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1、 医院规章制度(范文六篇) 1、医院感染治理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监视治理。 2、医院感染治理科负责对消毒、灭菌药械使用效果进展抽查，对存在的问题准时汇报医院感染治理委员会并提出改良措施。 3、选购部门应依据临床需要和医院感染治理委员会的审核意见进展选购，按国家规定查验所需证件，监视进货质量。 4、使用部门应严格根据消毒、灭菌药械的使用范围、方法、留意事项使用；把握消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，发觉问题准时报告医院感染治理科。 5、制止使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。 其次篇：医院治理规章制度 1、各科室应加强医院感染治理工作，严
2、格执行医院感染各项规章制度。 2、各科室每月定期召开监控小组会议，讨论解决本科医院感染存在问题。 3、各科室要重视医院感染的预防和掌握，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参与人数不少于80%。 4、把握医院感染诊断标准，提高医院感染诊断水平，有效预防和掌握医院感染。 发觉医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行爆发倾向准时报告。主要监测指标： (1)医院感染发病率8%，漏报率10%。 (2)消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率95%，无菌物品合格率100%。 (3)紫外线照耀强度不得低于7。新进灯管90 。 5、建立严格的科
3、室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染实行相应的隔离措施。 6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和掌握措施要符合医院感染治理方法的有关要求。 7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、燃烧等流程的治理。 8、污水污物排放按国家有关规定执行，各个治理环节应符合医疗废物治理条例要求。 第三篇：医院规章制度 1、事假、病假：严格执行请假制度。请假人员办好交接班前方可离院，不许电话请假、电话续假、他人代为请假。但凡病假者，需出具县级医院以上诊断书，病假期间无工资。假期期间应保持手机通信畅通，超过规定假期按旷工处理。 2、产假：产假（有准生证）为90天。产假期满后未按时上班，且没有
4、续假者，视为自动辞职处理。 3、请假人员须提前1天由本人填写请假条签批后交办公室备案。常规假调休科主任（护士长）签批即可；特别规假期休假人员1天（含1天）以内的须经科主任（护士长）获准和主管院长签批；休假2天（含2天）以上的由科主任（护士长）签批、主管院长和院长批准；中层以上人员，无论常规假和特别规假，休假1天（含1天）以内主管院长批准；休假2天（含2天)以上由主管院长签批和院长批准；副院长请假须由院长批准。全部请假者必需获准后，方可离开。请假条在休假前一天交办公室备案。不得打电话、带口信请假(特别状况除外)。未经批准离岗者，以旷工论处。如有特别状况，应事后主动向科主任（护士长）、办公室作出说
5、明，否则按旷工处理。 4、员工请假后，因特别状况需申请续假的，必需在假期期满前一天向相关部门提出续假申请，经批准前方可续假。若无法事先办理续假手续，应先口头征得同意前方可续假，回院后须补办续假手续，若逾期不归，一律按旷工处理。 5、请假期间假期未休完，提前回院上班者，应准时到院办公室销假，没有准时销假者，后果自负。 6、连续请假超过30天者，返院上岗员工须先到院人事科报到，安排岗位前方可上岗，否则后果自负。 7、新入职员工，首个月工作周期内没有调休假期，次月调休假期按正式在职人员调休制度执行。 第四篇：医院规章制度 1、临床主管医生要仔细学习把握医院感染诊断标准，并根据医院感染诊断标准进展医院
6、感染病例初步诊断。 2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染治理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。 3、科室经治医生仔细填报医院感染病例登记表，感染治理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报状况。 4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染治理科报告外，尚需按中华人民共和国传染病防治法的有关规定进展报告。 5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染治理小组”争论，做好记录， 6、小组争论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及争论的结果报医院感染治理委员会，由委员会组织讨论、分析，最终认定或否认。 7、感
7、染治理科必需每月准时对监测资料进展汇总、每季度写出分析报告，并进展效果评价，提出预防措施。特别状况准时汇报和反应。 第五篇：医院各项规章制度 一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味; 二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟学问，并纳入病历质量考评; 三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务; 四、禁烟标志挂在醒目位置:1、各科室醒目位置张贴标志，制止吸烟。2、门诊大厅、住院大厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。 五、对于违反者，按以下规定惩罚： 1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发觉一次，每人每次惩罚200元; 2、科室办公室
8、内吸烟，发觉一次，每人每次惩罚200元; 3、但凡在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面制止或制止无效一律惩罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。同时扣除120车队队长当月职务津贴; 4、科室未设有控烟监视员(惩罚100元)有监视员但无检查督导及记录(惩罚100元)，控烟办公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次; 5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容(惩罚100元); 6、首诊医务人员未向患者进展控烟宣传、或有宣传无记录(惩罚100元); 7、科内未完成控烟学问培训，或有培训无培训书面材料、参与人员签字记录(惩罚100元); 8、无鼓舞和帮忙吸烟职工戒烟的记录(
9、惩罚100元);以上惩罚，涉及科室扣款一律由科主任个人担当。由控烟办公室详细治理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。 第六篇：医院治理规章制度 一、各科室卫生治理 1、院内各办公室、值班室、各类工作间，需要职工自己清扫，整理的区域，都有职工负责清理清扫。 2、门窗完好，损坏准时修理，纱窗齐全，窗明几亮。室内无灰尘、污渍、水垢、地面清洁、物品摆放整齐、有序、无卫生死角。 3、室内无蚊、蝇、鼠害，无与工作无关物品，办公用品洁净整齐，墙壁无乱挂物品，室内卫生无死角。 4、桌面保持干净卫生，无与工作无关物品。风扇、照明设备等无灰尘。门窗玻璃光明，无污点、浮尘。 5、室内美化要讲究整齐效果，庄重，高雅
10、，整齐，不准乱贴乱挂(医院有统一规定的除外)。 6、多人办公室、值班室，应有卫生值日表，区域划清楚确，责任到人，张贴上墙。 二、科室以外区域清洁工分工明确，责任到人，全部工作区域的卫生由本部门负责，公共区域卫生安排如下： 1、门诊部 导医组：一楼大厅、一楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等; 收费室：一楼诊断室卫生及所属区域的花、窗户玻璃等; 中药房：二楼大厅、二楼楼道及所属区域的花、窗户玻璃等; 西药房：三楼窗户玻璃; 门诊护理组：输液厅、二楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等; 综合办公室：三楼楼道及所属区域的花。 2、住院部 何小玲：一楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等; 徐金翠：会议室、楼
11、梯及所属区域的花、扶手、墙面等; 杨丽：餐厅、淋浴室、二楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等; 餐厅按时开关(由杨丽和当天值班的人负责)： 早上：7：30开9：00关10：30开13：30关 下午：17：00开19：00关 3、门诊及住院部公共卫生间按排班值日表。 三、清洁工责任区详细要求 1、大门光明无灰尘，各科室门窗清洁，光明无灰尘。 2、地面清洁无污染物、 垃圾、烟头、纸屑等，窗台洁净无杂物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台洁净无杂物。暖气管道，水管无灰尘污物。 3、废纸篓、痰盂洁净无污渍，清理准时。 4、洗手盆无污垢、菜渣、水渍，镜面光亮无水渍污物。 5、拖布池无积水、污物、水垢、内外洁净，拖把摆放整齐，各类花草艳丽，无灰尘。 6、楼梯，扶手光亮无灰尘。 7、墙壁、墙转无蜘蛛网，无灰尘，无乱贴乱挂。 8、室内设施各角，面无灰尘、污渍，无卫生死角。 9、卫生间清洁无残留大、小便，无水垢、尿渍，无异味。 10、室内无蚊、蝇。