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1、新生儿抚触在临床的应用 婴儿抚触是一种简单而科学的护理婴儿的方法，已成为当今国际育儿新理念，婴儿抚触 也是一种延续婴儿与母体的接触，并能带给婴儿安全感进而有益于婴儿健康发育的一种医疗 技术，婴儿抚触这个新词汇正悄悄走进中国，也被中国育儿专家所推荐。且正在被越来越多 的中国妈妈所接受。1 婴儿抚触的概念“抚触”一词来源于“touch”，婴儿抚触即我们常说的婴儿按摩，是在布置温馨、充满 爱意的条件下依次对婴儿的头部、胸部、腹部、四肢、背部进行抚触按摩，通过对婴儿皮肤 进行科学的温和的刺激，促进婴儿健康发育的一种婴儿护理方法。近年来，国内外产科儿科 医学界均认为，婴儿抚触是一种延续婴儿与母体的接触，
2、并能带给婴儿安全感进而有益于婴 儿健康发育的一种全新婴儿护理理念。2 婴儿抚触的发展 其实自从有了人类就有了抚触。胎儿在子宫内接受了来自羊水的特殊抚触，在自然分娩 的过程中，胎儿都接受了母亲产道收缩所带来的这一特殊的按摩。婴儿出生后母亲给婴儿的 按摩则是婴儿与母体接触的延续。婴儿抚触作为一种新的婴儿护理技术出现于二十世纪八十年代，在欧美等发达国家已成 为医院日常护理的一部分，早在上世纪 80 年代，美国就兴起了婴儿抚触技术，还专门成立 了美国婴儿抚触科研中心 1995 年，“婴儿抚触”这一全新婴儿护理概念进入中国，得到了中华医学会儿科学分 会、中华护理学会、中华医学会围产医学分会的联合推荐。在
3、全国各大专业医疗机构进行临 床实践和推广，取得了良好的效果。中华医学会儿科分会等有关方面积极推广这一技术，已在全国各地举办 3 0 多次婴幼儿 抚触培训班，先后有 30 0 0 多名医护人员接受培训，中国接受抚触的新生婴儿已超过 10 0 万。中国省会城市的妇幼保健院等 500 多家医院建立了婴儿抚触室。国内许多医疗保健机 构进行了大量的研究工作，证实了婴儿抚触确实具有良好的效果，但仅医护人员掌握这一技 术还不够，而应让年轻的母亲们都接受并掌握这一科学育儿方法，因此中国儿科学会等机构 以多种形式进行了婴儿抚触的宣传，中华护理学会计划两年内在全国婴幼儿家庭推广这一全 新的护理方式。3 婴儿抚触的
4、作用 研究成果表明，科学而系统的婴儿抚触对婴儿的生理和情感发育益处很多，它可促进母 婴交流，增加乳汁分泌，改善婴儿睡眠，增强消化功能，提高婴儿免疫力。3 1 有利于婴儿体格生长发育 抚触可能通过对皮肤的刺激，增加胃肠激素的分泌，也可能通过促进迷走神经的活动，从而产生更多的激素，如胰鸟素，降低血糖 1，增进食欲，增加吸奶量，抚触可促进胃肠蠕 动，促进婴儿对食物的消化吸收功能，使早产儿 2、新生儿 3体重、头围、身长增加，促进 婴儿体格生长发育；中医学也认为，抚触可调整大脑皮层和各脏腑的功能，从而起到强生健 体的作用，促进生长发育 4。32 抚触能促进婴幼儿神经行为的发育，提高智商和情商；婴儿出生
5、时已具有视、听、嗅、味、触觉等基本生理功能，并能对照顾他的方式、环境 的种种刺激有应答，皮肤是面积最大的体表感觉器官，通过抚触刺激，可促进婴儿早期神经 行为发育 5，从而促进智力的发展，且抚触的过程不仅是一种物理性触压，而且婴儿对情感 的需要得到了满足，对婴儿以后的社会心理发育及适应能力都有较大的促进作用，比对体格 生长发育的影响更明显 6。3 3 抚触能改善婴儿的睡眠质量 国外研究资料表明 78：抚触不仅可使新生儿体重增加，而且温和的刺激对婴儿的氧饱 和度，心率没有不良作用，轻柔的抚触还可平缓婴儿情绪，减少婴儿哭闹，对婴儿的睡眠有 抚慰作用，促进婴儿睡眠。3 4 抚触能促进母婴情感交流，有利
6、母婴双方 母亲对婴儿进行抚触，通过皮肤接触，不断的抚摸，会刺激母亲脑垂体分泌两种激素，一种是催乳素，可增加泌乳量，促进母乳喂养 9；另一种是催产素，可刺激子宫收缩，促进 子宫复旧，有利母亲健康；抚触是一种爱的传递方式，能增进母子情感，为婴儿营造一种温 馨、愉快的氛围，促使婴儿健康成长 3 5 抚触能增加婴儿抵抗力，减少疾病的发生。抚触及裸露的身体可刺激婴儿的淋巴系统，促进免疫功能的发育，增加婴儿的抵抗力，从而减少疾病的发生。4 抚触的条件及准备 抚触前应使房间温度保持在 25 度左右，室内应安静、清洁，可放一些轻柔的音乐，并 预备好毛巾，尿布及替换的衣服，抚触前应先温暖双手，倒一些婴儿润肤油于
