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1、心理咨询技能、基本概念：4.修通：咨询师运用多种技术，使求助者修正或放弃原有非理性观念，并代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除。5.再教育：咨询师巩固前几个阶段的治疗效果，帮助求助者进一步 摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求 助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题，以能 更好地适应现实生活。8.面质：面质定义：又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询 师指出求助者身上存在的矛盾。即指出四个不一致：言行不一致理想与现实不一致前后言语不一致咨访意见不 一致。使用面质技术的注意事项 一是要有事实的根据；二是要避免个人发泄；三是避免无情的攻击；四是
2、要以良好的人际关系关系为基础；五是可用尝试性面质。9.简述阻抗的表现形式和原因。（15 分）阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗（0.5 分），其意义在于增强自我防御（0.5 分）。表现形式：讲话程度上的阻抗（1分），包括沉默（0.5分）、赘言等（0.5 分）。讲话内容上的阻抗（1分），包括交谈（0.25分）、情绪发泄（0.25 分）、谈论小事（0.25 分）、假提问题（0.25 分）。讲话方式上的阻抗（1分），包括健忘（0.25分）、顺从（0.25分）、控制话题（0.25 分）、最终暴露（0.25 分）等。咨询关系上的阻抗。（2 分）原因：源于成长过程痛苦（1分），新行为的
3、开始（0.5分）和旧行为的结 束（0.5 分）。源于功能性的行为失调（1分），弥补了某些心理需求（0.5分），掩盖了深一层的心理矛盾（0.5分）。源于对抗心理咨询师的动机。（2 分）三、咨询中的重要问题 1.心理咨询的原则 价值中立原则 保密原则与保密例外 避免双重关系原则 自我保护原则 2.在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点？根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料；根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料；根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料；根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。状得以减轻或消除再教育咨询师巩固前几个阶段的治疗效果帮助求助者进一步摆脱
4、原有的不合理信念及思维方式使新的观念得以强化从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题以能更好地适应现实生活面致理想与现实不一致前后言语不一致咨访意见不一致使用面质技术的注意事项一是要有事实的根据二是要避免个人发泄三是避免无情的攻击四是要以良好的人际关系关系为基础五是可用尝试性面质简述阻抗的表现形式和原因分阻抗抗分包括沉默分赘言等分讲话内容上的阻抗分包括交谈分情绪发泄分谈论小事分假提问题分讲话方式上的阻抗分包括健忘分顺从分控制话题分最终暴露分等咨询关系上的阻抗分原因源于成长过程痛苦分新行为的开始分和旧行为的结3.怎样制定咨询目标(商定咨询方案)？双方共同商定(当求助者与咨询
5、师的意见不一致时，以求助者的意 见为主)。根据咨询目标的有效特征，咨询目标应该是心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的。咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改(最终制定的目标心 文字或口头形式固定下来)。4.制定咨询方案:双方商定；允许改变；选择咨询方案应明确下列内容：(1)所采取咨询方法的目标；(2)该方 法的实施要求，即该做什么，如何去做，以及不做什么；(3)该方法 是否能达到预期的目的；(4)告诉来访者必须对心理咨询的过程抱有 足够的耐心，这些方法不可能立即产生奇迹，所有的改变都是循序渐 进的。5.实施咨询方案：首先应调动求助者积极性，对其积极面给以充
