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1、泌尿外科习题 一、选择题 1、尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿。A 泌尿系肿瘤 B.泌尿系统感染 C.原发性醛固酮增多症 D.泌尿系结石 E.泌尿系外伤 2、泌A.膀胱癌 B.肾结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 E.阴茎癌 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查。A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大。A.PSA 检查 B.肛门直肠指检 C.排泄性尿路造影 D.前列腺穿刺活检 E.前列腺B超 6、下列哪一项检查，不能了
2、解到分测肾功能。A.血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定 B.排泄性尿路造影 C.肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过 ECT检查）D.靛胭脂检查 E.增强CT检查 7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况 A.压力性尿失禁 B.急迫性尿失禁 C.真性尿失禁 D.充溢性尿失禁 E.混合性尿失禁 8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪 种方法。A.尿道造影 B.膀胱造影 C.排泄性尿路造影 D 插入导尿管注水试验 E.膀胱B超 9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于 10 万/ml 认为是。A.尿液污染 B.确诊尿路感染 C.泌尿系
3、结核 D.盆腔炎 E.前列腺炎 10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查 pH5,镜检大量脓球可能为 A 急性肾盂肾炎 B.急性膀胱炎 C.泌尿系结核 D.急性前列腺炎 E.急性尿道炎 11、隐睾的简便检查方法是。A.体查 B.CT C.腹腔镜 D.B 超 E.MRI 12、诊断隐睾最常用的特殊检查方法是。A.血管造影 B.CT C.B 超 D.膀胱镜 E.MRI 13、2 岁以内的隐睾患者主张。A.观察 B.肌注HCG C.积极手术 D.应用雄激素治疗 E.应用雌激素治疗 14、经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是。A.睾丸缺如 B.高位隐睾 C.睾丸萎缩 D.设备误差 E.睾
4、丸坏死 系结石泌尿系外伤泌膀胱癌肾结石输尿管结石膀胱结石阴茎癌下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查输尿管肿瘤尿道肿瘤尿道狭窄前列腺癌膀膀肿瘤无痛性间歇性肉眼血尿最常见急性肾盂肾炎急性前列腺炎肾结核膀胱肿瘤肾肿瘤下列检了解到分测肾功能血肌酐和血尿素氮测定排泄性尿路造影肾小球滤过率和有效肾血流量测定通过检查靛胭脂检查增强检查尿路梗阻伴残尿量增尿液不断从尿道流出应属那种情况压力性尿失禁急迫性尿失禁真性尿失禁充溢性尿失禁万影膀胱造影排泄性尿路造影插入导尿管注水试验膀胱超尿普通细菌培养有细菌生长菌落数大于尿液污染确诊尿路感染泌尿系结核盆腔炎前列腺炎有尿频尿急症状尿普通培养无菌生长尿常规检查急性肾盂肾炎急性膀胱
5、炎泌尿系结核急15、隐睾对人体构成的危险是。A 不育 B.睾丸萎缩 C.睾丸恶变 D.睾丸炎 E.睾丸鞘膜积液 16、单侧隐睾对患者的生育能力有影响，其主要原因为。A.患侧睾丸发育不良 B.先天性不育 C.对侧睾丸发育不良 D.患侧睾丸产生“抗睾丸因子”影响对侧睾丸 E.双侧睾丸发育不良 17、包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理 A.用药物控制感染 B.试行包皮复位 C.包皮嵌顿环切开 D.包皮水肿部位穿刺抽水 E.包皮环切术 18、输尿管口囊肿常伴发什么疾病。A.肾发育不良 B.马蹄肾 C.重复肾 D.孤独肾 E.多囊肾 19、导致先天性肾孟输尿管连接部(UPJ)梗阻的常
