《2023年医师定期考核试题及答案(全科A卷试题)解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年医师定期考核试题及答案(全科A卷试题)解析.docx（17页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年北京市医师定期考核业务水平测评（全科医师专业试卷-A卷）单位：姓名：性别：身份证号：分数：A1型题：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成每题1分，请将正确答案填写在答题卡上1. 一位母亲带其17岁女儿来诊,其女受雨淋后，突起发冷、发热,体温达394C,二天后咯痰带血，对此病人, 下述哪项处置是不恰当的（）A.拍X线胸片B.痰细菌培育及药敏C.白细胞总分数D.血细菌培育E.胸部超声2.对于上呼吸道感染的患者，哪种处理欠妥（ ）A.对症处理为主B.戒烟、休息C.中医中药D.多饮水E.刚好应用抗生素3.重度哮喘时，除吸氧外尚应实行下列哪些措施（）A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行
2、抗原脱敏 疗法B.采纳拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.主动应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D.改善通气、支气管解痉、限制感染、订正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法4 ,诊断肺炎球菌怅市炎，哪一项症状价值最大？（）A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D胸痛E.咯铁锈色痰5.治疗支原体肺炎首选的抗菌药物为（）A.青霉素B.磺胺类C.红霉素D.庆大霉素E.链霉素D.阴道镜检查，可以取代宫颈刮片细胞学检查E.宫颈刮片多次为m级以上，宫颈活检为阴性时，则无需进一步检查64.关于宫颈原位癌，正确的是（）A. CIN不包括宫颈原位癌B.病变局限于宫
3、颈上皮层内,且无间质浸润C.可借宫颈细胞学检查及阴道镜与浸润癌鉴别D.镜下表现为中度不典型增生E.应行广泛性子宫切除术65 . 62岁，绝经后少量水样分泌物1个月，妇科检查:宫颈较硬表面光滑，宫颈口见息肉样赘生物，取下病理检查 为腺癌，首先应做以上哪项检查（）A.宫颈活检B.分段诊刮C.宫腔镜检查D.阴道镜检E.宫颈锥切后确定下一步手术方案66 .最常见的子宫肌瘤为（）A.粘膜下子宫肌瘤B.浆膜下子宫肌瘤C.肌壁间子宫肌瘤D.子宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤67 .子宫内膜癌病变最好发的部位是（）A.子宫底部及前后壁B.子宫底部及子宫两角旁边C.子宫下段D.子宫体部前后壁E.宫体左，右两侧壁68 .关
4、于滴虫性阴道炎临床表现，正确的是（）A.外阴瘙痒，溃疡B.悬滴法找到白细胞增多C.弓|导pH值4.5D.阴道粘膜上附着白膜，擦拭后露出红肿粘膜面E.淡薄泡沫状白带增多69 .世界卫生组织规定的围生期是指（）A.从妊娠20周至生后7天B.从妊娠20周至生后28天C.从妊娠28周至生后7天D.从妊娠28周至生后28天E.从妊娠29周至生后1个月70 .可以从母体通过胎盘传给婴儿的免疫球蛋白是（）A.IgAB. SIgAC.IgMD. IgEE.lgG71 .鉴别巨大卵巢囊肿和腹水的比较牢靠的方法是（ A.腹部触诊 B.腹部叩诊 C.腹部X线平片 D.腹部听诊 E.腹部B超72 .恶性卵巢肿瘤的主要
5、转移途径（）A.干脆侵扰和腹腔种植 B.腹腔种植 C.淋巴转移 D.血行转移E.血行与淋巴转移为主73 .男性49岁，腰腿痛10年，查体：腰5-瞅间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高20度，加强试验 （十）,最可能的诊断是:（）A.棘上韧带炎B.棘突炎C.棘间韧带炎D.腰椎管狭窄症E.椎间盘突出症74 .化脓性关节炎与关节结核相鉴别，哪项无价值？（）A.高热等急性全身表现B.局部红肿，难受，皮温增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多D.关节积液，浮膑试验阳性E.关节液培育得革兰氏阳性球菌75 .高血压脑出血最常见的诱发因素为（）A.外伤B.感染C.心情激烈或过度用力D.睡眠E.寒冷7
