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1、单选题1.呼吸衰竭患者导致COz潴留的机制（江南博哥）是A.肺泡通气不足B.肺内动-静脉解剖分流增加C.弥散障碍D.通气血流比例减少E.吸入氧浓度不足参考答案：A参考解析：呼吸衰竭时缺氧和二氧化碳潴留的发生机制为通气不足。在静息呼 吸空气时，总肺泡通气量大约为4L/min,才能维持正常的肺泡氧和二氧化破分 压。单选题2.全身麻醉后预防误吸的重要措施为A.手术前用药选择阿托品B.术前放置胃管C.术前12小时禁食，4小时禁水D.手术前1日清洁肠道E.气管插管参考答案：c参熹军析：成年人术前禁食812小时，禁饮46小时，以避免麻醉后呼吸道 误吸或呕吐。单选题3.临床最可靠的临产先兆是A.排便感B.见
2、红C.破水D.胎儿下降感E.不规律宫缩参考答案：B参考解析：见红为可靠的分娩先兆。单选题4.孕妇，32岁，孕336周，常规产检时胎心监护出现变异减速。胎儿 最有可能发生的情况是A.羊水过多B.胎盘老化C.脐带方面的异常D.胎头受压所致E.胎儿畸形参考答案：C参考解析：变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒 定，但减速出现后下降幅度70次/分，持续时间长短不一，恢复也迅速，这 是由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。C.脑动脉痉挛D.颅内出血E.脑梗死参考答案：D参考解析：重型再障的严重并发症包括颅内出血，而病人晨起突然出现头痛、 头晕、视力模糊、
3、呼吸急促的症状也符合颅内出血的表现，所以选择D选项。 单选题36.患者，女性，26岁。病史不清。昏迷不醒、流涎、抽搐、瞳孔明显 缩小、皮肤湿冷、呼吸困难。其最有可能的诊断为 A.中暑B. CO中毒C.脑血管意外D.有机磷中毒E.阿托品中毒参考答案：D参考解析：有机磷农药急性中毒可出现三类综合征：毒蕈碱样症状：表现为 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、发给等，严重时发生 肺水肿；烟碱样症状：病人皮肤血管收缩，面色苍白，心率增快，血压增 高，肌束颤动，肌阵挛或肌麻痹；中枢神经系统症状：早期可有头晕、头 痛、倦怠无力、抽搐及昏迷，最终可导致脑水肿而死亡，此患者的症状符合有 机磷中毒的
4、表现，其余均不是。单选题37.下列最早发育的系统是A.造血系统B.心血管系统C.神经系统D.生殖系统E.淋巴系统参考答案：c参玉解析:人体各器官、系统的发育顺序遵循一定规律，如神经系统发育较 早，生殖系统发育较晚。单选题38.某一男性患者，现39岁。施行“结肠癌根治术”后回到病房，其 意识已清醒，无恶心呕吐，无休克，宜采取的体位是A.低半坐卧位B.高半坐卧位C.平卧位D侧卧位E.头低脚高位参考答案：A参考解析：患者行“结肠癌根治术”为腹部手术，术后无恶心呕吐，无休克， 全麻已清醒，所以应该采取低半坐卧位，可减少腹壁张力，缓解患者切口疼 痛，防止切口裂开。单选题39.甲状腺大部切除术并发甲状腺危
5、象多发生在术后A. 45天B.810小时C. 67天D. 3672小时E. 1236小时参考答案：E参常i用析：甲亢外科治疗术后并发症之一即为甲状腺危象，出现时间为术后1236小时，故本题选E。单选题40.引起呼吸系统疾病最常见的病因为A.变态反应B.感染C.理化因素D.肿瘤E.吸烟参考答案：B参考解析：呼吸系统疾病是临床常见病、多发病，最常见的病因是感染，故本 题选B。单选题41.孕产妇最易发生右心衰竭的疾病为A.重型胎盘早剥B.产褥感染C.妊娠合并风湿性心脏病D.羊水栓塞E.子痫参考答案：D参考解析：妊娠合并二尖瓣狭窄首先导致左心衰竭，C不正确。子痫导致血管痉 挛，首先发生左心衰竭，E不正
6、确。重型胎盘早剥和产褥感染不会导致右心衰 竭，A、B不正确。羊水内有形物质形成栓子，经肺动脉进入肺循环阻塞小血 管，导致肺动脉高压，肺动脉高压进一步导致右心衰竭。故选D。单选题42.以下哪项不是脑血栓形成的原因A.高脂血症B.血液黏稠度增加C.脑动脉粥样硬化D.高血压E.先天性血管畸形参考答案：E参考解析：脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见和最基本的原因。高血压、高 脂血症、糖尿病、脑动脉炎也容易形成脑血栓，其他少见原因如真性红细胞增 多症、血小板增多症、弥散性血管内凝血等。单选题43.开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因为A.心脏受压B.纵隔扑动，静脉血回流受阻C.伤侧负压消失I）.健侧肺
