护士执业资格(实践能力)考前点题卷一(题).docx

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1、单选题1.符合恶性肿瘤局部一般表现的是()。(江南博哥)A.表面光滑B.界限清楚C.易活动D.晚期剧痛E.肿块增长慢参考答案:D参考解析:恶性肿瘤局部毛糙、与周围组织有浸润,界限不清,肿块增长较 快,由于肿瘤生长时刺激、破坏或压迫所在器官,常引起剧痛。单选题2.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中,占主导地位的是()。A.幽门螺杆菌感染B.饮食失调C.吸烟D.精神因素E.胃酸、胃蛋白酶参考答案:E参考解析:与消化性溃疡发病相关的损害性因素中,占主导地位的是胃酸和胃 蛋白酶的消化作用;Hp感染为重要发病原因;另外,非留体药抑制前列腺素合 成、吸烟、遗传、急性应激、精神紧张、饮食习惯不良均与疾病发生

2、有一定关 系。单选题3.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是()。A.呼吸困难B.发纲C.烦躁不安D.血压下降E.少尿参考答案:A参考解析:慢性呼吸衰竭主要是氧分压下降,伴或不伴有二氧化碳潴留,呼吸 困难是呼吸衰竭患者最早和最突出的表现。单选题4.小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是0。A.窒息B.严重外伤C.心肌炎D.电解质紊乱E.急性失血参考答案:A参考解析:窒息是小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因,而成人呼吸心搏骤停的 主要直接原因是冠心病、恶性心律失常,如三度房室传导阻滞、室扑、室颤参考答案:A参考解析:上消化道大出血的患者在出血期应禁食,止血后12天渐进高热 量、高维生素流质,限制钠和蛋白质

3、摄入,避免坚硬、粗糙、刺激性食物,且 应细嚼慢咽,防止损伤曲张静脉而再次出血。单选题36.患者,男,36岁。胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱 出,首要的措施是()。A.急呼医生处理B.将引流管重新插入胸腔C.手指捏紧引流口皮肤,勿使进气D.吸氧E.急送手术室参考答案:C参考解析:胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱,首先立即用手捏闭伤口处皮 肤,消毒处理后,以凡士林纱布封闭伤口。然后高流量吸氧,必要时吸痰。并 立即上报医生,准备胸腔闭式引流装置,建立静脉通道,遵医嘱,给予镇咳剂 和镇痛剂。连接心电监护仪,观察患者病情。单选题37.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是()。A.胃肠功能紊乱

4、B.内脏神经反射C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛参考答案:B参考解析:急性阑尾炎早期,炎症侵及黏膜及黏膜下层时,内脏神经受累,定 位不准确,故腹痛起始于脐周或上腹,最终疼痛固定在麦氏点附近。单选题38.冠状动脉旁路手术术前3天停用抗凝剂的目的是()。A.防止血液稀释B.防止心律失常C.防止心动过速D.防止术中出血不止E.减轻洋地黄毒性反应参考答案:D参考解析:抗凝剂具有阻止血液凝固的作用,所以进行手术前停用抗凝剂是为 了防止术中出血。单选题39.下列哪种方法能确诊深部脓肿?()A.检查有无波动感B.细菌培养C.用针穿刺D. X线检查E.B超参考答案:C参考解析:深部脓肿因为位

5、置较深,不能检查出明显的波动感,X线与B超也不 能准确区分软组织与深部脓肿,只有穿刺抽出脓液方可确诊。单选题40.患儿,女,7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点,多为 针尖大小,分布不均,以四肢为多,并有鼻出血。血化验:血小板为20X 107L,红细胞及白细胞正常,诊断为特发性血小板减少性紫瘢。该患儿护理措 施中错误的是()。A.给予肾上腺皮质激素治疗B.密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等C.忌服阿司匹林药物D.鼓励患儿多运动E.禁食尖锐、多刺的食物参考答案:D参考解析:该患儿诊断为特发性血小板减少性紫瘢,血小板为20X 109/L,有出 血倾向,应卧床休息,减少活动,避免外伤。单选题41.

