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1、 250 环境与健康杂志 201 丨年 3 月第 28 卷第 3 期 J Environ Health， March 2011， Vol.28, No.3 【论著】 某市霾污染因子 PM2.5引起居民健康危害的经济学评价 殷永文程金平 2,段玉森 3,魏海萍 嵇若旭 4,于金莲 于宏然 2 1.上海师范大学生命与环境科学学院，上海 200235:2.上海交通大学环境科学与工程学院： 3.上海市环境监测中心 :4.上海交通大学医学院附屈新华医院 摘要：目的定量评价某市 1污染因子 PM2.5引起的居民健康危害及其经济损失方法采用以流行病学研宂为基 础的暴露 -反应关系估算某市 2009年因 S污
2、染因子 PM2.5引起的居民健康效应：并在此基础上结合单位健康效应的经 济价值统计相应的经济损失结果 2009年该市鏹污染因子 PM2.5引起的居民健康危害共造成经济损失达 24.61亿元 , 占该市 2009年 GDP的 0.17%结论该市目前的 污染水平造成的居民健康危害及经济损失较为明显，该方法可用于 PM2.5致居民健康危害的经济学评价 关键词：1污染 :颗粒物 :健康危害 中图分类号 :R181.3 文献标志码 :A 文章编号： 1001-5914(2011)03-0250-03 Economic Evaluation of Residents Health Hazard Cause
3、d by PM2.5 of Haze Pollution in a City YIN Yong-wen, CHENG Jin-ping, DU AN Yu sen, et al. College of Life and Environmental Science, Shanghai Normal University y Shanghai 200234,China Corresponding author: CHENG Jin-ping, E-mail： AbstractiObjective To do the quantitative assessment of effects of ha
4、ze pollution on resident health and economic losses in a city. Methods The health hazard caused by the PM2.5 in haze pollution was estimated based on the epidemic doses model.The economic losses caused by the PM2.5 in haze pollution was estimated combining with the unit economic value on health effe
5、cts. Results The economic loss of 24.61 billion yuan was because of the health hazard caused by haze pollution, taking up about 0.17% in the GDP of this city in 2009. Conclusion The residents health hazards and economic loss caused by the current levels of the haze pollution in this city is obvious.
6、 Key words: Hazepollution; Particulate; Health hazard我国气象局的地面气象观测规范规定，灰霾天气是指： “ 大量极细微的干尘粒等均匀地浮游在空中，使水平能见度小于 10 km的空气普遍有混浊现象，能使远处光亮物微带黄、红色， 使黑暗物微带蓝色 ” 1。目前我国存在 4个明显大范围的灰霾区 域，分别为华北地区、长江三角洲、四川盆地和珠江三角洲，且有 曰益加重的趋势。据文献报道，目前在沿海大城市区域霾出现的 日数达到 100 200d/年以上，强度也大大增加同时有研究表 明，霾污染主要是指细颗粒物污染且流行病学研究己证实 污染中的 PM2.5浓度
7、增加与各种呼吸系统疾病的发病率以及 居民死亡率的增加有关，如呼吸系统症状增加，肺功能降低，医 院门、急诊入院率增加，慢性支气管炎发病增加，长期或短期死 亡率上升等 目前国内外对霾污染引起居民健康危害的经济评 价还比较缺乏，现有的研究主要集中在可吸入颗粒物对人体的 健康危害的经济评价方面，如阚海东等 141对上海市城 区大气颗粒 物污染对居民的健康效应及其经济损失进行了评估，结果发现， 2001年该市城区大气颗粒物污染造成的健康危害经济损失为 51.5亿元，占全市当年 GDP的1.03%,但是专门针对 S污染因 子 PM2.5引起健康危害的经济评估还比较少。因此，本研究针 对某市 2009年的
