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1、2023年主治医师(儿科)考试模拟卷(3)本卷共分为1 大题5 0 小题,作答时间为1 8 0 分钟,总分1 0 0分,60 分及格。一、单项选择题(共 5 0 题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)1 .患儿,女,4个月,因右面部生后小红点进行性增大3个多月就诊。查见红块5 c m X 5 c m X 0.5 c m,挤压无明显缩小。最可能的诊断是A.新生儿斑B.动脉瘤C.草莓状血管瘤D.葡萄酒色斑E.静脉瘤2 .肠套叠空气灌肠整复的禁忌证不包括A.发病超过4 8 小时,全身情况不佳B.出现便血C.腹部异常膨胀D.全身情况显著不良者E.空气灌肠加压至1 3.3 k Pa,而肠套叠
2、阴影不移动3.患儿,男,9岁,家住农村,阵发性腹痛伴恶心吐清水半天来院,既往经常脐周疼痛,可自行缓解。查体:腹平软,喜按,脐部附近可扪及条索状包块,可移动变形,无固定压痛点。该患儿最可能是A.肠重复畸形B.急性阑尾炎早期C.急性肠套叠D.肠系膜淋巴结炎E.肠蛔虫症4.患儿,男,3 岁,生后至今间歇性呕吐,含有胆汁。查体:腹平软,无胃肠型,无压痛,未及包块。领灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为A.慢性肠套叠B.先天性肠旋转不良C.先天性巨结肠D.粪石性肠梗阻E.直肠狭窄5.肠闭锁的临床特点,下述错误的是A.腹胀及肠型可不明显B.胎便可正常C.持续性呕吐D.呕吐物多带胆汁E.肛查对诊断有较大
3、帮助6.关于肠旋转不良的治疗,不正确的是A.手术治疗B.松解十二指肠及空肠上段压迫膜带C.将全部小肠置于右侧腹腔D.将回肓部固定于右下腹E.术中应将扭转肠管复位7 .先天性肥厚性幽门狭窄呕吐开始最常见的时间为A.生后2 3 个月B .生后1 个月C.生后3 4 周D.生后1 周E.生后1 2 天8.小儿股骨是急性骨髓炎并发化脓性髓关节炎的主要途径,主要是A.血行感染B.脓肿穿破筋板进入关节C.脓肿穿破干断端骨皮质进入关节D.骨膜下脓肿破入关节E.软组织脓肿破入关节9.下列哪一项不符合小儿阑尾的特点A.婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状,基部较大B.学龄期儿童阑尾渐呈管状C.婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生
4、D.儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔E.婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿10.新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是A.空、回肠闭锁B.环状胰腺C.十二指肠闭锁或狭窄D.脐膨出E.膈疝1L 3岁女孩,正常排尿间有滴尿现象,拟诊为输尿管开口异位,最有诊断价值的.辅助检查A.静脉尿路造影B.尿常规C.B 超D.C TE.经皮肾穿刺活检1 2.对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法A.病程不超过4 8 小时,全身情况好B.无腹膜炎体征C.小肠型肠套叠D.无明显脱水及离子紊乱E.无明显腹胀1 3.腰舐部脊髓脊膜膨出常伴有A.内收性痉挛B.双下肢活动障碍C.肛门括约肌松弛,膀胱充盈后尿潴留D.
5、尿失禁E.髓部的屈曲、外翻、外展1 4.肠重复畸形与依附肠管不共用的组织为A.浆膜层B.肌层C.神经组织D.粘膜层E.血液供应1 5.先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是A.呕吐、发热、便秘B.腹胀、便秘、发热C.腹泻、发热、腹部平坦D.腹胀、腹泻、发热E.呕吐、发热、腹泻1 6.小儿烧伤最常见的原因为A.化学烧伤B.火器烧伤C.电击伤D.火焰烧伤E.热液烧伤1 7.法络四联症,对病理生理影响最大的畸形是A.右心室肥厚B.主动脉骑跨C.间隔缺损D.肺动脉狭窄E.右位主动脉弓1 8.关于脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的A.预防和矫正畸形B.重新分配有用的肌力,稳定关节C.争取不再依靠支架保
6、护D.使瘫痪的肌肉恢复正常E.改善步态1 9.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,发病年龄集中于A.2 4 个月婴儿B.4 1 0 个月婴儿C.1 0 1 4 个月婴儿D.1 4 1 6 个月婴儿E.1 6 2 4 个月婴儿2 0 .女婴,2周,出生后不久皮肤黄染,尿色黄,拟诊新生儿黄疸,下列哪项条件必须具备A.肝功能B.血常规C.B 超D.碱性磷酸酶E.血清直接胆红素动态变化2 1.女孩,1 0 天,生后5 6 天起有多次呕吐,含胆汁,今起呕吐频繁,伴 2 次紫暗色血便,考虑可能诊断是A.出血性坏死性小肠炎B.巨结肠肠炎C.感染性腹泻D.肠旋转不良伴肠扭转E.肠套叠2 2.男性,5 岁。今起突
7、然便血,初起为暗红色,后因排便次数增加转为鲜红色,量多,无明显前驱症状,考虑最可能诊断是A.结肠息肉脱落B.肠套叠C.美克尔憩室D.出血性坏死性肠炎E.溃疡性结肠炎2 3.下列何种疾病为新生儿特有的肠道炎症A.节段性肠炎B.小肠结肠炎C.急性出血性坏死性小肠结肠炎D.秋季腹泻E.坏死性小肠结肠炎2 4.高位肛门闭锁的X 线平片诊断标准是A.直肠肓端位于P C 线之上B.直肠盲端位于P C 线与I 线之间C.直肠盲端位于I 线之下D.肛门闭锁合并泌尿系统疹管E.肛门闭锁合并阴道瘦2 5.男性,1 2 岁,左下肢无力,有时跌倒已7 年。体格检查:左股四头肌稍有收缩,右侧卧位,不能引起伸膝活动,此股