6、患者,女,10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作, 诊断为哮喘。引起该患者哮喘发作最可能的过敏原是()。A.花粉B.尘蛾C.毛屑D.病毒感染E.细菌感染参考答案:C参考解析:患儿给宠物洗澡时接触其毛发并吸入毛屑,应考虑为动物毛屑引起 患儿哮喘发作。单选题42.患者,女性,69岁。子宫H度脱垂合并阴道前后壁膨出,行阴道子 宫全切术加阴道前后壁修补术,术后护理措施正确的是()。A.术后3天行盆浴B.术后进食少渣半流食8天C.留置尿管35天D.术后平卧位1天,次日起半卧位E.术后每日测生命体征2次至正常参考答案:E参考解析:术后平卧,阴道有伤口禁止盆浴,少渣半流食35天,留置尿管 1014

7、天左右,每日测生命体征2次至正常。单选题43.患者,女,26岁,产后4周,母乳喂养。1天前出现右乳胀痛。伴 畏寒,发热。白细胞计数为13X106/L。其感染的致病菌最可能是()。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.芽胞杆菌E.白色念珠菌参考答案:A参考解析:急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织 炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,以产后34周最为常见。根据患者病情, 应考虑诊断为急性乳腺炎,其主要致病菌是金黄色葡萄球菌,少见于链球菌。 单选题44.患者,女性,38岁。右乳腺癌根治术后,患侧上肢活动受限。护士 指导其进行上肢功能锻炼,最理想的预期目标是()。A.

8、臂能平举B.肘能屈伸C.手摸到同侧耳朵D.手经胸前摸到对侧肩膀E.手经头顶摸到对侧耳朵参考答案:e参考解析:乳腺癌进行术后功能锻炼,主要防止术侧肢体发生水肿和功能障 碍。最理想的预期目标是手经头顶摸到对侧耳朵。单选题45.患者,男,46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白。四肢湿 冷,腹痛、腹膜刺激征明显,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。该患者出现腹 膜刺激征的原因最可能是0。A.血液刺激B.胃酸刺激C.胰液刺激D.尿液刺激E.胆汁刺激参考答案:A参考解析:患者出现失血性休克,根据病史考虑该患者可能车祸导致腹腔脏器 损伤,腹腔内存在活动性出血,故出现腹膜刺激征的原因最可能是腹腔内血液

9、 刺激。单选题46.患者,男性,33岁。突发心悸。检查:心律规则,心率180次/ 分,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到76次/分。推断此患者可能是 OoA.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.阵发性快速房颤E.阵发性快速房扑参考答案:B参考解析:室上性阵发性心动过速常常表现为突然发作,心率增快至每分钟150250次,可能持续数秒,数小时或数日,心悸可能是唯一的症状。室性阵 发性心动过速可出现呼吸困难,心绞痛,低血压,少尿和昏厥。单选题47.6岁小儿,实测体重23kg,则其体重较正常体重值0。A.偏少1kgB.增多1kgC.增多2kgD增多3kgE.增多5kg参考

10、答案:D参考解析:小儿正常体重计算方法:体重=年龄X2+8 (kg),据该患儿年龄 可计算其正常体重应为20kg,故其实际体重比正常体重值多3kgo单选题48.妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心力衰竭的时间是()。A. 2428周B. 3234周C. 3436周D. 2832周E. 3638周参考答案:B参考解析:妊娠期循环血量3234周达高峰,此期心脏的前后负荷均增至峰 值,妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心力衰竭。单选题49.有关婴儿期辅食添加原则,下列叙述不正确的是()。A.由少到多B.由粗到细C.由稀到稠D.由单一到多种E.循序渐进参考答案:B参考解析:小儿辅食添加的质和量的改变均应遵循循序渐

11、进的原则,从一种到 多种,从稀到稠,从细到粗,逐步过渡到固体食物。并且要根据小儿营养和消 化能力逐渐增加,当小儿适应一种食品后再增加另一种。单选题50. 35岁产妇,妊娠36周胎膜早破,3天前自然分娩,今早发热、腹 痛、恶露增加。检查:T38.5, P85次/分,R22次/分,宫底平脐。下腹压 痛,恶露量多,鲜红色。急查WBC 12.8X107L,中性粒细胞0.80。该产妇应取 的最佳体位是0。A.平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.俯卧位参考答案:B参考解析:患者有胎膜早破病史,产后3日体温升高,白细胞计数升高,说明 发生了产褥期感染,应采取半坐卧位,促进恶露排出,并减少炎症的扩散

