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1、2023年河南省洛阳市口腔执业医师第一单元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、多选题（10题）1.95 .患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关 节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合 征的表现，其镜下主要表现为A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞 浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润2.腭腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混 合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺3.123 .在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E
2、.舌神经4.下述关于固有口腔境界的描述错误的是A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽性癌39.某男性患者，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围 组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状 排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见 核分裂象。病理诊断为A.A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.乳头状瘤D.腺癌E.未分化癌参考答案1.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血 灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎 症刺激引起的变化2.B舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而
3、腭腺属纯粘液 性腺。3.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的 副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及 舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内 肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及 舌前三分之二黏膜4.B考点：固有口腔境界5 .C黑色素细胞、朗格汉细胞和麦克尔细胞是口腔粘膜上皮层内的所谓非 角化形成细胞。6 .D腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状 囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质， 腔隙周围有
4、基底膜样结构。腺淋巴瘤山嗜酸性上皮和淋巴样间质组 成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄 色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝 色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完 整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。7 .A唾液含水分约占99.4%,固体物质约占0.6% （其中有机物有：黏蛋 白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、变位酶；无机物有：钠、 钾、磷、钙、镁等）。它们在保护口腔和人体正常功能中各有重要作 用。pH约在6.07.9之间，平均为6.75。8.B亥页孔通常位于下颌第二或第一前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点，距正中
5、线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有须神经、血管通过，为须神经的麻醉穿刺地方9.A下和第一磨牙近中根有95%的几率含有双根管10.A颊间隙位于颊肌与咬肌之间，咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧 壁之间。二者并不直接相通。1LD下颌第一前磨牙冠部，颊尖长大，尖而突，舌尖短小，低而圆，即 颊尖偏向牙长轴的舌侧，A、B、c、E均不正确，本题应选D。考点： 下颌第一前磨牙形态特点12.B根据中华人民共和国传染病防治法第二条国家对传染病防治实 行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。故本 题选B。考点：传染病的防治13.D眶下孔在眶下缘中点下方约0.51.0cm
