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1、使用单位： 山东XX高分子材料股份有限公司容器名称：区至单位内编号：使用证号：设备代码： 检查日期:山东XX高分子材料股份有限公司报告编号:使用单位山东XX高分子材料股份有限公司单位地址XX县单位代码管理人员XX联系电话邮政编码256100容器名称叉车设备代码5080041设备型号CPC30使用证号/有无拖挂车无安全状况 等级一级额定载重3000kg空车重量4355kg颜色橘黄色燃烧种类柴油最高时速20km/h驱动4x2检查依据：1厂内机动车监督检验规程。2、机动工业车辆安全规范（GB10827-1999）3、厂内机动车辆安全检验技术要求（GB/T16178-2011 ）检查发现的缺陷位置、程
2、度、性质及处理意见（必要时附图或附页）：检查结论合格监督运行需解决的问题及完成期限（暂停/停止运行说明）：下次年度检查日期：2023年 01月27 日（检查单位检查专用章）检查：日期：年 月 日审批：日期：年 月 日年 月 日场（厂）内机动车辆年度检查报告附页单位内编号/注册代码：报告编号:序号项类检验项目及编号检验结果结论11 ,整车检查车辆牌照、证件、技术资料及档案符合要求合格2发动机、底盘的编号符合要求合格3车容、车貌及各部机件完整性符合要求合格4车轮的防护装置符合要求合格5车辆的各种仪表符合要求合格6车辆污染物排放。车辆的车外噪声符合要求合格72,动力系检验发动机的安装及连接部位状况符
3、合要求合格8发动机运转情况符合要求合格9发动机各系统运转情况符合要求合格103,灯光电气检验车辆灯光的配置符合要求合格11车辆设置转向灯、制动灯设置符合要求合格12车辆喇叭符合要求合格13车辆灯具灯泡防护装置及开关符合要求合格14车辆电源开关符合要求合格154,传动系检验离合器性能符合要求合格16离合器踏板的自由行程符合要求合格17变速器变速杆的位置、自锁互锁可靠性符合要求合格18传动系运转情况符合要求合格19液压传动车辆启动发动机时的档位符合要求合格205,行驶系检验车架及前后桥的检验符合要求合格21同一桥上的车轮轮胎的一致性符合要求合格22轮胎中心花纹、胎面和胎壁符合要求合格23轮辆完整性
4、及安装符合要求合格246,转向系检验方向盘位置符合要求合格25转向性能符合要求合格26方向盘转向力符合要求合格27转向机构状况符合要求合格28侧滑量符合要求合格29转向轮定位符合要求合格307,制动系检验车辆行车制动和驻车制动装置性能及方式符合要求合格31制动装置制动效能符合要求合格32行车制动器制动踏板的自由行程符合要求合格33脚踏式制动器踏板力符合要求合格34液压制动器制动系统状况符合要求合格35点制动跑偏现象符合要求合格36手柄操动的制动器施加力符合要求合格378,工作装置检验叉车门架限位装置符合要求合格38货叉在叉架上的固定符合要求合格39货叉架下降速度符合要求合格40货叉的自然下滑量和门架倾角叉车的自然变化量符合要求合格41货叉外观质量符合要求合格42货叉两叉尖高度差符合要求合格43货叉磨损符合要求合格449,专用机械检验油缸性能符合要求合格45升降倾斜油缸密封及外观符合要求合格46锁止机件符合要求合格47各类自行式专用机械的专用机具及结构件外观、磨损、链接及动作符合要求合格48液压系统性能、密封符合要求合格49液压分配器名牌和功能指示牌符合要求合格50操纵手柄（杆）符合要求合格51安全阀符合要求合格52系统中的工作部件在额定速度范围内性能符合要求合格