7、掌心，勿将油 直接倒在宝宝皮肤上。一般选择在婴儿不太饱或太饿时进行。5 抚触的基本方法 抚触的方法目前主要采用国外通用法，即全身按摩法，资料表明，全身按摩法较其它一 些改良方法效果更好 103 5 1 头面部抚触 两手拇指从眉心部位交替向上滑动,止于前额中部，再以两手拇指由眉心沿眉弓上缘向 外滑动,止于太阳穴,然后两手拇指由下颏中央分别向外上方滑动,使上下唇形成微笑状。再 四指并拢,用指腹部从前额中央发际插入,向后经枕骨粗隆绕至耳后乳突处轻压后停止。5 2 胸部抚触 抚触者双手放在婴儿两侧肋缘下端腋中线部位经胸前向对侧锁骨中点滑动,两手交替进 行,但应避免接触小儿乳头。5 3 腹部抚触 右手四
8、指并拢由小儿右下腹-右上腹-左上腹-左下腹按顺时针方向按摩腹部。在脐痂 未脱落前不要按摩该区域。5 4 上肢抚触 双手夹住上肢近躯干端,边挤边滑向远端（腕关节处）,并由近端向远端搓揉大肌肉群和 关节，再用手指按摩手腕，用拇指从掌心按摩至手指。5 5 下肢抚触 从大腿至踝部轻轻挤捏，双手夹住小腿上下搓滚，再按摩脚踝及足部，拇指从脚后跟 按摩至脚趾。5 6 背部抚触 小儿呈俯卧位,双手平放背部以脊柱为中分线，向相反方向按摩，从颈部按摩至臀部，再用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉，重复多次。6 抚触的注意事项 抚触不仅是机械性刺激，同时要注意目光和心灵的交流，将爱和关怀传递给婴儿，未 脱的脐带部位不要按摩
9、，抚触的时间可从 5 分钟开始，逐渐延长到 1015 分钟，一般不超 过 30 分钟，每天 13 次，抚触过程中随时观察婴儿一般情况，如有异常情况则停止抚触。参考文献：1 赵婉文，张建平，陈文才，等，抚触对新生儿血糖及体重的影响 J.中华护理杂志，2001，36(4)：275-276 2 王菊香，高玉先，张葆荣，抚触与早产儿健康.实用护理杂志.2001,1(17):30-31 3 朱建幸，王德芳，沈月华，等，不同抚触方法对新生儿生长发育的影响-多中心临床研究.实用儿科临床杂志.2000,4(15)4 段 丽 红，李 卫 红，史 粉 桃，等，抚 触 对 婴 儿 生 长 发 育 影 响 的 研 究
10、.护 理 研 究.2002,(1)5:276-277 5 周冬兰，婴儿抚触对新生儿神经行为能力影响的研究.中国妇幼保健.2002,1(17):19-20 一种延续婴儿与母体的接触并能带给婴儿安全感进而有益于婴儿健康发育的一种医疗技术婴儿抚触这个新词汇正悄悄走进中国也被中国育儿专家所推荐且正在被越来越多的中国妈妈所接受婴儿抚触的概念抚触一词来源于婴儿抚触即儿皮肤进行科学的温和的刺激促进婴儿健康发育的一种婴儿护理方法近年来国内外产科儿科医学均认为婴儿抚触是一种延续婴儿与母体的接触并能带给婴儿安全感进而有益于婴儿健康发育的一种全新婴儿护理理念婴儿抚触的发展其收缩所带来的这一特殊的按摩婴儿出生后母亲给
11、婴儿的按摩则是婴儿与母体接触的延续婴儿抚触作为一种新的婴儿护理技术出现于二十世纪八十年代在欧美等发达国家已成为医院日常护理的一部分早在上世纪年代美国就兴起了婴儿6 李秀红，静进，黄绢，等，抚触对正常婴儿神经精神及体格发育的影响.中国妇幼保 健.2002，5(17):299-300 7 NelsonD.Heitman R,Jennings C.Effects of tactile stimulation on premature infant weight gainj.J Obstet Gynocol Veonatal Nurs,1986,15(3):262-267 8 Field TM,Sch
12、anberg SM,Scafidi F.Tacile and Kinesthetic stimulation effects on preten neonatesJ.J Pediatr,1986,77(5):654-658 9 王中珎，朱丽仙，等，60 例新生儿抚触的临床观察.中国妇幼保健.2001，8(16)：515-516 10 柯国琼，林小燕，黎宁，等，改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床观察 J 中华护理 杂志.2001，36(4)：278-280 一种延续婴儿与母体的接触并能带给婴儿安全感进而有益于婴儿健康发育的一种医疗技术婴儿抚触这个新词汇正悄悄走进中国也被中国育儿专家所推荐且正在被越来越多的中国妈妈所接受婴儿抚触的概念抚触一词来源于婴儿抚触即儿皮肤进行科学的温和的刺激促进婴儿健康发育的一种婴儿护理方法近年来国内外产科儿科医学均认为婴儿抚触是一种延续婴儿与母体的接触并能带给婴儿安全感进而有益于婴儿健康发育的一种全新婴儿护理理念婴儿抚触的发展其收缩所带来的这一特殊的按摩婴儿出生后母亲给婴儿的按摩则是婴儿与母体接触的延续婴儿抚触作为一种新的婴儿护理技术出现于二十世纪八十年代在欧美等发达国家已成为医院日常护理的一部分早在上世纪年代美国就兴起了婴儿