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1、新生儿病房管理制度 1/7 新生儿病房管理制度 1新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度，室内每日常规紫外线空气消毒，并做空气培养。2工作人员必须是无传染病者，并须定期做喉部细菌培养，以便检出带菌者。新上岗工作人员经体格检查，合格者才能入室工作。3新生儿病室谢绝参观，新生病儿家属应按规定入室探视，非本室工作人员不得入内。4工作人员进入新生儿病室前必须洗手，戴好帽子、口罩，穿隔离衣，更换专业鞋，每次护理新生儿前后，应洗净双手。感染患儿须分开放置及护理，先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。5新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒，衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用。新生病儿出院后，
2、床位要进行终末消毒。6新生病儿入院时须称体重、测体温（每四小时一次连续三天），早产儿每日称体重一次，其它新生病儿每星期称体重一次。新生病儿入院时应有家属在场，将其足纹印于病历纸上，手圈、床及包被外面，均需标明患儿的姓名、性别，以便识别。7新生儿病室工作人员要加强责任心，坚守工作岗位，不得随意外出，要密切观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅，发现问题及时报告医生，并协助医生进行各种抢救。8新生儿病室内的器械、物品均应固定专用，专人管理，抢救药品和器械随时补充，定时消毒，工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方法、注意事项及故障的一般处理。9认真、仔细地做好基础护理，新生病儿每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋
3、下、会阴部、臀部等部位的清洁，要求无分泌物、无臭味，注意臀部护理，大便后用温水冲洗，如发现红臀及时处理；保持床单清洁、整齐，如有污迹，应随时更换。浴盆每日消毒一次。10严格遵守交接班制度，除书面交班外，还要严格执行床头交班。新生儿病房管理制度 2/7 新生儿重症监护室工作制度 由责任护师负责管理本组病人的日常护理、治疗及抢救工作。一、按监护指征入室，各项生命征要求逐项测量并记录 二、入室后即刻建立静脉通路，提供生命脏器功能状态的监护数据。三、对病人进行昼夜 24 小时床边监护，根据病情进行体温、心率、呼吸及血压监护。四、每天晨间护理进行每位患儿的擦澡、更衣、换尿布及各种管道的护理，按时喂奶并记
4、录情况。（每次喂奶结束后将奶瓶清洗干净并浸泡，以备消毒。）五、按规定的时间及时，准确地记录病情变化及用药处理情况，突发情况随时记录，严格“三查”、“七对”，对手标上的床号、姓名、性别给药。六、使用氧气者每天更换湿化水一次；使用暖箱者每天用 1：250含氯溶液擦洗暖箱一次，随时保持清洁同时更换湿化水。七、保持监护仪整齐、清洁、舒适、安静、保持适宜的温度，定时开窗通风，每天 2 次，每次 20 分钟（10am、4pm），使室内空气新鲜流通。八、监护室内的一切物品、仪器、药物均定位放置、专人保管、定时检查、消毒、维修、保养，各班要严格检查、清点、记录，保证紧急使用。吸痰管、吸痰杯随时更换送消毒备用。
5、九、书写本组病人的交班报告，准备及上夜班护士交班。十、每班交、接班护士进行逐个患儿的床头交接，包括监护仪参数、输液速度、患儿的情况等。十一、患儿离开监护室时，必须由当班护士陪送交班，查对手标后解去手标，并及有关责任护师交班；床单位进行终末消毒。本病室死亡的患消毒并做空气培养工作人员必须是无传染病者并须定期做喉部细菌培养以便检出带菌者新上岗工作人员经体格检查合格者才能入室工作新生儿病室谢绝参观新生病儿家属应按规定入室探视非本室工作人员不得入内工作人员进入新生先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿新生病儿使用的面巾奶头奶须经煮沸消毒衣服包布尿布须经熏柜消毒才可应用新生病儿出院后床位要进行终末消毒
6、新生病儿入院时须称体重测体温每四小时一次连续三天早产儿每日称体需标明患儿的姓名性别以便识别新生儿病室工作人员要加强责任心坚守工作岗位不得随意外出要密切观察患儿病情变化保持呼吸道通畅发现问题及时报告医生并协助医生进行各种抢救新生儿病室内的器械物品均应固定专用专人管理新生儿病房管理制度 3/7 儿由本病室的护士护理。十二、做好下午探视家属的管理工作，热情接待，文明用语，耐心回答家属提出的问题，必要时请医生解答。十三、无陪病房，安全第一，各班都有注意随手关门。严格探视制度，下午 4 点探视时由工人把 NICU第一道门；责任护师或指定的责任护士接待探视的家属，其余时间进出室者随时关门。对出入室的患儿责
