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1、2023年河北省秦皇岛市成考专升本医学综合自考真题（含答案带解析）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（100题）1 .男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：II、HI、aVF导联ST段弓背向上抬高，V2V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死2 .舌的神经支配（）A.舌的味觉由舌神经和舌咽神经传导8 .舌神经管理舌前2/3的一般黏膜感觉C.舌肌的运动出舌神经控制D.舌咽神经管理舌前2/3的味觉E.舌的一般感觉由面神经和舌咽神经共同管理9 .对肾小球有效滤过压不产生影响的因素是O
2、A.血浆晶体渗透压B.血浆胶体渗透压C.肾小球毛细血管血压D.肾小球囊内压E.输尿管结石47 .阻塞性或肝细胞性黄疸（）。A.尿镜检红细胞满视野B.尿镜检白细胞满视野C.尿外观正常，镜检可见各种管型D.尿外观酱油色，隐血试验（十 ）E.尿外观深黄色，含大量胆红素48 .当心脏处于全心舒张期时（）A.心室达到最大充盈B.房室瓣关闭C.心室容积不变D.动脉瓣关闭E.心室内压略高于心房内压49 .下列关于肠鸣音的叙述，正确的是（）A.机械性肠梗阻时肠鸣音亢进B.正常人的肠鸣音610/minC.麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃D.电解质紊乱时不影响肠鸣音E.胃肠道大出血时肠鸣音减弱50 .通过坐骨小孔的神经是
3、（）。A.闭孔神经B.臀上神经C.臀下神经D.阴部神经E.坐骨神经51 .对肺的非弹性阻力叙述，错误的是A.它主要是呼吸道阻力B.它与气道半径的2次方成反比C.它增大时，可出现呼吸困难D.它与气体流速呈正相关E.上呼吸道是产生呼吸道阻力的主要部位52 .寄生虫感染多有（）。A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.中性粒细胞增多D.嗜碱性粒细胞增多E.红细胞增多53 .最常引起完全无尿的是（）A.肾前性肾衰B.肾性肾衰C.肾后性肾衰D.大出血、休克E.广泛烧伤54 .血氧饱和度的大小主要决定于（）A.血中Hb含量多少B.血中P（Nz）大小C.血中P（COD大小D.血中P（Oz）大小E.血液温度高
4、低55.血浆pH主要取决于哪种缓冲对（）A.KHCOi / H2co3B.K2HPO4 / KH2PolC.NaHCCh / H2co3D.N&HPO/ NaH2PO4E.蛋白质一Na /蛋白质56 .肺脓肿（）。A.反复少量咯血伴呛咳B.痰中带血伴发热盗汗C.脓血痰，量多D.咯血，皮肤黏膜出血点E.突然大咯血，骤然咯血停止57 .参与肋弓形成的是【】A.第6-10对肋软骨B.第7-10对肋软骨C.第810对肋软骨D.第910对肋软骨E.第1112对肋软骨58 .引起输血发热反应最常见的原因是A.细菌污染B.红细胞破坏C.血型不合D.致热原E.过敏物质59 .胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实
5、现的（）。A.交感神经B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱C.迷走神经末梢释放的血 管活性肠肽D.壁内神经释放的生长抑素E.肠胃反射60 .择期手术病人手术后第一天体温38C,其最可能的原因是A.吸收热B.肺部感染C.伤口感染D.体温中枢调节障碍E.术后基础代 谢增高61 .CO中毒所引起的缺氧比贫血引起的同等程度Hb减少所致的缺氧更 为严重，这是因为【】A.动脉血PO2降低B.血氧容量降低C.血氧含量升高D.HbO?的释放减少E.氧离曲线右移62 .触诊肾脏是否肿大最佳的方法是（）A.滑动触诊法B.冲击触诊法C.插入触诊法D.双手触诊法E.以上都不 是63 .听到开瓣音常提示（）。A.二尖瓣狭窄伴二