12、和有 毒物质的吸收。单选题51.某孕妇,停经50天,恶心呕吐1周,每天呕吐34次,进食量减 少。正确的护理是()。A.输血B.高蛋白饮食C. 口服镇吐剂D.绝对卧床休息E.鼓励孕妇少量多次进食参考答案:E参考解析:在妊娠早期(停经6周左右),孕妇体内绒毛膜促性腺激素(hCG) 增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食 物或厌恶油腻,恶心、晨起呕吐等一系列反应,统称为早孕反应。这些症状一 般不需特殊处理,妊娠12周后随着体内hCG水平的下降,症状大多自然消失, 食欲恢复正常。该孕妇病情属于正常的早孕反应,可以通过少食多餐来缓解不 适感。单选题52.患儿,女,4岁。面色

13、苍白。辅助检查示:Hb85g/L,血清铁蛋白减 少。诊断为小细胞低色素性贫血。对该患儿应用铁剂治疗时,错误的做法是 OoA.应从小剂量开始,逐渐增加到全量B.为减少对胃的刺激,应在两餐之间服用C.为促进铁的吸收,可与果汁同服D.为促进铁的吸收,可与牛奶同服E.为防止牙齿被染黑,服药后应漱口参考答案:D参考解析:患儿贫血貌,血色素下降,血清铁蛋白减少,为缺铁性贫血,补足 贮铁首选口服铁剂。注意事项有:给铁应从小剂量开始,逐渐增加到全量, 使患儿逐渐耐受;餐后服用胃肠道反应小且易耐受;进食谷类、乳类、茶 和咖啡会抑制铁剂吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收;服药后应漱 口,以防止牙齿被染黑;口服

14、铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多, 铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续46个月,待贮铁指标正常后停药。单选题53.患者,男性,78岁。头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主 要是()。A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力E.阻力参考答案:D参考解析:患者处于头高足低位时,可使身体下滑,产生剪切力,导致皮肤血 液循环障碍,引起压疮的产生。单选题54.患者,女,30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术,麻醉后患者 出现胸闷、气短、心率增快。处理措施不正确的是()。A.吸氧B.加大麻醉药剂量C.静脉输液D.监测血压E.应用镇静剂参考答案:B参考解析:患者于麻醉后出现不良反应,此时增

15、加麻醉剂剂量会加重患者病 情,应给予吸氧、镇静、静脉输液处理,实时监测患者生命体征。单选题55.患儿,3岁。诊断为缺铁性贫血,血红蛋白80g/L,为改善贫血症 状最佳的食物是()。A.牛奶及乳制品B.鱼虾及高热量饮食C.动物肝脏及高蛋白饮食D.紫皮茄子及高蛋白饮食E.海带、紫菜及低蛋白饮食参考答案:C参考解析:患儿缺铁性贫血,血红蛋白80g/L,处于轻度贫血,可以通过食用含 铁较丰富的食物来改善贫血症状,如动物肝脏、瘦肉类、蛋黄豆类、紫菜、海 带及香菇等。单选题56.患者,女,45岁。急性腹膜炎入院已休克,现取中凹卧位,具体的 卧姿是头、躯干(上身)和下肢分别抬高()。A.上身510、下肢10

16、。20B.上身510、下肢2030C.上身1020、下肢2030。D.上身 15 20、下肢 15 25E.上身2025、下肢2025参考答案:c参考解析:中凹卧位适用于休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺 氧症状;抬高下肢,有利于下肢静脉血回流,增加回心血量。实施方法:抬高 头胸部1020。,抬高下肢2030。单选题57.患者,女性,65岁。因肺源性心脏病收住院,护士收集资料时了解 到,患者口唇发绡,呼吸困难,纳差,口腔溃疡,焦虑,应先执行的护理措施 是0。A.与其交谈,解除焦虑B.调整食谱,促进食欲C.通知家属来医院探望D. 口腔护理,促进溃疡愈合E.吸氧,缓解缺氧状态参考答案:e

17、参考解析:护理措施的执行要考虑其重要性和紧迫性。一般首先解决威胁最大 的问题,解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。单选题58.患儿,男,生后第10天发现口腔黏膜出现小片状白色乳凝块样 物,不易擦拭,周围黏膜正常。进食、精神尚可。引起该病的病原微生物是 OoA.单纯疱疹病毒B.链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.白色念珠菌参考答案:E参考解析:根据患儿病情,可判断是鹅口疮。鹅口疮由白色念珠菌感染所引 起,是儿童口腔的一种常见疾病。其在口腔黏膜表面形成白色斑膜,多见于婴 幼儿。单选题59.做膀胱镜检查时患者的卧位应是()。A.膝胸卧位B.头低足高位C.去枕仰卧位D.俯卧位E.截石位参考