6、分关注。启发、引导、鼓励。实施指导与帮助，不同的咨询方法有不同的要求与做法。可灵 活运用鼓励、指导与解释，对来访者的积极方面给予真诚的表扬、鼓 励和支持，者的自信，促进其积极行为的增长；可以直接指导来访者 做某件事、说某些话，或以某种方式行动；可以增强来访通过解释，使来访者从一个全新、全面的角度面对自己的问题，重新认识自己及 周围的环境，从而提高认识能力，促进其人格的完善和问题的解决。6.心理咨询的效果通过何种机制起作用？宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。状得以减轻或消除再教育咨询师巩固前几个阶段的治疗效果帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式使新的观念得以强化从而使求助者在咨询结束之后
7、仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题以能更好地适应现实生活面致理想与现实不一致前后言语不一致咨访意见不一致使用面质技术的注意事项一是要有事实的根据二是要避免个人发泄三是避免无情的攻击四是要以良好的人际关系关系为基础五是可用尝试性面质简述阻抗的表现形式和原因分阻抗抗分包括沉默分赘言等分讲话内容上的阻抗分包括交谈分情绪发泄分谈论小事分假提问题分讲话方式上的阻抗分包括健忘分顺从分控制话题分最终暴露分等咨询关系上的阻抗分原因源于成长过程痛苦分新行为的开始分和旧行为的结鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。协助求助者改进认知结构，学会合理思维。通过学习与训练建立积极
8、、合理、有效的行为模式。帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。7.求助者出现上述问题的原因是什么?答：生物原因：社会原因：存在负性生活事件家教严格社会支持系统存在缺 陷 心理原因：错误的认知观念；明显的感知觉障碍。存在持久的负性情绪记忆，如。存在负性情绪，如低落、焦虑等。追求完美。如性格内向。在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧。8.行为疗法 行为疗法主要包括系统脱敏疗法、厌恶疗法、满灌或冲击疗法、阳性 强化疗法、发泄疗法、逆转意图疗法、阴性强化疗法、模枋疗法、生 物反馈疗法等。行为疗法又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常通用的新型 心理治疗方法，是根据学习心理学的理论和心理学实验
9、方法确立的原 则，对个体反复状得以减轻或消除再教育咨询师巩固前几个阶段的治疗效果帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式使新的观念得以强化从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题以能更好地适应现实生活面致理想与现实不一致前后言语不一致咨访意见不一致使用面质技术的注意事项一是要有事实的根据二是要避免个人发泄三是避免无情的攻击四是要以良好的人际关系关系为基础五是可用尝试性面质简述阻抗的表现形式和原因分阻抗抗分包括沉默分赘言等分讲话内容上的阻抗分包括交谈分情绪发泄分谈论小事分假提问题分讲话方式上的阻抗分包括健忘分顺从分控制话题分最终暴露分等咨询关系上的阻抗分原因源于成长过
10、程痛苦分新行为的开始分和旧行为的结训练，达到矫正适应不良行为的一类心理治疗。行为疗法的代表人物沃尔普将其定义为：使用通过实验而确立的有关 学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。它的理论基础主要来自于行为主义的学习原理；即经典性条件反射原 理、操作性条件作用原理和模仿学习原理。9.、建立良好咨询关系，都强调尊重、热情、真诚、共情和积极关注 等咨询态度的重要性。三、治疗方法 1.简易行为矫治阳性强化法 工作程序：明确治疗的靶目标、监控靶行为、设计新的行为结果、实 施强化。行为疗法基础理论：创始人是巴甫洛夫和霍尔。这种应答性经典条件 反射在治疗中的应用就称为行为治疗，最初是通过华生等人对儿童
11、的 动物恐怖脱敏发展进来的。根据这一原则而建立的第一个系统的行为 治疗模式是 50 年代由沃尔甫提出的，称为交互抑制的系统脱敏法。第二种成分是操作条件反射斯金纳，在治疗中的应用称为行为矫 正，应用于个体治疗和集体治疗。第三种成分称为认知行为治疗，代 表了两种不同的治疗思想的融合。阳性强化法基本原理：行为主义理论认定行为是后天习得，并且认 为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如 果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励，如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚，这种被称为“赏罚法”的行为矫正方法，完全适用 于出现行为障碍的求助者。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠 视或淡化异