7、被压缩E.血容量不足参考答案：B参考解析：开放性气胸时胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进 出胸膜腔，伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应 性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健 侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从 而导致纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气 功能障碍。纵隔摆动导致心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回 流受阻，心排出量减少。故选B。单选题44.患者，男性。被汽车压过骨盆处。肉眼血尿，顺利插入导尿管，注 入200nli生理盐水，但仅回抽出20mL应该
8、考虑为A.后尿道断裂B.输尿管下段破裂C.前尿道断裂D.肾蒂完全断裂E.膀胱破裂参考答案：E参考解析：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导 管注入生理盐水200ml, 5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破 裂，从题目上看，此患者符合膀胱破裂的表现。单选题45.关于正常分娩涉及的相关概念界定不正确的是A.着冠：第二产程时，胎头双顶径已越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头不再回缩 B.缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短变窄，间歇时，肌纤维松弛，能完全 恢复原来的长度C.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水 平D.骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口平
9、面与地平面形成的角度E.骨盆轴：为连接骨盆各假想平面中点的曲线参考答案：B参考解析：缩复作用指的是每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维 虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短 的现象。单选题46.心力衰竭患者的饮食，下列不妥的是()。A.富含维生素B.少量、多餐C.适量纤维素D低盐E.高热能参考答案：E参*ii星析：禁食含钠量高的食品包括腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味 精、啤酒、碳酸饮料等。给予高蛋白、高维生素、易咀嚼、易消化清淡饮食， 限制总热能的摄入，少量多餐，避免过饱。故本题选E。单选题47.下列不是产后2小时在产房内急需观察的内容是A.会阴、阴
10、道有无血肿B.新生儿喂养情况C.注意子宫收缩D.膀胱充盈情况E.宫底高度参考答案：B参考解析：产后2小时通常也可以称为第四产程，应着重观察是否有产后出血 的现象，而新生儿喂养情况可以稍后再观察，相比较而言不如前几项内容更急 需，所以答案选B。单选题48.产妇自然分娩，产后2小时观察内容应除外A.乳汁分泌情况B.膀胱充盈情况C.血压及脉搏D.阴道流血量E.子宫收缩情况参考答案：A参考解析：自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、 子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。单选题49.以下不是麻醉前用药的是A.抗胆碱能药B.镇静催眠类C.降压药D.镇痛药类E.抗组胺药参考答案：C
11、参考解析：麻醉前用药包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱能药、抗组胺药。单选题50.患者，女，25岁。2周来发热、四肢关节酸痛，胸透示两侧胸腔积 液，体检：体温39. 8C,脉率110次/分，呼吸24次/分，两下肺叩诊浊音，呼 吸音减弱，肝脾未触及，两手指关节轻度肿胀，指端雷诺现象，血红蛋白 100g/L,白细胞3X107L,血小板5X107l,尿蛋白lg/L,抗核抗体阳性1： 640, C3降低，抗dsDNA抗体阳性。患者经治疗后病情稳定准备出院，正确的健 康指导是A.可用化妆品保护皮肤B.少食多餐C.可多进食芹菜等蔬菜D.多进行日光浴E.要限制蛋白质摄入量参考答案：B参考解析：系统性红斑狼疮患者