6、6 .脑疝形成时，不行以（）A.静脉注射甘露醇B.腰椎穿刺C.给氧D.吸痰E.翻身77.脑出血最常见的病因为（）A.高血压B.先天性脑动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.烟雾病78.脑血栓形成不出现（）A昏迷B.头痛C.颅内压增高D.脑膜刺激征E.高血压79.男性,56岁,2年前曾心肌梗死，2天前在看报时，突然意识不清，四肢抽搐，尿失禁才寺续约2分钟，左侧肢体 未见运动,半小时后醒悟。检查:神志清晰，血压正常，构音不清,双眼向左侧凝视麻痹，左侧上下肢肌力0级，左病 理征阳性，颈软,1川9征（-）。最可能的诊断是（）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑叶出血D.脑栓塞E.短暂性脑缺血发作80
7、.山萸，山药，茯苓，泽泻，丹皮和熟地组成六味地黄丸，是补什么的的代表方剂（）A.肝B.肺C.脾D.肾E.胃B1型题以下供应若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A. B、C. D、E 5个备选答案，请从中选择一个与 问题关系最亲密的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一 次.多次或不被选择。A.呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音B.端坐呼吸，双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异样体征E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血81 .支气管哮喘（）82 .急性肺水肿（）83 .支气管肺癌（）84 .慢性喘息型支气管炎（
8、）A.正后壁心肌梗塞B局限前壁心肌梗塞C.下壁心肌梗塞D.高侧壁心肌梗塞E.前间壁心肌梗塞85 . I. avL有特征性心电图变更,V 5 V 6 V 7导联（）86 . V 7 V 8导联有特征性变更,Rv 1增高（）87 . V 3 V 4 V 5导联有特征性变更（）88 . 口、m、avF导联有特征性变更（）A.降低血容量，使血管内水、钠含量少B.兴奋中枢神经系统的。2受体，使交感神经冲动削减C.耗竭交感神经末梢去甲肾上腺素贮存D.降低交感神经张力，抑制肾素分泌E.干脆扩张小动脉平滑肌89电-受体阻滞剂（）90 .交感神经节阻滞剂（）91血管扩张剂（）92利尿剂（）A.改善脑细胞代谢B.
9、降低颅内压C.溶栓治疗D.限制血压E.抗凝治疗93 .脑血栓形成6小时内的首选治疗（）94 .脑出血的首选治疗（）A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.肝素D.消炎痛E.抗生素95 .急性肾盂肾炎适用（）96 .肾病综合征适用（）A.钙剂和维生素DB.二瞬酸盐类C.降钙素D.雌激素E.甲状旁腺激素97 .作为骨质疏松症预防及基础治疗药物的是：（）98 .原发性骨质疏松症应用降钙素治疗前或治疗同时须要补充：（）A.心力衰竭B.消化道出血C.脑疝D.泌尿系感染E.呼吸机麻痹99 .重症肌无力最常见死亡缘由（）100 .脑出血死亡最常见缘由（全科医师专业试卷A卷试题答案:1.E2.E3.D4.E5.C6.A
10、7.E8.C9.D10.A11.A12.A13.C14.B15.B16.B17.C18.D19.B20.A21.C22.C23.C24.C25.B26.C27.C28.E29.C30.E31.E32.C33.C34.C35.E36.C37.B38.B39.E40.D41.B42.C43.E44.C45.D46.D47.E48.A49.A50.A51.B52.B53.C54.B55.D56.B57.B58.A59.D60.C61.B62.E63.A64. B65.B66.C67.B68.E69.C70.E71.E 72.A73.E 74. D 75.C76.B77.A78.D79.D80.D81
11、.A82.B83.E84.C85.D86.A87.B88.C89.D90.C91.E92.A93.C94.B95.E96.A97.A98.A99.E100.C6 .简单变性坏死形成空洞的并发出血的肺癌是（A.鳞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.小细胞癌7 .诊断支气管肺癌最牢靠的手段是（）A.病史、体征8 .胸部X线检查C.胸部体层摄片检查D.放射性核素肺扫描E.痰细胞学或纤维支气管镜检查8 .患者男性，56岁，嗜烟，慢性咳嗽多年，1年来左胸痛，反复咳少量血丝痰，近2月来声嘶，X线胸 片左上其次肋间有结节致密影2 x3cm撞2揽，呈分叶状，边缘有短毛刺，侧位位于上叶前段，左肺门结 节增大
12、，最可能诊断是（）A.结核瘤B肺炎C.支气管肺癌D.纵隔淋巴瘤E.包袱性胸腔积液9 .慢性堵塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生哪种电解质紊乱（）A.低钠血症B.局）钾低氯血症C.低钙血症D.低钾、低氯血症E.iWj氯血症10.关于睡眠呼吸暂停低通气综合症的说法正确的是（）A.各种缘由导致睡眠状态反复出现呼吸暂停和/或低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而 使机体发生一系列病理生理变更的临床综合征。B.可分为中枢性和堵塞性两种。C.每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作10次以上。D.每晚睡眠过程中低通气指数10次/小时。E.呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止5秒以上。1L肺血栓栓