18、答案:E参考解析:膀胱镜检查时患者应采取截石位,此时患者的膀胱最松弛,便于观 察和探查。单选题60.急性白血病患者发病时高热,主要原因是()。A.贫血B.代谢亢进C.白细胞浸润D.感染E.化疗反应参考答案:D参考解析:发热可为急性白血病患者的早期表现,主要与粒细胞缺乏所致的感 染和白血病本身发热有关。单选题61.确诊甲状腺功能亢进的实验室检查是0。A.三脂酰甘油(甘油三酯)增高B.三碘甲状腺原氨酸增高C. 3微球蛋白增高D.磷酸肌酸激酶减少E.谷丙转氨酶减少参考答案:B参考解析:血清游离三碘甲状腺原氨酸(ITO不受血甲状腺结合球蛋白(TBG) 影响,直接反映甲状腺功能状态,是临床诊断甲亢的首选

19、指标。FT3增高见于甲 状腺功能亢进,三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进危象早期、缺碘性甲状腺 肿、高甲状腺结合球蛋白血症等。单选题62.胎膜早破的护理,下列哪项错误?()A.立即听胎心并记录破膜时间B.卧床休息,抬高臀部C.注意羊水的性状和颜色D.超过12小时尚未临产遵医嘱给抗生素E. 一旦脐带脱垂,可等待自然分娩参考答案:E参考解析:胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,一旦脐带脱垂,应立即观察 产妇及胎儿情况,若发生宫内窘迫应立即结束自然分娩,应行剖宫产取胎。 单选题63.不属于护理理论四个基本概念的是()。A.人B.健康C.保健D.环境E.护理参考答案:C单选题64.某男性患者在3次不同的约

20、定门诊中,测得其收缩压和舒张压分别 在142150mmHg和9296nlmHg间波动。护士应该预约他下次来门诊的时间在 ()oA. 2个月后B.l个月后C. 1周后D.6个月后E. 1年后参考答案:C参考解析:血压的测量受多重因素的影响,患者的血压有所波动,介于临界高 血压范围,为了进一步确诊,应1周后复查,以排除近期血压水平的其他影响 因素。单选题65.患者,男,55岁。近来上腹部疼痛,消瘦,大便隐血阳性。做胃镜 检查后得知患了胃癌,出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是()。A.出现迁怒行为不要将其个人化B.不必纠正患者抑郁和退缩行为C.出现愤怒时立即帮助分析结果D.满足患者提出治疗的

21、所有要求E.告知患者全部病情真相参考答案:A参考解析:当患者出现病情突变时,会出现紧张、多疑、迁怒、不信任,甚至 暴力行为。传递坏消息时要使用委婉的语言,尽量缓解患者的紧张和焦虑。当 患者有迁怒行为时,不要将迁怒行为个人化,要制止他的无理要求或暴力行 为。单选题66.患者因风湿性心脏病、心力衰竭住院,护士应该如何为患者准备床 位?()A.将其安排在观察室B.随意选择床位C.安排在离办公室较近的小病室D.安排在患者多的病室E.将其安排在隔离室参考答案:c参森不析:患者有风湿性心脏病、心力衰竭,随时可能突发心衰需要抢救,病 情较重,应该安排在离办公室较近的小病室。单选题67.对奥瑞姆提出的三种护理

22、补偿系统的理解,正确的是()。A.当患者自理能力完全丧失时,应用支持教育系统B.部分补偿系统应用于患者自理能力丧失时C.三种补偿系统中只有支持-教育系统需患者参与自理活动D.全补偿系统要求患者参与自理活动E.支持-教育系统是患者有能力学习自理方法,但必须在护士帮助下完成 参考答案:E参考解析:三种护理补偿系统为:当患者没有能力满足其治疗性自理需求 时,护士应采用完全补偿系统,给予全面的帮助。当患者的自理能力仅能完 成部分治疗性自理需求,而需要护士提供帮助完成另一部分的自理需求时,应 采用部分补偿系统。当患者有能力自己满足治疗性自理需求,但需要一些指 导和支持时,应采用支持-教育系统。单选题68

23、.患儿,8岁。发热2天,体温39,咽痛,咽部有脓性分泌物,周 身可见针尖大小的皮疹,并能见到帕氏线。该患儿最可能是()。A.麻疹B.水痘C.脓疱疮D.猩红热E.腮腺炎参考答案:D参考解析:猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床 特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。猩红热出 疹期表现为全身弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹,触之有砂纸感,疹 间无正常皮肤。帕氏线、口周苍白圈、杨梅舌为猩红热出疹期的特殊体征。 单选题69.佩皮劳护患关系形成过程不包括()。A.认识期B.指导期C.确认期D.开拓期E.解决期参考答案:B参考解析:佩皮劳将护患关系分为四个连