6、,其体表投影在自鼻尖至眼外眦连线的中点是眶下神经阻滞麻醉的进针部位14.B釉丛起自釉牙本质界，向牙表面方向散开，其高度约等于釉质厚度的1/5 1/4。15.A预防性扩展的最主要目的就是提高修复体的密合度，防止继发糖 16. A医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向 所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非 正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告17.D牙龈炎最常见的主诉是牙龈出血，龈炎很少有牙龈疼痛，大多数情况 下是患者发现刷牙时牙龈出血后才来就诊18 .C解析：银汞合金有温度传导性，故深洞时应垫底，以避免对牙髓的 刺激。19 .D人本主义心理学在
7、20世纪50-60年代兴起于美国，是美国当代心 理学主要流派之一。以马斯洛、罗杰斯等人为代表的人本主义心理学派， 与精神分析学派和行为主义学派分道扬镀，形成心理学的第三思潮 20.E皮瓣内含有知名动脉及伴行的静脉系统，并以此血管作为皮瓣的轴 心，与皮瓣长轴平行，长度比例不受限制，此类皮瓣成为轴型皮瓣21.D上下颌处于正中关系时，骨果突处于关节窝的后位，附着于下颌骨的 肌肉和韧带处于自然状态。下颌在此位置上可做沿着连接两侧跳突中心 的假想的水平轴转动，称为钱链运动。此转动的假想轴为钱链轴。在切 牙区较链开口的最大范围是20mm左右。继续大开口联状突则发生滑动. 而不是钱链运动了，同时下颌对上颌的
8、关系已脱离正中关系。22.B残根、残冠和不良修复体长期会刺激牙龈牙周组织造成炎症23.E此题暂无解析24.B扁平苔葬的典型病理：上皮不全角化，基底层液化变性，固有层有 密集的淋巴细胞呈带状浸润。故第116题选C。慢性盘状红斑狼疮的病 理特点：上皮过度角化，角质栓塞形成，棘层萎缩，粒层明显，基底膜 不清晰：结缔组织内淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，免疫荧光显示基底 膜有免疫球蛋白沉积（狼疮带）。故第117题选B。考点：口腔扁平苔 薛、慢性盘状红斑狼疮的病理表现25.B此题暂无解析26.D造釉细胞瘤多见于青壮年，好发于下颌磨牙区及升枝部。生长缓慢，病程较长，可数年至十年27.A根尖囊肿：在病源牙根尖可
9、见形状规则、边缘清晰锐利的低密度透射 区，呈圆形或卵圆形，病源牙的根尖位于囊腔中，囊肿边缘有一薄层 致密的硬骨板。28.A过度吸烟与饮酒主要会要成肺部和肝脏疾病，属于化学性的因素29.B上颌第二前磨牙牙根多不分叉，为扁形单根，近中颊根颊舌向双根管 者约为38%30 .D此题暂无解析31 .C考点：糖代谢的关键酶32 .DC1 .5是牙石指数是根据牙颈部牙石的量计分，所以A正确，当龈 上石覆盖面积占牙面1/32/3,或有散在龈下石时计分为2,所以B 正确，OH1S是简化口腔卫生指数，通常只检查6个牙面16, 11, 26, 31的唇（颊）面，36, 46的舌面，所以C正确，检查GI时使用钝头探针
10、， 结合视诊和探诊，所以E正确，Sihacss和Loe的菌斑指数是根据牙龈 区菌斑的厚度记分所以D不正确，本题选D。考点：常用口腔牙周健 康指数内容33 .A见献血法第二十二条。按本条规定，卫生行政部门应责令医院进 行改正，对主管人员和直接责任人予以行政处分，对患者也就给予经 济赔偿，这样就排除了 B、C、D、Eo至于行政罚款，只能对单位， 而不能对个人。34.BRB基因即视网膜母细胞瘤基因，是最早发现的肿瘤抑制基因。在 正常情况下，视网膜细胞含活性RB基因，控制视网膜细胞的生长发育 以及视觉细胞分化，当RB基因先天性缺失或丧失功能，视网膜细胞异 常增殖，形成视网膜细胞瘤；其他肿瘤如骨肉瘤，小
11、细胞肺癌.乳腺癌 等都可出现RB基因失活情况，说明RB基因有抑癌作用，是一个抑癌 基因。35.B识记性知识。36.A37.C行气管切开术时通常在第35气管软骨环处切开。38.A多形性腺瘤最常见于腮腺，生长缓慢、常无自觉症状。肉眼见不规则 结节，镜下可见腺管样结构、肌上皮结构、黏液样组织和软骨样组 织。39.A 鳞状细胞癌的癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌 巢，中间可见角化珠。5.黑色素细胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深层，可能来自神经靖或上皮细胞，可能起触觉受体的作用B.位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能力C.位于上皮深层，来自于神经崂细胞，胞浆有
12、细长的突起D.位于上皮深层，细胞呈树枝状，是一种抗原呈递细胞E.位于粒层的深部，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来6.143 .筛状结构常见于A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞 癌7 .下列关于唾液的论述哪一项是正确的A.A.水约占99.4%,固体物质约占0.6%, pH平均6.758 .水约占99%,固体物质约占1%, pH平均6.0C.水约占99.4%,固体物质约占0.6%, pH平均7.0D.水约占99%,固体物质约占1%, pH平均6.75E.水约占99.4%,固体物质约占0.6%, pH平均6.08.须孔的解剖位置在A.A.下颌亥页部正中联合处前庭沟
13、底B.下颌第一双尖牙根下方C.下颌第一磨牙根下方D.下颌外支内侧乙状切迹下方11.5cm处E.下颌尖牙根下方9.130 .哪个牙的近中根有95%含有双根管A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖 牙E.下颌中切牙10 .与颊间隙不直接相通的间隙是A.A.咽旁间隙B.眶下间隙C.咬肌间隙D.颗间隙E.翼下颌间隙二、A1型题（10题）11 .下颌第一前磨牙的特征是A.颊尖略大于舌尖B.颊尖约等于舌尖C.舌侧可出现2个牙尖D.颊尖 偏向牙长轴的舌侧E.颊尖偏向牙长轴的颊侧12 .我国对传染病防治实行的方针是A.国家监督B.预防为主C.分类管理D.共同参与E.防治结合13 .