6、尖瓣关闭不全B.二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化C.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭E.二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好64 .既能屈髓又能伸膝的肌是A.股直肌B.股薄肌C.缝匠肌D.股内侧肌E.肌中间肌65 .下列选项中，不属于个人史内容的是A.A.受教育程度B.业余爱好C.社会关系D.经济状况E.工作经历66 .前庭蜗器包括（）A.骨半规管、前庭和耳蜗B.鼓室、乳突小房和咽鼓管C.外耳道、鼓膜、咽鼓管D.外耳、中耳和内耳E.外耳、鼓室和内耳67 .患者浅感觉障碍，可能出现异常的是（）A.关节觉B.痛温觉C.震动觉D.位置觉E.两点辨别觉68 .关于多尿期的叙述，正确的是（）
7、A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期B.高钾和感染是此期主要死亡原因C.进入多尿期并不表示病情好转D.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正69 .询问消化系统既往史时应询问哪一组症状（）A.咳嗽、咯血、便血、腹胀、多食、多尿B.心悸、水肿、便秘、多尿、尿频C.食欲不振、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛、呕血、便血等D.咳嗽、多尿、反酸、头晕、腹胀E.头晕、肢体麻木、关节痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀70 .下列选项中，不属于深反射的是A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.桂骨骨膜反射D.膝腱反射E.跖反射71 .胃与十二指肠相连处是A.贲
8、门B.幽门C.胃底D.胃体E.胃窦72 .在体内，氧气进入组织细胞内的转运方式是【】A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.原发性主动转运E.继发性主动转运73 .中性粒细胞增多最常见的原因是A.急性感染或炎症B.大面积烧伤C.急性溶血D.急性中毒E.恶性肿瘤74 .高调金属音的肠鸣音亢进最常见于（）A.消化道出血B.腹泻C.急性胃肠炎D.机械性肠梗阻E.服泻药后75 .骨骼肌细胞静息电位水平接近于（）A.K+的平衡电位B.Na+的平衡电位C.Ca2+的平衡电位D.C1的平衡电位E.Mg2+的平衡电位76神经调节的特点是（）A.调节幅度小B.作用广泛而持久C.作用迅速、准确和短暂D.反应速 度快，
9、持续时间长E.调节的敏感性差77 .肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后，其成分将不再变化而成为 终尿A.近球小管B.髓样降支C.髓拌升支D.远曲小管E.集合管78 .下列出现输血反应后采取的措施中，错误的是（）A.A.碱化尿液B.减慢输血速度C.利尿、保护肾功能D.重新做血型及交叉试验E.重新核对供血者、受血者的姓名、性别、血型79 .金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（）。A.脓液稀薄，淡红色B.脓液稠厚，黄色，不臭C.脓液稠厚，恶臭D.脓 液淡绿色，甜腥臭E.脓液特殊的恶臭80 .主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉A. 口径大B.管壁厚C.管壁有可扩张性和弹性D.血流速度快E.对
10、血流 的摩擦阻力小81 .有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是（）。A.中枢神经系统受损B.神经一肌肉接头处受损C.胆碱酯酶受到抑制D.周围神经病变82 .卵巢与子宫角相连的韧带是A.卵巢系膜B.子宫阔韧带C.卵巢固有韧带D.子宫圆韧带E.卵巢悬韧-H+- 市83 .与婴儿神经系统发育密切相关的激素是A.生长素B.ACTHC.甲状腺素D.胰岛素E.催乳素84 .高血压病（）。A.A?增强B.A?减弱CR增强DB减弱ES减弱85 .具有很强吞噬功能的是（）A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核细胞86 .腱反射是A.A.姿势反射B.多突触反射C.状态反射D.牵张反
