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1、2023年下半年上海主治医师（心内科）中级相关专业学问试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A.超声心动图B.心电图C.胸部X线检查D.心导管E.心血管造影2、氨茶碱的平安有效血药浓度是A. 1 4ug/mlB. 45/ug/mlC. 615ug/mlD. 2025 u g/mlE.以上都不是3、应用X线能量表现被照体信息状态，并以可见光学影像记录的技术称为A.影像B .信息信号C.成像系统D.摄影程序E.X线摄影4、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微
2、粒镇静E.光过敏5、患者，女，36岁，Id前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感, 该患者可能是A.肠结核B.血友病C.直肠息肉D.消化性溃疡E.急性菌痢6、不含共粗结构的醛和酮与2, 4-二硝基苯脱生成的腺的颜色一般为A.黄色B.红色C.橙色D.蓝色7、男性，16岁，查体发觉心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分， 律齐，肺无异样。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积L7cm2, 平常活动无受限。应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分别术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避开重体力活动，定期随诊8、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A.脑出血B.脑栓塞C
3、.颅内血肿D.梅尼埃综合征E.糖尿病酮症酸中毒9、在影像总模糊的因素中，最大模糊是A.几何模糊B.移动模糊C.颗粒性模糊D.冲洗加工模糊E.屏/片组合模糊10、有关ARDS的病理生理，下列各项中不正确的是A.肺微血管壁通透性增加B.肺内分流削减，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C.通气/血流比例失调D.肺间质水肿E .肺泡群萎11、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A.必需联合用药B.以PPI或胶体秘为基础的联合治疗C.可应用四联方案D.可选择胶体钿+阿莫西林+甲硝H坐E.可选择胶体秘+质子泵抑制药+甲硝口坐12、患者，男，27岁，发热7d,为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约 3mm大小，
4、压之退色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的尊麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹13、急性肾小管坏死的试验室表现是A.尿比重低且较固定B.尿中蛋白以大分子蛋白为主C.尿钠含量削减D.滤过钠排泄分数常小于1E.以上都不对14、溶血性黄痘的特征不包括A.血红蛋白尿B.皮肤瘙痒C.脾大D.有骨髓增生旺盛的表现E.尿中尿胆原增加15、伤寒患者经治疗后体温起先下降但未复原正常，继而体温又再次上升，血培 育阳性，属于A.再燃B.复发C.混合感染D.再感染E.重复感染16、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结 核药物治疗，其联合用药的目的是A.缩短疗程B.减轻药物
5、的副作用C.快速杀灭A群结核菌D.增加药物的协同作用，削减耐药菌产生E.防止病变扩散17、快速心房抖动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处 理是A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙基肾上腺素D.维拉帕米E.胺碘酮18、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是A.住院期间病死率低B.再梗死发生率高C .心绞痛再发生率高D.远期病死率高E.治疗上应首选静脉溶栓治疗19、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A. 一度房室传导阻滞B.室性心动过速C.心室抖动D.心房抖动E.室性期前收缩20、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征， 内窥镜检查未见异样广心电图检查
6、未见异样，进一步诊疗方案为A.食管钢剂X线检查B.反复便常规+隐血检查C. 24h食管pH监测D.肿瘤标记物E.食管黏膜脱落细胞学检查21、在纵隔中不包括的器官是A.食管B.肺C.主动脉D.气管E.胸腺22、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A.黏膜层与黏膜下层B.黏膜下肌层C.肌层D.浆膜层E.全层23、关于血尿的叙述错误的是A.泌尿系统疾病是最常见缘由B.可见于感染性疾病C.急性阑尾炎可有血尿D.不见于正常人E.可为某些药物的不良反应24、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉难受4个月”来诊。 查体：颗动脉屈曲、怒张,血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增 高，肌力正常。临床
7、考虑患者存在风湿性多肌痛，与其亲密相关的血管炎是 A.大动脉炎B.巨细胞动脉炎C.结节性多动脉炎D.显微镜下多血管炎E. Wegener肉芽肿25、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于A.高血压性心脏病B.贫血性心脏病C.甲亢性心脏病D.扩张型心肌病E.二尖瓣脱垂综合征二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分) 1、用同一种KMnO4标准溶液分别滴定体积相等的FeSO4和H2c204溶液，消 耗的KMnO4标准溶液体积相等，则说明两溶液的物质的量浓度关系是A. c(FeSO4)=c(H2C2O4)
8、B. c(FeSO4)=2c(H2c204)C. 2c(FeSO4)=c(H2C2O4)D. c(FeSO4)=4c(H2C2O4)2、女性,45岁，发觉高血压病3年,近日血压24.0/14.6kPa (180/1 lOmmHg), 心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A.硝苯哦咤B.依那普利C.普奈洛尔D.利血平E.哌哇嗪3、患者，女，3。岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。检查：心 界向左下扩大，HR 180/min,心律失常，P 68/min,心尖区闻及H级收缩期杂音 及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm,有触痛，肝颈静脉回流征阳性， 下肢水肿，对于此例，