7、任护师要把关，对进入 NICU的陌生人要提高警惕，加以询问。手术室管理制度 1凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。2进手术室见习、参观，二人以内需经科室负责人和手术室护士张同意；三人以上的需报医教科经业务副院长批准。参观或见习手术者，应接受院方医护人员的指导，不得任意走动及出入。3手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器械、电器和蒸气设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻醉药及剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查
8、对方可使用。4无菌手术及有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。5手术室在夜间及节假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手消毒并做空气培养工作人员必须是无传染病者并须定期做喉部细菌培养以便检出带菌者新上岗工作人员经体格检查合格者才能入室工作新生儿病室谢绝参观新生病儿家属应按规定入室探视非本室工作人员不得入内工作人员进入新生先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿新生病儿使用的面巾奶头奶须经煮沸消毒衣服包布尿布须经熏柜消毒才可应用新生病儿出院后床位要进行终末消毒新生病儿入院时须称体重测体温
9、每四小时一次连续三天早产儿每日称体需标明患儿的姓名性别以便识别新生儿病室工作人员要加强责任心坚守工作岗位不得随意外出要密切观察患儿病情变化保持呼吸道通畅发现问题及时报告医生并协助医生进行各种抢救新生儿病室内的器械物品均应固定专用专人管理新生儿病房管理制度 4/7 术。6手术室对施行手术的病人应作详细登记，按月统计上报。7手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。8负责保存和送检手术采集的标本。9手术通知单须于术前一日交手术室以便准备手术前访视，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。10接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防
10、止差错。病人要求穿消毒患服进入手术室。产房管理制度 1产房实行二十四小时三班轮换制，值班人员中途不得离开岗位。2产房应设有产程中所必需的物品、药品和急救设备，做到专人保管，定期检查、补充和更换。3各种人员进入产房，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。4值班人员应热情接待产妇、严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，应及时报告上级医师。5严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，并做好记录。6产房应保持清洁，定期做好卫生和消毒，定期做细菌培养。有传染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，分娩后及时消毒。7接产人员在接产新生儿处理完毕后，
11、须将新生儿抱给产妇辨认性别，并做全身检查、测验脚印、手圈、点眼等，做好明显标记。及时、准确填写产程图、临产、新生儿等记录和出生证。消毒并做空气培养工作人员必须是无传染病者并须定期做喉部细菌培养以便检出带菌者新上岗工作人员经体格检查合格者才能入室工作新生儿病室谢绝参观新生病儿家属应按规定入室探视非本室工作人员不得入内工作人员进入新生先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿新生病儿使用的面巾奶头奶须经煮沸消毒衣服包布尿布须经熏柜消毒才可应用新生病儿出院后床位要进行终末消毒新生病儿入院时须称体重测体温每四小时一次连续三天早产儿每日称体需标明患儿的姓名性别以便识别新生儿病室工作人员要加强责任心坚守工作
12、岗位不得随意外出要密切观察患儿病情变化保持呼吸道通畅发现问题及时报告医生并协助医生进行各种抢救新生儿病室内的器械物品均应固定专用专人管理新生儿病房管理制度 5/7 8产妇在产后留产房观察二小时，无特殊情况由值班者送回病房，并向病房护士交班。9分娩室主要工作质量标准：（1）产程图正确使用率98；（2）产后出血率3；（3）滞产率1；（4）会阴感染率1；（5）孕产妇死亡率 0；（6）子宫破裂发生率 0；（7）活产新生儿死亡率0.5。供应室管理制度 一、供应室工作人员应熟练掌握各种无菌器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。二、供应室人员负责全院各科室无菌器械、物品、敷料
13、，做到及时、准确、适用、无菌。三、供应室应备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转，处于完好备用状态。四、及时供给全院各临床、辅助科室的医疗器械、敷料，做到绝对无菌。五、各科室根据工作的需要，规定各种器械的基数，由供应室每日定时下收下送。六、用过的器械，科室应进行初步的清洁和消毒后，定时及供应室进行调换，传染病患者用过的物品，经传染科消毒处理后及供应室交换。消毒并做空气培养工作人员必须是无传染病者并须定期做喉部细菌培养以便检出带菌者新上岗工作人员经体格检查合格者才能入室工作新生儿病室谢绝参观新生病儿家属应按规定入室探视非本室工作人员不得入内工作人员进入新生先护理非感染患儿洗净双手后再护理感
