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1、中药炮制技术思政教案教学 内容学习情境十一贮藏保管课程 名称中药炮制技术课程类型专业核心课授课 班级授课 课时4课时所选 教材中药炮制技术 人民卫生出版社第4版教学 资源媒体资源教学PPT、视频、动画、音频、图片其他资源多媒体教室、手机教学内容分析围绕落实“立德树人”根本任务，尊重课程教学规律和学生认知特点，以学习者 为中心，坚持思想性、科学性、先进性、启发性、适应性相统一，以岗位需求为宗旨， 以职业能力和可持续学习能力为本位，通过系列教学活动，使学生能熟练掌握饮片常 见的贮藏保管方法。培养学生诚实守信、严谨细致、认真负责的工作态度。具备担当 奉献的时代精神，并将其转化为实际行动。教学目标素质
2、目标（1-2）个知识目标能力目标1 .培养学生诚实守信、严谨 细致、认真负责的工作态度。2 .培养学生良好的职业规 范。1 .掌握中药饮片质量要求 的主要内容。2 .熟悉贮藏中的变异现象 和造成变异的自然因素及贮 藏保管方法。3 . 了解贮藏保管的注意事 项。1 .会根据药物的性质、自 然因素等情况选用合适的 贮藏保管方法。2 .能对出现的变异现象找 出原因并提出整改措施。教学重点重点内容解决策略1.传统和现代化的贮藏保管技术2.中药饮片贮藏保管的质量要求视频、动画、示教气排出库外，库外热空气侵入库内的装置，从而达到防潮的目的。(3)气调贮藏技术是采用降氧、充氮气，或降氧、充二氧化碳的方法，人
3、为地造成低氧或高 浓度二氧化碳状态，达到杀虫、防虫、防霉抑霉、防止泛油、变色、气味散失 等目的。该法是一种值得推广的较理想的贮藏养护技术。尤其在贮藏极易遭受虫害 的药材及贵重的、稀有的药材方面，更具实际应用价值。(4)气体灭菌技术气体灭菌主要是指环氧乙烷防霉技术和混合气体防霉技术。环氧乙烷防霉技术：环氧乙烷是一种气体灭菌杀虫剂，其特点是：有较 强的扩散性和穿透力。对各种细菌、霉菌及昆虫、虫卵均有十分理想的杀灭作 用。混合气体防霉技术：环氧乙烷有易燃易爆的危险，应用环氧乙烷混合气 体可克服上述缺点。它是由环氧乙烷与氟里昂按国际通用配方混合而成的。具 有灭菌效果可靠、安全、操作简便等优点。(5)低
4、温冷藏技术低温冷藏是利用机械制冷设备产生冷气，使药物贮存在低温状态下，以抑 制害虫、霉菌的发生，达到安全养护的目的。(6)蒸气加热技术是利用蒸气杀灭中药材及饮片中所含的霉菌、杂菌及害虫的方法。是一种 简单、价廉和可靠的灭菌方法。(7)中药挥发油熏蒸防霉技术是使某些中药挥发油挥发，来熏蒸中药材或饮片，而达到抑菌和灭菌作用 的方法。多数中药的挥发油具有一定的抑菌和灭菌效果。其中以草澄茄、丁香挥发 油的效果最佳。(8)无菌包装技术首先将中药材或饮片灭菌，然后无菌包装。四、贮藏保管中的注意事项1 .待贮存的饮片必须达到中药饮片的质量要求2 .依据饮片的特性，选择适宜的方法存放3 .贮藏期间要经常检查4
5、 .严格控制饮片的保存期限课1.完成思维导图后2 .拓展学习：贮藏保管新方法。3 .社会实践：小组协作，以“以诚为本”为主题，制作手抄报、抖音短视作频，经教师审核后进行自媒体宣传。教学反思1.从教学理念上，教师自身思政教育的理念、能力还有待进一步提高。对培养学 生创新思维、创新能力的内容涉及的不多。教师应加强对创新教育的研究，提高自身 的创新理念，提高创新能力教学的能力，选择合适的载体，融入专业教学。2.教学策略教学活动数量、形式较多，但缺乏系统设计。教师应依据教学规律和 学生学习特点，重构知识体系，系统的进行教学设计，流畅的组织教学活动，真正做 到“随课潜入心，润德细无声二教学难点难点内容解
