《体心理咨询方案设计医学心理学心理学试题医学心理学心理学试题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《体心理咨询方案设计医学心理学心理学试题医学心理学心理学试题.pdf（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、心理咨询个案记录格式 一、来访者基本资料 来访者姓名、性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、籍贯、住址、联系方式等 二、咨询原因与期望 咨询预约方式：自己预约，家人或者其他人预约等，首次咨询日期。就诊原因：主要咨询问题 咨询期望：希望通过咨询达到的目标 三、现病史 按照时间顺序叙述来访者当前心理问题的发生、发展过程。着重了解生活事件发生后，来访者的观念、情绪表现、行为反应，以及与环境的互动结果，并且评估来访者的社会功能和生理状况。四、既往史 按照时间顺序叙述来访者当前心理问题发生之前的相关情况。这包括（1）既往躯体疾病史、（2）既往心理疾病史、（3）既往心理咨询历史。五、成长史 按照个人成长过程（
2、婴幼儿期、小学、初中、高中、大学、就业）叙述相关生活事件，重点探讨这些生活事件对个人的影响，以及由此发生的改变。六、人际关系史 描述各个时期，各种层次人际关系状况，以及对来访者的影响。其中包括：（1）幼年时期来访者与原生家庭中每个成员的关系和给自己的影响；（2）现阶段来访者与原生家庭中每个成员的互动情况；（3）自己家庭中的各种关系状况（夫妻关系、亲子关系等）；（4）各时期的人际关系状况以及重要影响人物。七、心理检查 包括两个方面内容 （1）观察印象：主要描述来访者是否准时（或提前），外表（魅力/缺陷），体形（胖、瘦、健壮等），衣着（整洁与否、），打扮（是否合乎身份，怪异，新潮），姿势，动作（刻
3、版动作、无意识动作等），情绪表现（不在乎、低落、高兴），与咨询师的互动关系（配合、阻抗）和态度（平等、尊敬等），与同行的其他人的关系（冲突、顺从等）（2）心理测评结果：描述测验名称和测验结果。八、心理诊断 1.评估来访者以下六个方面的情况：（1）社会功能，（2）生理状况，（3）行为状况，（4）情绪情况，（5）认知情况，（6）人格/自我概念。2.给出诊断及其依据 3.给出鉴别诊断说明 九、咨询方案 1来访者心理问题的病因分析，指出心理咨询的关键，确定心理咨询目标。2 心理咨询的原理和主要技术方法 3心理咨询的阶段和过程安排 十、咨询结果评估 再次评估来访者六个方面的情况。十一、咨询师后记 咨询师
4、进行心理咨询过程的心得体会和相关的感悟。与期望咨询预约方式自己预约家人或者其他人预约等首次咨询日期就诊原因主要咨询问题咨询期望希望通过咨询达到的目标三现病史按照时间顺序叙述来访者当前心理问题的发生发展过程着重了解生活事件发生后来访者的观念情绪心理问题发生之前的相关情况这包括既往躯体疾病史既往心理疾病史既往心理咨询历史五成长史按照个人成长过程婴幼儿期小学初中高中大学就业叙述相关生活事件重点探讨这些生活事件对个人的影响以及由此发生的改变六人际关系和给自己的影响现阶段来访者与原生家庭中每个成员的互动情况自己家庭中的各种关系况夫妻关系亲子关系等各时期的人际关系况以及重要影响人物七心理检查包括两个方面内容观察印象主要描述来访者是否准时或提前外表魅力