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1、2023年河北省廊坊市口腔执业医师第一单元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、多选题（10题）1.6 .不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是A.混合瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺样囊性癌E.黏液表皮样癌2.鳏裂囊肿发生于腮腺者主要来源于A.A.第一鳏裂B.第二鳏裂C.第三鳏裂D.第四鳏裂E.胸腺咽管3.44 .蝶下颌韧带附着于A.踝状突颈部B.关节盘C下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘4.141 .黏液软骨样结构见于A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌5.68 .牙萌出时间是指A.牙冠出龈的时间B.牙冠完全萌出的时间C.牙达到咬合接触的时间D.牙冠在隐窝中开
2、始移动的时间E.牙冠萌出2/3的时间 6.牙周膜内的上皮剩余来源于 管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质 性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态 肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏 液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃 样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞 侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部 多形性腺瘤的近黏膜侧。5 .A牙萌出是指牙冠萌出牙龈的时间，在一定时间内安一定先后顺序萌 出，左右同颌同名牙同时萌出，下颌牙早与上颌牙，同龄人女性萌出 早与男性
3、6 .D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故 不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般 位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留, 故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途 径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构 7.D翼外肌在颍下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颗下 面和颗下崎；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于牌突颈 部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘8.C缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上 皮剩余。9 .A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特
4、点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状 囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质， 腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组 成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄 色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝 色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完 整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。10 .D两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是 张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颍肌后部纤维收 缩，可拉下颌骨向后。H.A降低桥体牙尖斜度可以减少侧向力，进而减少基牙所承受的侧向 力。B面
5、高度主要取决于要咬合状态，C不同的桥体材料对基牙受力影 响不大，DE主要与缺牙区软组织健康有关。12 .E氧化磷酸化是指在生物氧化中伴随着ATP生成的作用。氧化磷酸 化涉及两条呼吸链，一条为NADH氧化呼吸链，生成3个ATP ；另一 条为FADH2氧化呼吸链，生成2个ATP。综上，错误的选项是E,故 本题选E。考点：氧化磷酸化特点13 .C骨上袋牙周袋底在牙槽崎顶的上方，牙槽崎水平吸收，高度降低。 故本题选C。考点：牙周炎活动期的病理变化14 .E牙本质中大部分胶原纤维与髓腔表面平行，只有紧靠釉牙本质界的 罩牙本质其基质胶原纤维排列与牙本质小管平行，与釉牙本质界垂直, 管周管间牙本质只是根据与
6、小管的关系命名的，排除A、B,前期牙本 质指未矿化的牙本质，胶原并无特殊，排除C,同样小球间牙本质指矿 化不全的牙本质，排除D,故本题选E。考点：牙本质的组织结构 15.A青霉素引起的过敏性休克属于一型变态反应，机体与致敏原接触后形 成特异的免疫球蛋白，吸附于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面，处于 致敏状态。已致敏的人再次接触同种抗原时，吸附在细胞上的ige与致 敏原结合，引起这些细胞的脱颗粒及释放组织胺，缓激肽，六羟四胺 麦反应物质等，从而引起一系列的变态反应。16 .C解析请禹齿造成牙体硬组织的缺损不能自行修复。牙面无实质缺损 的早期釉质篇病变可用药物涂擦、离子导入或再矿化疗法。一旦出现牙 体
