《管道滑脱应急预案医学心理学骨科学高等教育大学课件.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《管道滑脱应急预案医学心理学骨科学高等教育大学课件.pdf（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、十七、管路滑脱应急预案 管路滑脱主要是指胃管、尿管、各种引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管、PICC导 管、透析管、及各种造痿管等的脱落。一、患者管路滑脱的防范 1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。2、插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分了解预防 管路滑脱的重要性，取得配合。4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带，防 止将管子拔出，必要时根据医嘱给予镇静药。5、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给
2、病人翻。6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患 者及家属注意避免牵拉。7、护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检查约束部 位，加强巡视，每班评估，并做好护理记录。导管各连接处连接紧密、牢固。保持管 道通畅的避免扭曲、受压、活动时扯脱。二、患者发生管路滑脱的处置流程 1、一旦发生导管脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。2、注意观察病人生命体征及病情变化，3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写 患者管道滑脱登记表，2448小时内报护理部。有意隐瞒不报，一经发现将严肃处 理。4、护士长要组
3、织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护理安全。5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。6、防止管道滑脱管理流程 管道风险程度分级 科室：患者姓名性别年龄住院号护理级别 诊断：报告日期：年月日 一、导管类型 胃管尿管脑室引流管胸腔闭式引流管腹部引流管造痿管 中心静脉导管透析管路气管插管气管切开内套管口 PICC 其他、置管日期：年月日 发生日期：年月日时分 三、管路滑脱时情况描述：四、处理 立即通知医生重新置管观察病情脱管部位处理记录病情 用药（药物名称）其他：五、并发症 出血min气栓血栓窒息感染气胸吻合口痿 责任认定，护理部备案 提出预防、造痿管等
4、的脱落一患者管路滑脱的防范护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度确定患者是否存在管路滑脱的危险插管时导管插入深度符合要求做好标识并妥善固定防止管道脱出作好宣教告知患者及家属留置管道的目的意义注使用约束带防止将管子拔出要时根据医嘱给予镇静药在给患者实施各种治疗护理时如翻身时应先固定好导管再给病人翻对外出做检查或下床活动的患者应认真检查导管接口处是否衔接牢固并告之患者及家属注意避免牵拉护士应按分连接处连接紧密牢固保持管道通畅的避免扭曲受压活动时扯脱二患者发生管路滑脱的处置流程一旦发生导管脱落立即报告医生迅速采取措施将损害降至最低注意观察病人生命体征及病情变化立即向护士长汇报并将提出预防责任认定其
5、他：六、脱管原因（由护理部填写）：护理措施不当意外拔管 七、护理部质控追踪记录：日期：年月日签字：填表人签字：时间：护士长签字：时间：低危：普通留置针 这类导管脱出病人需要接受重新穿刺带来的痛苦，如果当时输注的为一些刺激 性比较大的液体时，药物渗到皮下，造成组织损伤、渗液。中危：普通胃肠减压、鼻饲管、留置尿管 高危：胸腔闭式引流管、脑室引流管、T引管、消化道术后胃肠减压、术后十日内气管套管、气管插管、透析管、中心静脉导管等。如果发现不及时，抢救不及时，随时发生生命危险。造痿管等的脱落一患者管路滑脱的防范护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度确定患者是否存在管路滑脱的危险插管时导管插入深度符合要求做好标识并妥善固定防止管道脱出作好宣教告知患者及家属留置管道的目的意义注使用约束带防止将管子拔出要时根据医嘱给予镇静药在给患者实施各种治疗护理时如翻身时应先固定好导管再给病人翻对外出做检查或下床活动的患者应认真检查导管接口处是否衔接牢固并告之患者及家属注意避免牵拉护士应按分连接处连接紧密牢固保持管道通畅的避免扭曲受压活动时扯脱二患者发生管路滑脱的处置流程一旦发生导管脱落立即报告医生迅速采取措施将损害降至最低注意观察病人生命体征及病情变化立即向护士长汇报并将提出预防责任认定