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1、基层医疗卫生机构发展和服务国家级绩效评价方案（2022）为做好基层医疗卫生机构发展和服务绩效评价工作，发挥 评价激励导向作用，制定本评价方案。一、评价范围和指标（一）评价范围。截至上一年年底，在“优质服务基层行”活动中，达到服务能力推荐标准的乡镇卫生院和社区卫生服务 中心。对评价前一年发生过经鉴定定性为二级及以上负主要责 任医疗事故或发生网络不良舆情的机构，取消当年参加绩效评 价的资格。（二）评价指标及权重。从发展和服务的角度，立足能够 反映出基层医疗卫生机构能力强、服务优、效率高，突出机构 功能定位，结合当前和今后一个时期的重点工作，同时考虑不 同地区之间评价指标结果的可比性，尽可能从现有的
2、针对基层 医疗卫生机构的有关统计指标中选取，确定21个评价指标及权 重。详见表lo表1乡镇卫生院/社区卫生服务中心发展和服务评价指标指标指标计算及说明权重（总计100）1.诊疗人次 数【计算方法】诊疗人次数二年度诊疗人次数；【数据来源】卫生健康统计年报。82.诊疗人次 增长率【计算方法】诊疗人次增长率二（本年度诊疗人次数-上年度诊 疗人次数）/上年度诊疗人次数X100%；【数据来源】卫生健康统计年报。63.中医诊疗 人次占比【计算方法】中医诊疗人次占比=中医诊疗人次数/总诊疗人次 数 X100%；【数据来源】卫生健康统计年报、中医医疗管理 统计年报。34.门诊中医 非药物疗法 诊疗人次【计算方
3、法】门诊中医非药物疗法诊疗人次=本年度门诊中医 非药物疗法诊疗人次；【数据来源】卫生健康统计年报、基层医疗卫生 机构信息系统或其他数据来源。45.出院人数【计算方法】出院人数二年度出院人数；【数据来源】卫生健康统计年报。66.病床使用 率【计算方法】病床使用率;实际占用总床日数/实际开放总床日数 X100%；【数据来源】卫生健康统计年报。57.65岁及以 上老年人城 乡社区规范 健康管理服 务率【计算方法】65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率 =65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务 人数/辖区内65岁及以上常住居民数X 100%；【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他 数据来
4、源。3指标指标计算及说明权重 （总计100）8.高血压患 者基层规范 管理服务率【计算方法】高血压患者基层规范管理服务率=在基层医疗卫 生机构按照规范要求提供高血压患者健康管理服 务的人数/年内辖区内已管理的高血压患者人数 X100%；【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他 数据来源。29.管理人群 血压控制率【计算方法】管理人群血压控制率;最近一次随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数又100%；【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他 数据来源。310.2型糖尿 病患者基层 规范管理服 务率【计算方法】2型糖尿病患者基层规范管理服务率;在基层医疗 卫生机构按照规范要求提供2型糖
5、尿病患者健康 管理服务的人数/年内辖区内已管理的2型糖尿病 患者人数X 100%;【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他 数据来源。211.管理人群 血糖控制率【计算方法】管理人群血糖控制率=年内最近一次随访空腹血 糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数X 100%；【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他 数据来源。312.严重精神 障碍患者规 范管理率【计算方法】严重精神障碍患者规范管理率二年内辖区内按照 规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/年 内辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数 X100%；【数据来源】严重精神障碍患者管理信息系统。313.家庭医生 签约服务全 人群
6、覆盖率【计算方法】家庭医生签约服务全人群覆盖率=签约居民人数/ 年末服务人口数又100%;【数据来源】基层医疗卫生机构。7指标指标计算及说明权重 （总计100）14.医师日均 担负诊疗人 次【计算方法】医师日均担负诊疗人次二诊疗人次数/平均医师人 数/251；【数据来源】卫生健康统计年报。715.医疗服务 收入占比（不 含药品、耗 材、检查检验 收入）【计算方法】医疗服务收入占比二医疗服务收入（不含药品、耗 材、检查检验收入）/医疗收入X 100%；【数据来源】卫生健康财务年报。716 .每职工平 均本期盈余 （不含具有 限定用途的 项目资金盈 余）【计算方法】每职工平均本期盈余（不含具有限定