13、塞症的治疗原则哪项欠妥?（）A.监测呼吸、心率、血压、心电图、血压饱和度。B.卧床休息、保持大便通畅；可适当运用冷静剂。C.订正低氧血症。D.建立静脉通道。E.先视察，必要时再考虑转诊。12.治疗肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指标一般是（）A.热退清后至少72小时B.热退清后1周C.热退清后2周D.症状体征消逝E.X线示炎症阴影完全消逝A.广泛前壁心肌梗死B.陈旧下壁心肌梗塞，前间壁、前壁心肌梗塞（急性可能性大）C.窦性心律不齐，正常心电图D.窦性心律，窦房阻滞，不正常心电图E.急性前间壁、前壁、侧壁心肌梗塞15.前间隔心肌梗死是由于（）A.左冠状动脉主干堵塞B.左冠状动脉前降支堵塞C.右冠状动脉
14、堵塞D.冠状动脉窦堵塞E.左冠状动脉回旋支堵塞16.王某，男，30岁，近来自觉头晕，查BP140/90mmHg ,既往体健，无明显家族遗传高血压病史, 此时医生应实行下列哪项措施（）A.告知患者已患有高血压B.嘱患者改日在安静状态下再次测血压C.立刻赐予降压药物D.嘱患者通过运动方法治疗E.嘱患者通过限制饮食方法治疗17.高血压性心脏病诊断的必备条件是（）A.大动脉痉挛、收缩B.中等动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及透亮样变性D.毛细血管痉挛、狭窄血栓形成E.大、中动脉硬化，痉挛18 .血压170/100 mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病（）A. 2级（低危）B. 2级（中危）C. 2级（
15、高危）D. 2级（极高危）E. 3级（极高危）19 .提示左心衰竭（）A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.短细脉E.双峰脉20.患者，女性,56岁，1月来休息时感心悸、气短，下肢水肿，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压19.95/9.31Pa（150/70mmHg）z皮肤粘膜紫组，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3-4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满足，双下肢水肿（一），此病诊断（ ）A心功能IV级，全心衰竭B.心功能HI级，左心衰竭C.心功能II级，右心衰竭D.心功能II级，左心衰竭E.心功能I级，右心衰竭21 .减轻心脏前负荷应选择（）A.血管扩张剂B.阿米洛利C.双氢克尿口
16、塞D.氨茶碱E.洋地黄22 .治疗急性左心衰竭时通常禁用（）A.速尿B.吗啡C.心得安D.氨茶碱E.安定23 .急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确（）A.室性早搏利多卡因B.室颤非同步直流电除颤C.室速洋地黄D.窦性心动过缓阿托品E.nr房室传导阻滞安装心脏起搏器24 .房颤发生后易引起哪种合并症（）A.严峻心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺内感染25 .下列哪项最不符合左心功能不全（）A.交替脉B.坐位时静脉怒张C.猛烈咳嗽伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿啰音及哮鸣音E.X线胸片示肺纹理粗重26 .急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要缘由是（）A.心力
17、衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏裂开E.以上都不是27 .下列哪一种酶对急性心肌梗塞酶学检查特异性最高（）A.CPKB.SGOTC.LDHiD.SGPTE.LDH28 .对慢性萎缩性胃炎有较确定诊断意义的是（）A.胃液低酸B.X线钢餐造影发觉胃皱裳相对削减C.腹部CTD.腹部B超检查E.胃镜活检有胃腺体细胞消逝，腺窝增生及肠腺化生29 .女性，56岁，因上腹部不适，腹胀，纳差，暧气而行胃镜检查，镜下所见：胃粘膜红白相间，粘膜下 毛细血管透见，粘液池有较多液体存留，幽门口可见大量胆汁反流入胃腔，选用以下哪种药物治疗最相宜 （ ）A.甲氟咪服B.胃舒平C.吗丁琳D.胃得乐E.山苴若碱30 .