24、续的阶段:认识期,确认期,开拓 期,解决期,重点阐述了护理人员与病人之间人际关系的形成和终止过程。 单选题70.患者,女性,28岁。怀孕30周,为纠正胎位不正采取胸膝卧位, 下列做法错误的是()。A.患者跪卧,两小腿平放床上稍分开B.大腿与床面呈45C.胸贴床面,臀部抬起D.头偏向一侧E.两臂屈肘,放于头的两侧参考答案:B参考解析:膝胸卧位是矫正孕妇胎儿体位的方法,孕妇解去小便,使膀胱排 空,松解裤带,跪于床上。大腿与床面垂直应呈90 ,身体俯向床面。每日2 次,每次约15分钟,连续1周。单选题71.肛管排气操作中,不恰当的一项是()。等。单选题5.肺心患者,肺、心功能失代偿期的主要表现是()

25、。A.咳嗽,咳痰B.咯血C.胸闷,胸痛D.发热E.呼吸衰竭与心力衰竭参考答案:E参考解析:肺心病患者,病位主要在于肺和心脏,肺、心功能失代偿期的主要 表现是呼吸衰竭与心力衰竭。单选题6.患儿,男,8岁。诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能 是()。A.吸收好转B.产生空洞C.血行播散D.淋巴播散E.病灶蔓延扩大参考答案:A参考解析:原发型肺结核的预后多数是良好,肺内病变即使未及时治疗,亦可 自行吸收或硬结钙化。单选题7.脓痰伴少量鲜血,并且放置后分3层,首先考虑()。A.慢性支气管炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张症E.肺气肿参考答案:D参考解析:支气管扩张症临床特征为慢性咳嗽、咳大量

26、脓痰和反复咯血,并且咳嗽多与体位变动有关,痰液放置数小时后可分为3层。单选题8.“医乃至精至微之事”所蕴含的医疗卫生职业的内在要求是()。精益求精 恪守医德 团结协作 医患和谐 热心公益A.严谨求实, B.廉洁自律, C.爱岗敬业, D.优质服务, E.乐于奉献,参考答案:A参考解析:“医乃至精至微之事”出自孙思邈大医精诚,蕴含了 “严谨求 实,精益求精”的医学精神。A.肛管插入深度为1518cmB.与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中C.在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩D.帮助患者更换体位E.肛管保留1小时以上参考答案:E参考解析:肛管排气操作中,若长时间留置肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致

27、括约肌永久性松弛。所以保留肛管一般不超过20分钟,必要时可间隔 23小时再重复插管排气。单选题72.能够对纱布有吸附性而致药效降低的消毒剂为()。A.乙醇B.苯扎溟钱C.消毒灵D.戊二醛E.碘伏参考答案:b参考解析:苯扎澳镂属季铉盐类阳离子表面活性剂,可应用于临床科室的持物 钳医疗器械的消毒,但一般不用于纱布的消毒,因为其能与蛋白质迅速结合, 遇有血、棉花、纤维素和有机物时,作用显著降低。单选题73.患者,女,22岁。未婚,宫内孕10周入院。护士在收集资料时可 促进有效沟通的措施是()。A.在大病房内进行提问,不必回避任何人B.告诉患者自己对婚前性行为的看法C.当患者谈话离题时打断患者D.选择

28、在没有其他人员的房间内进行交流E.用亲密距离进行交流参考答案:D参考解析:对于该患者的沟通中,要注意保护患者隐私,因此应该选择一个单 独的房间交谈。单选题74.患者,刘某,男,27岁。患肺结核半年,应给予()。A.高脂肪、高热量饮食B.高蛋白、高热量饮食C.低盐、高蛋白饮食D.高热量、低脂肪饮食E.高热量、低蛋白饮食参考答案:B参考解析:结核病是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,属于消耗性疾 病,患者可表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、长期低热和身体消瘦,应该给予高热量、高蛋白饮食。单选题75.患者,女,24岁。因服毒昏迷不醒,被送入医院急诊室抢救,其家 属不能准确地说出毒物名称,此时护士的正确

