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1、 xxxxxxx 护士岗位分级管理方案 为进一步加强医院护士队伍的科学管理，提高护理质量和服务水平，更好地为人民群众健康服务，根据卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见（卫医政发【2012】30 号）、山东省医院护士岗位管理实施细则，结合我院实际制定本方案。一、指导思想 贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、完善人事和收入分配制度的任务要求，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动护士积极性，激励护士服务临床一线，有利于护理职业生涯发展的制度安排，努力为
2、人民群众提供更加安全、优质、满意的护理照护。二、基本原则（一）以改革护理模式为基础。实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上，开展岗位管理的相关工作。（二）以建立岗位管理制度为核心。医院根据功能任务、医院规模和服务量，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，科学设置护理岗位，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立激励性的用人机制。通过实施岗位管理，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。（三）以促进护士队伍健康发展为目标。遵循公平、公正、公开的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士队伍，使
3、医院护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，促进护士队伍健康发展。三、岗位设置 （一）按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位。（二）医院护理岗位分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位；临床护理岗位是护士为患者提供直接护理的岗位；其他护理岗位包括护士为患者提供非直接护理的岗位和不需要常规轮值夜班的护理岗位。（三）护理管理岗位和临床护理岗位护士应占全院护士总数的 95%以上，护理管理岗位人数占全院护理岗位的百分比不应超过 10%。四、能级对应条件（一）建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系（简称能级对应）
4、，以业务能力、工作业绩、群众满意度为主要评价指标，结合护士职称、工作年限与学历水平等要素，将临床护理岗位分为N0-N4 五个能级，其对应条件（各能级满足其中一个条件即可申报晋档）是：1、N0 级（助理护士）：中专及以上学历来我院从事临床护理工作 1 年以内或未取得护士执业资格的护理人员。在上级护士的指导下从事临床护理工作。2、N1 级（成长期护士）：（1）中专学历、来我院从事临床护理工作满 3 年的注册护士或大专及以上学历、来我院从事临床护理满 1 年的注册护士，完成 N0 级培训并考核合格者，具备独立分管病情稳定患者的能力。（2）大专及以上学历、有外院（二甲及以上医院）工作经历满两年且离职不
5、超过半年、我院工作不满一年且优秀的注册护士，若通过科室、护理部岗前培训、考核，并具备独立分管病情稳定患者的能力，可由 N0 级破格晋升为 N1 级。（3）大专及以上学历、有外院（二甲以下医院）工作经历满4 年且离职不超过半年、我院工作不满一年且优秀的注册护士，若通过科室、护理部岗前培训、考核，并具备独立分管病情稳定患者的能力，可由 N0 级破格晋升为 N1 级。3、N2 级（熟练期护士）：（1）大专及以上学历来我院从事临床护理工作满 5 年且具备护师资格，完成 N1 级培训并考核合格者，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作。（2）大专及以上学历、具备护师资格，有外院（二甲及以