8、污染水平，定M分析了其对居民健康的影 响，并估算了相应的经济损失，希望为今后评价霾污染健康效应 越金项目：上海市环保局项目 （ 09-26);上海交通大学医工交叉项目 作者简介 :殷永文 （ 1986-)，男，硕士，从事环境化学与生态毒理研宄。 通讯作者 :程金平， E-mail: 以及制定相关环境决策提供科学参考 1材料与方法 1.1 S污染因子的选择羅污染物是由多种成分组成的复杂 混合物，流行病学研究结果尚无法把该污染的健康效应归因于 某种单一的污染物 W,目前所知的主要成分为硫酸盐、硝酸盐、铵 盐、含碳颗粒 (包括元素碳和有机碳，元素碳主要产生于高温燃 烧过程，有机碳主要来自相对低温的
9、燃烧过程 )、重金属、地壳物 质等 |51。可见霾污染物的组成成分非常复杂，而且大部分有害元 素和化合物都富集在细颗粒物上 |61。 本研宂根据以下原因，选定 PM2.5作为 1污染的主要因子 进行1污染引起居民健康危害的经济学评价：（丨）细颗粒物的粒 径是己有研宂证实的对健康效应影响较大的因素之一，粒径小 于 2.5 pm的颗粒可进入肺泡之中，并可通过气血交换进入到人 体的血管，而其他粒径较大的颗粒物只能到达咽喉部位 ,相对于 PM2.5对人体的健康危害较小。 （ 2) PM2.5在空气中滞留时间相 对较长，被吸入的机会较大；同时由于其比表面积相对较大，容 易 吸附一些对人体健康有害的重金属
10、和有机物 （ 硫酸盐、硝酸 盐、铵盐 ）， 其在人体内的活性也更强，毒性更大。 （ 3)国际标准化 组织 (丨 SO)提出的易引起儿童和成人发生肺部疾病的 “ 高危险性 颗粒物 ” 为粒径小于 2.4 pm的颗粒物，而 PM2.5与之甚为接近， 同时 1污染中很多其他的污染因子如有机物、重金屈离子都是 通过吸附在 PM环境与健康杂志 2011 年 3 月第 28 卷第 3 期 J Environ Health， March 2011， VoL28, No.3 251 2.5上进入人体而引起健康危害的。可见 1污染 252 环境与健康杂志 201 丨年 3 月第 28 卷第 3 期 J Envi
11、ron Health， March 2011， Vol.28, No.3 14 822-24 787 250-6 037 4255 089-5 616 849 物中的 PM2.5对人体的健康影响相对于其他污染物因子更为 显著，且现阶段关于 PM2.5对人体的健康危害的评估较少 1.2健康效应终点的选择在选择霾污 染健康效应终点时， 应依据以下 3个原则：（ 1)充分考虑数据的可得性，优先选择 国内卫生统计资料可以提供的疾病终端，即根据国际疾病分 类 (ICD-10)进行统计和分析的健康和疾病数据： （ 2)选择国内 外研究文献中己知与霾污染物存在定 M的綠露 -反应关系的 健康危害终点； （
12、3)选择可与国外类似研究进行比较的健康危 害终点。 本研宂依据健康终点选择的基本原则和 ICD-10,并根据国 内己报道的 PM2.5健康效应研究，确定了与 1污染相关的健康 终点包括 :呼吸系统死亡率、呼吸系统住院人数、哮喘患病率、心 血管死亡率及活 动受限日部分临床和亚临床症状 ,如咳痰、气 闷、喘息困难、肺功能低下等的改变，由于难以评价其长期健康 效应及其经济损失，所以未将其包括在本研究范围内 1.3祕露人群的选择在不同的地理环境、气候条件以及社会 层面的人群中，祕谣于空气污染的人数有差异 :.一 般来说，环境 空气污染与工业化和城市化密切相关，城市人口是室外大气污 染的主要受害者，另外
13、，本研究所涉及的大气污染监测点大多设 在城市地区，空气质景数据代表的也是城市空气污染水平 根据上述原则，结合本实验的监测点位 H,故确定该市雄污 饉颗粒物 PM2.5的实际浓度下人群健康效应 (该市 2009年上述各健康 效应终点的发生频率 AV-不能引起人群 (II康效应的 S颗粒物PM2.5 浓度下的人群 站 康效应。 根据公式 （ 1)可见，由 p、 、 C、 C值可得出 。，进而得出 和的差值。归因于羅污染中 PM2.5的健康损失即为 (-x 总人口数。 对秘露 -反应关系系数 P的选取，考虑到不同种族、族群对 大气颗粒物污染的敏感性及国内外大气污染程度的差异，尽贵 采用我 W的流行病
14、资料加以分析；只有当相应健康终点的资料 国内缺乏时，才选用国外同类研究的资料 1.S题污染对居民健康危 害的经济评价目前国际上经常使 用的健康效应经济价值评估方法主要有人力资本法、支付意愿 法或疾病成本法。本研宄采用的将疾病货币化的评价方法主要 是支付意愿法，当部分健康效应终点支付意愿资料不足时，采用 人力资本和疾病成本法加以适当补充 对于相关居民死亡的经济价值的评估 ,采用 “ 统计学意义上 的生命价值 (value ofa statistical life, VOSL)加以分析 .目前己有 的关于 V0SL的文献资料多来自美国但是本研究根据重庆市 的一项 V0SL的调査评估结果 在充分考虑
