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1、日期:科别:分数:项 目 评分标准及细则 分 值 扣分及原因 得 分 准 备 质 量 10 分 评估:1、婴儿目前的状况:(体温,出生情况,沐浴后情况)2、环境:温度,湿度。3、护理问题:目前婴儿存在的护理问题(一项未评估扣 1 分)操作者:着装整洁(不整洁扣 1 分)用物:治疗盘、护脐包、棉签、婴儿包被、大浴巾、湿巾、婴儿润肤油。(用物缺少一项扣 1 分)查对:医嘱(无查对扣 1 分)3 1 5 1 操 作 流 程 质 量 80 分 1、环境:清洁、安静,室内温度适宜,280 300c,冬天应开启暖空调,以防着凉。(一处不符合要求扣 2 分)2、核对:核对床号牌、床头卡及手圈的床号、姓名、性
2、别。(一处无核对扣 1 分)3、抚触准备:确保舒适及 15 分钟内不受打扰,伴放一些柔和的音乐,抚触最好在婴儿沐浴后,抚触者先温暖双手,倒一些婴儿润肤油于掌心。(一处不符合要求扣 1 分)4、抚触面部:从前额中心处用双手拇指往外推压,画出一个微笑状。(一处不符 合要求扣 1 分)5、抚触胸部:双手放在两侧肋缘右手向上滑向宝宝右肩,复原,左手以 同样方法进行。(一处不符合要求扣 1 分)6、抚触腹部:按顺时针方向按摩腹部三次,然后以 I-L-U方向按摩,沿 右上腹到右下腹书写一个 I 字,将 L字倒写,沿横结肠下滑到乙状结肠 及降结肠,U字开口朝右腹,在脐部范围进行。(一处不符合要求扣 2 分)
3、7、抚触手部:将婴儿双手下垂,用一只手捏住其胳膊,从上臂到手腕部 轻轻挤捏,然后用手指按摩手腕、手掌及捏拿手指。同样方法按摩另一只手。(一处不符合要求扣 1 分)8、抚触腿部:按摩婴儿的大腿、膝部、小腿,从大腿至踝部轻轻捏挤,10 5 5 5 5 10 10 10 10 10 然后按摩脚踝及足底,捏拿脚趾。(一处不符合要求扣 1 分)9、抚触背部:双手平放背部从颈部向下按摩,然后用指尖轻轻按摩脊柱 两边的肌肉,再次从颈部向底部迂回运动。(一处不符合要求扣 2 分)10、整理用物:按摩完毕,给新生儿穿好衣服,包裹好。妥善整理用物、归原。(一处不符合要求扣 1 分)全 程 质 量 10 分 1、有
4、脐部感染、皮肤病的婴儿不宜进行按摩(一处不符合要求扣 1 分)2、新生儿哭闹,饥饿或进食 1 小时内,不宜按摩(一处不符合要求扣 1 分)3、当在按摩中发现新生儿面色苍白,全身发抖,必须停止按摩,以免发 生不良后果(一处不符合要求扣 1 分)4、抚触室必须配备吸氧、吸痰装置(一处不符合要求扣 1 分)5、注意按摩的用力度,不可粗暴,动作要温柔,有爱心,注意与婴儿进 行情感交流(一处不符合要求扣 1 分)2 2 2 2 2 情况沐浴后情况环境温度湿度护理问题目前婴儿存在的护理问题一项未评估扣分操作者着装整洁不整洁扣分用物治疗盘护脐包棉签婴儿包被大浴巾湿巾婴儿润肤油用物缺少一项扣分查对医嘱无查对扣分环境清洁安静室内温度适宜冬准备确保舒适及分钟内不打扰伴放一些柔和的音乐抚触最好在婴儿沐浴后抚触者先温暖双手倒一些婴儿润肤油于掌心一处不符合要求扣分抚触面部从前额中心处用双手拇指往外推压画出一个微笑状一处不符合要求扣分抚触胸部双手部三次然后以方向按摩沿右上腹到右下腹书写一个字将字倒写沿横结肠下滑到乙状结肠及降结肠字开口朝右腹在脐部范围进行一处不符合要求扣分抚触手部将婴儿双手下垂用一只手捏住其胳膊从上臂到手腕部轻轻挤捏然后用手指按