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1、2023年下半年江西省主治医师（心内科）职业试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、心脏骤停的最主要诊断标准是A.颈动脉搏动消逝B.股颈动脉搏动消逝C.心音消逝D.呼吸停止E.意识丢失2、用B-阻滞药治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中错误的是A.选择性8 1阻滞药优于非选择性者B.宜从小剂量起先，以后逐步增加剂量C.不宜用于舒张功能不全的患者D.心率越快者疗效越佳E.伴支气管哮喘者不适合应用3、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖HI/VI级收缩期 吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。
2、诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.心力衰竭B.严峻心律失常C .心力衰竭和严峻心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克4、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消逝，代之以f波， 频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为A.心室抖动B.阵发性室性心动过速C.心房抖动D.心房扑动E.心室扑动5、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。体检：胸骨左缘第3、4 肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm,脾肋下可触及，入院后最重要的检查 是A.血沉B. X线检查C.血培育D.肝功能检查E .心电图检查6、患者，男，48岁，脑出血，意识丢失，该患者的体位是A.自主体位B
3、.被动体位C.强迫仰卧位D.强迫坐位E.强迫侧卧位7、心肌梗死的最基本病因是A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎症C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉痉挛8、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲10年前也有尿糖阳性， 进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT),但没有被诊断为糖尿病，父亲始终避开过 食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日， 首选的检查为A.患儿的血气检查B.患儿OGTT及同时的尿糖检查C.患儿空腹血糖检查D.患儿尿糖检查E.患儿尿酮体检查9、下列叙述错误的是A.对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者B.易患者在某一特定人群中
4、的比例确定该人群的易患性C.易患者的比例在人群中达到肯定水平常很简单发生传染病流行D.某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至肯定水平常，才 发生另一次流行E.流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性10、参加机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C.羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸11、患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增 多A.慢性粒细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.多发性骨髓瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病12、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A.Ewart征B.Rotch
5、征C. Osler 结D. Jameways 结E. Adams-Stokes 综合征13、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A.低血糖B.室性快速性心律失常C .肺纤维化D.角膜微粒镇静E.光过敏14、患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心 想吐，心悸多汗，视力模糊，BP 260/120mmHg,此时应诊断为A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.肾性高血压E.老年人高血压15、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A.霍乱肠毒素B.内毒素C. M蛋白D.透亮质酸酶E.蛋白水解酶16、患者，男，78岁，因突然意识丢失数秒来诊，P35/min, HR 35/
6、min,每分 钟可闻及45次洪亮的第一心音。治疗上应首选A.阿托品静脉注射B.异丙基肾上腺素静脉滴注C.氨茶碱静脉滴注D.置入心脏起搏器E.置入埋藏式心脏复律除颤器17、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A.食管测压B. 24h食管pH监测C.内镜检查D.食管X线钢剂检查E.滴酸试验18、发热最常见的病因是A.变态反应B.内分泌代谢障碍C.感染性疾病D.无菌性坏死组织汲取E.体温调整中枢功能失调19、患者，女,40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颍下颌关节 难受，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异样，为明确诊断需 进行的检查为A.血清免疫球蛋白测定B.血清补体测定C.血
7、清抗链球菌溶血素测定D.血清抗核抗体检测E.血清抗环瓜氨酸肽（CC抗体检测20、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结 核药物治疗，其联合用药的目的是A.缩短疗程B.减轻药物的副作用C.快速杀灭A群结核菌D.增加药物的协同作用，削减耐药菌产生E.防止病变扩散21、快速心房抖动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处 理是A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙基肾上腺素D.维拉帕米E.胺碘酮22、依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是A.心前区震颤B. HR120/minC.其次心音分裂D.心尖区第三心音E.心尖区收缩期吹风样杂音1/6级 23、内分泌功能减退性