12、出院后护理措施，保持皮肤清洁、可用温水冲 洗或擦洗，避免使用碱性肥皂和化妆品，防止刺激皮肤，外出时注意遮阳，避 免阳光直接照射裸露皮肤，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光 浴；给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，少食多餐，避 免刺激性食物，避免食用含补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、蘑菇、无花果 等，肾功能不全者给予低盐、优质低蛋白饮食，限制水钠摄入，意识障碍者给 予鼻饲流质饮食。单选题51.使用利尿药时，以下说法无误的是A.长期使用速尿会引起高血糖、高血钾、高尿酸血症B.氨苯蝶口定利尿药长期使用会引起低血钾和胃肠道反应C.需口服补钾时，应在饭后或与果汁同服D.需静脉补钾时
13、，500ml液体氯化钾含量不超过2. 0gE.肾功能不全和低血钾患者禁用安体舒通利尿药参考答案：c参寡军析:速尿可抑制髓拌升支粗段Na-K=2Cl同向转运体，NaCl的重吸收和 IC的重吸收减少，大剂量的速尿还可以抑制近曲小管的碳酸酊酶活性，使HCO, 排泄也增加。长期使用速尿可导致低血钾、低血镁及低氯性碱中毒，需口服补 钾。静脉补钾时浓度不超过0. 3%, 500ml液体氯化钾不应超过1. 5g。安体舒通 和氨苯蝶咤均是保钾利尿药，常与排钾利尿药合用以防止发生低钾血症。单选题52.患者，35岁。因阴道肿物脱出来诊，取平卧位向下屏气用力时见宫 颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂临床分度
14、为A. I度轻型B. I度重型c. n度轻型D. II度重型e. in 度参考答案：c参考解析：ii度轻型子宫脱垂为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；II度重型 为宫颈和部分宫体脱出阴道口。患者检查宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道 内，应属于n度轻型。单选题53.初产妇，28岁。临产16小时，肛查宫口开全1小时，先露头已达 棘下2cm,骨产道正常，枕后位，胎心120次/分，此时最恰当的分娩方式应是 A.给予镇静后等待阴道分娩B.行会阴侧切术，产钳助产C.静脉点静催产素D.等待胎头自然旋转后阴道分娩E.即刻行剖宫产术参考答案：B参考解析：该产妇的胎儿为头先露，先露部已达棘下2cm,骨产道正常，宫口已
15、 开全1小时，第二产程有延长，此时应行会阴侧切、使用产钳助产。单选题54.与癫痫发作有关的护理问题应除外A.清理呼吸道无效B.生活自理能力下降C.有意外受伤的危险D.知识缺乏E.有窒息的危险参考答案：B参考解析：癫痫发作常见的护理问题，有窒息的危险与癫痫发作时意识丧失、 喉痉挛、口腔和气道分泌物增多，清理呼吸道无效有关。有受伤的危险与癫痫 发作时意识突然丧失、判断力失常有关。知识缺乏与缺乏长期、正确的服药知 识有关。潜在并发症，脑水肿、酸中毒、水电解质失衡。单选题55.判断急性心肌梗死患者溶栓治疗成功的指标应除外A.胸痛6小时基本消失B.冠状动脉造影显示血管再通C. 2小时内出现再灌注性心律失
16、常D.血清CK-MB峰值提前出现（14小时以内）E.心电图抬高的ST段于2小时内回降50%参考答案：A参考解析：心肌梗死患者溶栓后溶栓成功的指标：胸痛2小时内基本消失，心 电图的ST段于2小时内回降5096, 2小时内出现再灌注性心律失常，血清肌酸 激酶同工酶（CK7IB）峰值提前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接 判断冠脉是否再通。单选题56.为预防化脓性脑膜炎，凡与流感嗜血杆菌性脑膜炎患者接触的易感儿可服用A.利福平B.青霉素C.头泡菌素D.乙胺丁醇E.红霉素参考答案：A参考解析：为预防化脓性脑膜炎，凡与流感嗜血杆菌性脑膜炎患者接触的易感 儿可服用利福平。利福平抗菌谱广且作用强大