6、见原因是。A.结石 B.管腔内狭窄 C.腹膜后纤维化 D.迷走血管压迫 E.结核 20、闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为。A.肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜。B.损伤限于肾实质，肾瘀斑和(或)包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。C.肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿。D.肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。E.肾蒂撕裂并其他脏器损伤。21、判断肾损伤的程度，主要依靠。A.血尿程度 B.尿路X线平 C.排泄性尿路造影、肾 B超、CT检查 D.腹部可扪及包块 系结石泌尿系外伤泌膀胱癌肾结石输尿管结石膀胱结石阴茎癌下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查输尿管肿瘤尿道肿瘤尿道狭窄前列腺癌膀膀肿瘤无痛
7、性间歇性肉眼血尿最常见急性肾盂肾炎急性前列腺炎肾结核膀胱肿瘤肾肿瘤下列检了解到分测肾功能血肌酐和血尿素氮测定排泄性尿路造影肾小球滤过率和有效肾血流量测定通过检查靛胭脂检查增强检查尿路梗阻伴残尿量增尿液不断从尿道流出应属那种情况压力性尿失禁急迫性尿失禁真性尿失禁充溢性尿失禁万影膀胱造影排泄性尿路造影插入导尿管注水试验膀胱超尿普通细菌培养有细菌生长菌落数大于尿液污染确诊尿路感染泌尿系结核盆腔炎前列腺炎有尿频尿急症状尿普通培养无菌生长尿常规检查急性肾盂肾炎急性膀胱炎泌尿系结核急E.取决于外伤方式 22、肾蒂损伤的主要临床表现为。A.显微镜下血尿 B.大量肉眼血尿 C.腰部肿块 D腹膜为症状 E.严重
8、的出血性休克 23、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到。A.休克纠正后 B.血尿较清后 C.腰部肿块不再增大 D.2-4 天后 E.2-4 周后 24、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动。A.10-30 天 B.2-3 个月内 C.6-8 个月内 D.1-3 年内 E.终身不能参加 25、术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察。A 手术野是否有蓝色尿液流出 B.输尿管的蠕动是否增强 C.对侧肾脏的功能 D.患侧肾脏的功能 E.有无血管损伤 26、疑有膀胱破裂行导尿试验，以明确诊断，主要观察 A.导尿管能否插入膀胱 B.有无引流出血尿 C.注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆 D.液体进出量的差
9、异 E.注水后行腹部 B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加 27、泌尿、男生殖系感染的致病菌是。A.革兰阴性杆菌 B.革兰阳性杆菌 C.革兰阴性球菌 D.革兰阳性球菌 E.炭疽杆菌 28、上尿路感染包括。A.肾盂肾炎、输尿管炎 B.膀胱炎 C.尿道炎 D.前列腺炎（急、慢性）系结石泌尿系外伤泌膀胱癌肾结石输尿管结石膀胱结石阴茎癌下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查输尿管肿瘤尿道肿瘤尿道狭窄前列腺癌膀膀肿瘤无痛性间歇性肉眼血尿最常见急性肾盂肾炎急性前列腺炎肾结核膀胱肿瘤肾肿瘤下列检了解到分测肾功能血肌酐和血尿素氮测定排泄性尿路造影肾小球滤过率和有效肾血流量测定通过检查靛胭脂检查增强检查尿路梗阻伴残尿