14、25 .眶下孔的位置在A.眶下缘下2cm处B.鼻翼外侧11.5cm处C.口角上方11.5cm处D.眶下缘中点下方0.51cm处E.上颌尖牙根尖上11.5cm处14.59 .釉丛的高度为A.釉质的全厚B.釉质厚度的1/51/4 C.釉梭高度的1/2 D.釉板高度的1/4 E.施雷格板高度的1/515.11 .牙体修复预备过程中预防性扩展的主要目的是A.自洁和防止继发踽B.提供良好的固位形和抗力形C.去除踽坏牙体组织D.增进修复体的美学效果E.促进牙周组织的健康16.32 .医师在执业活动中，按执业规则可以A.发现患者非正常死亡时，向有关部门报告B.经医院批准后，进行实验性临床医疗C.在医院的服务
15、范围内出具医学证明文件D.使用祖传的特效药为患者治疗E.发现传染病疫情时按规定向当地人民政府报告17.45 .牙龈炎最常见的主诉症状是A.疼痛B.牙齿发痒C.口腔干燥D.牙龈出血E.牙周肿脓 18.37 ,中度以上雕，银汞合金充填时需垫底，是因为银汞合金有A.化学腐蚀性B.流动成球性C.温度传导性D.体积膨胀性E.体积收缩 性19.39 .在医学心理学的主要理论学派中，“第三势力是指A.精神分析理论B.心理生理论C.认知学派理论D.人本主义学派E.行 为学派20.29 .在血管长轴范围内，轴型皮瓣的长度比例为A.0.0840278 B.0.125694 C.0.167361 D.0.20902
16、8 E.不受限制三、B1型题（10题）21.107 .正常下颌钱链开口度为A.3mm B.l 0mm C. 12 16mm D. 18 25mm E.40 60mm22.85 .属于物理性因素的是A.过度吸烟与饮酒B.残根、残冠和不良修复体C.EB病毒D.多种维生素缺乏E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制关于肿瘤的致病因素23 .利多卡因用作表面麻醉时的常用浓度查看材料24 .慢性盘状红斑狼疮的病理特点为A.固有层散在淋巴细胞浸润B.血管周围淋巴细胞浸润C.固有层淋巴细胞带状浸润D.结缔组织中淋巴细胞浸润并形成滤泡E.血管周围上皮样细胞及淋巴细胞结节样聚集25.可行硬化剂注射治疗的脉管畸形查看材料
17、26.115 .造釉细胞瘤好发于A.上唇B.下唇C.上颌骨D.下颌骨E.额骨27.99.选择下列颌骨病变的x线表现与上述相对应的病变单房性透光阴影，局部有残根A.根尖囊肿B.含牙囊肿C.角化囊肿D.成釉细胞瘤E.始基囊肿28.86 .属于化学性因素的是A.过度吸烟与饮酒B.残根、残冠和不良修复体C.EB病毒D.多种维生素缺乏E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制关于肿瘤的致病因素29.109 .上颌第二磨牙近中颊根颊舌向双根管者约为A.18% B.38% C.46% D.60% E.86%30 .好发于颈侧部，穿刺可抽出黄色或棕色液体的囊肿查看材料四、A型题（综合练习）（3题）31 .催化三竣酸循环
18、第一步反应的酶是A.异柠檬酸脱氢酶、。一酮戊二酸脱氢酶B.柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢 酶C.柠檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.苹果酸脱氢酶32 .关于牙周健康指数以下不正确的是A.检查。一S时根据牙颈部牙石的量记分B.当牙颈部有散在龈下牙石时，QS记分为2C.OH1S只检查16, 11, 26, 31的唇（颊）面，36, 46的舌面D.Sihacss和Loe的菌斑指数是根据菌斑覆盖面积而不是菌斑的厚度记 分E.检查G1田时使用钝头牙周探针，结合视诊和探诊33 .某医院血库负责人甲和工作人员乙将不符合同家规定标准的血液用 于患者，造成患者经24小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责 任，除了A.A.
19、对甲和乙都给予行政罚款B.对甲要给予行政处分C.对乙也要给予行政处分D.对患者的损害给予赔偿E.卫生行政部门责令改正五、B1型题（标准配伍题）（3题）34 .Rb基因是A.癌基因B.抑癌基因C.结构基因D.调节基因E.操纵基因35 .医疗机构告知接诊医生A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制 工作B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防 工作C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作D.领导本行政区域内的传染病防治工作E.主管全国传染病防治及监督管理工作36 .牙槽骨A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝 的游离缘D.两牙
20、之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨六、A2型选择题（99118题（3题）37 .某男性患者，78岁，胸部大手术后，因咳嗽机制差，易致下呼吸道 分泌物阻塞，需气管切开，预防肺部并发症的发生。气管切开的位置 通常在A.A.第12气管软骨环B.第23气管软骨环C.第35气管软骨环D.第46气管软骨环E.第67气管软骨环38 .某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不 适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上 皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包 膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