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1、广西壮族自治区南溪山医院脊柱内镜诊疗技术培训方案一、培训方案1 .总体计划：(1)理论学习(熟悉脊柱内镜与器材1周、脊柱解剖学习1周)；(2)临床学习(学习开放性脊柱手术6周，术前评估、制订手术方案和术后管理方案，预防并发症的措施共计4个月)；(3)参加3月培训的时间相应减少理论、临床学习的时间。2 .培训专业：(1)脊柱内镜下椎间盘突出症髓核摘除术；(2)脊柱内镜下椎间融合术。3 .培训方式：全脱产式培训。4 .培训形式：(1) 3月期培训(教学内容：高级培训教程)；(2) 6月期培训(教学内容：基础培训教程+高级培训教程)。5 .培训地点：广西壮族自治区南溪山医院(脊柱内镜诊疗技术培训基
2、地)6 .学员资质要求(1) 3月期培训学员资质要求：服务于二、三级医院且取得医师执业证书，执业范围为骨科专业，脊柱外科专业或者疼痛科专业。有5年以上骨科专业，脊柱外科专业或者疼痛科专业临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。具有一定的脊柱内镜诊疗技术临床应用能力的医师。(2) 6月期培训学员资质要求：具有国家承认的全日制医学院校本科以上(包括本科)学历。服务于二级以上医院且取得医师资格证书、医师执业证 书，执业范围为骨科专业，脊柱外科专业或者疼痛科专业。有3年以上骨科专业，脊柱外科专业或者疼痛科专业临床诊疗 工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。7 .招生方式：(1
3、)广西壮族自治区南溪山医院官网下载限制类技术培训基地报名表，由教学管理科及脊柱内镜诊疗基地审核基本情况；(2)面试，择优录取。(3)注意事项：脊柱内镜诊疗基地常年招生。有意应试者可电话咨询基地科室：基地联系人及联系方式：李 亮：；电子邮箱：李亮：未完成学习提前离院者，不发结业证及鉴定表。限制类技术培训基地报名表按要求填写齐全，选送单位签字盖 章方有效,发邮箱或传真。无申请表人员不能参加面试。二、课程设置课程设置如下：1 .内镜技术准入法律法规学习（1课时）2 .内镜技术伦理道德学习（1课时）3 .开展脊柱内镜相关手术室制度，规程（1课时）4 .脊柱内镜诊疗技术介绍（包括方法与器材）（5课时）5
4、 .脊柱解剖学习（7课时）6 .开放性脊柱手术学习（42课时）7 .进行脊柱内镜诊疗病例病历书写规范及术前准备（1课时）8 .术前评估（7课时）9 .手术方案的制订（7课时）10 .患者管理方案（7课时）11 .并发症的预防措施及严重并发症的治疗（限制类技术质控指标） （7课时）12 .脊柱内镜理论学习,单纯椎间盘摘除及镜下融合技术（14课时）13 .脊柱内镜诊疗技术学习（70课时）课程安排：训练课程包括函盖所有脊柱内镜所能治疗疾病的文字材料和临床 技能，并根据所列的脊柱内镜医生须知安排详细的讲课计划中高级训 练。中高级的训练即为脊柱内镜的临床治疗训练，要连续6个月。在 此期间，学员要在教员的
5、密切监督下完成以下训练内容：1 .治疗前病人临床检查；2 .初步检查的评估；3 .和其它科室医生出门诊；4 .病历书写；5 .脊柱内镜诊疗技术理论学习；6 .完成手术报告；7 .脊柱内镜并发症质控指标学习；8 .参与术后短期和长期随访。对于治疗的病例，随访时间要足够长，使学员能熟悉每一个脊柱 内镜操作的结果。学员在脊柱内镜上级人员的指导下，参与门诊工作。 应密切观察学员与患者的接触，使对患者的关注严格维持在一合适的 水平。应保持与临床医护人员的交流、咨询和协作，并在一些医疗文 件中应做适当记录。在训练中，一定要为学员提供参与、完成、分析脊柱内镜操作的 机会。培训内容包括:理论培训和技术培训交互
6、进行。1.生理基础知识1）脊柱、脊髓解剖基础知识2）脊柱神经根走行解剖基础知识3）脊柱椎间盘分区4）脊柱椎间孔构造5）脊柱神经根支配区6）脊柱退变性疾病用药的药理2 .脊柱内镜诊疗技术1）脊柱内镜及配套工具2）脊柱内镜及配套工具应用规范3）局麻药物使用规范4）术中并发症识别及处理5）术后并发症识别及处理6）术中解剖结构识别7）如何判断充分减压8）术后健康宣教3 .药物：1）局麻药物2）脱水药3）类固醇药物使用学员每天都跟教员一起查房，并讨论决定治疗方案。安排一些讨 论会，在会上讨论一些能扩展学员脊柱内镜诊疗知识的问题。教学讨 论会应包括：病例讨论，病历书写，病例手术指征把握，手术预案，对与脊柱
7、 内镜诊疗操作相关的病例进行周期性讨论总结，一般是每半月举办一 次。培训期间，每一个学员应积极参与地区性学术交流，每年至少一 次脊柱内镜国家级会议和继教学习班。三、考核方案为脊柱内镜医生提供全面、系统、有人监督指导、完成全部规定 时间教育的培训机会，并使之能独立进行临床诊断、治疗工作。在培 训结束后，对受训医生应进行脊柱内镜诊疗技术临床应用能力评价, 包括病例选择、手术操作能力、并发症处理、术后患者管理、随访情 况和病历质量等。具体知识考核点如下：1 .掌握脊柱内镜所能诊治疾病的症状、体征2 .掌握这些疾病的自然病史3 .能够对脊柱退行性疾病进行神经病学检查及评估4 .了解这些疾病的药物及手术治疗方法及每种方法的适应症、禁 忌症5 .掌握脊柱内镜手术操作的适应症及禁忌症6 .全面掌握脊柱内镜手术操作的临床及技术规范7 .掌握脊柱内镜的术前、术后处理8 .掌握脊柱内镜术中术后并发症的处理9 .熟练掌握实际工作中的放射影像读片10 .掌握脊柱内镜术后健康宣教和随访