10、量增尿液不断从尿道流出应属那种情况压力性尿失禁急迫性尿失禁真性尿失禁充溢性尿失禁万影膀胱造影排泄性尿路造影插入导尿管注水试验膀胱超尿普通细菌培养有细菌生长菌落数大于尿液污染确诊尿路感染泌尿系结核盆腔炎前列腺炎有尿频尿急症状尿普通培养无菌生长尿常规检查急性肾盂肾炎急性膀胱炎泌尿系结核急E.精囊炎 29、明确泌尿系感染首先取决于。A.排尿困难 B.会阴部疼痛 C.尿内发现大量红细胞 D 尿内找到细菌或出现白细胞 E.尿道外口红肿 30、尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为。A.2小时以内 B 4 小时以内 C6 小时以内 D8 小时以内 E10 小时以内 31、可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为。
11、A 104/ml B 105/ml C 104-105/ml D 108/ml E 1010/ml 32、哪一种肾脏感染性疾病需手术处理。A 急性肾盂肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 急性肾周围炎 D 肾皮质炎 E 肾积脓 33、女性尿路感染的途径是。A 直接感染 B 淋巴感染 C 血行感染 D 上行感染 E 下行感染 34、下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀胱病变引起 A 肾脏鹿角形结石 B 海绵肾 C.泌尿系结核 D.急性细菌性膀胱炎 E 多囊肾 35、关于早期肾结核，下列叙述错误的是。A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状 B.尿中可以发现结核杆菌 C.影像
12、学检查不能发现病变 D 尿常规检查可发现大量蛋白 E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核 系结石泌尿系外伤泌膀胱癌肾结石输尿管结石膀胱结石阴茎癌下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查输尿管肿瘤尿道肿瘤尿道狭窄前列腺癌膀膀肿瘤无痛性间歇性肉眼血尿最常见急性肾盂肾炎急性前列腺炎肾结核膀胱肿瘤肾肿瘤下列检了解到分测肾功能血肌酐和血尿素氮测定排泄性尿路造影肾小球滤过率和有效肾血流量测定通过检查靛胭脂检查增强检查尿路梗阻伴残尿量增尿液不断从尿道流出应属那种情况压力性尿失禁急迫性尿失禁真性尿失禁充溢性尿失禁万影膀胱造影排泄性尿路造影插入导尿管注水试验膀胱超尿普通细菌培养有细菌生长菌落数大于尿液污染确诊尿路感染泌尿系
13、结核盆腔炎前列腺炎有尿频尿急症状尿普通培养无菌生长尿常规检查急性肾盂肾炎急性膀胱炎泌尿系结核急36、下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是。A 异烟肼 B.利福平 C 链霉素 D 吡嗪酰胺 E 乙胺丁醇 B 型题 A.尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞 B.尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状 C.继发于肺结核 D.全身结核症状 37、肾皮质结核的特点是。38、临床肾结核的特点是。A.恶心、浮肿、贫血、少尿 B.急迫性尿失禁 C.发热、盗汗、消瘦、纳差 D.肾自截 39、老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是。A.前列腺癌 B.前列腺增生 C.膀胱颈纤维性增生 D.膀胱结石
14、 E.尿道结石 40、前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理。A 留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调 B.膀胱穿刺抽尿 C.膀胱造痿 D.雌激素治疗 E.前列腺切除 41、70 岁，男性进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列 腺明显增大，质软，弹性，残余尿 300 毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛 发作，最好采用哪种治疗方法。A.用女性激素 B.长期留置导尿管 C.耻骨上膀胱造痿 D.前列腺切除 E.双侧睾丸切除 42、前列腺增生病人最早出现的症状是。A.排尿困难 B.尿潴留 C.尿频 D.无痛性血尿 E.腹股沟疝 43、甲状