12、常行为，这种方法就叫做阳性强化法。阳性强化法广泛应 用于儿童行为问题矫治。状得以减轻或消除再教育咨询师巩固前几个阶段的治疗效果帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式使新的观念得以强化从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题以能更好地适应现实生活面致理想与现实不一致前后言语不一致咨访意见不一致使用面质技术的注意事项一是要有事实的根据二是要避免个人发泄三是避免无情的攻击四是要以良好的人际关系关系为基础五是可用尝试性面质简述阻抗的表现形式和原因分阻抗抗分包括沉默分赘言等分讲话内容上的阻抗分包括交谈分情绪发泄分谈论小事分假提问题分讲话方式上的阻抗分包括健忘分顺从分控制话题
13、分最终暴露分等咨询关系上的阻抗分原因源于成长过程痛苦分新行为的开始分和旧行为的结2.合理情绪疗法的原理及其核心 ABC 理论是什么？基本步骤有哪 些？合理情绪疗法，简称 RET，是埃利斯于 20世纪 50年代首创的。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这 些因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本 身，而是对事情的不正确解释和评价。在 ABC 理论中，A 代表诱发事件，B 代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念，C 代理继这一事件后，个体的情绪反应和行为结 果。人的不合理信念主要有三个特征：1)“绝对化要求，”即对人或事都有 绝对化的期望与要求；2)
14、“过分概括，”即对一件小事做出夸张、以偏 概全的反应；3)“糟糕透顶，”即对一些挫折与困难做出强烈的反应，并产生严重的不良情绪体验。凡此种种，都易使人对挫折与精神困扰 做出自暴自弃、自怨自艾的反应。“合理情绪疗法”的目的在于帮助来询者认清其思想中的不合理信念，建立合乎逻辑、理性的信念，以减少个人的自我挫败感，对个人和他 人都不再苛求，学会容忍自我与他人。合理情绪疗法的治疗步骤：向求治者指出，其思维方式、信念是不合理的；帮助他们弄清楚为 什么会变成这样，怎么会发展到目前这样子，讲清楚不合理的信念与 他们的情绪困扰之间的关系。这一步可以直接或间接地向求治者介绍 ABC理论的基本原理。向求治者指出，
15、他们的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早年生 活的影响，状得以减轻或消除再教育咨询师巩固前几个阶段的治疗效果帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式使新的观念得以强化从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题以能更好地适应现实生活面致理想与现实不一致前后言语不一致咨访意见不一致使用面质技术的注意事项一是要有事实的根据二是要避免个人发泄三是避免无情的攻击四是要以良好的人际关系关系为基础五是可用尝试性面质简述阻抗的表现形式和原因分阻抗抗分包括沉默分赘言等分讲话内容上的阻抗分包括交谈分情绪发泄分谈论小事分假提问题分讲话方式上的阻抗分包括健忘分顺从分控制话题分最终暴露分等咨询
16、关系上的阻抗分原因源于成长过程痛苦分新行为的开始分和旧行为的结而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的，对 于这一点，他们自己应当负责任。通过以与不合理信念辩论方法为主的治疗技术，帮助求治者认清其 信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念，帮助求治者产生某种 认知层次的改变。这是治疗中最重要的一环。不仅要帮助求治者认清并放弃某些特定的不合理信念，而且要从改 变他们常见的不合理信念入手，帮助他们学会以合理的思维方式代表 不合理的思维方式，以避免再做不合理信念的牺牲品。状得以减轻或消除再教育咨询师巩固前几个阶段的治疗效果帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式使新的观念得以强化从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题以能更好地适应现实生活面致理想与现实不一致前后言语不一致咨访意见不一致使用面质技术的注意事项一是要有事实的根据二是要避免个人发泄三是避免无情的攻击四是要以良好的人际关系关系为基础五是可用尝试性面质简述阻抗的表现形式和原因分阻抗抗分包括沉默分赘言等分讲话内容上的阻抗分包括交谈分情绪发泄分谈论小事分假提问题分讲话方式上的阻抗分包括健忘分顺从分控制话题分最终暴露分等咨询关系上的阻抗分原因源于成长过程痛苦分新行为的开始分和旧行为的结