7、硬组织的缺损，惟一的治疗方法是充填治疗。17 .B嵌体牙体预备时，轴面最大周径线与牙龈缘应有1mm距离。18 .A冠周脓肿是首先应该切开引流，局麻下操作19 .A可摘式局部义齿非解剖式人工牙的牙尖斜度是0,半解剖式是1020,解剖式是30。20 .E考点：固有牙槽骨21 .E杨泉一方面肯定了“天地之性，自然之理”的客观性，另一方面又肯 定人有利用和改造自然的主观能动性。这是在天人关系问题上所得出的 比较科学的结论，同时也是与当时玄学家们所鼓吹的宿命论思想针锋相 对的22.B再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰 竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特
8、征，临床以贫血、出血和感染为主要表现，贫血和出血程度不一致23.C义齿基托过厚过大易导致患者发音不清24 .A膳食中维生素A的主要来源是动物肝、肾、牛奶，维生素B的主 要来源是粮谷类，维生素C主要来源是蔬菜水果，维生素D主要来源 是奶类豆类25 .A在下颌角下1.52.0cm处，作与下颌角平行的弧形切口，长约5cm26.A考点：医学伦理学的基本原则27.E参见执业医师法第二条、第十五条，满两年的可以或重新申请医 师执业注册。28.E牙龈增生在牙周基础治疗后仍明显，最佳术式是牙龈切除术，选择在 基础治疗后的34周进行29.CII度根分叉病变若龈缘低、牙周袋深、角化龈窄，可作根向复位瓣手 术，使根
9、分叉区暴露，有利于患者清除该处的菌斑。30.A出现颍部较严重的出血时及时采取颗浅动脉压迫法31 .C考点：根尖周囊肿32 .AmRNA前体分子合成后，其3,端在多聚A聚合酶催化下，以ATP为原 料聚合成Poly A尾巴。33 .E淋巴细胞产生的细胞因子包括：IL-4、IFN-y、IL-10等.34 .A6-磷酸葡萄糖脱氢酶是磷酸戊糖途径的反应中的限速酶，它使6-磷 酸葡萄糖脱氢生成6-磷酸葡萄糖酸内酯。属于磷酸戊糖通路的酶是6-磷 酸葡萄糖脱氢酶。有些人群的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，不能 经磷酸戊糖途径的反应生成充分的NADPH,这种病叫蚕豆病。故本题 选Ao35 .B甲苯磺丁服（甲磺
10、丁服）为口服降血糖药，其降糖作用与刺激胰岛 G细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛a细胞释放胰高血糖 素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性等因素有关，因此本品只对胰岛 功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病有效。36.D34岁乳牙列中出现的生理间隙称为发育间隙。生理间隙：灵长间隙和发育间隙通称为生理间隙O37.B吠塞米有强大的利尿作用，和螺内酯联用可增强效果，同时减少钾的 排出.38.AGarre骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好发于青少年，下颌后 份为典型好发部位，表现为无痛性颌骨肿胀，X线可见不规则骨质增 生，镜下见骨膜下反应性新骨形成，此为本病特点。39.C牙源性钙化上皮瘤多见于下颌前磨
11、牙区和磨牙区，无特殊症状，仅见 颌骨逐渐膨胀。X线片表现为不规则透射区内含大小不等的阻射性团 块，镜下可见肿瘤由多边形上皮细胞组成，并常见清晰的细胞间桥。 上皮细胞排列呈片状或岛状。瘤细胞边界较清晰，胞质微嗜酸性，细 胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E. 口腔黏膜上 皮7.88 .附于颗下颌关节盘的肌肉是A.咬肌B.频肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群8.缩余釉上皮A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面
12、分泌的无结构有机物薄膜E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛9.142 .细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞 癌1.87 7 .使下颌前伸并下降的主要肌肉是A.咬肌B.颗肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群二、A1型题（10题）1.88 2 .为减小基牙的负担，桥体设计时应考虑A.降低桥体牙尖斜度B.降低桥体面高度C.采用金属与树脂材料D.设计悬空龈面形态E.尽量扩大锥间隙12 .下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是A.物质氧化时伴有ADP磷酸化生成ATPB.氧化磷酸化过程发生在线粒体内C.氧化磷酸化过程有3个连结部位D.氧化磷酸化
13、过程涉及两种呼吸链E.经两种呼吸链均产生3分子ATP13 .骨上袋的病理变化主要是A.假性牙周袋B.牙槽骨无吸收C.牙槽骨高度降低D.固有牙槽骨吸收E.牙周膜皮环明显14 .胶原纤维排列与牙本质小管平行的牙本质是A.小管周牙本质B.小管间牙本质C.前期牙本质D.小球间牙本质E.罩 牙本质15 .42 .青霉素引起的过敏性休克属于A.口型超敏反应B.口型超敏反应C.口型超敏反应D.口型超敏反应E.口 型超敏反应+ 口型超敏反应16.58.龈齿缺损的治疗方法是A.自行修复B.药物涂擦C充填治疗D.离子导入E.再矿化疗法17.4 .做嵌体牙体预备时，错误的做法是A.去尽病变腐质B.轴面最大周径线降至
14、龈缘C.提供良好的固位形和抗力形D.适当磨改异常的对颌牙E.预防性扩展18.53 .当冠周炎形成冠周脓肿后，下列处理方法中正确的是A.局麻下切开引流B.大剂量抗生素治疗C.局部理疗D.局部冲洗上药E.拔除阻生齿19.6 ,可摘局部义齿非解剖式人工牙的牙尖斜度是A.0 B.10 C.20 D.30 E.4020.关于固有牙槽骨，不正确的为A.衬于牙槽窝的内壁B.又称筛状板C属于束状骨D.X线上称硬骨板E.X线片上为围绕牙根的黑色透光带三、B1型题（10题）21.141 .“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。”是说我国古代医生择徒甚严，此话出自 语A.孙思邈B.白