8、四头肌的肌力为A.0 级B.1 级C.2 级D.3 级E.4 级2 6.先天性发育畸形病儿占小儿外科病例5 0%以上,以下描述哪一项不正确A.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数 2 8%B.中枢神经系统畸形约占畸形总数1 4%C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数2 0%D.骨骼系统畸形约占畸形总数3 8%E.据统计有0.7%活产婴伴有畸形需要治疗2 7.关于肌性斜颈治疗方法的正确叙述为A.婴儿期胸锁乳突肌肿块切除B.1 3 岁胸锁乳突肌肿块按摩C.1 3 岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断D.幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断E.大龄儿童应保守治疗2 8.颈部中线随伸舌移动的小肿块可
9、能是下列哪一种病A.甲状舌管囊肿B.皮脂腺囊肿C.舌下囊肿D.鲤裂囊肿E.错构瘤2 9.新生儿皮下坏疽的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.湾血性链球菌D.厌氧菌E.肺炎双球菌3 0.男性6岁,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块,颈椎X 线片正常,适当的处理是A.肿块切除B.石膏矫形C.胸锁乳突肌全切除D.物理疗法E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形3 1.超短段型巨结肠是指病变部位在A.乙状结肠远端B.齿状线C.肛门缘外括约肌D.直肠壶腹部E.直肠瓣以远3 2.男孩,2岁,胸骨左缘第3 4肋间闻及连续性杂音,肺动脉第二音增强,脉压差增大,股动脉有枪击音,最可能的心脏病是A.法洛
10、四联症B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.急性心包炎E.房间隔缺损3 3 .挠骨小头脱位常见发生年龄及常用处理方法是A.5 1 0 岁小儿,手法复位,三角巾悬吊B.6 8 岁小儿,手法复位C.1 0 岁儿童,切开复位内固定D.5 岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊E.成年人,切开复位,内固定3 4 .患儿8 岁,左胫、腓骨中段骨折3 个月,X 线片见胫腓骨中段斜骨折,断端对位6 0%,向前成角1 0,重叠1 c m,已愈合。应选下列哪项处理A.切开复位,钢板固定B.切开复位,髓内针固定C.手法复位,石膏固定D.手法复位,持续牵引E.不需要治疗3 5.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A.无进行性加重
11、B.粪便样液C.偶尔发生,呕吐量少D.胆汁样液E.喷射样3 6.先天性肥厚性幽门狭窄钢餐检查的特点不包括A.幽门管细长如线状B.胃蠕动增强C.胃大弯位于小弯之上D.胃扩张E.胃排空时间延迟3 7.骨髓分离是属于A.先天性发育不良B.骨折C.关节脱位D.骨肿瘤E.骨髓炎的一种类型3 8 .新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括A.回肠B.空场C.结肠D.直肠E.十二指肠3 9 .男孩,6岁,右阴囊发育较左侧小。查体:未查到右侧睾丸,腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块,轻推即消失,消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是A.右精索静脉曲张B.右腹股沟脂肪瘤C.右精索鞘膜积液D.右腹股沟慢性淋巴结炎E.右
12、侧隐睾症并腹股沟斜疝4 0.内疝是指肠管嵌入何处的一种病症A.嵌入小网膜囊B.嵌在接近十二指肠空肠连接部C.接近盲肠部D.先天性粘连带E.上述任何一种都可能4 1.新生儿脐炎不出现下列哪一表现A.脐部红肿、疼痛B.形成腹壁蜂窝织炎C.可导致脐源性腹膜炎D.分泌物为消化液性E.可形成腹壁局限性脓肿4 2.下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由A.小儿对腹膜炎的耐受性较成人差B.小儿对高热的耐受性较成人差C.小儿对抗生素的反应性较成人差D.小儿腹膜炎的诊断比较容易明确E.以上都不是4 3.2 岁左右的小儿气管支气管相对狭窄,呼吸浅而快,为胸腹式呼吸,储备能力差,如发生缺氧容易导致A.肺气肿B.肺炎
13、C.窒息D.呼吸衰竭E.肺不张4 4 .怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时,注气压力宜选用A.1 0.6 k P aB.9.6 k P aC.8.O k P aD.1 3.3 k P aE.6.O k P a4 5 .脊髓灰质炎后遗症,关节融合的最好时间为A.起病后第2 年B.起病后第3 年C.起病后第5 年D.起病后第6 年E.病人年龄1 3 岁以上4 6 .动脉导管未闭的主要病变为A.大动脉错位B.肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合C.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.卵圆孔未闭47.1岁小儿总体液量占体重的A.8 5%B.8 0%C.7 5%D.7 0%E.6 5%48.高渗性脱水的治疗一般用A.生理盐水B.1/3 1/5生理盐水C.10%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖盐水E.2:1 液49.低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A.直肠盲端位于PC线之上B.直肠盲端位于PC线 与I线之间C.直肠盲端位于I线之下D.肛门闭锁合并泌尿系统疹管E.肛门闭锁合并阴道瘦5 0.甲状舌管囊肿及窦道A.不需要外科手术切除B.在胸锁乳突肌后面开口C.经常穿过舌骨D.在壁内可含胸腺组织E.同癌肿没有任何关系