6、决策略1 .传统和现代化的贮藏保管技术2 .贮藏中的变异现象和造成变异现 象的自然因素示教、小组合作课程思政充分挖掘思政元素，自然地融入“线上+线下”、“课上+课下”、“校内+校外”的全 过程。1 .课前：让学生查阅资料，了解药材硫磺熏蒸的案例；了解中药饮片贮存保管的 方法，书写感悟，发布于平台。（线上、课下）2 .课中：学生对药材硫磺熏蒸的案例进行感悟汇报，教师对思想教育进行拔高， 使其内化为学生的职业规范。（线下、课上）3 .课中：引入食用药物发霉中毒的应用案例，引发学生深度思考和讨论，认识到 合理的贮藏保管方法对中药饮片质量和药效至关重要，培养学生的诚实守信、严谨细 致、认真负责的工作态
7、度。（线上、课上）4 .课后：以“以诚为本”为主题，用手抄报或抖音、快手短视频等方式进行校内 和社会宣传，将所学知识转化为服务健康中国的具体实践，用实际行体现责任担当（线 上、课下、校内外）教学策略教法学法“线上+线下”混合式教学、学生微课堂、 探究式、合作式教学、任务驱动式教学。 趣味化教学自主式学习、探究式学习、合作式学习、类 比学习法、社会实践法教学内容导入在日常，有些人自购中药饮片用于食疗和保健，例如买些党参、当归、黄 芭、山药、山楂等。在挑选时有的人只注重看外观，药片白净，质地细密，往 往受到消费者的青睐。殊不知，过分洁白艳丽的饮片，有可能是被硫磺过度熏蒸的。有患者血脂较高，就买些山
8、楂泡水喝。图省事就到超市里买山楂片，可泡 出的山楂水，喝起来不是滋味，有点发苦。经鉴别他买的山楂外观比较好看， 颜色较鲜艳，山楂片肉发白，皮更红，没有发黑变色的；摸上去发软，比干透 的山楂较重；闻之有一股怪怪的气味。显然是经硫磺熏蒸过的，如果长期食用 这样的山楂，会对人体肝肾造成损伤，甚至诱发癌症。硫磺最早在载于神农本草经，历代多个本草著述和中国药典均有 收载，既可内服用于补火助阳通便，又可外用解毒杀虫疗疮。中药行业传统用 硫黄熏蒸药材，一是可杀死或者抑制附在药材上的蜻虫和虫卵，起防虫作用； 二是可杀死或者抑制附在药材上的霉菌，起防霉、防腐作用，如对含淀粉较多 的当归、党参、黄英等中药材熏蒸，
9、利于干燥，防止霉变，延长保质期等；三 是可把药材表皮漂白，使药材外观好看，以便卖个好价钱。如果能严格按照传统古法中药打磺的操作执行，药材中残留硫磺的量是很 微量的，短期少量服食一般不会对人体造成危害。但有些不良药商为获得更多 利润，滥用或过度使用硫磺熏蒸，使中药材质量受到一定的影响，使水分超标 的品种增重而不致于霉变；已霉变的可“美容转身”不易看出。服食这些中药 对人体健康肯定是有害无益的。医学研究证实，人体过量食用硫磺熏蒸过的中药材，会破坏消化道和呼吸 道系统，使这些器官的黏膜受损，导致变异；另外，还对肝、肾脏等器官有损 害。更严重的是，一般的小作坊出于成本考虑，熏蒸药材的硫磺质量较差，纯
