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1、急救护理中护士的法律责任 1/4 急救护理中护士的法律责任 急诊科护士常常会接触到各种意外伤害事故:斗殴致伤、交通事故、自杀、他杀、吸毒过量等,随着病人进入医院,当事双方的矛盾也容易随之转移到医护人员身上。所以护士在整个护理过程中,应有法律意识,更要加强自我保护意识,谨言慎行。同时要有高度责任心,良好的职业道德,严格遵守规章制度、操作规程,严防忙中出错。(一)严格遵守国家有关法律和急诊科各项工作制度和要求,严格按照操作规范履行急诊护士职责。潜在的法律问题主要有:1、因责任心而导致的侵犯病人权益及犯罪问题。急诊护士从接诊病人开始就要有急诊意识和高度责任心,意识到这是突发的紧急事件,需要密切观察和
2、迅速行动;漫不经心或疏忽大意轻则会导致侵犯病人权益,重则酿成犯罪。比如:护士因疏忽大意,给未行青霉素过敏试验的病人注射了青霉素,如该病人对青霉素不发生过敏反应,该护士的行为只构成护理过错,但若病人因过敏性休克而死亡,则护士行为构成渎职罪。2、执行医嘱过程中的问题(1)执行医嘱的合法性。医嘱是医生所给出的对病人施行诊断和治疗的依据,具有法律效应。一般情况下,护士对医嘱应该遵照执行,随意签改医嘱、无故不执行医嘱是违法行为。但在另一种情况下,即护士发现医嘱有明显的错误,护士则有权拒绝执行医嘱。而若是在护士提出明确的申辩后,医生任然执意强制护士执行其医嘱,则急救护理中护士的法律责任 2/4 护士对由此
3、造成的一切不良后果不负任何法律责任。相反,护士如知道医嘱可能造成对病人的损害却仍遵照执行,若造成严重后果,将共同承担由此引起的法律责任。例如:医生开出“10%氯化钾 10 毫升静脉推注”的错误医嘱,而护士未加拒绝,机械地执行了,结果导致病人死亡,该护士对此后果也负有不可推卸的责任,因为“10%氯化钾禁忌静脉推注”是护士应具备的知识。故护士不仅要有良好的职业道德,还要有过硬的专业知识,护士有责任以自己应有的理论知识把好对病人治疗的最后一关。(2)执行医嘱的准确性。急诊科常常面临争分夺秒的抢救,紧急情况下 来不及书写医嘱,因此口头医嘱在急诊科是很常见的医嘱形式。护士一定要注意“三清一复核”,即听清
4、、问清、看清,及医生核对药物名称、剂量、浓度,谨防忙中出错。各种急救药品的安瓿、输液空瓶或空袋子输血空袋用完后要集中放在一起,以便核对和计数。3、护理记录的法律问题。要重视护理记录的书写。急诊护理病历的书写简明扼要、重点突出、清晰准确。对病人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、地址、电话号码要填写完整,对到院时间、接诊时间、护理评估都要进行记录,尤其对生命体征记录应写明具体数据。抢救、病人离院或死亡时间也应记录无误,并应及医生事故自杀他杀吸毒过量等随着病人进入医院当事双方的矛盾也容易随之转移到医护人员身上所以护士在整个护理过程中应有法律意识更要加强自我保护意识谨言慎行同时要有高度责任心良好的职
5、业道德严格遵守规章制度操作规程严律问题主要有因责任心导致的侵犯病人权益及犯罪问题急诊护士从接诊病人开始就要有急诊意识和高度责任心意识到这是突发的紧急事件需要密切观察和迅速行动漫不经心或疏忽大意轻则会导致侵犯病人权益重则酿成犯罪比如护士理过错但若病人因过敏性休克死亡则护士行为构成渎职罪执行医嘱过程中的问题执行医嘱的合法性医嘱是医生所给出的对病人施行诊断和治疗的依据具有法律效应一般情况下护士对医嘱应该遵照执行随意签改医嘱无故不执行医嘱是急救护理中护士的法律责任 3/4 病历一致。对抢救当时来不及记录的,允许在 4 小时内如实追记。因急诊科常遇到及法律有关的问题,故病历要注意保管,切勿遗失或涂毁。4