6、上医院）工作经历满 5 年且离职不超过半年、我院工作满 2 年且优秀的注册护士，完成 N1 级培训并考核合格者，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作，可由 N1 级破格晋升为 N2 级。（3）大专及以上学历、具备护师资格，有外院（二甲以下医院）工作经历满 7 年且离职不超过半年、我院工作满 4 年且特别优秀者，完成 N1 级培训并考核合格者，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作，可由 N1 级破格晋升为 N2级。4、N3 级（骨干期护士）：（1）本科及以上学历、来我院从事临床护理工作满 8 年（1990年以前参加工作的中专学历、我院从事临床护理满 20 年）
7、且具备主管护师资格，完成 N2 级培训并考核合格者，具备独立分管急危重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导等工作。（2）本科及以上学历、具备主管护师资格，有外院（二甲及以上医院）工作经历满 8 年且离职不超过半年、我院工作满 3 年且特别优秀的注册护士，完成 N2 级培训并考核合格者，具备独立分管急危重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导等工作，可由 N2 级破格晋升为 N3 级。（3）本科及以上学历、具备主管护师资格，有外院（二甲以下医院）工作经历满 10 年且离职不超过半年、我院工作满 5 年且特别优秀的注册护士，完成 N2 级培训并考核合格者，具备独立分管急危重症患者的能力，能承担临
8、床教学和专科指导等工作，可由 N2 级破格晋升为 N3 级。5、N4 级（护理专家）：本科及以上学历，取得高级职称的护士或专科护士（经过省级及以上卫生行政部门或行业学会培训并考核合格）完成 N3 级培训并考核合格者，来我院从事临床护理工作满 10 年，相应临床专科经历满 5 年，能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作，有条件的可以开设专科护理门诊。（二）其他护理岗位护士能级对应参照以上标准条件执行。（三）护理部主任、副主任、护士长、副护士长、主持工作的护士长助理不参与护士分层。不主持工作的护士长助理参与护士分层，且其绩效系数在原基础上顺加 0.1
9、的行政系数，该系数参照护士长行政系数。（四）参与我院行政科室绩效管理的护理人员不参与护士分级管理；既有行政科室职能又有临床科室职能，且科室绩效不完全是平均奖的科室护理人员，可由本人申请选择行政岗或护理岗。（五）参与我院行政科室绩效管理的护理人员从行政科室转入临床科室后按照基本条件即：护士职称、工作年限与学历水平进行能级对应，入临床科室 3 个月内享受医院护理平均绩效工资，满三个月后，按照护士分级管理方案要求及医院绩效工资核算方案享受绩效工资。五、能级对应待遇 （一）护士岗位能级实行动态管理、逐级晋升，每个岗级至少满 1 年后才有资格竞聘上一岗级。医院原则上每年组织一次能级评定。任期内出现下列情
10、况之一者，降一级使用：1、出现严重差错、事故，对医院造成严重经济损失及不良影响者；2、受到医院记过、记大过处分和降职处分的；3、涉嫌违法违纪的（上级有规定的按上级规定执行）；4、出现 2 次年度考核不合格者；5、出现 3 次医德医风考评一票否决的；6、受到办事效率、服务态度、工作质量、廉洁守法等方面行政效能投诉查实，任期内被警诫谈话 5 次的。出现下列情况之一者，当年不予晋级：1、年度考核不合格者；2、因病假（因公负伤除外）、事假、非单位派出外出学习累计超过考核年度六个月而不参加年度考核的；3、受到办事效率、服务态度、工作质量、廉洁守法等方面行政效能投诉查实，年内被警诫谈话 2 次的；4、当年