18、拟诊为急性胃炎，下述哪项处理不妥（）A.停止对胃有刺激的饮食与药物B.酌情短期禁食或赐予流食饮食C.赐予胃复安止吐，对症处理D.可用抗菌药物E.腹痛猛烈者，可用吗啡或杜冷丁31 .提示胃穿孔最有意义的依据是（）A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克征象D.腹腔试验穿刺E.气腹征象32 . X线钢餐检查发觉胃溃疡，下列哪种状况有恶变可能（）A.合并十二指肠球部溃疡B.多发性胃溃疡C.溃疡龛影直径大于2.5cmD.合并出血E.溃疡位于胃大弯33 .急性糜烂性胃炎出血的特点通常是：（）A.呈喷射状呕血B.出血量大，且不易止血C.间歇性出血，量一般不太大，可自止D.多为呕血，很少黑便E.多为鲜血便34
19、.上消化道大出血最常见的缘由是（）A.肝硬化食管静脉曲张裂开B.糜烂性出血性胃炎C.消化性溃疡D肩癌E肩粘膜脱垂症35 .男性,35岁，右上腹隐痛月余，突发腹痛1小时，轻度贫血貌，血12/8kPa（90/60mmHg）,巩膜轻度黄染，肝右肋下2.0cm,质硬，触痛，脾未触及，腹部充满性压痛，可疑反跳痛，腹部移动性浊音（+）,应首 先实行的诊断方法是（）A.胸片+胸腹透视B.B型超声C.AFP+SGPT（ALT）D.胃肠X线钢餐造影E腹腔穿刺抽液检查36 .关于十二指肠球溃疡的治疗，最重要的是（）A.少食多餐B.爱护粘膜C抵制胃酸分泌D.中枢冷静E.早期手术37 .男性,65岁，三个月来持续上腹
20、部隐痛，多次查大便，外观黄色，潜血阳性，食欲极差，明显消瘦，面色 苍白，上腹压痛（十）,未触及包块，首先应做哪项检查对确诊最有帮助（）A.X线钦餐检查B.胃镜检查C.胃液分析D.胃泌素测定E.血清CEA测定38 .下列哪项门脉高压症最为显著（）A.小结节性肝硬化B.血吸虫病性肝纤维化C.大结节性肝硬化D.原发性胆汗肝硬化E.淤血性肝硬化39 .诊断肝硬化下列哪项最有价值（）A.脾肿大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.超声波有密集微小波E.食管钢餐检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损40 .当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过（）A.lOOmlB.200mlC.500mlD.lOOOm
21、lE.2000ml41 .下列哪项因素与原发性肝癌发病无关（）A.肝硬化B.胆道蛔虫C.华枝睾吸虫D.黄曲霉毒素E.病毒性肝炎42 .甲胎蛋白阳性时，对下列哪一项疾病最有诊断意义（）A慢性活动性肝炎B.肝转移癌C.原发性肝癌D.原发性肝内胆管细胞癌E.肝硬化43 .下列检查方法中，哪项对诊断早期原发性肝癌最有价值（）A.腹腔镜检查及直视下活检B.肝穿刺活检C.放射性核素扫描及-闪耀照像D.腹部B超E.A F P动态视察及肝血管造影44.溃疡病时病理上组织损伤至少深达哪一层（）A.粘膜层B.粘膜下层或肌层C.粘膜肌层D.肌层E.粘膜或肌层45 .胰液中除下述哪种酶外，均受胆汁激活（）A.胰蛋白酶
22、B.糜蛋白酶C.弹力蛋白酶D.淀粉酶E.磷脂酶A46 .急性胰腺炎患者有明显高血糖时，最有效的处理方法是（）A.停止输入葡萄糖B.皮下注射胰岛素C. 口服降糖灵D.葡萄糖静脉滴液中加适当胰岛素E.生理盐水中加适当胰岛素滴注47 .肝昏迷患者，躁动担心和抽搐，选用下列哪种药物治疗最相宜（）A.水合氯醛B.冬眠灵C.副醛D.吗啡E.安定48 .临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）A.内生肌酊清除率B.菊糖清除率C.尿素清除率D.血BUN测定E.血肌酊测定49.关于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的（）A.只要血肌酊不上升，应赐予高蛋白饮食B.限制食盐和水的摄入C.免疫抑制剂与糖皮质激素