10、度不高，含有较多的铅、汞等重金属，如果食用量较大或长期食用，会引起慢 性中毒。硫磺在熏蒸过程中会与氧结合，产生二氧化硫，可能会造成某些药材 有效成分受到破坏，影响药材质量和疗效。（课程思政：通过饮片硫黄熏蒸处理的历史沿革及危害案例，让学生直面炮制 第一线，让学生了解合理的饮片贮藏保管方法对保证药效，具有至关重要的作 用，通过学习培养学生诚实守信、严谨细致、认真负责的工作态度。学习中 医药人的职业道德精神）情境十一贮藏保管一、中药饮片的质量要求新中药饮片质量的优劣，直接影响到临床疗效，因此历代对其极为重视。现代科学技术的发展，对中药饮片的质量要求更趋于客观化、合理化和科学化。知1 .净度净度的含
11、义：指饮片的纯净度，亦即炮制品中所含杂质及非药用部位的限 度。饮片应有一定的净度标准，以保证调配剂量的准确。饮片中不应夹带泥沙、 灰屑等杂质；应无霉烂品、虫蛀品；规定除去的非药用部位如壳、核、芦头、 栓皮、头足、翅等均不得带入。2 .片型及粉碎粒度(1)片型：切制后的饮片应厚薄均匀、整齐，表面光洁、片面无污染、无 整体，无连刀片和斧头片。(2)粉碎粒度：一些不宜切制的药物或医疗上有特殊需要的药物，用手工 或机器粉碎成颗粒或粉末，便于调剂和制剂。粉碎后的药物应有一定的粉碎粒 度，且应粉粒均匀，无杂质。3 .色泽中药饮片都有其固有的色泽，饮片的色泽是反映其内在质量的一项指标。 饮片的色泽会发生不正
12、常变化，说明其内在成分已发生变化。故色泽的变异， 不仅影响饮片的外观质量，而且是饮片内在质量变化的标志之一。4 .气味中药饮片均有固有的气味，饮片的气味也是体现其内在质量的一个重要因 素。药物的气味不仅与治疗作用有一定的关系，往往也是鉴别饮片质量的重要 依据，如檀香的清香气，阿魏的浊臭气，桂枝的辛辣味等。饮片虽经切制或炮炙，但应具有原有的气味，不应带有异味，或气味散失 变淡。5 .水分水分是控制中药饮片质量的一个基本指标。一般炮制品的含水量宜控制在 7%13%之间，但蜜炙品类不得超过15%,烫制后醋淬制品不得超过10%。6 .灰分灰分是指药物在高温下灼烧、灰化，所剩残留物的重量。总灰分和酸不溶
13、 性灰分是控制中药饮片质量的基本指标。7 .浸出物浸出物是指饮片用不同溶媒进行浸提，所得的干膏重量。测定浸出物的含 量是表示中药饮片质量的一项指标。尤其对有效成分尚不完全清楚或尚无精确 定量方法的饮片，具有重要的意义。8 .显微及理化鉴别(1)显微鉴别(2)理化鉴别9 .有效成分测定饮片中有效成分的含量，是评价饮片质量的最可靠、最准确的方法。10 .有毒成分中药既含有效成分，也可能含有毒成分。有毒成分的限量指标一般应包括: 毒副作用成分含量、重金属含量、神盐含量、农药残留量等。某些中药其有毒成分亦即是其有效成分，中国药典(2005年版)对这类 中药规定了含量和限量：如制川乌含酯型生物碱以乌头碱
14、(C3凡7NO”)计，不得超过0.15%,含生 物碱以乌头碱(C34H,泅0口)计，不得少于0.20%。马钱子含土的宁(C21H22N2O2)应为1. 20%2. 20%,含马钱子碱(C23H26N20.) 不得少于0.80%。马钱子粉含土的宁(C21H22N202)应为0.78%0.82%,含马 钱子碱(C23H26N2O4)不得少于0.50%。巴豆霜含脂肪油应为18. 0%20. 0%等。11 .卫生学检查主要对饮片中可能含有的致病菌、大肠杆菌、沙门菌、细菌总数、霉菌总 数及活蛾等作检查。12 .包装检查包装的目的是为了保护药物不受污染，便于贮存、运输和装卸。包装对饮 片在贮存、保管及运输