11、出现医德考评一票否决的（任期内出现以上四条中的任何一条一次者，延期一年晋级，出现二次者延期二年晋级，以此类推）；5、在党纪、政纪处分期内或正在接受立案审查或停职审查尚未做出结论的人员。（二）临床护理岗位能级待遇：1、N0 级护士绩效工资根据医院绩效方案执行。2、N1 级护士绩效工资系数 1.0。3、N2 级护士绩效工资系数 1.1。4、N3 级护士绩效工资系数 1.2。5、N4 级护士绩效工资系数 1.3。6、以上涉及绩效系数由所在病区（科室）承担。7、不主持工作的护士长助理行政绩效系数顺加 0.1。六、管理与考核（一）总体要求 1.护士分层级管理实行定期考核，动态管理，将工作能力作为护士进阶
12、晋档的主要因素，充分体现能级对应。2.护士按层级上岗，明确各层级护士工作职责和工作标准，责权分明。3.将护士分层级使用与绩效挂钩，真正调动护士的工作积极性。4.护士层级资质审核每年一次，资质审核不合格者降级使用或不能进阶晋档（N4 护士资质审核科研立项不作要求）。5.护士层级一般逐级进，条件优秀者、紧缺岗位或其他未涉及事项可向院党委提出申请，一事一议，经审核合格后可破格晋阶。（二）进阶考核细则 1.进阶考核程序（1）科室成立 3-5 人护士资质审核小组，人员构成应包括不同年资段护士，由护士长组织审核。（2）护理人员根据护士临床专业能力晋阶晋档标准，填写护理岗位资质准入审批表，科室考核小组严格审
13、核。（3）科室将审核结果汇总后上报医院护士岗位分级管理办公室审核。（4）医院护士岗位分级管理办公室根据最终审核结果组织各层级护理人员进行晋阶考核，考核不合格者不能进阶晋档，并将再进行本级别的考核，若再不合格给予退阶处理。（5）评定结果在全院进行公示。（6）对评定结果有异议者，由医院护士岗位分级管理办公室进行重新评定。（7）最终评定结果报人力资源部备案。2.护士临床专业能力进阶晋档标准（见下页）临床护士专业能力进阶晋档标准 N0 N1 N2 N3 N4 基本条件 职称 护士 护士 护师 主管护师 取得高级职称的护士或专科护士（专科护士需取得证书后在本岗位工作满5年及以上，且仍在本岗位继续工作）工
14、作经历 学历 中专以上学历，从事临床工作 1 年以内或未取得护士执业资格的护理人员 中专学历、来我院从事临床护理工作满 3 年的注册护士或大专及以上学历、来我院从事临床护理满 1 年的注册护士，完成 N0 级培训并考核合格者，具备独立分管病情稳定患者的能力；大专及以上学历、有外院（二甲及以上医院）工作经历满两年且离职不超过半年、我院工作不满一年且优秀的注册护士，若通过科室、护理部岗前培训、考核，并具备独立分管病情稳定患者的能力；大专及以上学历、有外院（二甲以下医院）工作经历满 4 年且离职不超过半年、我院工作不满一年且优秀的注册护士，若通过科室、护理部岗前培训、考核，并具备独立分管病情稳定患者
15、的能力，也可由 N0 级破格晋升为 N1 级。大专及以上学历来我院从事临床护理工作满 5 年且具备护师资格，完成 N1 级培训并考核合格者，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作；大专及以上学历、具备护师资格，有外院（二甲及以上医院）工作经历满 5 年且离职不超过半年、我院工作满 2 年且优秀的注册护士；大专及以上学历、具备护师资格，有外院（二甲以下医院）工作经历满7 年且离职不超过半年、我院工作满4 年且特别优秀者，完成 N1 级培训并考核合格者，并具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作，可由 N1 级破格晋升为 N2 级。本科及以上学历、来我院从事临床护理工
16、作满 8 年（1990 年以前参加工作的中专学历、我院从事临床护理满 20年）且具备主管护师资格，完成N2级培训并考核合格者，具备独立分管急危重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导等工作；本科及以上学历、具备主管护师资格，有外院（二甲及以上医院）工作经历满 8 年且离职不超过半年、我院工作满 3 年且特别优秀的注册护士；本科及以上学历、具备主管护师资格，有外院（二甲以下医院）工作经历满 10 年且离职不超过半年、我院工作满 5 年且特别优秀的注册护士，完成 N2 级培训并考核合格者，具备独立分管急危重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导等工作，可由 N2 级破格晋升为 N3 级。本科及以上
