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1、外科护理学试题 第三篇 外科护理学 第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理 一、A1A2型题 1若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，至少需要的尿量为 A 100200m1 B 300400ml C 500600ml D 8001000ml E 10001500ml 2细胞外液最主要的阳离子是 A K+B Na+C Mg2+D H+ECa2+3维持细胞内液渗透压的重要离子是 A K+B Na+C Mg2+D H+E Ca2+4机体调节酸碱平衡最迅速的途径是 B 血液缓冲系统 A 肾 B 血液缓冲系统 C 细胞内外离子交换 D 肺 E 神经一内分泌系统 5判断机体酸碱平衡的最基本指标是 A pH
2、 A pH B HCO3-C CO2CP D BE E PaCO2 6严重高渗性脱水病人首选的补液液体是 C5葡萄糖溶液 A 生理盐水 B 平衡盐溶液 C 5葡萄糖溶液 D 5NaHCO溶3 液 E 5葡萄糖盐水 7临床最常见的等渗性脱水的原因是 消化液的急性丧失 A 水分摄入不足 B 水分丢失过多 C 补充等渗溶液过多 D 消化液长期慢性丢失 E 消化液的急性丧失 8高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予葡萄糖酸钙 A 5NaHC03溶液 B 5葡萄糖溶液加胰岛素 C 葡萄糖酸钙 D 生理盐水 E 透析疗法 9低血钾常发生于 A 钾离子摄入减少 B 醛固酮分泌减少 C 钾离子进人细胞内减少
3、D 肾脏排钾减少 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先
4、低后高无明显变化低渗性脱E 代谢性酸中毒 lO成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于 30m A 20ml B 30ml C 40ml D 50m1 E 60ml 11等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现 D高氯性酸中毒 A 血钠过高 B 氯化钠过剩 C 水中毒 D 高氯性酸中毒 E 低氯性酸中毒 12轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是 A减低 A 减低 B 升高 C 先高后低 D 先低后高 E 无明显变化 13低渗性脱水时，体液的容量改变为 C细胞外液显著减少，细胞 内液轻度减少 A 细胞外液正常，细胞内液减少 B 细胞外液减少，细胞内液正常 C 细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
5、 D 细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 E 细胞外液、内液按比例减少 14低钾血症病人最早的临床表现是 B肌无力 A 肠麻痹 B 肌无力 C 心动过缓 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输
6、入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱D 恶心、呕吐 E 腱反射减退 15代谢性酸中毒最突出的表现是 A 感觉迟钝 B 心率加快 C 血压下降 D 头痛、头晕、嗜睡 E 呼吸深快，呼气有酮味 16对于需要实施补液疗法的病人首要的问题是明确 A 补液的途径 B 液体的先后顺序 C 补液的量 D 液体的种类 E 体液失衡的类型 17高渗性脱水早期出现的主要表现是 口渴 A 尿量减少 B 血压下降 C 烦躁 D 口渴 E 神志不清 18下列属于高渗性溶液的是 A 5碳酸氢钠 A
7、5碳酸氢钠 B 生理盐水 C 5葡萄精 D 林格溶液 E 血浆 19正常成人每日无形失水约为 850ml A 200ml B 300ml C 450ml D 650ml 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于
8、等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱E 850ml 20将 15氯化钾 20ml 稀释于 5葡萄糖溶液中，至少需要的溶液 量是 E 1000ml A 200ml B 300ml C 500ml D 800ml E 1000ml 21正常成人每日需要的钾盐量为 23g A 11.5g B 23g C 3.5 4g D 56g E 78g 22给予水中毒病人输注 3 5的氯化钠溶液的目的是 提高渗透 压 A 增加容量 B 补充钠的不足 C 增加脱水效果 D 提
9、高渗透压 E 降低颅内压 23严重代谢性酸中毒病人首选的溶液是 A 生理盐水 B 氯化钾 C 碳酸氢钠 D 乳酸钠 E 氨基丁三醇 24男性，25岁，因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要
10、求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱尿少色 黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重 l.028，血清 钠浓度为 156mmol/L。首先应给予输入 葡萄糖盐水 A 3 5的氯化钠溶液 B 5碳酸氢钠溶液 C 5葡萄糖溶液 D 葡萄糖盐水 E 平衡液 25女性，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白 16 g/L，钠 132 mmol/L，CO2CP为 27mmol/L。应 考虑病人出现低渗性脱水