9、下例药物中应首选A.普奈洛尔静脉注射B.地高辛口服C.毛花昔C静脉注射D.间羟胺静脉注射E.吗啡皮下注射4、患者，男，16岁，诞生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间Imin, ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为A.凝血酶原时间B.血小板功能试验C.凝血活酶生成试验及订正试验D.纤维蛋白原定量E.凝血酶原消耗试验5、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A.必需联合用药B.以PPI或胶体钮为基础的联合治疗C.可应用四联方案D.可选择胶体钿+阿莫西林+甲硝唾E.可选择胶体钮+质子泵抑制药+甲硝噗6、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.13c或1
10、4c尿素呼气试验D.血清学检查E.微需氧培育和聚合酶链反应7、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6,睑结膜 有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可 闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm, Hb.80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为 A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病8、患者，男，58岁，因猛烈持续性胸痛4h入院。ECG示V1-6。导联ST段明 显上抬。患者气急不能平卧，双肺闻及湿性啰音，下列各组治疗应首选A.哌替咤、氢氯睡嗪、毛花昔CB.硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酎C.吗啡、吠
11、塞米、硝酸甘油D.毒毛花昔K、吠塞米、卡托普利E.哌替咤、氨茶碱、美托洛尔9、下列有关高血压病的叙述中，错误的是A.高血压病常引起左心室肥大B.脑出血是高血压病的主要致死缘由C.高血压病晚期的肾常为颗粒性固缩肾D.继发性高血压常见于糖尿病患者E.高血压常引起下肢坏疽10、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采纳A. 0.1U/(kg h)B. 0.2U/(kg h)C. 0.3U/(kg h)D. 0.4U/(kg h)E. 0.5U/(kg h)11、在我国引起慢性肾功能不全的最主要的缘由是A.原发性肾小球疾病B.糖尿病肾病C.高血压肾病D.间质性肾病E.梗阻性肾病12、患者，男，65岁，高血压5
12、年。急性心肌梗死后2个月，心功能H级，首 选的治疗药物是A.哌替咤B.卡托普利C.硝苯地平D.阿替洛尔E.尿激酶13、内源性凝血途径的始动因子是A.因子XUb.因子nC.因子Xd.因子vnE.因子I14、铁在体内贮存的形式为A.铁蛋白B.血红蛋白C.肌红蛋白D.乳铁蛋白E.转铁蛋白15、患者，男，20岁，慢性粒细胞白血病，拟行同胞异基因造血干细胞移植进 行HLA配型，HLA基因位于A. 6号染色体上B. 8号染色体上C.11号染色体上D. 14号染色体上E. 9号染色体上16、便血伴发热常见于以下疾病，除外A.败血症B.血友病C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.肠道淋巴瘤17、患者，男，35岁
13、，主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级，近月出现乏 力，心悸，气促加重，不发热，体检发觉皮肤有瘀点，主动脉瓣区除DM外有 SM,脾可触及，Hb 70g/L,最可能的诊断是A.风湿性心脏病，心力衰竭B.风湿性心脏病，风湿活动C.风湿性心脏病伴感染性心内膜炎D.贫血性心脏病E.先天性主动脉瓣病变18、支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是A. 口服祛痰药B. 口服支气管舒张药C.限制感染，选择合适抗菌药D. 口服止血药E. 口服止咳药19、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A.早期发觉，早期诊断，早期治疗B.早期药物治疗能够阻挡病情发展C.坚持单一用药D.小剂量起先，缓慢递增，不
14、求全效E.长期坚持规律用药可以阻挡病情进展20、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异样”，近2个月 来，“眼前一阵发黑” 3次。来院后查：P 40/min,不整，BP134/80mmHg,其 心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择A.硫酸阿托品B. a受体激烈药C. B受体激烈药D.抗血小板药物E.置入心脏起搏器21、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。当时昏迷，瞳 孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。 回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次 来院就诊。初步诊断为A.末梢神经
15、炎B.有机磷中毒迟发性脑病C .低钾血症D.急性脑血管病E.急性骨髓病变22、患者，女，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、 红霉素及头抱菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节难受、肿胀，膝关节明 显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及ANA阴性。X 线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为 A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.类风湿关节炎D.结核性风湿症E.系统性红斑狼疮23、患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查BP 140/90mmHg,既往体健, 无明显家族遗传高血压病史，此时医生应实行的措施为A.告知患者已患有高血压B.嘱患者改日在安静状态下再次测血压C.立刻赐予降压药物D.嘱患者通过运动方法治疗E.嘱患者通过限制饮食方法治疗24、逑国冠伤心最主要的易患因素是A,高血压病B. iWj脂血症C.糖尿病D.吸烟E.年龄25、彻底治疗扩张型心肌病的方法是A.安装DDD型起搏器B.休息及运用血管扩张药C.强心药D.心脏移植术E.药物治疗及休息，低盐饮食