11、射E.屈肌反射87 .补充营养的主要途径是【】A.胃肠外营养B.胃肠内营养C.口服D.静脉注射E.肌注88 .维持子宫前倾的主要韧带是（）A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.子宫舐韧带D.子宫主韧带E.骨盆漏斗韧带89 .癌转移引起淋巴结肿大的以下特征中哪项是错误的【】A.局部红删B.无压痛C.质地坚硬D.与周围组织粘连E.不活动90 .心迷走神经末梢释放的递质是（）A.A.去甲肾上腺素B,乙酰胆碱C.肾上腺素D.多巴胺E.5-羟色胺91 .胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的（）A.交感神经B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱C.迷走神经末梢释放的血 管活性肠肽D.壁内神经释放的生长抑素E.肠胃反射9
12、2 .腰麻后一般采用【】A.去枕平卧位B.去枕侧卧位仁15。30。斜坡卧位D.高坡卧位E.低坡 卧位93 .上呼吸道最狭窄的部位是A.鼻后孔B.喉口 C.前庭裂D.声门裂E.声门下腔94 .患者头痛伴有下列情况，其中属于症状的是0A.肌力4级B.喷射样呕吐C.视乳头水肿D.踝阵挛E.脑膜刺激征95 .迷走神经背核属于（）。4.颅内压增高的临床表现，下列不正确的是（）。A.婴幼儿颅内压增高时，头痛都很严重，且多在早期出现B.头痛呈阵发性加重C.后期多出现视力障碍D.某些病人可以始终不出现“三主征”5 .破伤风属于A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓血症E.脓毒败血症6 .受伤达12h的严重沾染伤
13、口，应采取（）A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植 皮E.无须清创7 .输尿管结石（）。A.腹痛伴发热、寒战者B.急性腹痛伴休克者C.慢性腹痛伴腹泻D.急 性腹痛同时伴贫血E.腹痛伴血尿者8 .脑桥内与脑神经相关的核团是（）A.脑桥核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄榄核9 .急性肾衰竭时，肾功能指标中哪项最不可能出现A.尿钠 196 mmol / 24 hB.尿中尿素值170 mmol / 24 hA.一般躯体运动核B.特殊内脏运动核C.一般内脏运动核D.一般内脏感觉核E.特殊躯体感觉核96 .上腹部膨隆的原因中，下列错误的是（）A.A.骨癌B.骨扩张C
14、.肝左叶肿大D.脾大E.胰腺肿瘤97 .对于危重病人，护患关系的基本模式是（）。A.主动一被动型B.指导一合作型C.共同参与型D.以上都不是98 .下列检查中，对判定渗出液和漏出液意义最大的是（）A.蛋白定量B.比重C.pHD.细胞数E.细胞分类99 .一般脂溶性物质进出细胞膜是通过（）A.单纯扩散B.主动转运C.易化扩散D.出胞作用E.入胞作用100 .在诊治疾病过程中，下列哪项不属于诊断学的基本内容（）A.询问病史B.体格检查C.心电图测试D.药物治疗E.尿常规检测二、多选题（0题）101 .椎孔（）oA.由椎体和椎弓组成B.由相邻椎弓组成C.各个椎孔相通构成椎管D.内有脊髓E.内有脊神经
15、根三、（0题）102 .下列哪项不是精索的结构A.输精管B.射精管C.提睾肌D.睾丸动脉E.蔓状静脉丛四、（0题）103 .膜的脂质中，含量最多的是（）。A.磷脂B.胆固醇C.鞘脂类D.甘油一酯E.脂肪五、（0题）104 .女性，18岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色， 有多个脓栓，中央破溃坏死。化验白细胞26X109/L,中性粒细胞0.90（90%）, 下列治疗措施哪项是错误的？A.全身应用抗生素B.立即采用或”+”形切口切开引流C.适当休息D.加强营养E.理疗六、（0题）105 .第116题心传导系包括（）A.冠状宴B.安房站C.孱室站0. 水E.病室或参考答案)jl)2ede
