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1、腹部损伤患者的诊疗与护理一.选择题1 .腹部损伤的关键问题首先是要明确（I 单选题*A.有无水电解质平衡失调B .有无腹内脏器损伤（正确答案）C.腹壁损伤的程度D.后腹膜有无血肿E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤2 .腹部闭合性损伤时,最常见的实质性脏器损伤是（）单选题*A、肝B、脾（正确答案）C、肾D、胰E、膈3 .哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻（ 单选题*A .结肠损伤（正确答案）B .小肠损伤C.十二指肠损伤D .胃损伤E .胆管损伤4 .诊断外伤性脾破裂，下列哪项最主要（1 单选题*A.右上腹外伤史B.早期即出现休克C.左上腹压痛，反跳痛，
2、肌紧张D .诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血（正确答案）E.脾脏有无慢性病理改变5 .腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为（ 单选题*A .肾脏损伤8 .十二指肠球部损伤C.十二指肠水平部损伤D.胰腺损伤E .结肠损伤（正确答案）9 .关于脾破裂，下列哪项是不正确的（）。单选题*A.通常采用脾切除术B.小裂口可行脾缝合修补术C.临床上往往出现休克表现D .等失血性休克好转后才能手术（正确答案）E.有慢性病理改变的脾脏更易损伤7 .区别空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的最重要的依据（）单选题*A.腹膜炎8 .腹痛C.肠鸣音消失D.脉搏减弱E.腹腔穿刺液性状（正确答案）单选题*8 .疑有空腔脏器损伤时首
3、选的影像学检查方法是（）B超X线（正确答案）MRI检查介入检查CT检查9 .腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征单选题*A.腹部压痛B .腹膜刺激征（正确答案）C.肠鸣音亢进D.肠鸣音减弱E .恶心，呕吐10 .在腹部创伤急救时，以下哪项处理是错误的单选题A.保持呼吸道通畅11 简要了解受伤史C.制止明显外出血D.包扎伤口E .立即将脱出伤口外的内脏送回腹腔（正确答案）11.腹部损伤后观察的内容包括哪些?:（）多选题*A每15-30分钟测定一次脉率、呼吸和血压;（正确答案）B密切观察患者腹部体征，注意腹膜刺激征程度和范围的改变;（正确答案）C动态检测红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容，了解是否
4、有所下降，并复查白细胞数是否上升;（正确 答案）D必要时可重复进行诊断性腹腔穿刺术（正确答案）E每30分钟检查腹部CT 一次。12 .有下列情况之一者，应考虑有腹内脏器损伤（）？多选题*A早期出现休克征象者（尤其是出血性休克）;（正确答案）B有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者;（正确答案）C腹部出现移动性浊音者;（正确答案）D有便血、呕血或尿血者;（正确答案）E直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。（正确答案）13 .腹部损伤后出现下列哪些（）情况需要剖腹探查手术？多选题*A腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者;（正确答 案
5、）B红细胞计数进行性下降者;出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者;（正确答案）C血压由稳定转为不稳定甚至下降者;（正确答案）D积极救治休克而情况好转或未继续恶化者。（正确答案）E腹腔穿刺未吸出气体或不凝血液者；14 .有关腹部损伤描述下列哪些是正确的（1 多选题*A .腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类（正确答案）B .腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤（正确答案）C .直肠由于位置较深，故损伤发生率低（正确答案）D .腹腔最易损伤的脏器是脾脏（正确答案）E .腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤（正确答案）15 .腹部损伤保守治疗措施正确的是：多选题*A
6、:禁食、禁水、禁灌肠（正确答案）B:预防休克（正确答案）C:应用抗生素（正确答案）D:应用吗啡镇痛药16、判断腹腔实质性脏器与空腹脏器破裂的最主要依据是（）单选题*A、腹痛性质B、腹膜刺激征程度C、腹部损伤程度D、腹腔穿刺液的性质（正确答案）E、影像学检查结果17、疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是（）单选题*A、B超B、CT检查C、NRI检查D、介入检查E、x线（正确答案）18、实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是（）单选题*A、腹膜刺激征B、肠鸣音亢进C、呕血D、B超检查E、腹腔穿刺抽出不凝固血液（正确答案）19、腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是（）单选题*A、给予止血药物B
7、、快速补充液体C、应用抗生素控制感染D、输新鲜血E、治疗休克同时手术探查止血（正确答案）20、腹部损伤有合并以下问题时应优先处理（）单选题*A、窒息（正确答案）B、气胸C、昏迷D、出血E、休克21、下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎（）单选题*A、肝B、脾C、胰D、肾E、胃（正确答案）22、腹部损伤合并其他损伤时，以下哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断（）单选题*A、颅脑伤B、胸外伤C、脊柱骨折D、窒息E、前臂骨折（正确答案）23、女性，34岁，从马背上跌下，局部腹壁瘀斑，阵发性腹痛，住院期间若需手术探查，下列哪项指 征属错误（）单选题*A、腹痛进行性加重B、血压明显下降C、全腹胀，肠鸣音消失D、X线检查示阁下游离气体E、腹部透视发现胃扩张（正确答案）24、男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住入院,腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤的原因不包括（）单 选题*A、穿刺针太粗（正确答案）B、空腔脏器穿孔较小C、实质性脏器被膜下破裂D、消化液漏出量少E、实质性脏器破裂出血量少。