11、A 高渗性脱水 B 等渗性脱水 C 低渗性脱水 D 代谢性酸中毒 E 代谢性碱中毒 26对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是 A 5葡萄糖盐水 B 5葡萄糖液 C 10葡萄糖液 D 右旋糖酐 E 5碳酸氢钠 27女性，30岁，哮喘持续状态 2 天，动脉血气分析 pH7.35，PaCO2 9.3 kPa，PaO2 66 kPa，BE+2mmol L，HCO3-26mmol L，其酸 碱失衡的类型是 D呼吸性酸中毒代偿期 A 呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D 呼吸性酸中毒代偿期 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重
12、要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱E 代谢性碱中毒 二、A3A4型题（1 3 题共用题干）女性，
13、40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。1该病人的脱水类型是.等渗性脱水 A 高渗性脱水 B 原发性脱水 C 低渗性脱水 D 继发性脱水 E.等渗性脱水 2为该病人进行液体疗法静脉滴注应选用的液体是 A5葡萄糖液 B 右旋糖酐 C 5葡萄糖盐水 D 复方氯化钠 E O.3氯化钟 3在此病人纠正脱水的过程中，尤其应注意发生 A 低钙血症 B 低钾血症 C 低钠血症 D.低氯血症 F 低镁血症 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡
14、的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱三、B型题（1 4 题共用备选答案）A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E 高钾血症 1手术后并发肺炎的病人可发生 2胰瘘病人可发生 3幽门
15、梗阻病人可发生 4挤压综合征病人易发生（5 7 题共用备选答案）A 低渗性脱水 B.等渗性脱水 C 高渗性脱水 D 低钾血症 E.高钾血症 5急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降 等渗性脱水 6长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹 低钾血症 7大面积烧伤后，血尿，尿量 1015ml/h 高钾血症（810 题共用备选答案）AHCO3-，PH，PaCO2 BHCO3正-常,PH,PaCO2 C HCO3正-常或，PH,PaCO2 DHCO3-，PH,PaCO2正常或 EHCO3-，PH,PaCO2正常 8代谢性酸中毒 HCO3-，PH,PaCO2正常 9代谢性碱中毒 HCO3-，PH,
16、PaCO2正常或 10呼吸性酸中毒 HCO3正-常或，PH,PaCO2 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒
17、轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱四、X型题 1.下列属于等渗溶液的液体是 A5葡萄糖溶液 B10葡萄糖溶液 C5碳酸氢钠溶液 D1.4 碳酸氢钠溶液 E5葡萄糖盐水 2.低钾血症病人可出现 A肌肉无力 B血压下降 C腹胀 D呼吸困难 E心动过缓 3.高钾血症病人的心电图改变包括 APR间期缩短 BQT间期延长 C出现 U 波 DST段降低 ET 波高尖 4.低钾血症可见于 A长期不能进食者 B严重呕吐患者 C急性肾功能衰竭少尿期病人 D代谢性碱中毒病人 E大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者 5.等渗性脱水常见于 A弥漫性腹膜炎 B肠梗阻 C高热、大汗
18、 D昏迷 E大面积烧伤创面慢性渗液 6.等渗性脱水纠正后，容易出现低血钾的原因是 A细胞外液的钾离子移入细胞内 B钾离子排出增多 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高
19、氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱C细胞外液量增多,钾离子浓度被稀释 D细胞内钾外移停止 E钠离子对抗钾离子的作用 7.酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是 A低钾 B高氯 C低镁 D低钙 E高钾 8.以下对机体体液平衡及调节作用不大的体液是 A细胞内液 B血液 C滑囊内液 D胸腔内液 E脑脊液 参考答案 一、Al A2型题 1.C 2.B 3.A 4.B 5.A 6.C 7.E 8.C 9.A 10.B 11.D 12.A 13.C 14.B 15.E 16.E 17.D 18.A 19.E
20、20.E 21.B 22.D 23.C 24.D 25.C 26.A 27.D 二、A3A4型题 1.E 2.C 3.B 三、B型题 1.C 2.A 3.B 4.E 5.B 6.D 7.E 8.E 9.D lO.C 四、X型题 1.ADE 2.ABCD 3.BE 4.ABDE 5.AB 6.BC 7.AD 8.CDE 第二章 外科休克病人的护理 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过