8、疾病的替代治疗，目前较普遍运用的方法是A.补充生理须要量的靶腺激素B.补充药理剂量的靶腺激素C.补充生理须要量的垂体激素D.补充药理剂量的垂体激素E.补充调整神经递质或受体的药物24、一个未知化合物，官能团鉴定试验时得到如下结果：硝酸铀镂试验（+）； N-澳代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；红外光谱表明，在3400cm-l有一较 强的宽汲取峰。下面说法中正确的是A.该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在1。以下B.该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上C.该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下D.该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下25、以下哪种状况是洋地黄适用证A.预激综合征合
9、并心房抖动B.风心病，心衰，快速房颤C肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得05分） 1、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室 肥大，II、III、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间 压差20mmHg, Brockenbrough现象阳性。诊断是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C限制型心肌病D.未定型心肌病E.特异性心肌病2、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度
10、的变 更，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.专心得安增加3、下列各种病变的杂音为全收缩期杂音的是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭4、患者，女，40岁，心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A.胎心律B.开瓣音C.收缩早期喷射音D.肿瘤扑落旨E.心包叩击音5、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A.静脉注射硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酎C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参6、患者，男，31岁，尿频，尿急件有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该 患者的诊
11、断是A.前列腺炎B.膀胱癌C.尿路结石D.前列腺增生E.膀胱结核7、患者，男，42岁，既往有高血压病史，平素血压限制不佳。lh前突发头痛, 伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.脑出血D.颅内感染E.高血压脑病8、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A.早期发觉，早期诊断，早期治疗B.早期药物治疗能够阻挡病情发展C.坚持单一用药D.小剂量起先，缓慢递增，不求全效E.长期坚持规律用药可以阻挡病情进展9、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min,杂音听不 清，既往史不详，处置应
12、选A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林10、IUPAC是指下列哪个组织A.国际纯粹与应用化学联合会B.国际标准组织C.国家化学化工协会D.国家标准局11、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为A.出血后2448h内B.出血后3672h内C.出血后4872h内D.出血后72h以后E.出血完全停止后12、在我国引起慢性肾功能不全的最主要的缘由是A.原发性肾小球疾病B.糖尿病肾病C.高血压肾病D.间质性肾病E.梗阻性肾病13、患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦， 轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应做的检查是 A.上腹部C
13、T检查B.胃镜检查伴活检C.促胃液素测定D.胃酸检测E.肠镜检查14、关于房性期前收缩的叙述正确的是A. 30%的正常人都可以出现B.并非全部器质性心脏病都能发生C.是快速性房性心动过速的先兆D.其后不出现完全性代偿间歇E.通常无须治疗15、患者，女，56岁，猛烈持续胸痛6h入院。心电图示V1-6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选的治疗措施是A.抗凝治疗B.低分子右旋糖酎C.再灌注治疗D.降低心率E.硝酸甘油16、上消化道是指A. 口腔到胃B. 口腔到食管C. 口腔到回肠D. 口腔到空肠E. 口腔到十二指肠17、房性期前收缩药物治疗首选A. B-受体阻滞药B.普罗帕酮C.胺碘酮D.洋地黄E
14、.利多卡因18、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一 心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音H级。对确诊最有意义的检查 是A.心电图B .胸片C.血沉D.血清病毒中和抗体E.超声心动图19、梗阻肥厚性心肌病时，下列各项可使杂音减弱的是A.赐予洋地黄B.赐予B受体阻滞药C.运动D.舌下含服硝酸甘油E.屏气20、患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：BP 130/80mmHg, P100/min,双肺满布哮鸣音，该患者可能患有A.急性左心衰竭B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.糖尿病酮症酸中毒E.胸膜炎21、患者，女，20岁，诊断急性
15、粒细胞性白血病，骨髓中多见A. Auer小体B.细胞中有中毒颗粒C. Ph染色体阳性D.血象中无无趣细胞E.幼红细胞明显增多22、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6C,睑结膜 有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可 闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm, Hb.80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为 A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病23、结核性腹膜灸常见的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.肠梗阻D.肠屡E.腹腔脓肿24、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST 段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的缘由是 A.三度房室传导阻滞B.心室抖动C.心脏停搏D.心房抖动E.室速25、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理方法是A.马上注射乙肝疫苗B.马上注射丙种球蛋白C.马上过氧乙酸泡手D.马上投入抗病毒药物E.马上注射乙肝高效价免疫球蛋白