17、，对静止期和繁殖期的细菌均有 作用，能增加链霉素和异烟肺的抗菌活性，利福平不仅对结核杆菌及麻风杆菌 有作用，亦可杀灭多种如金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌等，对革兰阴性杆菌 如大肠埃希菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌等也有抑制作用。单选题57.某小儿出生体重为3kg,按照公式推算5个月时体重应该是A. 5kgB. 7kgC. 6kgD. 6. 5kgE. 5. 5kg参考答案：B参考解析：312月龄：体重(kg)二年龄(月)+9 /2o单选题58.糖尿病患者的运动最好是A.晨起运动B.空腹运动C.餐后1小时运动D.睡前运动E.每天坚持2小时参考答案：C参考解析：运动治疗协助血糖控制，适当运动提高胰岛素敏
18、感性，有利于减轻 体重，有规律运动，每次30分钟，最佳运动时间是餐后1小时，避免空腹运 动，运动前后要加强血糖监测。单选题59.首次产前检查的内容应除外A.骨盆内测量B.心肺检查C.常规妇科检查D.血尿常规检查E.测量基础血压参考答案：A参考解析：首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始，主要内容为询问病史，测量体重、血压，常规妇科检查以了解生殖道发育是否异常，进行必要的 辅助检查如血、尿常规，肝功能等。中华医学会妇产科分会认为，已有充分的 证据表明骨盆外测量并不能预测产时头盆不称，所以，孕期不需要常规进行骨 盆外测量。对于阴道分娩者，一般在妊娠晚期进行骨盆出口径线的测定。单选题60.在为患儿进
19、行PICC插管时，穿刺静脉首先选择A.锁骨下静脉B.贵要静脉C.头静脉D.腋静脉E.正中静脉参考答案：B参考解析：外周静脉置入中心静脉导管插管时，贵要静脉、肘正中静脉、头静 脉，以及大隐静脉都可作为穿刺静脉，其中贵要静脉通常为最佳选择。单选题61.麻疹并发肺炎应该采取呼吸道隔离至A.出疹后2周B.出疹后3周C.出疹后10天D.肺炎痊愈E.出疹后5天参考答案：C 参考解析：麻疹患儿在治疗期间住单人病室，呼吸道隔离至出疹后5天，有并 发症者延至出疹后10天，易感的接触者隔离观察21天。单选题62.小儿，1岁。体重9kg。其膳食调查结果如下：每天摄入总能量 lOOOkcal,其中蛋白质供能占1596
20、,脂肪供能占35%,糖类供能占50%。应告知 小儿家长A.总能量摄入严重超标, B.总能量摄入符合要求, C.总能量摄入严重不足, D.总能量摄入严重不足, E.总能量摄入符合要求, 参考答案：E产能营养素供给比例合理 产能营养素供给比例不合理 产能营养素供给比例不合理 产能营养素供给比例合理 产能营养素供给比例合理参考解析：正常小儿每天大约需要热量110kcal/kg,则该小儿每天所需能量为 110kcal/kgX9kg=990kcal,其中蛋白质所提供的热量占总热量的8%15%,脂 类供能占35%50%,糖类供能占55%65%。该小儿的能量摄入皆为正常，可判 定总能量摄入符合要求，产能营养
21、素供给比例合理。单选题63.破伤风患者的呼吸道管理应除外A.避免呛咳、误吸B.减少气管切开率C.协助患者翻身、叩背D.保持呼吸道通畅E.雾化吸入参考答案：B参考解析：破伤风患者主要并发症在呼吸道，如窒息、肺不张、肺部感染等。 应作好呼吸道管理，定时给患者翻身、拍背，以利排痰，避免呛咳、误吸，必 要时行气道雾化、湿化、冲洗等。对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者， 应尽早进行气管切开，以便改善通气，清除呼吸道分泌物，必要时可进行人工 辅助呼吸。单选题64.妇科护理程序中的护理评估应除外A.做好患者的用药指导和健康教育B.直肠-腹部诊适用于未婚女性的妇科检查C.月经史、婚育史的采集是护理评估的重要
22、内容D.以观察、会谈以及对患者体检等获取资料E.外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件的检查必不可少参考答案：A参考解析：护理评估不包括用药指导和健康教育。妇产科护理评估可以通过观 察、会谈、对护理对象进行身体检查、心理测试等方法获得护理对象生理、心 理、社会、精神和文化等各方面的资料。月经史、婚育史是妇产科评估的重要 内容，身体评估常常在采集健康史后进行，主要包括全身检查、腹部检查和盆 腔检查。盆腔检查为妇科特有的检查，也可以称为妇科检查，包括外阴、阴 道、宫颈、宫体及双侧附件。直肠-腹部诊适用于无性生活史、阴道闭锁、经期 不宜做双合诊检查者或有其他原因不宜行双合诊检查的患者。单选题65.白血病患