21、多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱一、Al A2型题 1各型休克的共同特点是微循环灌流不足 A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压下降 D 尿量减少 E 微循环灌流不足 2休克病人应采取的体位是 A 头高足低位 B 侧卧位 C 半卧位 D 头低足高位 E 上身及下肢各抬高 1
22、0o30o 3休克代偿期的表现是 A.血压稍升高，脉搏、脉压正常 B.血压稍降低，脉搏、脉压正常 C.血压稍升高,脉搏快，脉压无变化 D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小 4反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是 A 血压 B 脉搏 C 尿量 D 神志 E 肢端温度 5休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给 予强心药 A 强心药 B 利尿剂 C 血管扩张药 D 血管收缩药 E 大量皮质激素 6为休克病人补充血容量应首选 D平衡脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统
23、肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱盐溶液 A全血 B 血浆 C 低分子右旋糖酐 D 平衡盐溶液 E 5葡萄糖溶液 7治疗休克的关键是 B 补充血容
24、量 A 纠正酸碱失衡 B 补充血容量 C 维护重要脏器功能 D 应用血管活性药物 E 应用肾上腺皮质激素 8在抗休克过程中应用血管扩张剂必须在补足血容量之后 A 在补足血容量之后 B 与血管收缩剂配合使用 C 尽早使用 D 大剂量使用 E 持续静脉点滴 9休克病人血压和中心静脉压均低，提示血容量严重不足 A 血容量严重不足 B 心功能不全 C 血管过度收缩 D 血容量相对过多 E 血容量相对不足 10反映休克病人的病情危重的指标是皮肤出现多处瘀点、瘀斑 A神志淡漠 B 出现高热 C 脉搏细速 120 次分 D 收缩压低于 10.7kPa(80mmHg)E 皮肤出现多处瘀点、瘀斑 11女性，精神
25、紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应 首先给 A 血管收缩药 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒
26、轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱B 血管扩张药 C 静脉补液 D 利尿剂 E 强心药 12男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休 克。治疗时重点应注意急性肾功能衰竭的发生 A 急性肾功能衰竭的发生 B 快速扩充血容量 C 及时使用甘露醇 D 避免使用血管收缩药 E 药物对各脏器的毒性 13男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏 105次分，脉压小 应考虑为 A 无休克 B 休克早期 C 休克中期 D 休克晚期 E DIC形成 14女性，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压 1.47kPa(15cmH2O)，BP 10.7/8
27、kPa(80/60 mmHg)。应采取的措施是 A 大量输液加快速度 B 控制速度，减慢输液 C 减慢输液加用强心剂 D 暂停输液 E 用升压药 15 C 心功能不全 男性，中心静脉压 O.98kPa(10cmH20)，BP 10.7/8kPa(80/60 mmHg。)快速滴注 250ml生理盐水后,中心静脉压为 1.47kPa(15cmH20),BP 仍为 107/8kPa(80/60mmHg)。提示病人 A 血容量严重不足 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判
28、断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱B 血容量轻度不足 C 心功能不全 D 容量血管过度收缩 E 血容量过多 二、A3A4型题(1 4 题共用题干)男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压 8/4k
29、Pa(60/30mmHg)，脉率 120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。1在等待配血期间，静脉输液宜首选 A 5葡萄糖液 B 5葡萄糖盐水 C 平衡盐溶液 D 林格氏液 E 5碳酸氢钠 2不正确的护理措施是 A 吸氧，输液 B 置热水袋保暖 C 平卧位 D 测每小时尿量 E 测中心静脉压 3该病人进入微循环衰竭期时会出现 E 全身广泛出血 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢
30、失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱A 表情淡漠 B 皮肤苍白 C 尿量减少 D 血压下降 E 全身广泛出血 4此病人的休克指数为 D 2.0 A O.5 B 1.O C 1.5 D 2.0 E 2.5 三、B型题（1 3 题共用备选答案）A 中心静脉压低，血压低 B 中心静脉