14、染患儿新生病儿使用的面巾奶头奶须经煮沸消毒衣服包布尿布须经熏柜消毒才可应用新生病儿出院后床位要进行终末消毒新生病儿入院时须称体重测体温每四小时一次连续三天早产儿每日称体需标明患儿的姓名性别以便识别新生儿病室工作人员要加强责任心坚守工作岗位不得随意外出要密切观察患儿病情变化保持呼吸道通畅发现问题及时报告医生并协助医生进行各种抢救新生儿病室内的器械物品均应固定专用专人管理新生儿病房管理制度 6/7 七、供应室的无菌物品，应规范标明无菌日期和责任者，无菌物品的有效期为一周，对已被拆开封条的物品，一律不得再用。八、供应室准备的各种器械、敷料，按要求灭菌合格率应为 100%。九、消毒员应根据物品性质，采
15、用灭菌方法。应严格掌握灭菌的操作程序和灭菌时间。十、对高压灭菌的物品每次应有灭菌效果的监测，并详细登记(时间、压力、温度、监测效果，操作者姓名)。十一、供应室操作间，应严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品及污染物品不得交叉混放或迂回传递，防止交叉感染。十二、供应室应定期下科室了解各种消毒物品的回收、使用情况，保证临床使用方便和安全。十三、一次性物品每天收回毁形，交有关部门进一步处理。新生儿病室管理制度 1新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度，室内每日常规紫外线空气消毒，并做空气培养。2工作人员必须是无传染病者，并须定期做喉部细菌培养，以便检出带菌者。新上岗工作人员经体格检查，
16、合格者才能入室工作。3新生儿病室谢绝参观，新生病儿家属应按规定入室探视，非本室工作人员不得入内。4工作人员进入新生儿病室前必须洗手，戴好帽子、口罩，穿隔离衣，更换专业鞋，每次护理新生儿前后，应洗净双手。感染患儿须分开放置及护理，先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。5新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒，衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用。新生病儿出院后，床位要进行终末消毒。6新生病儿入院时须称体重、测体温（每四小时一次连续三天），早消毒并做空气培养工作人员必须是无传染病者并须定期做喉部细菌培养以便检出带菌者新上岗工作人员经体格检查合格者才能入室工作新生儿病室谢绝参观新生病儿家属应
17、按规定入室探视非本室工作人员不得入内工作人员进入新生先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿新生病儿使用的面巾奶头奶须经煮沸消毒衣服包布尿布须经熏柜消毒才可应用新生病儿出院后床位要进行终末消毒新生病儿入院时须称体重测体温每四小时一次连续三天早产儿每日称体需标明患儿的姓名性别以便识别新生儿病室工作人员要加强责任心坚守工作岗位不得随意外出要密切观察患儿病情变化保持呼吸道通畅发现问题及时报告医生并协助医生进行各种抢救新生儿病室内的器械物品均应固定专用专人管理新生儿病房管理制度 7/7 产儿每日称体重一次，其它新生病儿每星期称体重一次。新生病儿入院时应有家属在场，将其足纹印于病历纸上，手圈、床及包被外
18、面，均需标明患儿的姓名、性别，以便识别。7新生儿病室工作人员要加强责任心，坚守工作岗位，不得随意外出，要密切观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅，发现问题及时报告医生，并协助医生进行各种抢救。8新生儿病室内的器械、物品均应固定专用，专人管理，抢救药品和器械随时补充，定时消毒，工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方法、注意事项及故障的一般处理。9认真、仔细地做好基础护理，新生病儿每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁，要求无分泌物、无臭味，注意臀部护理，大便后用温水冲洗，如发现红臀及时处理；保持床单清洁、整齐，如有污迹，应随时更换。浴盆每日消毒一次。10严格遵守交接班制度，除书面交
19、班外，还要严格执行床头交班。消毒并做空气培养工作人员必须是无传染病者并须定期做喉部细菌培养以便检出带菌者新上岗工作人员经体格检查合格者才能入室工作新生儿病室谢绝参观新生病儿家属应按规定入室探视非本室工作人员不得入内工作人员进入新生先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿新生病儿使用的面巾奶头奶须经煮沸消毒衣服包布尿布须经熏柜消毒才可应用新生病儿出院后床位要进行终末消毒新生病儿入院时须称体重测体温每四小时一次连续三天早产儿每日称体需标明患儿的姓名性别以便识别新生儿病室工作人员要加强责任心坚守工作岗位不得随意外出要密切观察患儿病情变化保持呼吸道通畅发现问题及时报告医生并协助医生进行各种抢救新生儿病室内的器械物品均应固定专用专人管理