15、求恩C.张仲景D.希波克拉底E.杨泉22.117 .再生障碍性贫血A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血23.71.戴用义齿后发音不清的原因是A.支托移位形成支点B.基托边缘过长或过锐C基托过厚过大D.卡环臂进入基牙倒凹区过深E.咬合过高，基牙负担过重24.95.膳食中维生素B的主要来源是，A.粮谷类B.酱菜类C.绿叶菜D.干豆、花生E.动物肝、肾、牛奶25.88 .咬肌间隙脓肿切开引流应做哪种切口A.下颌角下2cm绕下倾角弧形切口B. 口内翼下颌皱裳内侧纵形切口C.下颌骨下缘下2cm作平行切口D. 口内翼下颌皱震处横形切口E.下颌
16、骨下缘下1cm以内作平行切口26.体现不伤害原则的是A.杜绝对病人的有意伤害B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D.对病人一视同仁E.合理筛选肾脏移植受术者27.140 .因受刑事处罚被注销注册的，自刑罚执行完毕之日起满2年的A.只准从事医疗业务B.只准从事预防业务C可以从事相应的医疗、预防、保健业务D.不得从事医师执业活动E.可以重新申请医师执业注册28.牙周基础治疗后牙龈增生仍明显采取的最佳术式是A.引导性组织再生术+植骨术B.改良Widman翻瓣术C根向复位瓣术D.截根术E.牙龈切除术1.104. .下颁第一磨牙II度根分叉病变，龈缘高度
17、低，角化龈过窄， 牙周袋底超过膜龈联合A.引导性组织再生术+植骨术B.改良Widman翻瓣术C根向复位瓣术D.截根术E.牙龈切除术30 .颌面部创伤处理时，请选择适当的止血方法现场急救，出现颍部较严重的出血时A.颗浅动脉压迫法B.面动脉压迫法C.缝合止血法D.结扎止血法E.填 塞止血法四、A型题（综合练习）（3题）31 .上皮性根尖肉芽肿转变为根尖周囊肿的方式不包括A.增生的上皮团中央液化，成为囊肿B.增生的上皮团被覆脓腔，转变成囊肿C.增生的上皮团中央出血，形成囊肿D.增生的上皮团包裹的炎性肉芽组织退变E.上皮增生呈网状，上皮网眼内的组织液化变性后形成许多小脓肿，相互融合成大脓肿32 .大部
18、分真核生物的mRNA的3,端具有的结构是A.A.Poly A B.Poly T C.Poly U D.Poly G E.Poly C33 .下列哪项不属于淋巴细胞产生的细胞因子A.A.IL-4 B.IFN-y C.IL-2 D.IL-10 E.IFN-a五、B1型题（标准配伍题）（3题）34 .属于磷酸戊糖通路的酶是A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶35 .甲苯磺丁服降血糖作用是A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛p细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用36 .34岁乳牙列中出现的生理间隙是A.剩余间隙
19、B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙六、A2型选择题（99118题（3题）37 .某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门 脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿 监测2小时，尿量不足20ml.此时应选用的利尿药为A.A.乙酰哇胺十口夫塞米B.螺内酯十味塞米C.阿米洛利十螺内酯D.甘 露醇十螺内酯E.氢氯嘎嗪十吠塞米38 .某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合 片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应 性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形 成。最可能的疾病是骨髓炎B.致密性骨
20、炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E. 慢性局灶性骨髓炎39 .某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示 下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可 见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状 或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞 纤维瘤E.牙源性腺样瘤参考答案1 .C根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液 腺肿瘤分为四型：I型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性 腺瘤、肌上皮瘤；II型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底 细胞
21、腺瘤、腺样囊性癌等；III型，小部分由肌上皮细胞形成的肿 瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；w型，不含肌上皮细胞的肿 瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。2 .A解析：鳏裂囊肿发生于下颌角以上和腮腺者常为第一鳏裂来源，发 生于相当舌骨肌水平以上者多为第二鳏裂来源。3 .D翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界 上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的 附着、颍肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨 板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌 间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相 连，感染可顺着这些组织向上扩散至颗间隙和频下剑侠，向前扩散颊 间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。4.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌 上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