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1、广西壮族自治区南溪山医院人工膝关节置换诊疗技术培训方案一、培训方案1 .总体计划：（1）理论学习（熟悉人工膝关节设备与器材、膝关节解剖学习1周）；（2）临床学习（学习开放性脊柱手术6周，术前评估、制订手术方案和术后管 理方案，预防并发症的措施共计4个月）；（3）参加3月培训的时间相应减少理论、临床学习的时间。2 .培训专业：（1）普通人工膝关节置换术；（2）严重、复杂人工膝关节置换与翻修术。3 .培训方式：全脱产式培训。4 .培训形式：（1） 3月期培训（教学内容：高级培训教程）；（2） 6月期培训（教学内容：基础培训教程+高级培训教程）。5 .培训地点：广西壮族自治区南溪山医院（人工膝关节置
2、换诊疗技术培训基地）6 .学员资质要求（1）3月期培训学员资质要求：服务于二、三级医院且取得医师执业证书，执业范围为骨科专业， 脊柱外科专业或者疼痛科专业。有5年以上骨科专业，外科专业或者疼痛科专业临床诊疗工作经验，具 有主治医师以上专业技术职务任职资格。具有一定的关节外科诊疗技术临床应用能力的医师。（2） 6月期培训学员资质要求：具有国家承认的全日制医学院校本科以上（包括本科）学历。服务于二级以上医院且取得医师资格证书、医师执业证书，执 业范围为骨科专业，关节外科专业或者疼痛科专业。有3年以上骨科专业，关节外科专业或者疼痛科专业临床诊疗工作经验， 具有主治医师以上专业技术职务任职资格。7 .
3、招生方式：（1）广西壮族自治区南溪山医院官网下载限制类技术培训基地报名表，由 教学管理科及人工膝关节置换诊疗技术培训基地审核基本情况；（2）面试，择优录取。（3）注意事项：人工膝关节置换诊疗基地常年招生。有意应试者可电话咨询基地科室：基地联系人及联系方式：黄斌：；电子 邮箱：未完成学习提前离院者，不发结业证及鉴定表。限制类技术培训基地报名表按要求填写齐全，选送单位签字盖章方有效， 发邮箱或传真。无申请表人员不能参加面试。二、课程设置1 .人工膝关节置换技术准入法律法规学习（1课时）2 .关节置换技术伦理道德学习（1课时）3 .开展人工膝关节置换相关手术室制度，规程（1课时）4 .人工膝关节置换
4、诊疗技术介绍（包括方法与器材）（5课时）5 .膝关节解剖学习（7课时）6 .人工膝关节置换手术学习（42课时）7 .进行人工膝关节置换诊疗病例病历书写规范及术前准备（1课时）8 .术前评估（7课时）9 .手术方案的制订（7课时）10 .患者管理方案（7课时）11 .并发症的预防措施及严重并发症的治疗（限制类技术质控指标）（7课时）12 .人工膝关节置换理论学习（14课时）13 .人工膝关节置换技术学习（70课时）课程安排：训练课程包括函盖所有人工膝关节置换应用治疗疾病的文字材料和临床技能, 并根据所列的关节外科医生须知安排详细的讲课计划中高级训练。中高级的训练 即为关节外科的临床治疗训练，要连
5、续6个月。在此期间，学员要在教员的密切 监督下完成以下训练内容：1 .治疗前病人临床检查；2 .初步检查的评估；3 .和其它科室医生出门诊；4 .病历书写；5 .人工膝关节置换诊疗技术理论学习；6 .完成手术报告；7 .人工膝关节置换并发症质控指标学习；8 .参与术后短期和长期随访。对于治疗的病例，随访时间要足够长，使学员能熟悉每一个人工膝关节置换 操作的结果。学员在关节外科上级人员的指导下，参与门诊工作。应密切观察学 员与患者的接触，使对患者的关注严格维持在一合适的水平。应保持与临床医护 人员的交流、咨询和协作，并在一些医疗文件中应做适当记录。在训练中，一定要为学员提供参与、完成、分析人工膝
6、关节置换操作的机会。培训内容包括:理论培训和技术培训交互进行。1 .生理基础知识1）膝关节解剖基础知识2）膝关节周围软组织平衡解剖基础知识3）膝关节功能评估4）膝关节退变性疾病用药的药理2 .人工膝关节置换诊疗技术1）人工膝关节置换配套工具2）人工膝关节置换配套工具应用规范3）局麻药物使用规范4）术中并发症识别及处理5）术后并发症识别及处理6）术中解剖结构识别7）如何判断正确截骨8）如何做好软组织平衡9）术后健康宣教3 .药物：1）局麻药物2）止痛、止血、预防血栓药物学员每天都跟教员一起查房，并讨论决定治疗方案。安排一些讨论会，在会 上讨论一些能扩展学员人工膝关节置换诊疗知识的问题。教学讨论会
7、应包括：病例讨论，病历书写，病例手术指征把握，手术预案，对与人工膝关节置换 诊疗操作相关的病例进行周期性讨论总结，一般是每半月举办一次。培训期间，每一个学员应积极参与地区性学术交流，每年至少一次人工膝关 节置换国家级会议和继教学习班。三、考核方案为关节外科医生提供全面、系统、有人监督指导、完成全部规定时间教育的 培训机会，并使之能独立进行临床诊断、治疗工作。在培训结束后，对受训医生 应进行人工膝关节置换诊疗技术临床应用能力评价，包括病例选择、手术操作能 力、并发症处理、术后患者管理、随访情况和病历质量等。具体知识考核点如下：1 .掌握人工膝关节置换所能诊治疾病的症状、体征2 .掌握这些疾病的自然病史3 .能够对膝关节退行性疾病进行专科检查及评估4 .了解这些疾病的药物及手术治疗方法及每种方法的适应症、禁忌症5 .掌握人工膝关节置换手术操作的适应症及禁忌症6 .全面掌握人工膝关节置换手术操作的临床及技术规范7 .掌握人工膝关节置换的术前、术后处理8 .掌握人工膝关节置换术中术后并发症的处理9 .熟练掌握实际工作中的放射影像读片10 .掌握人工膝关节置换术后健康宣教和随访