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1、“以人为本”在护理管理中的运用【关键词】护理管理【摘要】随着社会的不断进步，医学的发展突飞猛进，医疗事 故处理条例1以及其配套文件病历书写规范（试行）对护 理工作提出了新的要求，使护理工作量也大大增加了。由于各科室实 行成本核算、经营管理、质量管理等一系列改革措施;人员严重缺编， 人事制度改革的深化，对护理工作提出了新的挑战，使护理工作者在 工作中深感压力太大，因此护理管理者应尊重、关心、理解、信任护 士，使她们以饱满的工作热情投入到工作中。关键词以人为本 护理管理护理工作者加强护理工作的管理，树立以人为本的管理理念，为临床护理工 作者提供一个良好的工作环境，更好地发挥临床护士的工作积极性和
2、聪明智慧，更好地为人民的健康提供优质的服务。1在护理工作中产生压力或压力源的因素1.1 新政策的出台医疗事故处理条例的出台，举证倒置， 扩大了病人的知情权（医治权、知悉权、决定权、隐私权和申诉权）， 因此在医疗、护理活动中，医务人员必须依法、依制度办事，注重对 病人权益的尊重和保护，同口寸也要特别注意保护自己，各种记录应清 晰、详尽，奉行“写下我们所做的，做我们所写的、“谁签名，谁 负责”，这就给护理工作提出了更高的要求。1.2 人事制度的改革人事制度的改革使很多护士增加了危机感。 加之护理工作的社会地位较低、晋升及继续深造的机会少、经常倒班、 工资及福利待遇低、工作量大、病人及家属的要求高、
3、贡献不被病人 及管理者认可，干好了是应该干的，干不好就会有责备。面对职业压 力，会出现心身紧张性反应，如不及时调整心态，可能会出现情绪低 落，对服务对象漠不关心，工作缺乏主动性、积极性。1.3 护士缺编临床护理岗位的护士人力配备严重不足。协和医 科大学护理学院对32所医院的调查显示，88. 5%医院一半以上的科室 护士缺编2。1.4 护士职责不明确护理工作不到位，对护理工作内涵理解不 全面，护理工作的边界不清晰，所做的工作太多太杂2 o由于 上述原因，将给护理工作带来极大的负面影响。管理者要及时发现， 查找原因，设法消除引起工作压力的因素或压力源，多一些鼓励，少 一些责备;要激励、关心护士，多
4、注意帮助护士解决学习、工作、生 活上的难点或问题;要为她们创造进修学习、职称晋升的条件，努力 给护理工作者创造一个宽松、温和的工作环境，使护理工作者每天都 能以一个崭新的姿态、愉快的心情为病人提供最优质的护理服务。在管理工作中，应该以人为本，突出人的主体地位，充分发挥每 个人的聪明智慧，做到工作上严格要求、生活上互相关心，与广大护 士交知心朋友，尽可能地调动护理工作者的积极性和自觉性，挖掘其 潜能，将护理工作者的前途与医院的命运紧密相连3,带领大 家朝着同一个目标前进。2以人为本的护理管理方法42. 1对护理工作者多激励，营造以人为本的管理氛围2.1.1 理解护理工作者 管理者应把提高自身素质
5、放在重要地位, 平等地、宽容地待人，并做好榜样。要帮助和引导护理工作者，善于 关心和体察她们的疾苦。在管理过程中，不是居高临下地发号施令， 而是平等相待，关心解决她们的实际问题，经常深入了解她们在想什 么，最关心什么o要认真听取意见和建议,在和谐的气氛中进行引导， 在情感的延伸与交流中提高认识，达成共识。这样既增加了彼此的亲 和力，又提高了护理队伍的凝聚力，使护理工作者在品尝到被重视、 被理解、被尊重的滋味时，身心愉快地投入工作，并潜移默化地把这 种情绪带到工作中，感染其周围所服务的对象，也加深了对以人为中 心的理解，提高了护理工作质量。2. 1.2宽待护理工作者护理工作非常琐碎又具体，工作中
6、难免 会出现一些小的差错，如果出了差错，要进行换位思考，要与她们共 同分析原因，提出改进措施。如果是普遍存在的问题，可以在晨会上 提出批评使大家共同汲取教训I;如果是个别问题，可采取单独谈话的 方式提醒注意或及时把存在的问题写在信息本上，引起大家注意。平 时经常督促工作，如重病人多时提醒大家“加强观察”，工作忙时提 醒大家“三查七对”，夜间提醒夜班同志多巡视病房，节假日时“加 强交接班”，防止工作脱节，确保医疗安全。2. 1.3身教护理工作者 在工作中，护理管理者要不断提高自身的素质和能力，要加强对护理工作者的科学管理，树立以人为本的管 理理念，身教胜于言教，把自己所承担的责任与所遇到的问题相
7、结合， 要求护理工作者要做到的，自己首先做到。比如劳动纪律，自己应该 带头做出表率。特别是越脏的活就越没有人愿意去做，如晨间护理， 自己先带头去做，让大家养成良好的自觉的习惯。让大家转变观念， 不是病人要我怎么做?而是我要为病人怎么做。激励护理工作者激励机制是以人为本的具体体现。管理 者充分应用报酬激励和成就激励机制，及时发现她们的优点予以表扬, 充分调动护理工作者的工作热情，激发她们的主观能动性。2.2情感动力以情感为动力，动之以情，晓之以理。努力培养 团队精神，利用“五・一二”护士节和其他机会，组织护理人 员积极参加各种文娱活动、演讲比赛、操作比赛、社会义诊、健康咨 询、义务
8、劳动和体育比赛，既活跃了护士的业余生活，又不断增强护 理队伍的凝聚力、向心力。2.3合理用人 科室人员结构复杂，人员缺编，年龄老化，知识 水平参差不齐，为充分发挥每个人的作用，做到合理排班，人尽其才、 人尽其用，尽量根据各人的特点，安排适合本人能胜任的工作，确保 护理工作到位。这样有利于互帮互学和业务技术的提高，有利于促进 人际关系，有利于群体之间的相互控制、相互协调、相互自律，有利 于护理人才脱颖而出，健康成长。2. 4耐心倾听当你的部下向你反映问题，或倾诉委屈，或提出 建议时，管理者应该全神贯注听其倾诉，并适时给予肯定、赞扬、安 慰和帮助，尽可能满足她们的要求，共同探讨一些问题，使相互之间
9、 能够沟通、理解，管理者才能听到更多的有益的意见和建议，不断提 高管理水平。3效果通过加强护理工作的管理，和护理工作者一起同甘共苦，逢年过 节给大家祝福，道声平安，谁遇到了困难及时给予适当的帮助，使护 理工作者在集体中感到无限的关怀和温暖。同时也要随时收集大家的 意见和建议，以便在工作中不断改进工作方法，制定出适合大家的工 作制度和工作方法，共同学习相互沟通。改变僵硬的工作方法，树立 以人为本的管理理念，为临床护理工作的提高提供一个良好的管理环 境，为临床护士营造一个积极、主动、有更多思考和创新的工作氛围 和能发挥才干的良好机制和环境。参考文献1医疗事故处理条例起草小组.医疗事故处理条例释义.北京: 中国法制出版社，2002, 5-101.2金永红.透视护士心灵和专业内涵的窗口.健康报，2004-6-2.3陈健.新加坡医院文化特色.中国实用护理杂志，2004, 20 (2) :73-74.4蒋树平.漫说成人教育院校的人本管理.中国成人教育，2000,5:27.