16、bdebceabdcdceddddabcb 鼻旁窦是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口 于鼻腔。具有发音共鸣和减轻颅骨重量的作用。其中以上颌窦最大， 在上颌骨体内。窦口高于窦底，故窦内积液时直立位不易引流。34.B35.B36.AD c A E D A E 7 8 9 0 12 3 3 3 3 4 4 4 444.A【应试指导】超过6分钟，脑缺血缺氧损伤将不可逆。45.B46.C47.E尿中含大量胆红素，外观深黄，尿液呈豆油样改变，见于阻塞性和肝细胞性黄疸。48.D49.A50.D此题暂无解析51.B52.A53.C54.D55.C56.C57.C肋由肋骨与肋软骨组成，共12
17、对。第17对肋的前端都与胸骨相连 称真肋。第812对肋不与胸骨直接相连，称假肋。其中，第810 对肋前端借肋软骨与上位的肋软骨相接形成肋弓，而第1112对肋的 前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。58.D59.C60.A61.DCO中毒既妨碍Hb与02的结合，又妨碍Oi的解离，其危害更大。62.D63.E64.A65.C66.D67.B68.D69.C70.E71.B72.B单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓 度一侧进行的跨膜扩散。这是一种物理现象，没有生物学机制的参与， 无需代谢耗能，也称简单扩散。经单纯扩散转运的物质都是脂溶性（非极 性）物质或少数不带电荷的极性小分子，如0
18、2、CO2、N2、类固醇激素、 乙醇、尿素、甘油、水等。在膜蛋白的帮助（或介导）下。非脂溶性的小 分子物质或带电离子顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的跨膜转运。称为 易化扩散。易化扩散可分为经通道易化扩散和经载体易化扩散两种形式。73.A74.D75.A76.C77.E78.B79.B80.C81.C82.C83.C84.A85.E86.D87.B88.A89.A淋巴结转移癌多表现为质地坚硬，与周围组织粘连，不易推动，一 般无压痛。90.B91.C92.A腰麻术后病人应去枕平卧46小时，以免引起术后低颅压头痛。93.D94.B95.C96.D97.A98.A99.A100.D10LACD应试指导
19、】椎体和椎弓围成椎孔，全部椎孔叠加成椎管，内有脊髓通道。102.B103.A104.B105.BCEC.尿渗透压450 mmol / LD.血、尿肌酊比率小于20 ： 1E.血尿素氮每日升高4 . 5 mmol / L10.下列关于胸导联电极的置放部位，不正确的是A.V.胸骨右缘第4肋间B.v2胸骨左缘第4肋间C.V3V?与V,连线中点D.v4锁骨中线与第5肋间交界处E.V5左腋前线第5肋间11 .上下肢血压差与正常人显著不同的情况可见于（）A.主动脉瓣关闭不全B.升主动脉扩张C.主动脉瓣狭窄D.腹主动脉狭 窄E.胸主动脉瘤12 .关于直肠壶腹的正确叙述是（）A.直肠位于盆膈以上的部分B.直肠
20、盆部下段膨大的部分C.直肠下端 无腹膜覆盖的部分D.以上都对E.以上都错13 .肝素抗凝血的主要作用机理是（）a.抑制x因子激活b.增强抗凝血酶m的活性C.促进纤维蛋白溶解D.去除Ca2+ E.抑制血小板的作用14 .女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咯痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征（）A.呼吸过缓B.深大呼吸C.潮式呼吸D.呼吸过速E.叹息样呼吸15 .关于胸内心脏按压的指征，不正确的是（）。A.胸廓严重畸形B.张力性气胸C.多发肋骨骨折D.心脏压塞E.年老体 弱者16 .输卵管的位置与形态A.位于子宫系膜内B.其内端为输卵管子宫口，外端为输卵管腹腔
21、门C.输卵管峡细长而弯曲D.输卵管壶腹的边缘有输卵管伞E.壶腹部在漏斗部的外侧17 .二尖瓣关闭不全的超声心动图特点不包括（）A.左房增大B.左室增大C.室壁运动减弱D.多普勒超声检查于左房侧可探及二尖瓣口的反流信号E.如有二尖瓣脱垂，可见收缩期瓣叶脱入左房，CD段呈“吊床样”改变18 .复苏的主要目的是（）A.A.迅速恢复脑的血液循环B.恢复自主呼吸C.减轻酸中毒D.保护肾 功能E.使心脏迅速恢复跳动19 .寄生虫感染多有【】A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.中性粒细胞增多D.嗜碱性粒 细胞增多E.红细胞增多20 .老年人主动脉弹性降低时，血压的变化是（）A.收缩压升高，脉压减小B.收