15、旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措 施是。系结石泌尿系外伤泌膀胱癌肾结石输尿管结石膀胱结石阴茎癌下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查输尿管肿瘤尿道肿瘤尿道狭窄前列腺癌膀膀肿瘤无痛性间歇性肉眼血尿最常见急性肾盂肾炎急性前列腺炎肾结核膀胱肿瘤肾肿瘤下列检了解到分测肾功能血肌酐和血尿素氮测定排泄性尿路造影肾小球滤过率和有效肾血流量测定通过检查靛胭脂检查增强检查尿路梗阻伴残尿量增尿液不断从尿道流出应属那种情况压力性尿失禁急迫性尿失禁真性尿失禁充溢性尿失禁万影膀胱造影排泄性尿路造影插入导尿管注水试验膀胱超尿普通细菌培养有细菌生长菌落数大于尿液污染确诊尿路感染泌尿系结核盆腔
16、炎前列腺炎有尿频尿急症状尿普通培养无菌生长尿常规检查急性肾盂肾炎急性膀胱炎泌尿系结核急A.进食低钙食物 B.酸化尿液 C.碱化尿液 D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 E.摘取甲状腺组织 44、为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液。A 草酸盐结石 B.尿酸铵结石和磷酸盐结石 C.尿酸结石 D 黄嘌呤结石 E.混合结石 45、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是。A 肾肿瘤 B.输尿管肿瘤 C.膀胱肿瘤 D 上尿路结石 E.下尿路结石 46、某患者左肾盂单个结石约 1、2cm 大小，右肾盂多发结石，IVP 显示双肾积水。处理应 是。A.左肾盂切开取石 B.左肾造痿 C.右肾盂切开
17、取石 D.右肾造痿 E.双肾造痿 47、出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤。A.膀胱刺激症状 B.无痛性肉眼血尿 C.排尿困难 D.尿失禁 E.尿潴留 48、肾盂癌最常见的病理类型是。A.鳞癌 B.腺癌 C.移行上皮癌 D.移行上皮乳头状瘤 E.膀胱肉瘤 49、对 Ta、T1 期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是。A.BCG B.丝裂霉素 C.阿霉素 D.羟喜树碱 E.噻替派 50、下列对阴茎癌的描述错误的是。A.绝大多数发生于包茎的病人 B.HPV 是致癌物 C.常浸润尿道海绵体，影响排尿 D.最常见的病理类型是乳头状瘤 E.以手术治疗为主，辅以放疗和化疗 51、关于肾母细胞瘤的描
18、述正确的是。系结石泌尿系外伤泌膀胱癌肾结石输尿管结石膀胱结石阴茎癌下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查输尿管肿瘤尿道肿瘤尿道狭窄前列腺癌膀膀肿瘤无痛性间歇性肉眼血尿最常见急性肾盂肾炎急性前列腺炎肾结核膀胱肿瘤肾肿瘤下列检了解到分测肾功能血肌酐和血尿素氮测定排泄性尿路造影肾小球滤过率和有效肾血流量测定通过检查靛胭脂检查增强检查尿路梗阻伴残尿量增尿液不断从尿道流出应属那种情况压力性尿失禁急迫性尿失禁真性尿失禁充溢性尿失禁万影膀胱造影排泄性尿路造影插入导尿管注水试验膀胱超尿普通细菌培养有细菌生长菌落数大于尿液污染确诊尿路感染泌尿系结核盆腔炎前列腺炎有尿频尿急症状尿普通培养无菌生长尿常规检查急性肾盂肾炎急性