7、用途的项目 资金盈余）=本期收入-本期费用（本期支出） /平均职工人数；【数据来源】卫生健康财务年报或其他数据来源。617.人员支出 占业务支出 比例【计算方法】人员支出占业务支出比例（即卫生健康财务年报 16表当中的人员费用占费用总额的比例）二人员支 出/业务支出X 100%【数据来源】卫生健康财务年报。618.执业医师 占比【计算方法】执业医师占比二年末执业医师数/在岗职工人数X100%；【数据来源】卫生健康统计年报。619.医护比【计算方法】医护比二年末执业（助理）医师数/年末注册护士数；【数据来源】卫生健康统计年报。420.中医类别 医师占比【计算方法】中医类别医师占比二中医类别执业（
8、助理）医师数/同期基层医疗卫生机构执业（助理）医师数；【数据来源】卫生健康统计年报、中医医疗管理 统计年报。521.高级职称 卫生技术人 员占比【计算方法】高级职称卫生技术人员占比二高级职称的卫生技 术人员数/同期卫生技术人员总数X100%；【数据来源】卫生健康统计年报。4注：不提供住院服务的机构，相应指标计0分。二、指标分类及计分规则（一）指标分类。指标分为区间类指标和极大值指标，具体见表2。表2绩效评价指标分类指标指标类型具体值或范围1.诊疗人次数区间指标10%-90%百分位数2.诊疗人次增长率区间指标10%-90%百分位数3.中医诊疗人次占比极大值指标90%百分位数4.门诊中医非药物疗法
9、诊疗人次极大值指标90%百分位数5.出院人数区间指标10%-90%百分位数6.病床使用率极大值指标90%百分位数7. 65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服 务率极大值指标90%百分位数8.高血压患者基层规范管理服务率极大值指标90%百分位数9.管理人群血压控制率极大值指标90%百分位数10. 2型糖尿病患者基层规范管理服务率极大值指标90%百分位数11.管理人群血糖控制率极大值指标90%百分位数12.严重精神障碍患者规范管理率极大值指标90%百分位数13.家庭医生签约服务全人群覆盖率极大值指标90%百分位数14.医师日均担负诊疗人次区间指标10%-90%百分位数15.医疗服务收入占比（不含
10、药品、耗材、检查检验收入）极大值指标90%百分位数16.每职工平均本期盈余（不含具有限定用途的 项目资金盈余）极大值指标90%百分位数17.人员支出占业务支出比例区间指标10%-90%百分位数18.执业医师占比极大值指标90%百分位数19.医护比区间指标10%-90%百分位数20.中医类别医师占比极大值指标90%百分位数21.高级职称卫生技术人员占比极大值指标90%百分位数(二)计分规则。1.区间类指标计分规则。分别计算90%上限和10%下限对应 的指标值，如果某一区间类指标实际值低于10%的下限值，按 50分计算得分，如高于90%的上限值，计为100分。如果指标 值界于90%上限和10%下限
11、之间，则根据该指标实际值，按照“等 距函数”的计分规则计算得分，计算公式如下。I实际值-区间下限|Y=50* I区间上限-区间下限1+50以2020年乡镇卫生院诊疗人次增长率为例：(1)建立乡镇卫生院诊疗人次增长率数据库；(2)计算乡镇镇卫生院诊疗人次增长率的第10百分位数P10和第 90百分位数P90； P10作为区间下限，P90作为区间上限；本次利用2020 年各乡镇卫生院诊疗人次增长率计算：P10二-26. 2%, P90=3. 1%；(3) 2020年某乡镇卫生院增长率为-4.6% (实际值)，将数据带入公 | -4. 6- (-26. 2) |式丫二50* 3. 1 -(-26. 2
12、) | +50=86. 9,该乡镇卫生院诊疗人次增长率 得分86.9分，乘以权重，即为该指标得分。2.极大值指标计分规则。如果指标实际值为最差值，按50 分计算得分，如果指标实际值高于极大值(一般为90%百分位数 对应的指标值)，则计为100分；如果指标值界于极大值和最差 值之间，则根据该指标实际值，按照“等距函数”计分规则计 算得分，计算公式如下。I实际值-最差值IY=50* I极大值-最差值1+50以2020年乡镇卫生院老年人健康管理率为例：(1)建立乡镇卫生院老年人健康管理率数据库；(2)计算乡镇卫生院老年人健康管理率的最小值和第90百分位数 P90；将最小值作为最差值，P90作为极大值
13、，利用2020年各乡镇卫生院 老年人健康管理率计算最小值二61. 5%, P90=87. 1%；(3) 2020年某乡镇卫生院老年人健康管理率为75.9% (实际值)， | 75. 9-61. 5 |将数据带入公式Y=50* 87. 1-61. 5 | +50=78. 1,该乡镇卫生院老年人健 康管理率得分78. 1分，乘以权重，即为该指标得分。三、指标数据报送与评价(一)数据报送。评价指标数据由乡镇卫生院、社区卫生 服务中心于每年8月底前通过“优质服务基层行”活动申报系 统报送。2022年评价指标数据请于12月15日前报送。(二)机构评价。中国农村卫生协会、中国社区卫生协会 分别承担对乡镇卫生院和社区卫生服中心的评价工作，结合 “优质服务基层行”活动现场一致性复核工作，对机构报送的 数据进行复核。