17、学历，取得高级职称的护士或专科护士（经过省级及以上卫生行政部门或行业学会培训并考核合格）完成N3 级培训并考核合格者，来我院从事临床护理工作满 10 年，相应临床专科经历满 5 年，能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作，有条件的可以开设专科护理门诊。在 职 1.科室组织的培训考核合格。1.科室组织的培训考核合格。2.层级培训学时达标并考核合1.科室组织的培训考核合格。2.层级培训学时达标并考核合格。1.科室组织的培训考核合格。2.层级培训学时达标并考核合格。1.科室组织的培训考核合格。2.层级培训学时达标并考核合格。培 训 2.通过 3 个月的试
18、用期，并考核合格。格。进阶条件 临床工作能力 在护士长及带教老师的指导的指导下：1.具备护理患者的基本能力。2.熟悉环境、工作制度、工作岗位职责，基本掌握各项工作流程。3.在带教老师的指导下分管病人满30 班次。1.能独立完成病情稳定患者的各项护理工作。2.能熟练使用常规仪器设备。3.独立分管病人不少于80班次/年。4.在上级护士的指导下参与急、危重患者抢救工作。1.能独立完成病情较重患者的护理工作。2.能完成急、危重患者抢救工作。3.独立分管病人不少于 120 班次/年。4.专科理论知识扎实，专科护理操作和抢救技能熟练。5.具有解决本专科护理工作疑难问题的能力。4.每年独立分管危重及级护理患
19、者床日数不低于科室年人均数。1.能独立完成并指导下级护理人员完成急危重症患者的护理及各种抢救任务。2.每年独立分管危重及级护理患者床日数不低于科室年人均数。3.每年主持并撰写科室疑难、危重或死亡病例讨论至少 1 次。具备成为本护理专业临床护理专家的能力：1.指导专科护理工作及新技术、新业务的开展。2.具备成为护理会诊专家库成员的资格。N0 N1 N2 N3 N4 进阶条件 科研能力 无 无 无 每两年完成以下任何 1 项：1.护理科研成果 1 项；2.发表论文或著作 1 篇；3.申请专利 1 项。4.院内新技术 1 项。1.每 5 年完成以下任何一项：护理科研成果 1 项；发表论文或著作 1篇
20、；申请专利 1 项；院内新技术 1 项；具备护理科研设计、医学文献检索、组织指导下级护士共同完成护理科研工作的能力。教学能力 无 参与护理查房 1.协助带教实习护士。2.参与护理查房。1.独立带教实习护士。2.参与进修护士、转科护士带教工作。3.每年组织护理查房、专题讲座各 1 次。1.独立完成进修护士、实习护士、转科护士的带教工作。2.每年组织讲座或护理查房至少 3次。1.协助培养专科护理骨干。2.指导护理科研设计及专科领域科研工作。管理能力 无 参与科室护理质量管理。1.协助护士长完成科室管理工作。2.承担科室护理质量控制小组相关工作。1.协助护士长完成病房管理工作。2.具备担任科室护理质
21、量控制小组组长的能力。具备较高的病房管理能力。考核 1.周期内无护理事故、有效投诉及旷工记录。2.无违章违纪。3.周期内考评成绩合格。4.周期内病、事假等累计不超过半年。1.周期内无护理事故、有效投诉及旷工记录。2.无违章违纪。3.周期内考评成绩合格。4.周期内病、事假等累计不超过半年。1.周期内无护理事故、有效投诉及旷工记录。2.无违章违纪。3.周期内考评成绩合格。4.周期内病、事假等累计不超过半年。1.周期内无护理事故及有效投诉及旷工记录。2.无违章违纪。3.周期内考评成绩合格。4.周期内病、事假等累计不超过半年。1.周期内无护理事故及有效投诉及旷工记录。2.无违章违纪。3.周期内考评成绩合格。4.周期内病、事假等累计不超过半年。备注：1.每一层级需全部满足对应的进阶条件后方可向高一层级进阶。2.临床工作能力中独立分管病人班次要求仅限于临床病区的护理人员。3.“周期内”是指上次进阶晋档至本次进阶晋档之间的时间。七、组织领导 为加强对护士岗位分级管理的组织领导，成立护士岗位分级管理工作领导小组。组长为颜培光院长，成员为院领导班子成员，领导小组下设办公室在人力资源部,负责护士岗位分级管理的牵头组织工作，人力资源部任办公室主任，护理部主任任办公室副主任，成员为部分一线科室护士长及相关职能科室人员。八、本方案自年月日起执行。