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1、外科换药流程 Company number:0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108 外科换药流程（病房换药 竞赛）1要求：（1）不违反无菌技术（2）解除敷料的方法（3）换药物品的传递方 法（4）创面及周围皮肤的消毒方法（5）包扎固定方法（6）污物敷料 的处理。2.用物：换药车、换药包（弯盘、纱布、2 把银子、棉球）、酒 精、双氧水、一次性治疗单、胶布、手消毒液。（换药车上层放置：弯盘、酒精、双氧水、胶布、手消毒液。治疗车下层放置：医疗垃圾、污染物品）3.操作流程：用物准备齐全-衣帽整齐-报告:我是 xx 医院外科医生 XXX,前来参加外科换药比赛，请指示。（评委指示）洗
2、手（七步洗手法）检查无菌包（查：包的名称、在有效 期、指示胶带变色、包无潮湿、无破损、十字包扎）-在治疗台 上用手打开外包布一用无菌持物钳打开内包布一观察包内指示卡 变色-夹出指示卡-用无菌持物钳夹出上层弯盘在包布上一放回 无菌持物钳一用手盖好弯盘一将弯盘置于治疗车上层一根据患者 伤口情况准备消毒液置于换药车上层-备齐用物推车进病房-到 床前再次核对患者（床号、姓名）一解释换药目的一帮助患者取 合适卧位，保护患者隐私、保暖一打开弯盘置于换药部位下方一 准备消毒用物一去除敷料：外层用手，内层用镶子。始终保持一 把镶子在无菌状态。揭纱布时：顺伤口的长轴方向轻轻揭去，揭 下的敷料放在治疗车下层垃圾桶
3、中 T 消毒伤口：取出上层镶子夹 取另一把镶子，创口以螺旋形消毒，注意消毒范围（距肤的消毒方法包扎固定方法污物敷料的处理用物换药车换药包弯盘纱布把银子棉球酒精双氧水一次性治疗单胶布手消毒液换药车上层放置弯盘酒精双氧水胶布手消毒液治疗车下层放置医疗垃圾污染物品操作流程用物准备齐全衣帽整指示胶带变色包无潮湿无破损十包扎在治疗台上用手打开外包布一用无菌持物钳打开内包布一观察包内指示卡变色夹出指示卡用无菌持物钳夹出上层弯盘在包布上一放回无菌持物钳一用手盖好弯盘一将弯盘置于治疗车上层一根据患患者取合适卧位保护患者隐私保暖一打开弯盘置于换药部位下方一准备消毒用物一去除敷料外层用手内层用镶子始终保持一把镶子
4、在无菌状态揭纱布时顺伤口的长轴方向轻轻揭去揭下的敷料放在治疗车下层垃圾桶中消毒伤口取出上创口边缘 5-10cm），两把银子不可碰撞-换药完毕将两把镶子放在空弯盘 内于盛敷料的弯盘并排置于换药车的下层安置好病人一处理污 物（垃圾分类处理，弯盘浸泡在含氯消毒液中，浓度 2000MG/L,时间大于 30 分钟）-洗手（七步洗手法）。注：整个换药过程中，按清洁感染隔离伤口依次进 行，严格执行无菌技术操作规范，更换手套时必须洗手。肤的消毒方法包扎固定方法污物敷料的处理用物换药车换药包弯盘纱布把银子棉球酒精双氧水一次性治疗单胶布手消毒液换药车上层放置弯盘酒精双氧水胶布手消毒液治疗车下层放置医疗垃圾污染物品操作流程用物准备齐全衣帽整指示胶带变色包无潮湿无破损十包扎在治疗台上用手打开外包布一用无菌持物钳打开内包布一观察包内指示卡变色夹出指示卡用无菌持物钳夹出上层弯盘在包布上一放回无菌持物钳一用手盖好弯盘一将弯盘置于治疗车上层一根据患患者取合适卧位保护患者隐私保暖一打开弯盘置于换药部位下方一准备消毒用物一去除敷料外层用手内层用镶子始终保持一把镶子在无菌状态揭纱布时顺伤口的长轴方向轻轻揭去揭下的敷料放在治疗车下层垃圾桶中消毒伤口取出上