29、处理方法是()。A.请家属立即查清毒物名称后洗胃B.抽胃内容物送检后用温开水洗胃C.鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜D.生理盐水清洁灌肠,减少毒物吸收E.禁忌洗胃,待清醒后用催吐法排除毒物参考答案:B参考解析:该患者服毒昏迷,因腐蚀性毒物(如强酸或强碱)中毒者禁忌洗 胃,所以在不知毒物名称和性质的情况下,切不可盲目洗胃。护士应抽取胃内 容物送检后用温开水洗胃,以尽快清除胃肠道内尚未被吸收的毒物。单选题76.患者,男性,28岁。以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:右 下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影,拟诊为肺炎 链球菌肺炎,首选的药物是()。A.头抱菌素B.林可霉素C.链

30、霉素D.青霉素E.氯霉素参考答案:D参考解析:肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症。链球菌中 的致病菌主要为A族,又称化脓性链球菌,可引起人类肺炎,对青霉素敏感, 故肺炎链球菌性肺炎治疗首选青霉素。单选题77.患者,女,35岁。体温39.2C,注射青霉素后发生过敏性休克。 最佳的处理方法是()。A.停药、平卧、 B.停药、平卧、 C.停药、平卧、 D.停药、吸氧、 E.停药、吸氧、参考答案:A注射盐酸肾上腺素,保暖、吸氧 吸氧、注射抗组胺药物、保暖 测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖 保暖、注射阿拉明、平卧 保暖、注射地塞米松、平卧 参考解析:注射青霉素发生过敏性休克后,应立即停药并予对

31、症、支持治疗。 具体做法是使患者平卧位,保暖、吸氧,并注射盐酸肾上腺素。单选题78.姜女士有习惯性痛经,护士指导她采用的最佳避孕方法是()。A.安全期避孕法B. 口服避孕药C.输卵管结扎术D.避孕套E.阴道隔膜参考答案:B参考解析:避孕药是一种女性吃完后可以免于怀孕的激素药物,含有雌激素雌 二醇和孕激素。一般妇女在服用避孕药后,可使月经变得规律,经期缩短,经 血量减少,同时使痛经症状减轻或消失。单选题79.患者,男,24岁。行左上臂脂肪瘤切除术,护士为手术医生取用麻 醉剂时,应该首先查对()。A.瓶签B.瓶身有无裂缝C.瓶盖有无松动D.溶液澄清度E.有效期参考答案:A参考解析:护士取用药物时,

32、应该首先查对瓶签,核对药物名称、浓度的信 息。单选题80.肺炎链球菌肺炎患者,口温40,脉搏120次/分,口唇干燥,下 列护理措施中哪项不妥?()A.卧床休息B.测体温,每4小时1次C.鼓励饮水D.冰袋放置头顶、足底处E.每日口腔护理23次参考答案:D参考解析:患者因肺部感染而发高烧,冰袋置于头部可帮助降温,同时可防止 撩浴时表皮血管收缩使头部充血;足底放置热水袋可引起反射性的表皮血管扩 张,帮助散热并减轻头部充血。所以头部置冰袋,足底应置热水袋。单选题81.患者,女,24岁。长期口角糜烂,最可能缺乏的营养素是()。A.维生素BiB.维生素B2C.维生素B6D.维生素Bi2E.维生素PP参考答

33、案:B参考解析:缺乏维生素B2会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和机能障碍, 称为核黄素缺乏病。单选题82.某原发性高血压(第二期)患者,突然血压升至230/130mmHg,伴 剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡,应该考虑发生()。A.高血压危象B.高血压脑病C.短暂性脑缺血发作D脑栓塞E.脑出血参考答案:B参考解析:高血压脑病是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性 脑循环障碍综合征。除血压突然升高外,常伴剧烈头痛与神志改变,有时还出 现肢体活动障碍,眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛。单选题83.患儿,男,5岁。低钙抽搐需用钙剂治疗,护士从固定位置取出10%葡萄糖酸钙,凭经验不

34、会错而未查对药物,该患儿接受静脉推注中死亡,经 查实推注的是10%氯化钾,此行为属于()。A.侵权行为B.故意犯罪C.过失犯罪D.侵犯行为E.渎职罪参考答案:C参考解析:该护士因为疏忽大意而没有预见,或者已经预见而轻信能够避免, 以致患儿死亡,是过失犯罪。其应当预见自己的行为可能发生危害社会的结 果。单选题84.患者,男性,45岁。患颈部蜂窝织炎,颈部肿胀明显,应特别注意 观察()。A.呼吸B.体温C.神志D.血压E.吞咽参考答案:A参考解析:患者因颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿压迫气管,导致呼吸困难,严 重者可发生窒息而死亡,因此要特别注意观察呼吸。单选题85.患者,女,55岁。因外伤入院。患者