19、膀胱炎泌尿系结核急A.发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤 B.与正常的肾组织有明显界限 C.是婴幼儿最常见的腹部肿瘤 D 常侵入肾盂肾盏内 E.多在5岁以后发病 52.保列治治疗前列腺增生的机制是 A 抑制 H2 受体 B抑制5-a C抑制a受体 D抑制3受体 E 抑制雄性激素受体 53.男性，58岁，无痛性肉眼血尿 8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右 3cm 团块，双合 诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是 A 回肠膀胱术 B 膀胱全部切除及回肠膀胱术 C 膀胱部分切除术 D 膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术 E 放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术 5
20、4.女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿 2年。KUB及1VP示右肾多发结石，左输尿管上 段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑作哪种治疗 A 左输尿管体外碎石术 B 右肾盂切开取石术 C 右肾实质切开取石术 D 右肾造瘘术 E 左输尿管切开取石术 55.女性，45岁，行ESWL，分析结石成分为尿酸结石，为防止结石复发出院医嘱中不应包 括以下哪项 A 碱化尿液 B 少饮牛奶 C 少食食盐 D 多吃动物蛋白少吃蔬菜 E 少吃蔬菜多吃动物蛋白 56.关于多囊肾的诊断，正确的是 A 用静脉肾盂造影容易诊断 B 速外科探查是有指征的 C 是一种先天性缺陷，但不是遗传性疾患 D 与年龄因
21、素无关 E 述都不正确 57.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种 A 移行细胞癌 B 腺癌 C 鳞状细胞癌 D 横纹肌肉瘤 E 嗜铬细胞瘤 系结石泌尿系外伤泌膀胱癌肾结石输尿管结石膀胱结石阴茎癌下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查输尿管肿瘤尿道肿瘤尿道狭窄前列腺癌膀膀肿瘤无痛性间歇性肉眼血尿最常见急性肾盂肾炎急性前列腺炎肾结核膀胱肿瘤肾肿瘤下列检了解到分测肾功能血肌酐和血尿素氮测定排泄性尿路造影肾小球滤过率和有效肾血流量测定通过检查靛胭脂检查增强检查尿路梗阻伴残尿量增尿液不断从尿道流出应属那种情况压力性尿失禁急迫性尿失禁真性尿失禁充溢性尿失禁万影膀胱造影排泄性尿路造影插入导尿管注水试验膀胱超尿普通细菌培养
22、有细菌生长菌落数大于尿液污染确诊尿路感染泌尿系结核盆腔炎前列腺炎有尿频尿急症状尿普通培养无菌生长尿常规检查急性肾盂肾炎急性膀胱炎泌尿系结核急58.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是 A脑 B 肝 系结石泌尿系外伤泌膀胱癌肾结石输尿管结石膀胱结石阴茎癌下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查输尿管肿瘤尿道肿瘤尿道狭窄前列腺癌膀膀肿瘤无痛性间歇性肉眼血尿最常见急性肾盂肾炎急性前列腺炎肾结核膀胱肿瘤肾肿瘤下列检了解到分测肾功能血肌酐和血尿素氮测定排泄性尿路造影肾小球滤过率和有效肾血流量测定通过检查靛胭脂检查增强检查尿路梗阻伴残尿量增尿液不断从尿道流出应属那种情况压力性尿失禁急迫性尿失禁真性尿失禁充溢性尿失禁万影
23、膀胱造影排泄性尿路造影插入导尿管注水试验膀胱超尿普通细菌培养有细菌生长菌落数大于尿液污染确诊尿路感染泌尿系结核盆腔炎前列腺炎有尿频尿急症状尿普通培养无菌生长尿常规检查急性肾盂肾炎急性膀胱炎泌尿系结核急C 肺 D 骨 E 肠 59.活体供肾的年龄应选择为 A 任何年龄 B 580岁 C2030岁 D 18 70 岁 E 18 岁以上 60.关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确 A 可先治疗严重的一侧 B 先治疗较轻的一侧 C 双侧积水同时手术治疗 D 不需手术治疗，定期观察 E 口服中药治疗 二、简答题 1、肾功能检查常用方法有？2、什么叫尿频，引起尿频的各种原因？3、为什