31、压高，血压低 C 中心静脉压高血压正常 D 中心静脉压低，血压正常 E 中心静脉正常血压低 1提示血容量相对不足中心静脉压低，血压正常 2说明血管过度收缩中心静脉压高血压正常 3可能有心功能不全存在中心静脉压高，血压低（4 5 题共用备选答案）A 肺 B 肾 C 心脏 D 脑 E 肝 4休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的心脏 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗
32、溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱脏器 5休克时很少发生不可逆变化的脏器 四、X型题 1休克代偿期的微循环变化是 A 微动脉、微静脉收缩 B 动静脉短路开放 C 静脉回心血量增加 D 组织灌注量减少 E 微动脉扩张，微静脉收缩 2休克代偿期的症状是 A 尿量减少 B 皮肤黏膜发绀 C 血压
33、正常或偏高 D 表情淡漠 E 烦躁不安 3大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体 A 平衡盐溶液 B 碳酸氢钠等渗盐水 C 中分子右旋糖酐 D 低分子右旋糖酐 E 血浆 4常用的血管扩张剂包括 A 多巴胺 B 去甲肾上腺素 C 间羟胺 D 异丙肾上腺素 E 东茛菪碱 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给
34、予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱5外科常见的休克类型是 A 低血容量性体克 B 创伤性休克 C 感染性休克 D 过敏性休克 E 心源性休克 6中心静脉压测定可以反映 A 左心房压力 B 右心房压力 C 肺循环压力 D 胸腔内腔静脉压力 E 左心室压力 7休克病人可以采取的体位是 A 平卧位 B 半卧位 C 俯卧位 D 中凹位 E 截石位 参考答案 一、A1A2型
35、题 1.E 2.E 3.D 4.C 5.A 6.D 7.B 8.A 9.A 10.E 11.C 12.A 13.B 14.C 15.C 二、A3A4型题 1.C 2.B 3.E 4.D 三、B型题 1.D 2.C 3.B 4.C 5.E 四、X型题 1.ABCD 2.ACE 3.ABCE 4.ADE 5.ABC 7.AD 6.BD 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液
36、过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱第三章 麻醉病人的护理、A1A2型题 1麻醉前禁食水最主要的目的是预防术中呕吐误吸 A 便于术中操作 B 防止术后便秘 C 防止术后腹胀 D 防止术后尿潴留 E 预防术中呕吐误吸 2吸人性麻醉前为了减少呼吸道分泌物，给病人使用的药物是阿 托品 A 安定 B 异
37、丙嗪 C 阿托品 D 吗啡 E 苯巴比妥钠 3为预防全麻病人术后发生误吸，主要的术前措施是 A 放置胃管 B 禁食禁水 C 选择静脉麻醉 D 用阿托品 E 用止吐药 4为预防全麻病人术后发生误吸的术后措施是 A 留置鼻饲管 B 继续禁食禁水 C 麻醉清醒前去枕平卧 D 用阿托品 E 用止吐药 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高
38、钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱5与静脉麻醉相比，吸人麻醉的优点有肌肉松弛效果较好 A 诱导迅速 B 操作方便 C 药物安全无爆炸性 D 对呼吸道无刺激 E 肌肉松弛效果较好 6为了预防腰麻后头痛，应采取的措施是 A 保持环境安静 B 减少术中输液量 C 垫枕平卧 4小时 D 去枕平卧 6小时 E 做好麻醉前心理准备 7全脊髓麻醉
39、的主要危险是呼吸心搏骤停 A 低血压 B 剧烈头痛 C 麻醉作用持久 D 呼吸心搏骤停 E 损伤脊髓导致截瘫 8使用前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是 A 普鲁卡因 B 丁哌卡因 C 利多卡因 D 依替卡因 E 罗哌卡因 9全麻病人发生高血压可能的原因是术中镇痛药用量不足 A 年老 B 术中镇痛药用量不足 C 手术牵拉或直接刺激迷走神经 D 术中长时间容量补充不足 E 麻醉过深导致血管扩张 10男性，67岁，闲盆腔脓肿须行手术其麻醉方式应采取椎管 内麻醉 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子
40、交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱A 全身麻醉 B 椎管内麻醉 C 局部浸润麻醉 D 神经阻滞麻醉 E 区域阻滞麻醉 11女性，用 1普鲁卡因行局部浸润麻醉后，出现不安、呼
41、吸和心 率增快、血压升高、肌肉震颤，为了预防此种情况,正确的措施是 在 普鲁卡因中加少量肾上腺素 A 将药物直接注入血管 B 一次性给足量麻醉药 C 在普鲁卡因中加少量肾上腺素 D 发生毒性反应时应减少用药量 E 体弱病人应增加药量 12男性，50 岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术 后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是托起病人下 颌 A 观察病情 B 气管插管 C 环甲膜穿刺 D 托起病人下颌 E 吸痰，注射阿托品 二、A3A4型题（1 4 题共用题干）女性，45岁，饱食后出现肠梗阻，因疑肠管绞窄需行急诊手术 1对该病人首选的麻醉方式是全身麻醉 A 全身麻醉 B 硬膜