35、不能控制排便,多次将大便排 在床上。对该患者的护理重点是()。A.定时开窗通风,消除不良气味B.保护肛周皮肤,防止压疮C.尊重患者,消除心理压力D.观察粪便性质、颜色与量E.保证每天摄入足量的液体参考答案:B参考解析:该患者因大便失禁,容易出现肛门周围发红,甚至出现压疮、皮肤 溃烂,所以对患者的护理重点是保护肛周皮肤,防止压疮。此外还要予以必要 的心理疏导、了解患者排便规律和及时处理粪便。单选题86. B超显像检查,可见到妊娠囊内胚芽和原始心管搏动是在停经几周 时?()A.2周B.3周C.4周D5周E.6周参考答案:D参考解析:早期妊娠诊断主要是靠病史与症状,体征和辅助检查。辅助检查中 的B超

36、是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜 囊的圆形光环(妊娠环),妊娠环内为液性暗区(羊水),最早在妊娠5周时 见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊 娠、活胎。单选题87.患者,女,30岁。因上呼吸道感染就医。在下列采集的资料中,属 于客观资料的是()。A.感到头痛,乏力2天B.咽部充血,体温38.1 C.感到恶心D.不易入睡E.自觉咽痛参考答案:B参考解析:客观资料是指医务人员采集获取的资料,是患者病情的客观事实, 不具有主观感觉色彩。单选题88.患者,男性,57岁。糖尿病患者,应用胰岛素治疗,下午3点突起 心慌、多汗、肢体软弱,而后神志不

37、清楚,体检脉搏120次/分,化验尿糖(一),尿酮体(一),尿素氮轻度升高,最可能是()。A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷参考答案:C参考解析:低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症。糖尿病 患者,应用胰岛素治疗,下午3点突起心慌、多汗、肢体软弱,而后神志不清 楚,可知是患者应用胰岛素后出现了低血糖昏迷。单选题89.患者,男性,25岁。因外出春游至植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息 1天入院。喘息貌,口唇发纲,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮 喘,下面哪种是控制症状的首选药?()A.氨茶碱B. %受体激动剂C.色甘酸钠D.氨苯那敏E. a

38、受体激动剂参考答案:B参考解析:当哮喘发作时,呼吸道平滑肌痉挛,因此需要通过药物使呼吸道平 滑肌舒张,B 2受体激动剂是控制症状的首选药,例如沙丁胺醇。单选题90.患儿男,2岁。精神萎靡,眼窝明显凹陷,哭时泪少,口唇干燥, 皮肤弹性差,尿量明显减少,被诊断为中度脱水,该患儿失水占体重的百分比 是()。A. 5%以下B. 5%10%C. 10%20%D. 20%30%E. 30%40%参考答案:B参考解析:根据体重的减轻(失水量)及临床表现,将脱水分为:轻度脱 水,失水量占体重的5%以下,仅有一般的神经功能症状,如头痛、头晕无力, 皮肤弹性稍有降低,高渗性脱水有口渴;中度脱水,失水量占体重的5%

39、 10%,脱水的体表症状已经明显,并开始出现循环功能不全;重症脱水,失水 量占体重的10%以上,前述症征加重,甚至出现休克、昏迷。单选题91.患者,男性,经扩容治疗后,测中心静脉压13cmH2,血压正常, 尿量10mL/h,尿比重低于1.010,应考虑患者出现()。A.心功能不全B.血容量不足C.酸中毒D.肾功能不全E.血容量过多参考答案:D参考解析:患者经扩容治疗后,血压正常,中心静脉压偏高,提示容量血管过 度收缩或血容量过多,再加上尿量少,尿比重低,考虑为肾功能不全。单选题92.某患者因再生障碍性贫血需输血治疗,医嘱给予200mL新鲜血输 注,当输注100mL左右患者发生寒战,继而诉头痛、

40、恶心,测体温39. 5,最 初的处理应是()。A.暂停输血,静脉滴注生理盐水B. 28c生理盐水灌肠降温C.冰袋敷头部D. 口服碳酸氢钠E.静脉推注地塞米松参考答案:A参考解析:该患者发生了发热反应,应暂停输血,静脉滴注生理盐水,通过稀 释所输的血浆减轻发热反应,必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。单选题93.患者,女性,78岁。因脑血管意外出现右下肢瘫痪,护士在护理该 患者时不妥的是()。A.鼓励咳嗽,排痰B.预防压疮和肺炎C.预防泌尿道感染D.避免瘫痪肢体活动E.鼓励多饮水参考答案:D参考解析:脑血管意外后遗症患者出现肢体偏瘫,应加强患侧肢体的活动,以 促进血液循环,有利于肌力和肌张力的