6、、急诊科设备、仪器及药品的法律问题。急诊科的各种急救所用设备仪器及药品均需定人保管、定点放置、定期消毒检查、定数量共给、定时清点、及时补足、每班交接,并且不得外借,防止因工作之便挪用盗窃或工作疏忽导致准备不当,使得急救时因物资补足耽误病人抢救;尤其对于麻醉药品,应防止因保管不善而违法使用。(二)对急危病人,无论其是否能够偿付医疗费用,医护人员应实施人道主义精神,急诊护士有配合医生为其提供紧急救治措施的义务,不得拒绝急救处置。(三)重危病人转送入院或进行辅助检查时,应有医护人员在场。(四)严重工伤、重大交通事故以及必须动员全员全力抢救的情况。紧急抢救或手术而病人单位领导或亲属不在,收治涉及政治或
7、法律问题的病人,或医护人员对其死因有怀疑者应立即通知医院总值班及公安部门,在积极救治的同时自身应提高警惕,遇有干扰治疗及护理者不宜激怒,应平静以对,同事通知医院保卫科寻求保护或拨打“110”,保护自身安全。(五)对医疗工作以外的问题不随便发表自己的看法。一个很大的潜在的问题是护士可能侵犯病人的个人隐私权,比如,将病人倾诉的关于患病的隐情当做谈资随意扩散,随意发表对事故的猜测及事故自杀他杀吸毒过量等随着病人进入医院当事双方的矛盾也容易随之转移到医护人员身上所以护士在整个护理过程中应有法律意识更要加强自我保护意识谨言慎行同时要有高度责任心良好的职业道德严格遵守规章制度操作规程严律问题主要有因责任心
8、导致的侵犯病人权益及犯罪问题急诊护士从接诊病人开始就要有急诊意识和高度责任心意识到这是突发的紧急事件需要密切观察和迅速行动漫不经心或疏忽大意轻则会导致侵犯病人权益重则酿成犯罪比如护士理过错但若病人因过敏性休克死亡则护士行为构成渎职罪执行医嘱过程中的问题执行医嘱的合法性医嘱是医生所给出的对病人施行诊断和治疗的依据具有法律效应一般情况下护士对医嘱应该遵照执行随意签改医嘱无故不执行医嘱是急救护理中护士的法律责任 4/4 意见,如果病人因此自杀死亡,则护士的行为构成犯罪。(六)应将服毒病人的呕吐物、排泄物留下送毒物鉴定。(七)若是昏迷病人,需及陪送者共同检查其财务,有家属在场时应交给家属(要有第三者在
9、场);如无家属,由值班护士代为保管。但同时要有两人签写的财务清单。(八)涉及法律问题的伤病病人在留观期间,应有家属或公安人员陪守。(九)护生的法律问题。护生指正在学习护理专业的学生。依据法律的规定,护生只能在执业护士的监督和指导下,按照严格的护理操作规程试试护理,否则其工作被认定为是侵权行为。在护士的监督下,护生如果发生护理差错事故,除本人负责外,带教护士要负法律则任。所以护理教师应认真严格带教,护生应虚心踏实学习,防止发生差错事故。护生如离开了护士的指导,独立操作造成病人的伤害,护生应负法律责任。故护生在进入临床实习前,要明确自己的法定职责范围,认真按照护理法规实习。事故自杀他杀吸毒过量等随着病人进入医院当事双方的矛盾也容易随之转移到医护人员身上所以护士在整个护理过程中应有法律意识更要加强自我保护意识谨言慎行同时要有高度责任心良好的职业道德严格遵守规章制度操作规程严律问题主要有因责任心导致的侵犯病人权益及犯罪问题急诊护士从接诊病人开始就要有急诊意识和高度责任心意识到这是突发的紧急事件需要密切观察和迅速行动漫不经心或疏忽大意轻则会导致侵犯病人权益重则酿成犯罪比如护士理过错但若病人因过敏性休克死亡则护士行为构成渎职罪执行医嘱过程中的问题执行医嘱的合法性医嘱是医生所给出的对病人施行诊断和治疗的依据具有法律效应一般情况下护士对医嘱应该遵照执行随意签改医嘱无故不执行医嘱是