23、可联合应用D.可用抑制血小板聚集药物治疗E.因血浆胶体渗透压低下所致的浮肿、尿量削减，可用利尿剂50 .男性,15岁，全身重度水肿，尿蛋白（+ + + +）,白蛋白24g/L,10.64.98kPa（80/60mmHg）,应选择的 主要治疗措施是（）A.糖皮质激素B.输血浆C.应用双氢克尿口塞D.输白蛋白E.运用环磷酰胺51 .中老年肾病综合征最常见的病理类型是（）A微小病变B.膜性肾病C.IgA肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜毛细血管性肾炎52.急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（）A.适当活动协作卧床休息B.肉眼血尿消逝、消肿，血压复原正常后渐渐增加活动C.镜下血尿消逝、浮肿减轻，血
24、压有所下降即可活动D.确定卧床休息至尿沉渣变更完全复原正常E.卧床休息1-2周即可53.关于尿路感染的诊断，哪项是不正确的（）A检查抗体包袱细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎B.尿高渗培育，检查尿原浆型菌株C.急性肾盂肾炎的治愈标准是体温下降，尿中脓细胞削减D.青少年男性患者肾盂肾炎常有尿路堵塞的缘由E.放置导尿管四天以上者,90%的病人有尿路感染54 .急性肾炎发病4-8周血C3水平是（）A增加B.降低C不变D.与IgG成比例E.无确定规律55 .下列哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的诊断最有意义（）A.尿蛋白（+）B.颗粒管型C.大量红细胞D.腊状管型E.成堆白细胞56 .对肾病综合征最有效的治疗
25、药物是（）A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.非甯体消炎药D.抗凝药E.抗血小板凝集药57 .尿中管型的存在多半指示病变在（）A.肾小管和输尿管B.肾小管或肾小球C.肾盂和输尿管D.肾小管和肾盂E.以上都不是58 .男性,45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，近期发觉空腹血糖6.0mmol/L（108mg/dl）左腹尿糖（-）, 餐后2h血12.lmmol/L（218mg/dl），尿糖（+）,此患者首选的治疗是（）A.饮食限制+运动疗法B.胰岛素C.口服降糖药D.饮食限制+运动疗法+胰岛素E.饮食限制+胰岛素59 .下列哪项可诊断妊娠糖尿病（）A.患糖尿病的育龄妇女妊娠后60 妊娠7个月后出现尿糖（十）
26、C.妊娠中晚期午餐后2小时血糖7.5mmol/LD.妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol/LE.妊娠早期出现尿糖（+）60.糖尿病病人对胰岛产生抗药性下列哪项不正确（）A.牛胰岛素产生抗体的抗原性比猪胰岛素B.胰岛素每日用量大于200单位C.加大原有运用的胰岛素剂量即可D.赐予糖皮质激素治疗有效E.需换另一种属胰岛素或纯品胰岛素61.糖尿病病人，用胰岛素治疗3天，其视力模糊，可能为（）A.白内障形成B.晶体折光性能变更C.糖尿病视网膜病变D.玻璃体混浊E.视神经乳头水肿62 .在我国糖尿病死亡的主要缘由是（）A.感染B.酮症酸中毒C.肾微血管病变D.高渗性非酮性糖尿病昏迷E.脑血管意外、冠心病63 .关于宫颈刮片细胞学检查，正确的是（）A.宫颈刮片细胞学检查，是发觉宫颈癌前病变的首筛方法B.宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌C.临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率越高