23、者全身散在出血点，伴高热，护理措施不正确的是A.头部置冰袋B.多饮水C.输液D.冷盐水灌肠E.乙醇或温水拭浴参考答案：E参考解析：白血病伴高热患者，禁止使用乙醇拭浴，乙醇拭浴降温主要是通过 刺激皮肤使血管扩张而散热，白血病患者血小板低，有出血的风险。单选题66.有关胃大部切除术的术后护理，不正确的是A.遵医嘱补液，纠正水电解质失衡B.持续胃肠减压C.术后禁食，待肠功能恢复后改为普食D.血压平稳后取半卧位E.鼓励患者早期下床活动参考答案：C参考解析：胃大部切除术后拔出胃管前禁食，拔除胃管当天可少量饮水或米 汤，第2天进半量流质饮食，若无不适，第3天进全量流食；第4天可进半流 质饮食，如稀饭，第天
24、可进软食。饮食恢复后，忌生、冷、硬和刺激性 食物，少进食牛奶、豆类等产气食物，少食多餐，循序渐进。其他措施主要包 括密切观察胃管引流液和血压的变化；每30分钟测量一次血压、脉搏和呼吸, 直到血压平稳；体位护理，常取平卧位，待全麻清醒、血压平稳后改为低半卧 位；引流管护理，一般持续胃肠减压；遵医嘱补液、纠正水电解质失衡；休息 活动护理，鼓励患者早期下床活动。单选题67.贫血患者最常见的护理诊断为A.有体液不足的危险B.组织完整性受损C.活动无耐力D.组织灌注量改变E.心输出量减少参考答案：C参考解析：贫血患者最常见的护理诊断是活动无耐力与贫血导致组织、器官缺 血有关。单选题68.损伤性休克患者使
25、用抗生素预防感染的最佳时机是A.抢救开始时B.手术前半小时C.手术中D.手术结束时E.手术结束后半小时后参考答案：A参考解析：损伤性休克患者应尽早使用抗生素预防感染，其最佳时机是抢救开 始时。单选题69.肾移植术后的饮食要求是A.高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪、低盐B.高热量、低蛋白、高维生素、低脂肪、低盐C.高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐D.高热量、低蛋白、高维生素、低脂肪、高盐E.高热量、低蛋白、高维生素、高脂肪、低盐参考答案：C参考解析：肾移植术后机体消耗较大而抵抗力低，肾功能恢复较好者正常进食 后应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化的饮食，以保证营养，提 高机体免疫力
26、。必要时可给予要素饮食或静脉高营养。并记录饮食和饮水量。 单选题70.腹腔引流管护理措施，错误的是单选题5.针对肺气肿病人呼吸困难，以下哪项措施最为恰当A.镇静药B.呼吸兴奋药C.高浓度持续给氧D.通畅呼吸道，持续低流量吸氧E.高浓度间断给氧参考答案：D参考解析：肺气肿病人呼吸困难的主要原因是气道阻塞，二氧化碳潴留。所以 缓解呼吸困难的有效措施是保持气道通畅，给予持续低流量吸氧。单选题6.纯母乳喂养小儿的粪便为A.果酱样粪便B.深墨绿色粪便C.黄糊状粪便D.成形粪便E.白色粪便参考答案：C参考解析：母乳喂养的婴儿，大便呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状或糊状， 偶尔稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭，每
27、天排便二至四次。单选题7.护士对系统性红斑狼疮患者采取的护理措施中，不妥当的是A.病室内温度1820B.避免劳累C.病室内湿度50%60%D.床上应阳光充足E.保持皮肤清洁完整参考答案：D参考解析：系统性红斑狼疮病人应尽量避免照射阳光，不然会加重皮肤损害。 单选题8,初产妇，25岁。妊娠361周，因胎膜早破1小时收入院。现无宫 缩，枕先露，头浮，体温正常。最适合的处理方案是A.立即静脉滴注抗生素B.每日测血压4次C.卧床休息D.破膜时间12小时未临产可应用抗生素E.遵医嘱静滴缩宫素参考答案：C参考解析：该女性虽然胎膜早破，但是胎先露部未衔接，所以治疗原则是住院 待产，严密注意胎心音变化，绝对卧
28、床休息，抬高臀部，避免不必要的肛检与 阴道检查。严密观察产妇的生命体征，白细胞计数，了解感染的征象。一般于 胎膜破裂后12小时即给予抗生素预防感染发生。A.妥善固定引流管B.正确连接引流袋C.经常挤捏引流管D.定时冲洗引流管E.引流管低于引流出口参考答案：D参考解析：腹腔引流管应妥善固定，避免脱出，一旦脱出不可自行重新插回。保持引流管通畅，防止受压、打折、扭曲。正确连接引流袋，引流管低于引流 出口，为防堵塞，可用手轻轻挤压；若堵塞，应在医生指导下用注射器抽取生 理盐水冲洗。注意观察引流液的颜色、性质和量。共享题干题男，58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏，随入院，病前曾有慢性肝病史。 查体：皮