15、了两地的收入等各 项差异后，间接估算该市的 V0SL: 对于各个健康效应终点的经济损失的计算，采用的计算模哮喘出病 19589 呼吸系统住院人数 9097 活动受限日（ &20岁成人 ） 4951797 2.2经济评价对 2009年该市居民与 S污染相关健康效应终 点相关的单位经济价值进行总结，结果见表 3。 结合表 2和表 3的数据，得到 1污染相关健康效应的经济 损失 (表4)。 可计算出 2009年该市 污染因子 PM2.5造成的健康危害 经济损失达到 246 094万元（约 24.61亿元），人均经济损失达 环境与健康杂志 2011 年 3 月第 28 卷第 3 期 J Environ
16、 Health， March 2011， VoL28, No.3 253 377元 /人 (246 094/652.97),总经济损失占该市 2009年 GDP的 0.17%其中，由呼吸系统引起的死亡病例造成的经济损失占经 济损失总数的 76% (丨 87 911 /246 094)由于霾污染易引发儿童 和老年人患呼吸系统疾病，因此，虽然患者本人的劳动日损失不 多，但考虑到患者生病、住院必须需要家人陪护，由此所造成的 活动受限日经济损失对经济损失总额的贡献也较大 表 4 2009年某市霾污染健康危害造成的经济损失（万元 ) 3小结 羅污染引起的健康危害值得关注， PM2.5的污染引起整个 人群
17、的健康损失较大，有必要从 M化的角度讨论其对人群造成 的健康损害及相应的经济损失。本研究发现 ,2009年某市霾污 染因子PM2.5引起的人群健康危害所造成的经济损失为 24.61 亿元，占该市当年 GDP的 0.17%。 霾污染因子 PM2.5给各健康效应终点所带来的经济损失 对总经济损失额的贡献不同，同时各健康效应终点对霾污染因 子 PM2.5的敏感程度也不同，其中哮喘引起的经济损失虽然小 于呼吸系统死亡病例，但却是最易受到霾污染影响的一个健康 效应终点。本研宂显示，从 1污染引起的各种疾病造成的经济损 失方面看 ,呼吸系统病例造成的经济损失最大，所带来的经济损 失占到总经济损失的 76%
18、,当 PM2.5长期作用于人体时，会引 起人群广泛性的呼吸系统疾病，且由于呼吸系统疾病就诊成本 较高，呼吸系统发病率造成的经济损失 M大。但是从鍵污染引起 的疾病病例数上可见，哮喘疾病却是极易受到霾污染影响的疾 病。 2009年该市哮喘患病达 19 589例，高于呼吸系统死亡、心血 管疾病死亡、呼吸系统住院病例。可见鐘污染 影响大的健康效 应终点是哮喘疾病，但是由于哮喘疾病感染的症状相对比较轻 微，治疗费用相对于其他几种疾病较低，因而带来的经济损失相 对较小。因此，虽然在评估结果中哮喘疾病所带来的经济损失占 损失总额的比例较小，但却是对人群健康危害最大的健康效应 终点。 本研究显示，该市霾污染
19、因子 PM2.5引起的居民人均健康 经济损失为 377元 /人。不同地区由大气污染引起的居民健康危 害经济损失不同，如唐山 2004年大气污染对居民的健康危害较 大，人均经济损失达到 414元 /人；辽宁抚顺大气污染引起的居 民健康损失较小，为 153.15元 /人；同时期的上海大气污染引起 的居民健康损失达到 315.95元 / 人 可 见 由 于 各 个 地 区 发 展 程度不一样，大气污染造成的居民健康损失不同。 本研究采用的鉍露 -反应关系中，由于受到资料来源限制， 有些数据来自非该市地区。这就出现了如何把非本地区研究成 果合理运用于所研究地区的问题。相对于欧美等国，我国的鉍 露 -反
20、应系数相对较低，这与我国的经济发展模式、居民体制以 及污染类别不同有关。因此，如何把非研宂区域的暴露 -反应关 系合理准确的运用到本区域 ,是一个迫切需要加强的环节。同时 由于该市目前缺少对本文中所涉及各健康效应终点的经济价值 的研究，本研究中选择的支付意愿法等都是借鉴于其他地区的 研究成果截至目前，关于环境资源的评价大多在发达国家进 行，而将发达国家的研究结果应用于发展中国家 ,则应当考虑个 人收入、产权、国家体制、文化等其他一系列因子的 差异； 同时， 必须考虑到发达国家所遵循的基本经济规律在发展中国家是否 有效，这样才能有效准确地进行评价，而本研究大多采用重庆地 区的评价结果进行转化利用
21、，尽可能提高本研究的准确度 综上所述，该市目前的 污染水平对居民健康危害及其经 济损失较为 明显因此，应控制目前该市 1污染水平尤其是 PM2.5的浓度，从而改善城市居民健康状况，减少相应的经济损 失同时，本研宄的方法可用于 PM2.5致居民健康危害的经济 学评价。 参考文献： 1 张保安，钱公望 .中国灰蕕历史渊源和现状分析 J .环境与可持续发 展， 2007， (丨 ):56-58. 2 吴兑 .邓喾娇，毕雪岩，等 .都市镟与雾的区分及粤港澳的灰緙天气观 测预报预警标准 J .广东气象， 2007,2(29):5210. 3 白志鹏 .蔡斌彬，萤海燕，等 .灰鍾的健康效应环境污染与防治
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