24、么下尿路感染会导致上尿路感染？4、为什么妊娠期妇女容易患上行性感染？5、请叙述尿路感染的治疗原则。6、请介绍急性肾盂肾炎的致病菌种类及感染传播途径。7、请描述肾积脓的临床症状 8、膀胱炎的鉴别诊断 9、淋球菌是何种细菌，其宿主有几种？10、急性细菌性前列腺炎的感染途径。11、请叙述分段尿及前列腺液培养检查方法 12、请描述慢性前列腺炎的综合治疗。13、简述前列腺增生的手术指征 14、诊断前列腺增生需要鉴别的疾病有哪些？15、引起肾积水的常见病因 16、膀胱镜下膀胱肿瘤的形态特点。17、膀胱肿瘤的治疗原则。三、答案 选择题 1、D 2、C 3、C 4、D 5、C 6、A 7、D 8D 9B 10
25、、C 11、A 12、C 13、B 14、B 15、D 17、C 18、C 19、B20、A 21、C 22、E 23、E 24、B 25、A 26、D27、A 28、A 29、A 31、A 32、E 33、D 34、C 35、D 36、E 37、A 38、B39、B 40、A 41、C 42、C 43、B 45、D 46、A 47、B 48、C 49、A 50、C 51、C 52、B 53、E 54、A 55、A 56、A 57、C 59、D 60、A 简答题 1、答：（1）尿比重测定（2）血肌酐和血尿素氮测定（3）内生肌酐清除率 C 16、D 30、D 44、系结石泌尿系外伤泌膀胱癌肾结石
26、输尿管结石膀胱结石阴茎癌下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查输尿管肿瘤尿道肿瘤尿道狭窄前列腺癌膀膀肿瘤无痛性间歇性肉眼血尿最常见急性肾盂肾炎急性前列腺炎肾结核膀胱肿瘤肾肿瘤下列检了解到分测肾功能血肌酐和血尿素氮测定排泄性尿路造影肾小球滤过率和有效肾血流量测定通过检查靛胭脂检查增强检查尿路梗阻伴残尿量增尿液不断从尿道流出应属那种情况压力性尿失禁急迫性尿失禁真性尿失禁充溢性尿失禁万影膀胱造影排泄性尿路造影插入导尿管注水试验膀胱超尿普通细菌培养有细菌生长菌落数大于尿液污染确诊尿路感染泌尿系结核盆腔炎前列腺炎有尿频尿急症状尿普通培养无菌生长尿常规检查急性肾盂肾炎急性膀胱炎泌尿系结核急（4）肾小球滤过率和有效
27、肾血流量测定（ECT 检查）2、答：排尿次数增多称为尿频，正常人白天排尿 4-6 次，夜间 0-1 次 原因：生理性尿频 多饮水，服用利尿食品，精神因素亦可引起尿频 病理性尿频 泌尿生殖道炎症，各种原因引起膀胱容量减少下尿道梗阻以致残余增多引起的 尿频、糖尿病、尿毒症、肾浓缩功能障碍引起尿频。3、答：大约 50%下尿路感染病变会导致上尿路感染，因为膀胱炎出现粘膜水肿，便使输尿 管膀胱交界处功能改变，易发生尿液反流，至病菌可进入肾脏。4、答：妊娠时由于内分泌与机械性原因使输尿管口松驰扩张，尿液排出滞缓，容易上行感 染。5、答：A.明确感染的性质。B.鉴别上尿路感染和下尿路感染。C.明确血型感染、
28、上 行感染。D 查明泌尿系有无梗阻因素。E.检查有无泌尿系感染的诱发病因。F、测定尿 液PH。G、抗菌药物的正确使用。6、答：主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌，如大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。系由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管至肾，或由血行 感染扩散到肾。7、答：主要为全身感染症状，如畏寒、高热、腰部疼痛并有肿块，病程长者可消瘦、贫血。如尿路为不完全性梗阻，脓沿输尿管排入膀胱而出现膀胱炎症状。8、答：膀胱炎（cystitis）必须与其他以排尿改变为主要症状的疾病鉴别，包括阴道炎，性传 播性尿道炎等。阴道炎有排尿刺激症状伴阴道刺激症状，常有阴道分泌物排出且