29、肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突 然呕吐出约1000ml暗红色血块，立即给予急诊胃镜，示食管静脉曲张破裂出 血。单选题1.目前该患者最有可能先出现以下哪一种情况A.感染B.原发性肝癌C.肝肺综合征D.急性肾衰竭E.肝性脑病参考答案：E参考解析：因为此患者诊断为食管静脉曲张破裂出血，也就是上消化道出血， 而上消化道出血又是肝性脑病的诱因之一，所以患者最先可能出现肝性脑病的 情况。单选题2.对患者采取三腔二囊管压迫止血，24小时后未见继续出血，此时应 做的处理是A.放气拔管，转外科手术治疗B.继续气囊压迫，持续时间越久越好C.三腔管继续压迫24小时D.气囊放气后留置三腔
30、管观察24小时E.放气拔管，继续内科治疗参考答案：D参考解析：出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔 管。, , , 男乏染53岁。慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺 腹胀，腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄 腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。单选题3.病人腹部出现移动性浊音，提示可能A.肠梗阻B.腹水 W 1000mlC.肝、脾大D.胃穿孔E.腹水 1000ml参考答案：E参考解析：因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。这是发现有 无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移 动性浊音，多见
31、于右心功能不全、结核性腹膜炎、肝硬化伴腹水、缩窄性心包 炎、腹膜癌转移等。故本题选E。单选题4.经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。其腹水形成的主要原因为A.有效循环血容量不足B.肝淋巴液生成过少C.抗利尿激素减少D.低蛋白血症E.肝门静脉高压参考答案：E参考解析：肝硬化患者出现腹水最主要的原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器 毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。单选题5.该病人应注意限制摄入的是钠磷氯铁钾 A.R CD.E.参考答案：A参考解析：肝硬化腹水者饮食盐限制水和钠离子的摄入。进食后会加重腹水的 症状，导致机体不适。所以，要低盐或是无盐饮食，避免进食酱油、酱菜、腌 制品等高
32、钠食品，进水量每日限制在1000毫升。患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温 39,脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg,面部及下肢呈非凹 陷性水肿。单选题6.该患儿可能是A.急性肾炎B.高血压脑病C.微循环衰竭D.脓毒血症E.肾病综合征参考答案：A参考解析：急性肾炎临床表现包括：水肿、少尿。7096病例有水肿，晨起明显， 轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量 减少。水肿一般于23周内随着尿量的增多而消退。单选题7.该患儿首要的护理诊断为A.体温过高B.疼痛C.皮肤完整性受损D.体液过多E.活动无耐力参考答案
33、：D参考解析：急性肾炎临床表现包括：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显， 轻者仅眼脸、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量 减少。水肿一般于23周内随着尿量的增多而消退。单选题8.对该患儿最重要的护理观察是A.水肿变化B.尿量C.脉搏D.呼吸E.神志参考答案：B参考解析：尿量及尿色观察：每日做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。 如果持续少尿提示可能有肾衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。患者，男性，60岁。腹膜透析4年，每日换腹膜透析液4次，无明显症状。近 2日患者主诉腹痛，恶心，放出的腹膜透析液混浊。单选题9.考虑患者可能出现的问题为A.腹膜感染B.胃炎C.