41、恢复,并减少血栓形成的可能。单选题94.患者,女,30岁。因房屋倒塌造成严重多发伤,心跳呼吸骤停,经 紧急复苏后,送往ICU进一步抢救治疗。两天后,患者出现口鼻腔、伤口、消 化道及注射部位出血,诊断为DIC。对该患者进行早期心肺复苏,错误的操作是 OoA.心肺复苏使胸骨下陷23cmB.胸外按压与人工呼吸的比例为30:2C.人工呼吸频率为10-12次/分D.首先开放气道E.胸外按压的部位在胸骨下段参考答案:A参考解析:对该患者进行早期心肺复苏时,正确的操作应为心脏按压至少使胸 骨下陷5cm。单选题95.患者,男性,60岁,大学教授。因为高血压住院治疗,适用于该患 者的最佳护患关系是0。A.主动-

42、被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.指导型E.被动型参考答案:C参考解析:护患关系主要有主动-被动型、共同参与型、指导-合作型。该患者 为大学教授,文化层次较高,最佳护患关系是共同参与型。共享题干题患者,男,64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指,不能 忍受,面色苍白、出冷汗、心率快,心电图可见ST段压低、T波倒置,使用消 心痛5分钟后疼痛缓解。单选题1 ,对患者进行健康指导,错误的是()。A.宜摄入低脂肪低胆固醇食物B.不宜饮浓茶避免刺激性食物C.病情缓解期可适当参加活动D.食物中宜高糖,适量纤维素E.宜平时携带保健盒以备急用参考答案:D参考解析:由题干可判断该患者冠心病

43、心绞痛发作,饮食应低热量、低脂肪、 低胆固醇、少盐、少糖、适量蛋白质、纤维素、丰富的维生素,少食多餐,半 饱,避免辛辣刺激食品。单选题2.引起患者疼痛的原因是()。A.温度刺激B.物理损伤C.化学损伤D.病理改变E.心理因素参考答案:D参考解析:心绞痛患者疼痛主要因为冠状动脉狭窄导致的心脏部分供血供氧不 足,短期内产生的代谢产物刺激心脏传入神经,引发典型的胸骨后疼痛,是由 冠心病的病理改变导致的。单选题3.患者的疼痛属于世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级的()。A.0级B. 1级C.2级D3级E.4级参考答案:D参考解析:世界卫生组织(阳0)将疼痛等级分为4级:0级:无痛;1级 (轻度疼痛)

44、:有疼痛感但不严重,可忍受,睡眠不受影响;2级(中度疼 痛):疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药;3级(重度疼 痛):疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需用镇痛药。患者,男性,36岁。因咳嗽发热前来就诊,医嘱给予青霉素80万U肌内注 射,每日2次。单选题.护士为患者首先进行青霉素皮试,操作时错误的是()。A.在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救用品B.皮试前详细询问用药史、过敏史C.因常温下易降解,所以皮试液一定要现用现配D.配置青霉素皮试液用注射用水进行稀释E.按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液0. 1mL参考答案:D参考解析:皮试液必须现用现配,且用0.9%氯化钠溶液

45、进行稀释,不能用注射 用水进行稀释,以防药物发生化学反应而失效。单选题5. 0. 1mL的青霉素皮试液含青霉素()。A. 10UB. 50UC. 100UD. 200UE. 300U参考答案:B参考解析:青霉素过敏史不详的患者在注射青霉素前必须通过青霉素皮试,青 霉素皮试液的标准是每毫升试验液含青霉200500U,所以0. 1mL皮试液含青霉 素2050U。单选题6,皮试后3分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白,出冷 汗,皮肤瘙痒。该患者出现了()。A.青霉素过敏性休克B.血清病型反应C.青霉素毒性反应D.呼吸道过敏反应E.皮肤过敏反应参考答案:A参考解析:青霉素皮试过程中可能发生过敏反应,该患者的反应为最严重的过 敏性休克,主要表现有呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经症状、皮肤 过敏症状。李某,34岁。初产妇,第一次产前门诊,主诉自己平时月经规律,2

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