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1、简答题 老年保健的基本原则：一 全面性原则：1）老年人的躯体、心理及社会适应能力和生活质量等方面的问题；2）疾病和功能障碍的治疗、预防、康复及健康促进；二 区域化原则：提供以社区为基础的老年保健。重点是针对老年人独特的需要，确保 在要求的时间、地点，为真正需要服务的老年人提供社会援助。三 费用分担原则：政府承担一部分、保险公司的保险金补偿一部分、老年人自付一部 分。四 功能分化原则 五 联合国老年政策原则：独立性原则、参与性原则、保健与照顾原则、自我实现或自我成就原则、尊严性原则。老年保健的策略：六个“有所”。老有所医-老年人的医疗保健；老有所养-老年人的生活保障；老有所乐-老年人的文化生活；
2、老有所学和老有所为-老年人的发展与成就；老有所教-老年人的教育及精神生活；老年人心理发展的主要矛盾：1.角色转变与社会适应的矛盾。2.老有所为与身心衰老的矛盾。3.老有所养与经济保障不充分的矛盾。4.安享天伦之乐与空巢家庭的矛盾。5.安度晚年与生活变故的矛盾。老年人焦虑的预防与护理：评估焦虑程度：可用汉密尔顿焦虑量表；针对原因处理：帮助老人正确对待离退休问题，想法解决家庭经济困难，积极治疗 原发疾病。指导老年人保持良好心态：学会自我疏导和自我放松。四 子女理解尊重。五 重度焦虑用药治疗：重度焦虑应遵医嘱应用抗焦虑药物，如地西泮等。了解离退休综合征的表现：复杂的心理异常反应，主要体现在 情绪 和
3、行为方面，具体表现为 坐卧不安、行为重复或无所适从，有时还会出现强迫性定向行走；注意力不能集中，做事常 出错；性格变化明显，容易急躁和发脾气、多疑、对现实不满，常常怀旧，可存在偏见。大 多数当事者有失眠、多梦、心悸、阵发性全身燥热等症状。心理障碍的特征可归纳为无力感、无用感、无助感和无望感。离退休综合征的预防与护理：一 正确看待离退休。二 作好离退休心理行为准备。三 避免因退休而产生的消极不良情绪。四 营造良好环境。五 建立良好的社会支持系统。维护和增进心理健康的原则：一 适应原则 二 整体原则 三 系统原则 四 发展原则 触摸时的注意事项：1.尊重老年人的尊严与其社会文化背景；2.渐进地开始
4、触摸，并持续性观察老年人的反应；3.确定适宜的触摸位置；4.事先确定老年人知道触摸者的存在；5.注意保护老年人易脆破的皮肤；6.对老年人的触摸予以正确的反应；老年人的饮食原则：1.平衡膳食 2.饮食易于消化吸收 障碍的治疗预防康复及健康促进二区域化原则提供以社区为基础的老年保健重点是针对老年人独特的需要确保在要求的时间地点为真正需要服务的老年人提供社会援助三费用分担原则政府承担一部分保险公司的保险金补偿一部分老就原则尊严性原则老年保健的策略六个有老有医老年人的医疗保健老有养老年人的生活保障老有乐老年人的文化生活老有学和老有为老年人的发展与成就老有教老年人的教育及精神生活老年人心理发展的主要矛盾
5、角色转变与社会适活变故的矛盾老年人焦虑的预防与护理评估焦虑程度可用汉密尔顿焦虑量表针对原因处理帮助老人正确对待离退休问题想法解决家庭经济困难积极治疗原发疾病指导老年人保持良好心态学会自我疏导和自我放松四子女理解尊重五重2 3 4 5 3.食物温度适宜 4.良好的饮食习惯：少食多餐 老年人的用药原则：（少、准）受益原则：首先要求老年人用药要有明确的指证。其次，要求用药的受益/风险比 值1.5 种药物原则：注意：1）了解药物的局限性；）抓主要矛盾，选主要药物治疗；）选用具有兼顾治疗作用的药物；）重视非药物治疗；）减少和控制服用补药；三小剂量原则：老年人用药量规定为成人量的 3/4；一般开始用成人量
6、的 1/41/3,然后根 据临床反应调整剂量，直至出现满意疗效而无 ADR为止。四择时原则：选择最合适的用药时间进行治疗，以提高疗效和减少毒副作用。五暂停用药原则：老年人用药，一旦出现新的症状，应考虑为药物的不良反应或是病情进 展。前者应停药，后者则应加药。提高老年人用药依从性护理措施：一 加强药物护理。1）住院的老年人：2）出院带药的老年人：3）空巢、独居的老年人：4）精神异常或不配合治疗的老年人：5）吞咽障碍与神志不清的老年人：6）外用药物：二 开展健康教育。三 建立合作性护患关系。四 行为的治疗措施。1）：行为监测：2）：刺激与控制：3）：强化行为：五 指导老年人正确保管药品。老年人的疾
7、病表现出共有的临床特征：（多选题）1.起病隐匿，发展缓慢；2.症状及体征不典型；3.多种疾病同时存在；4.易出现水、电解质紊乱；5.易出现意识障碍；障碍的治疗预防康复及健康促进二区域化原则提供以社区为基础的老年保健重点是针对老年人独特的需要确保在要求的时间地点为真正需要服务的老年人提供社会援助三费用分担原则政府承担一部分保险公司的保险金补偿一部分老就原则尊严性原则老年保健的策略六个有老有医老年人的医疗保健老有养老年人的生活保障老有乐老年人的文化生活老有学和老有为老年人的发展与成就老有教老年人的教育及精神生活老年人心理发展的主要矛盾角色转变与社会适活变故的矛盾老年人焦虑的预防与护理评估焦虑程度可
8、用汉密尔顿焦虑量表针对原因处理帮助老人正确对待离退休问题想法解决家庭经济困难积极治疗原发疾病指导老年人保持良好心态学会自我疏导和自我放松四子女理解尊重五重6.易存在并发症和后遗症；7.伴发各种心理反应；8.预后不良，治愈率低，死亡率高；老年人对待死亡的心理类型主要有以下几种表现：理智型 二.积极应对型 三.接受型 四.恐惧型 五.解脱型 六.无所谓型 临终老年人的心理护理：触摸。抚摸时动作要轻柔，手部的温度要适宜。耐心倾听和诚恳交谈。三 允许家属陪护老年人，参与临终护理。四 帮助老年人保持社会联系。五 适时有度地宣传优死意义。六 重视与弥留之际老年人的心灵沟通。丧偶老年人的心理反应 麻木 二.
9、内疚 三.怀念 四.恢复 对丧偶老年人的关怀：一 安慰与支持 二 诱导发泄 三 转移注意力 四 建立新的生活方式 五 关于丧偶老年人再婚 障碍的治疗预防康复及健康促进二区域化原则提供以社区为基础的老年保健重点是针对老年人独特的需要确保在要求的时间地点为真正需要服务的老年人提供社会援助三费用分担原则政府承担一部分保险公司的保险金补偿一部分老就原则尊严性原则老年保健的策略六个有老有医老年人的医疗保健老有养老年人的生活保障老有乐老年人的文化生活老有学和老有为老年人的发展与成就老有教老年人的教育及精神生活老年人心理发展的主要矛盾角色转变与社会适活变故的矛盾老年人焦虑的预防与护理评估焦虑程度可用汉密尔顿焦虑量表针对原因处理帮助老人正确对待离退休问题想法解决家庭经济困难积极治疗原发疾病指导老年人保持良好心态学会自我疏导和自我放松四子女理解尊重五重