15、过程中起着保质、保量的作用。课程思政：通过了解药典对饮片质量的要求，使学生深刻认识到饮片质量 要求的严格性和严肃性，培养学生良好的职业规范。二、中药饮片的贮藏保管中药饮片的贮藏保管是中药采集、加工、炮制后的一个重要环节。一、贮藏中的变异现象1 .虫蛀虫蛀是指中药及其饮片被仓虫蛀蚀的现象。虫蛀是中药饮片贮藏过程中最 严重的变异现象之一。含淀粉、糖类、脂肪、蛋白质等成分的饮片，最易被虫 蛀。2 .发霉发霉是指药物受潮后，在适宜的温度条件下造成霉菌的滋生和繁殖，其表 面或内部布满菌丝的现象。中药贮藏的最大问题，一是霉变，二是虫蛀。其中以霉变危害最大。饮片 霉变时有效成分也会遭到破坏，以致不能药用。3
16、 .变色变色是指饮片的天然色泽发生了变化。由于保管不当，常使某些饮片的颜 色由浅变深，或由白色变为黄色，如白芷、泽泻、天花粉、山药等；或由深变 浅，如黄黄、黄柏等；或由鲜艳变黯淡，如金银花、菊花、红花等花类药物以 及大青叶、荷叶、等叶类药物。4 .气味散失气味散失是指饮片受外界因素的影响，或贮存日久导致其固有气味变淡薄 或散失的现象。气味散失多发生于含挥发油类成分的饮片。如薄荷、荆芥、细 辛、香禽、白芷、冰片等。气味散失也是饮片质量受到严重影响的标志。5 .泛油泛油又称“走油”。是指饮片中所含挥发油、油脂、糖类等成分，因受热 或受潮而在其表面出现油状物质或返软、发黏、颜色变浑，发出油败气味的现
17、 象。泛油是一种酸败变质现象，影响疗效，甚至可产生不良反应。如苦杏仁、 桃仁、柏子仁、当归、炒酸枣仁、枸杞子、天冬、麦冬、牛膝、黄精、熟地等。6 .风化风化是指某些含结晶水的矿物类药物，与干燥空气接触，日久逐渐脱水而 成为粉末状态的现象。易风化的药物有芒硝、硼砂等。7 .潮解溶化潮解溶化是指固体药物吸收潮湿空气中水分，在湿热气候下，其外部溶化 成液体状态的现象。如咸秋石、破I砂、青盐、芒硝等。8 .粘连粘连是指某些熔点比较低的固体树脂类药物及一些胶类药物，受热或受潮 后粘连成结块的现象。如乳香、没药、阿胶。9 .挥发挥发是指某些含挥发油的药物，因受空气和温度的影响及贮存日久，使挥 发油散失，失
18、去油润，产生干枯或破裂的现象。如肉桂、沉香、厚朴等。10 .腐烂腐烂是指某些鲜活药物，因受温度和空气中微生物的影响，引起发热，使 微生物繁殖和活动加快，导致腐烂的现象。如鲜生地、鲜生姜、鲜芦根、鲜石 斛、鲜茅根、鲜菖蒲等。课程思政：通过食用药物发霉中毒的案例，使学生认识到饮片贮藏对药效 的影响，培养学生严谨细致、认真负责的工作态度。二、造成变异的自然因素造成饮片质量变异的自然因素，主要归纳为以下几个方面。1 .空气空气中的氧和臭氧是氧化剂，对药物的变异起着重要的作用，能使某些药 物中的挥发油、脂肪油、糖类等成分氧化、酸败、分解，引起“泛油”；使花 类药物变色，气味散失；也能氧化矿物类药物，如使
19、灵磁石变为呆磁石。2 .温度一般来说，药物的成分在常温（15。20）是比较稳定的。若温度过高, 能促使药材的水分蒸发，其含水量和重量下降；同时加速氧化、水解等化学反 应，造成变色、气味散失、挥发、泛油、粘连、干枯等变异现象。但是温度过 低，对某些新鲜的药物如鲜石斛、鲜芦根等，或某些含水量较多的药物，也会 发生有害的影响。3 .湿度湿度是影响饮片变异的一个极重要因素。一般饮片的绝对含水量应控制在7%13%之间。贮存时要求空气的相对湿度在60%70%之间。若超过70%, 饮片会吸收空气中的水分，导致发霉、潮解溶化、粘连、腐烂等现象的发生； 若低于60%,饮片的含水量又易逐渐下降，出现风化、干裂等现