42、外麻醉 C 蛛网膜下腔阻滞麻醉 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低
43、升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱D 颈丛神经阻滞 E 臂丛神经阻滞 2该病人麻醉后完全清醒的标志是 E正确回答问题 A 眼球活动 B 呼吸加快 C 呻吟、转动 D 睫毛反射恢复 E 正确回答问题 3麻醉后并发症中最常发生的是呕吐误吸 A 呕吐误吸 B 肺脂肪栓塞 C 低血压 D 苏醒延迟 E 急性支气管痉挛 4病人可能发生的最严重的循环系统并发症是 A 高血压 B 低血压 C.心搏停止：D 心房纤颤 E 室性心律失常 三、B型题（1 3 题共用备选答案）A 局部麻醉 B 全身麻醉 C 神经丛阻滞 D 硬膜外麻醉 E 蛛网膜下腔麻醉 1拔甲术 2颅内手术 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主
44、要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱3肛管手术硬膜外麻醉（4 5
45、 题共用备选答案）A 俯卧位 B 半卧位 C 垫枕平卧 4 6 小时 D 头高脚低位 68 小时 E 去枕平卧 68小时，头偏向一侧 4全身麻醉后去枕平卧 6 8 小时，头偏向一侧 5硬膜外麻醉后垫枕平卧 46 小时 四、X型题 1麻醉的目的是 A 消除疼痛 B 使肌肉松弛 C 预防术后感染 D 保持呼吸道通畅 E 保证病人术中安全 2与蛛网膜下腔麻醉相比，硬膜外麻醉的特点是 A 并发症多 B 可用于上腹部手术 C 更适用于长时间的手术 D 对病人重要生理功能的影响重 E 最严重的并发症是全脊椎麻醉 3关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述正确的是 A 主要因脑脊液从穿刺孔流出较多，造成低颅压性头痛
46、B 常发生在穿刺后 612小时，病人术后第一次抬头或起床活动 时 C 症状多不能自行缓解，需要再次手术治疗 D 疼痛在平卧时减轻，抬头或坐起时加重 E 麻醉后去枕平卧位 68小时可以预防 4局麻药毒性反应的相关因素是 A 一次药量过大 B 病人年老体弱 C 对局麻药过敏 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心律失常
47、时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱D 局部血液循环丰富 E 药液直接注入血管 参考答案 一、Al A2型题 1.E 2.C 3.B 4.C 5.E 6.D 7.D 8.A 9.B 10.B 11.C 12.D 二、A3A4型题 1.A 2.E 3.A 4.C 三、B型题 1.A 2.B 3.D 4.E 5.C 四、X型题 1.ABE 2.BCE 3.AB
48、DE 4.ABDE 第四章 多器官功能障综合征 一、A1A2型题 1在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是 C肺 A 脑 B 肝 C 肺 D 肾 E 心脏 2对 ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是血气分析 A 血气分析 B 呼吸功能监测 C 血流动力学监测 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期慢性丢失消化液的急性丧失高钾血症病人出现心
49、律失常时首先应给予葡萄糖酸钙溶液葡萄糖溶液加胰岛素葡萄糖酸钙生理盐水透析疗法低血钾子时要求尿量每小时不得少于等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时可出现高氯性酸中毒血钠过高氯化钠过剩水中毒高氯性酸中毒低氯性酸中毒轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是减低减低升高先高后低先低后高无明显变化低渗性脱D X线检查 E 心电图检测 3急性肾功能衰竭少尿是指成人 24 小时尿量小于 A 200ml B 300ml C 400ml D 500ml E 600ml 4急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是高钾 血症 A 低钠血症 B 低氯血症 C 高钾血症 D 低钙血症 E 高磷血症 5急性肾功能衰竭少尿期
50、病人最常见的死亡原因是 A 低钠血症 B 高钾血症 C 酸中毒 D 低钙血症 E 高磷血症 6属于肾前性肾功能衰竭的病因是 A 大出血、休克 B 肾中毒 C 双侧输尿管结石 D 前列腺增生 E 盆腔肿瘤压迫输尿管 7急性肾衰病人由少尿期进入多尿期标志是 24 小时尿量增加至 400ml A 300ml B 400ml 脏排出至少需要的尿量为细胞外液最主要的阳离子是维持细胞内液渗透压的重要离子是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统肾血液缓冲系统细胞内外离子交换肺神经一内分泌系统判断机体酸碱平衡的最基本指标是严重高脱水的原因是消化液的急性丧失水分摄入不足水分丢失过多补充等渗溶液过多消化液长期