大学学生及家庭情况调查表.doc

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1、附件1*大学学生及家庭情况调查表学院: 专业班级: 学号: 学生本人基本情况姓 名性 别出生年月民 族身份证号码政治面貌入学前户口城镇农村家庭人口数毕业学校建档立卡是否孤 残是否单 亲是否烈士子女是否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码家庭联系电话家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况家庭经济状况有关信息家庭人均年收入 (元);学生本学年已获资助情况;家庭遭受自然灾害情况: ;家庭遭受突发意外事件: ;家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: ;家庭成员失业情况: ;家庭欠债情况: ;其他情况: 。签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字

2、:单位名称:(加盖公章)年 月 日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话附件2*大学研究生困难补助申请表申请人基本情况姓名性别学号照片(1寸正面照)学院专业导师年级出生年月政治面貌本人联系方式(电话、E-mail、QQ)曾获奖励申请理由:(可以另附页,所述理由应有相关证明材料。)申请人签名: 年 月 日评议小组意见:A、减免学费 金额: 元。B、特殊困难补助 金额: 元。签字: 年 月 日学院审核意见:A、同意评议小组意见;B、不同意评议小组意见,调整为: 。领导小组组长签字(学院盖章): 年 月 日研究生院意见:A、同意学院意见;B、不同意学院意见,调整为: 。负责人签字(盖章): 年 月 日 7 附件3申请研究生困难补助汇总表学院(盖章): 领导签字:序号年级姓名性别学号补助种类金额致贫原因备注1234567经办人: 日期:11

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