29、恶臭。尿道 炎有尿频、尿急，但不如膀胱炎明显，有尿痛，无畏寒、发热，有尿道脓性分泌物，常见病 原菌为淋球菌、衣原体、支原体、单纯疱疹病毒和滴虫等。9、答：淋球菌为革兰阴性的奈瑟双球菌，人是淋球菌唯一天然宿主。10、答：急性细菌性前列腺炎大多由尿道上行感染所致，如经尿道器械操作。血行感染来源 于疖、痈、扁桃体、龋齿及呼吸道感染灶。也可由急性膀胱炎、急性尿潴留及急性淋菌性后 尿道炎等的感染尿液经前列腺管逆流引起。11、答：分段尿及前列腺液培养检查：检查前充分饮水，取初尿 10ml（VB1），再排尿 200ml 后取中段尿10ml（VB2）。尔后，作前列腺按摩，收集前列腺液（EPS），完毕后排尿10
30、ml（VB3）,均送细胞培养及菌落计数。菌落计数 VB3VB110 倍可诊断为细菌性前列腺炎。若 VB1 及 VB2 细菌培养阴性，VB3 和前列腺液细菌培养阳性，即可确定诊断。12、答：（1）热水坐浴及理疗（如离子透入、毫米波治疗）可减轻局部炎症，促进吸收。（2）前列腺按摩，每周 1 次，以引流炎性分泌物。（3）忌酒及辛辣食物，避免长时间骑、坐，有规律的性生活。（4）中医治疗，应用活血化瘀和清热解毒药物。13、答：残余尿量超过 50ml;出现肾功能损害；反复出现尿潴留；并发膀胱结石；反复出 现血尿或尿路感染。14、答：需要与前列腺增生鉴别的疾病有：膀胱颈挛缩，前列腺癌，膀胱癌，神经源性膀胱
31、功能障碍及尿道狭窄等。15、答：泌尿系统及临近器官的病变均可引起肾积水，先天性疾病如肾盂输尿管交接部狭窄、肾下极异位血管或纤维素压迫输尿管引起肾积水，泌尿系结石，肿瘤，炎症和结核可引起继 发性肾积水。另外妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，是一种正常的生理现象。16、答：膀胱镜检查可直接观察膀胱肿瘤的部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸 润程度以及肿瘤与输尿管口的关系。原位癌（Tis）局部粘膜发红。表浅的乳头状癌（TA.Tl）:浅红色似水草状。有浸润的乳头状癌（T2、T3）:暗红色，较实性，部分呈团块状 浸润癌（T4）:褐色，团块状，可见溃疡、水肿和钙质沉着。17、答：系结石泌尿系外伤泌膀胱
32、癌肾结石输尿管结石膀胱结石阴茎癌下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查输尿管肿瘤尿道肿瘤尿道狭窄前列腺癌膀膀肿瘤无痛性间歇性肉眼血尿最常见急性肾盂肾炎急性前列腺炎肾结核膀胱肿瘤肾肿瘤下列检了解到分测肾功能血肌酐和血尿素氮测定排泄性尿路造影肾小球滤过率和有效肾血流量测定通过检查靛胭脂检查增强检查尿路梗阻伴残尿量增尿液不断从尿道流出应属那种情况压力性尿失禁急迫性尿失禁真性尿失禁充溢性尿失禁万影膀胱造影排泄性尿路造影插入导尿管注水试验膀胱超尿普通细菌培养有细菌生长菌落数大于尿液污染确诊尿路感染泌尿系结核盆腔炎前列腺炎有尿频尿急症状尿普通培养无菌生长尿常规检查急性肾盂肾炎急性膀胱炎泌尿系结核急 手术治疗为主，
33、根据肿瘤的病理，结合全身情况选择最恰当的手术方法，放疗、化疗处于 辅助地位。膀胱镜检复查应作为治疗的一部分。表浅膀胱肿瘤（Tis、Ta、T1）的治疗。可酌情选择膀胱内化疗药物灌注、经尿道切除或开放手术切除；分化不良、复发后恶性程度 增高者可考虑膀胱全切术。浸润性膀胱肿瘤（T2、T3、T4）的治疗 一般宜行膀胱部分或全切术，膀胱全切术后须尿流改道；术前放疗可提高 5 年生存率。T4 期行姑息性放、化疗。浸润性膀胱肿瘤的预后取决于肿瘤的浸润深度和分化程度。系结石泌尿系外伤泌膀胱癌肾结石输尿管结石膀胱结石阴茎癌下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查输尿管肿瘤尿道肿瘤尿道狭窄前列腺癌膀膀肿瘤无痛性间歇性肉眼血尿最常见急性肾盂肾炎急性前列腺炎肾结核膀胱肿瘤肾肿瘤下列检了解到分测肾功能血肌酐和血尿素氮测定排泄性尿路造影肾小球滤过率和有效肾血流量测定通过检查靛胭脂检查增强检查尿路梗阻伴残尿量增尿液不断从尿道流出应属那种情况压力性尿失禁急迫性尿失禁真性尿失禁充溢性尿失禁万影膀胱造影排泄性尿路造影插入导尿管注水试验膀胱超尿普通细菌培养有细菌生长菌落数大于尿液污染确诊尿路感染泌尿系结核盆腔炎前列腺炎有尿频尿急症状尿普通培养无菌生长尿常规检查急性肾盂肾炎急性膀胱炎泌尿系结核急