后57日内饮酒、服用含有乙醇药物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛代谢为乙酸的路径受阻，导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反应。单选题49.药效学的研究内容是()。A.药物对机体的作用及作用机制B.药物的临床疗效C.机体如何对药物处置D.提高药物疗效的途径E.
33、如何改善药物质量 正确答案：A参考解析：药效学即药物效应动力学，研究药物对机体的作用及作用机制。如新药对中枢神经系统产生兴奋还是抑制；对心肌收缩力或胃肠道运动是加强还是减弱；对血管或支气管是扩张还是收缩等。单选题50.临床药理研究除外()。A.期临床试验B.期临床试验C.期临床试验D.期临床试验E.动物试验 正确答案：E参考解析：临床药理研究是在人体进行的新药安全性和疗效的评价，包括新药的0、期临床试验。单选题51.药物的基本作用是使机体、组织、器官()。A.功能兴奋或抑制B.产生新的功能C.功能兴奋或提高D.功能降低或抑制E.对功能无影响 正确答案：A单选题52.药物作用的两重性指的是()。
34、A.既有局部作用，又有全身作用B.既有对因治疗作用，又有对症治疗作用C.既有治疗作用，又有不良反应D.既有副作用，又有毒性作用E.既有原发作用，又有继发作用 正确答案：C参考解析：药物作用的两重性是指药物既有治疗作用，又有不良反应。单选题53.副作用的产生是因为()。A.药物作用的选择性低B.病人的特异性体质C.病人的遗传变异D.病人的肝肾功能不全E.药物的安全范围小 正确答案：A参考解析：副作用是指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用，其原因是药物作用的选择性低。单选题54.以下关于不良反应的论述错误的是()。A.毒性作用只有在超剂量下才会发生B.副作用是难以避免的C.有些不良反
35、应可在治疗作用基础上继发D.变态反应与药物剂量无关E.有些毒性反应停药后仍可残存 正确答案：A参考解析：不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。包括副作用，毒性反应，变态反应，后遗效应，继发效应，特异质反应及三致作用。单选题55.受体是()。A.蛋白质B.配体的一种C.第二信使D.酶E.神经递质 正确答案：A参考解析：受体是一类存在于胞膜或胞内的，能与细胞外专一信号分子结合进而激活细胞内一系列生物化学反应，使细胞对外界刺激产生相应效应的特殊蛋白质。单选题56.受体的类型除外()。A.离子通道受体B.核受体C.G蛋白偶联受体D.内源性受体E.
36、酪氨酸激酶受体 正确答案：D参考解析：根据受体存在的标准，受体可大致分为三类：细胞膜受体；胞浆受体；胞核受体。另外也可根据受体的蛋白结构、信息转导过程、效应性质、受体位置等特点将受体分为四类：含离子通道的受体（离子带受体）；G蛋白偶联受体；具有酪氨酸激酶活性的受体；调节基因表达的受体（核受体）。单选题57.药物的效价指的是()。A.治疗量的最大极限B.药物达到一定效应时所需的剂量C.引起药理效应的最小剂量D.引起50%动物出现阳性反应的剂量E.药物的最大效应 正确答案：B参考解析：药物的效价是指药物达到一定效应时所需的剂量。单选题58.药物与特异受体结合，可能兴奋受体也可能阻断受体，这取决于下
37、列哪项？()A.药物是否具有亲和力B.药物的给药途径C.药物是否有内在活性D.药物的剂量E.药物的剂型 正确答案：C单选题59.属于“质反应”的指标包括()。A.血压升降的千帕数B.心率增减的次数C.血糖浓度D.死亡或生存的动物数E.尿量增减的毫升数 正确答案：D参考解析：质反应是表示化学物质在群体中引起的某种毒效应的发生比例。属于计数资料，没有强度的差别，不能以具体的数值表示，而只能以“阴性或阳性”、“有或无”来表示，如死亡或存活、患病或未患病等。单选题60.半数致死量（LD50）指的是()。A.和50%受体结合的剂量B.引起50%实验动物死亡的剂量C.引起50%动物产生阳性反应的剂量D.引
38、起50%动物中毒的剂量E.达到50%有效血药浓度的剂量 正确答案：B单选题61.患儿，男，4岁。高热发生四肢抽搐，诊断为惊厥，需用地西泮紧急抢救，选用的给药途径是()。A.静脉注射B.口服C.肌内注射D.皮下注射E.外敷 正确答案：A单选题62.大多数药物的跨膜转运方式属于()。A.滤过B.主动转运C.易化扩散D.脂溶扩散E.胞饮 正确答案：D参考解析：大多数药物的跨膜转运方式属于脂溶扩散，影响药物脂溶扩散的主要因素有：膜面积和膜两侧的浓度差；药物的脂溶性；药物的解离度；药物的pKa及药物所在环境的pH。单选题63.下列哪项决定起效快慢？()A.剂量B.生物利用度C.消除速率D.血浆蛋白结合率