34、腹膜功能衰竭D.急性肠胃炎E.透析液质量有问题参考答案：A参考解析：腹膜炎是腹膜透析的并发症，临床表现最早出现是腹透液的变浊， 可于腹痛之前出现。腹痛亦是腹膜炎的常见症状，多为局限性急性发作，当患 者有腹痛或发热日可能是出现了腹膜感染。单选题10.患者就诊后应首先采取的措施为A.卧床休息B.停止腹膜透析C.取腹膜透析液做白细胞计数和细菌培养D.静脉点滴抗生素E.腹部热敷参考答案：C参考解析：腹膜炎的治疗首先要明确诊断，根据病原菌培养结果选择合理的抗 生素，故选C。患者，男性，45岁。排便后疼痛。昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm,紫色，触痛。单选题11 .该患者最可能的诊断则是A.直
35、肠息肉脱出B.血栓性外痔C.内痔脱出嵌顿D.肛裂并前哨痔E.肛周脓肿参考答案：B参考解析：外痔在肛缘呈局限性隆起，常无明显症状。当断缘皮下静脉丛形成 血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见喑紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此 便称做血栓性外痔。单选题12.应采取的最佳治疗措施为A.注射硬化剂B. 口服药物C.封闭D.血栓外痔剥离术E.坐浴参考答案：D参考解析：对疼痛剧烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剥离术。患者，男，68岁，高血压病史10余年。昨日晨排便时跌扑在地，当时意识丧 失，口吐白沫，急送医院。体格检查：血压190/U0mmHg,脉率60次/分，脉 洪大，呼吸14次/分，深长，体温39,喉头鼾声
36、，压眶反射消失，诊断为脑 出血。单选题13. 口前最威胁患者生命的并发症为A.肺部感染B.消化道出血C.下肢深静脉血栓形成D.脑水肿并发脑疝E.电解质紊乱参考答案：D参考解析：脑疝指的是颅内疾病引起颅内压增高以及颅内压增高加剧的一种严 重危象，是脑出血患者最常见的直接死亡原因。单选题14,该患者各项护理措施中，不正确的是A.鼻饲流汁饮食B.动态观察生命征C.每天进行各关节被动运动D.保持呼吸道通畅E.绝对卧床，不能翻身参考答案：E参考解析：此患者日常护理，床单位清洁、干燥，减少对皮肤的机械性刺激， 定时给予翻身、拍背，按摩骨突受压处，预防压疮，急性期缓解要做关节被动 运动，防止关节功能减退，肌
37、肉萎缩；平卧位、保持呼吸道通畅；做好大小便 的护理，口腔护理，预防感染，密切监测生命体征、瞳孔变化；给予高维生 素、高热量饮食，补充足够的水分；遵医嘱鼻饲流质者应定时喂食，保证足够 的营养供给。患者，女，18岁，大学生。因突然意识丧失，肢体稍有抽动，历时12分钟 左右，无大小便失禁，事后无法回忆当时情景，过去1年中曾有3次类似发 作。临床诊断为癫痫。单选题15 .询问病史时应特别了解A.有否内分泌紊乱症状B.有否代谢紊乱症状C.家族中有否类似患者D.有否强烈的情绪波动E.有否感染的症状参考答案：C参考解析：癫痫不是独立的疾病，引起癫痫的病因非常复杂，特发性癫痫可能 与遗传因素有关，询问病史时要
38、特别了解家族中是否有类似的患者。单选题16.确诊的有效辅助检查为A.头颅超声波B.血常规C.脑血管造影D.脑电图E.CT、MR1参考答案：D参考解析：脑电图是诊断癫痫最重要的检查方法，对发作性症状的诊断有很大 价值，有助于明确癫痫的诊断、分型和确定特殊综合征。头部CT、MRI检查可 确定脑结构异常或病变，对癫痫及癫痫综合征诊断和分类有帮助。脑血管造影 可发现颅内血管畸形和动脉瘤、血管狭窄或闭塞，颅内占位性病变。单选题17 .首选的药物是A.苯妥英钠B.副醛C.苯巴比妥D. 10%水合氯醛E.地西泮参考答案：A参考解析：部分性癫痫发作成人首选卡马西平、苯妥英钠治疗，儿童首选奥卡 西平。持续性癫痫
39、发作首选地西泮。单选题18.该患者的主要护理问题是A.生活自理能力下降B.知识缺乏C.恐惧、紧张D.有意外受伤的危险E.社交孤立参考答案：D参考解析：部分性癫痫发作无大小便失禁，肢体稍抽动，有意识小时，持续1 2分钟，主要的护理问题是有意外受伤的危险，与癫痫发作时意识突然丧失、判 断力失常有关。共享答案题A.胎盘剥离征象B.胎盘嵌顿C.羊水栓塞D.子宫破裂E.先兆子宫破裂单选题L产后突然发生寒战、呼吸困难、发绢为A.胎盘剥离征象B.胎盘嵌顿C.羊水栓塞D.子宫破裂E.先兆子宫破裂参考答案：C参考解析：胎膜破裂后羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管，导致羊水栓 塞症状。出现烦躁不安、寒战、恶心、