22、缩压升高，脉压加大C.收缩压降低，脉压减小D.收缩压变化不大，脉压显著加大E.收缩压与脉压均无变化21 .触觉语颤增强见于（）A.肺气肿B.肺不张C.胸腔积液D.大叶性肺炎E.气胸22 .尺神经支配的肌为A.肱三头肌B.肱棱肌C.尺侧腕屈肌D.指浅屈肌E.肱二头肌23 .视区位于（）。A.颠横回B.角回C.海马旁回钩D.距状沟两岸E.缘上回24 .下列关于胰岛素作用的叙述，错误的是（）A.促进组织对糖的摄取和利用B.促进糖原合成C.促进糖异生D.促进 脂肪合成E.促进蛋白质合成25 .烧伤创面适宜包扎疗法的部位是（）A.头部B.面部C.躯干D.会阴E.肢体26 . 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织
23、炎，可并发（）A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝 织炎27 .大量腹水时，腹包块的触诊，下列哪种方法最适宜（）A.滑行触诊法B.深压触诊法C.双手触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊 法28 .激活胰液中胰蛋白酶原的是（）。A.脂肪酸B.胆盐C.蛋白水解产物D.肠致活酶E.糜蛋白酶29 .阑尾动脉发自（）A.空回肠动脉B.中结肠动脉C.右结肠动脉D.回结肠动脉E.左结肠动 脉30 .脊柱的生理弯曲是（）A.颈曲凸向前，胸曲凸向后B.颈曲凸向后，胸曲凸向前C.腰曲凸向后, 能曲凸向前D.腰曲凸向前，胸曲凸向前E.以上都不对31 .脓性指头炎，切开引流应选用（）A.侧
24、面横切口 B.侧面纵切口 C.指腹横切口 D.指腹纵切口 E.指腹S切 32 .触诊腹水的病人腹腔内有无肿物，最好用（）A.浅部触诊法B.插入触诊法C.冲击触诊法D.双手触诊法E.滑动触诊 法33 .开口位置高于窦底的鼻旁窦是（）。A.额窦B.上颌窦C.蝶窦D.筛窦前中群E.筛窦后群34 .肺动脉起始部位是（）A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.主动脉弓35 .胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音伴P2亢时，应诊断为（ ）A.A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.先天性肺动脉瓣狭窄D.功能性杂音E.见于健康青少年36 .支配三角肌的神经为（）A.A.腋神经B.尺神经C.肌皮神经D.正中神经E
25、.梭神经37 .单纯二尖瓣狭窄M型超声心动图不出现（）A.左房增大B.二尖瓣后叶为中间位或同向C.左室增大D.二尖瓣瓣膜活动曲线增粗、回声增强E.二尖瓣前叶舒张期呈“城墙样”改变38 .第二心音反常分裂，最常见于A.完全性右束支传导阻滞B.二尖瓣狭窄C.完全性左束支传导阻滞D.肺动脉高压E.低血压39 .上肢的浅静脉是（）A.贵要静脉B.尺静脉C.槎静脉D.大隐静脉E.肱静脉40 .室性心动过速A.窦性心律，心房频率60次/MINB.窦性心律，心房频率100次/MINC.窦性心律，PP间期变化0.12SD.房性心律，心房频率160次/ MINE.室性心律，心室频率180次/ MIN41.支配眼
26、轮匝肌的神经是（）A.A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.面神经E.眼神经42确诊脓肿的主要依据是（）A.波动感B.发热C.功能障碍D.白细胞计数增加E.全身乏力43 .男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。经检查 诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是（）A.板状腹B.肝浊音界缩小C.腹部反跳痛阳性D.移动性浊音阳性E.肠 鸣音亢进44 .一旦确诊为心跳骤停,必须争取在多长时间内重建呼吸循环（）。A.46分钟B.68分钟C.810分钟 D.1012分钟E.1215分钟45 .在中脑上、下叠体之间切断脑于的动物将出现（）。A.肢体麻痹B.去大脑僵直C.脊休克D.腱反射加强E.动作不精确46 .血浆晶体渗透压主要来自A.葡萄糖B.球蛋白C.Na+D.K+E.白蛋白