39、E.吸收速度 正确答案：E单选题64.下列哪项叙述属首过消除？()A.注射普萘洛尔经肝代谢灭活，进入体循环药量减少B.肌注苯巴比妥，被肝药酶代谢，使血浓度降低C.青霉素口服被胃酸破坏，吸收入血药量减少D.口含服硝酸甘油，自口腔黏膜吸收经肝代谢后药效降低E.水合氯醛灌肠，经肝代谢使药效降低 正确答案：D参考解析：首过消除指内服药物从胃肠道吸收经门静脉系统进入肝脏，在肝药酶和微生物、胃肠道酶和微生物的联合作用下进行首次代谢消耗，使进入全身循环的药量减少的现象。单选题65.药物与血浆蛋白结合后()。A.暂时失去药理活性B.排泄加快C.代谢加快D.作用增强E.更易透过血脑屏障 正确答案：A参考解析：药
40、物与血浆蛋白结合后暂时失去药理活性，其过程是可逆的。单选题66.大多数药物经代谢转化结果为()。A.药理活性增强B.毒性减弱或消失C.药理活性减弱或消失D.极性减小E.药理活性基本不变 正确答案：C参考解析：大多数药物经代谢转化之后药理活性减弱或消失。单选题67.关于生物利用度的叙述错误的是()。A.与制剂的质量无关B.是评价药物吸收程度的一个重要指标C.相对生物利用度主要用于比较两种制剂的吸收情况D.常被用来作为制剂的质量评价E.口服吸收的量与服药量之比 正确答案：A参考解析：生物利用度是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。影响生物利用度的因素较多，包括药物颗粒的大小、晶型
41、、填充剂的紧密度、赋型剂及生产工艺等。生物利用度是用来评价制剂吸收程度的指标。单选题68.半衰期指的是()。A.药物排泄一半所需时间B.药效下降一半所需时间C.稳态血浓度下降一半所需时间D.血药浓度下降一半所需时间E.药物从血浆中消失所需时间的50% 正确答案：D参考解析：半衰期是指血药浓度下降一半所需时间，药物在体内代谢的半衰期受到较多因素的影响，不仅不同药物在同一个体的消除半衰期不同，而且同一种药物对于不同个体的消除半衰期也各不相同。单选题69.一级消除动力学的特点包括()。A.恒量消除，t1/2恒定B.恒比消除，t1/2不定C.恒量消除，t1/2不定D.恒比消除，t1/2恒定E.恒比消除
42、，t1/2变小 正确答案：D参考解析：一级动力学消除药物特点包括：体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减；药物消除半衰期t1/2=0.693/k，与剂量或药物浓度无关；绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药物在体内经过45个t1/2后，体内药物可基本消除干净；每隔一个t1/2（药物半衰期）给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过45个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。单选题70.毛果芸香碱滴眼后产生的症状包括()。A.扩瞳、降眼压，调节痉挛B.扩瞳、升眼压，调节麻痹C.缩瞳、升眼压，调节痉挛D.缩瞳、降眼压，调节痉挛E
43、.缩瞳、升眼压，调节麻痹 正确答案：D参考解析：毛果芸香碱为选择性M胆碱受体激动药，对眼和腺体的选择性作用最明显，产生的症状有：缩瞳（收缩瞳孔括约肌）；降低眼压；调节痉挛（兴奋虹膜括约肌上的M受体）作用；较大剂量的毛果芸香碱可明显增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。单选题71.阿托品可用于下列哪种心律失常？()A.心房纤颤B.窦性心动过速C.室性心动过速D.房性心动过速E.窦性心动过缓 正确答案：E参考解析：阿托品是M受体阻断药，可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞，可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等缓慢型心律失
44、常。单选题72.去甲肾上腺素减慢心率是因为()。A.直接负性频率作用B.降低外周阻力C.血压升高引起的继发性效应D.直接抑制心血管中枢的调节E.抑制心肌传导 正确答案：C参考解析：去甲肾上腺素是受体激动药，其在心脏方面主要使心肌收缩力增强，心率加快，心排血量增高，但整体情况下由于升压过高，可引起反射性兴奋迷走神经，使心率减慢，心收缩率减弱。单选题73.窦房结功能衰竭并发心脏骤停的心跳复苏药是()。A.普萘洛尔B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.去氧肾上腺素E.氯化钙 正确答案：B参考解析：异丙肾上腺素可用于：治疗支气管哮喘；治疗心源性或感染性休克；治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。单选题74.下列哪种神经属去甲肾上腺素能神经？()A.交感神经节前纤维B.运动神经C.绝大部分副交感神经的节后纤维D.副交感神经的节前纤维E.绝大部分交感神经的节后纤维 正确答案：E参考解析：去甲肾上腺素能神经也称为肾上腺素能神经，其兴奋时主要释放去甲肾上腺素，包括了绝大部分交感神经节后纤维。单选题75.分布在运动神经终板膜上的受体是()。A.N1受体B.受体C.M受体D.受体E.N2受体