40、呕吐、气急等先兆症状，继而出现循环 衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者可于数分钟内迅速死亡。共享答案题A.胎盘剥离征象B.胎盘嵌顿C.羊水栓塞D.子宫破裂E.先兆子宫破裂单选题2.子宫出现病理缩复环，血尿见于A.胎盘剥离征象B.胎盘嵌顿C.羊水栓塞D.子宫破裂E.先兆子宫破裂参考答案：E参考解析：先兆子宫破裂表现包括：产妇烦躁不安和下腹痛、排尿困难或出 现血尿及少量阴道出血。心率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛 性收缩；子宫体及下段之间可出现病理性缩复环，并有明显宫缩。共享答案题A.药物流产B.负压吸引术C.刮宫术D.钳刮术E.依沙口丫咤引产单选题3.孕10周以内终止妊娠宜用A.药物流产
41、B.负压吸引术C.刮宫术D.钳刮术E.依沙口丫咤引产参考答案：B参考解析：人工流产负压吸引术：适用孕610周以内。共享答案题A.药物流产B.负压吸引术C.刮宫术D.钳刮术E.依沙可咤引产单选题4.孕13周提出终止妊娠宜用A.药物流产B.负压吸引术C.刮宫术D.钳刮术E.依沙口丫咤引产参考答案：D参考解析：人工流产钳刮术：适用孕1114周者。共享答案题A.药物流产B.负压吸引术C.刮宫术D.钳刮术E.依沙口丫咤引产单选题5.孕23周诊断为胎儿发育不良者，终止妊娠宜用A.药物流产B.负压吸引术C.刮宫术D.钳刮术E.依沙叫咤引产参考答案：E参考解析：依沙口丫碇是一种强力杀菌剂，当将其注入羊膜腔内、
42、羊膜外引产 时，可使胎盘组织变性、坏死而增加前列腺素合成，导致宫颈软化、成熟、扩 张及刺激子宫平滑肌收缩；适用于1524周妊娠者。共享答案题A.药物流产B.负压吸引术C.刮宫术D.钳刮术E.依沙可咤引产单选题6.孕5周以内终止妊娠应选用A.药物流产B.负压吸引术C.刮宫术D.钳刮术E.依沙可咤引产参考答案：A参考解析：药物流产适用于妊娠7周内者。因方法简便，不需要宫内操作，药 物流产越来越多地应用于临床。目前常用的药物为米非司酮。共享答案题A.按总量的2/3补充B.按总量的3/4补充C.按常规补充D.不超过0. 15%E.给予1/51/4张含钠液单选题7.新生儿补液时钾浓度A.按总量的2/3补
43、充B.按总量的3/4补充C.按常规补充D.不超过0. 15%E.给予1/51/4张含钠液参考答案：D参考解析：补钾浓度不超过0.3%指的是每100毫升液体中加钾（一般是氯化 钾）不超过0. 3克，如500毫升中加氯化钾1. 5克（氯化钾一般为10%浓度，加 15毫升），小儿减半，故选D。共享答案题A.按总量的2/3补充B.按总量的3/4补充C.按常规补充D.不超过015%E.给予1/51/4张含钠液单选题8.婴幼儿肺炎补液时补液量A.按总量的2/3补充B.按总量的3/4补充C.按常规补充D.不超过0. 15%E.给予1/51/4张含钠液参考答案：B参考解析：总量包括补充累积损失、继续损失和生理
44、需要量。婴幼儿重度脱水 约150180ral / （kg 日），中度脱水约120150ml / （kg - 0）,轻度脱水约90120ml / （kg 日）,学龄前儿童各度补液量应少补1 / 4,学龄儿童则少补 l/3o故选B。共享答案题A.按总量的2/3补充B.按总量的3/4补充C.按常规补充D.不超过015%E.给予1/51/4张含钠液单选题9.营养不良伴腹泻时补液量A.按总量的2/3补充B.按总量的3/4补充C.按常规补充D.不超过0. 15%E.给予1/51/4张含钠液参考答案：A参考解析：营养不良时体液平时处于偏低渗状态，呕吐腹泻时多为低渗性脱 水。由于皮下脂肪少，在估计脱水程度时多
45、易估计偏高，故补液按体重计算 后，应减少总量的1/3为宜，用2/3张含钠液补充。在补液过程中易发生低 钾、低钙、低镁，应及时补充，由于心功能较差，补液速度应稍慢。为补充热 量，预防低血糖，可以使用10%1596葡萄糖配制液体。共享答案题A.高糖、低脂、维生素丰富饮食B.低脂少盐，控制饮食三餐热量且要合理分配C.高热量、高蛋白、维生素丰富饮食D.低脂少盐，适量蛋白质，维生素丰富饮食E.少量多餐，清淡易消化、低钠饮食单选题10.高血压伴肝功能不全的饮食原则为A.高糖、低脂、维生素丰富饮食B.低脂少盐，控制饮食三餐热量且要合理分配C.高热量、高蛋白、维生素丰富饮食D.低脂少盐，适量蛋白质，维生素丰富饮食E.少量多餐，清淡易消化、低钠饮食参考答案：D参考解析：高血压患者的饮食原则是