20、象。4 .日光日光的直接或间接照射，会导致饮片变色、气味散失、挥发、风化、泛油, 从而影响饮片的质量。如红花等花类药物，常经日光照射，色泽变暗，变脆， 引起散瓣；薄荷等芳香挥发性成分的药物，常经日光照射，使药物变色，使挥 发油散失，降低质量。5 .霉菌一般室温在2035之间，相对湿度在75%以上，霉菌极易生长繁殖, 从而溶蚀药物组织，使之发霉、腐烂变质而失效。如淡豆豉、瓜篓、肉茯蓉等, 极易感染霉菌而发霉，腐烂变质。6 .虫害一般温度在1835之间，饮片的含水量在13%以上，空气的相对湿 度在70%以上，最适宜害虫的生长繁殖。三、贮藏保管方法1 .传统贮藏保管方法(1)清洁养护法清洁卫生是一切
21、防治工作的基础。其主要内容包括对中药材及其饮片、 仓库及其周围环境保持清洁和库房的消毒工作。(2)防湿养护法是利用通风、吸湿、曝晒或烘烤等方法来改变库房的小气候，起到抑制霉 菌和害虫活动的作用。通风：是利用空气自然流动或机械产生的风，把库房内潮湿的空气置换 出来，来控制和调节库内的温度和湿度。吸湿：是利用自然吸湿物或空气去湿机，保持仓库凉爽而干燥的环境。 传统的吸湿物有生石灰、木炭、草木灰等。现在发展到采用氯化钙、硅胶等以 吸潮。曝晒：即日光曝晒，是利用太阳热能和紫外线杀灭害虫，在生产实践中 应用甚广。烘烤：即加热烘烤，是利用温度杀灭害虫。大量饮片可利用烘干机进行,数量少的可在烘箱内烘烤。（3
22、）密封贮藏法（包括密闭贮藏法）密封或密闭贮藏是指将中药材及其饮片与外界（空气、温度、湿气、光线、 微生物、害虫等）隔离，尽量减少外界因素对药物影响的贮藏方法。传统采用 缸、坛、罐、瓶、箱、柜、铁桶等容器。现常利用密封性能更高的新材料，如 塑料薄膜帐、袋真空密封。密封贮藏完全与外界环境隔离。而密闭贮藏并不能完全隔绝空气，适用于 不易发霉和泛油的一般性药物。（4）对抗同贮法是采用两种以上的药物同贮或采用一些有特殊气味的物品与药物同贮而 起到相互克制，抑制虫蛀、霉变、泛油的贮存方法。此法仅用于少数药物范围内。如花椒分别与薪蛇、白花蛇、蛤蛇、全蝎、海马等同贮；丹皮分别与泽泻、 山药、白术、天花粉、冬虫
23、夏草等同贮；细辛分别与人参、全蝎、海马等同贮; 大蒜分别与土鳖虫、粉蛇、白花蛇等同贮；三七与樟脑同贮；柏子仁与滑石、 明矶同贮；冰片与灯心草同贮；硼砂与绿豆同贮；胶类药物与滑石粉或米糠同 贮；草澄茄、丁香与人参、党参、三七等同贮，均能达到防止虫蛀、霉变或泛 油的目的。采用特殊气味的物品同贮，主要是喷洒少量95%乙醇或50。左右的白酒, 密封同贮，以达到防蛀、防霉、防止泛油的效果。但该法的关键是密封不透气, 否则达不到对抗同贮的目的。课程思政：通过硫黄熏蒸的案例，让学生了解合理的饮片贮藏保管方法对 保证药效，具有至关重要的作用，培养学生诚实守信、严谨细致、认真负责的 工作态度。2 .现代贮藏保管新技术（1）干燥技术有远红外辐射干燥技术、微波干燥技术等。（2）气幕防潮技术气幕又称气帘或气闸，是用来装在库房门上，配合自动门以防止库内冷空