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1、“医养结合”视角下社区居家养老服务的现 状及对策分析近年来我国老年人口逐渐增多,人口结构进一步朝老龄 推进,就我国当下医疗资源而言,尚不能满足每一位老年患 者入院治疗,导致老年患者治病相对较为困难。为了解决老 年人看病难的问题,社区居家养老模式随之出现,该种“医 养结合”的模式能够为老年人提供生活帮助,同时能够关注 其健康,为老年人的晚年生活提供便利。在政府的参与下,将社区作为医疗平台,从而推进社区 养老服务,可满足老年人的日间照顾以及养老等服务,同时 能够与各地医疗机构进行良好的合作,能够满足老年患者的 医疗服务,可及时应对老年人身体状况不佳,以及可冷静处 理突发事件,对提高老年人生活质量有
2、着重要意义,该种服 务模式为“医养结合”下的社区居家养老服务。1、医养结合模式下社区居家养老服务中存在的问题1.1政府推动力度不够在老龄化进程不断推进的今天,社区养老服务已经不能 够满足老年患者的需求,而社区养老服务需要投入大量的人 力、财力、物力,而老年患者的增长速度与社区养老服务不 相匹配。另外,当下尚未推出健全的法律法规,导致基础设 施严重不足,政府部门不在人力,物力,财力方面投资不够, 同时对社区居家养老服务推进力度也差强人意,政府部分职 能不能够充分发挥其职能。1. 2服务主体专业化较低社区居家养老服务的工作人员均未经过专业机构的相 关培训,对慢性病或者完全卧床的老年人,护理过程中缺
3、乏 专业的护理知识,例如,很多卧床的老人因没有及时进行拍 背咳痰,一段时间后极易出现肺部感染等并发症的发生,社 区居家养老服务的老年人多数是由雇佣的保姆进行护理,护 理水平参差不齐。老年患者逐渐增多,而社区居家养老服务 基础设施不足,也是导致专业性服务人员紧缺的因素。L4服务方式简单与实际脱离在社区“医养结合”服务的模式当中主要分为两种形式, 社区医疗机构之间的合作,我国医疗资源相对紧张,不能够 满足社区老年人到医院进行相关诊治。社区与医护人员上门 服务合作,该种服务模式实现相对较为困难,极易受到各种 客观因素的影响,导致实际需求与服务之间出现不吻合现 象,另外,出诊上门服务可受到多种外界因素
4、的影响,例如,医疗设备等,若经过电话指导,极易出现操作失误等,可能 会对老年患者的健康产生影响。1.5服务内容不具体,并且为全面落实社区居家养老服务过程中,夜间老年人发生急性疾病, 只能由急救车转到上级医院进行治疗,针对不需要住院治疗 的常见疾病,若想要提高服务质量,应进行24小时社区医 疗服务,在社区养老服务中多数停留在咨询以及节假日走访 的形式上,尚不能够满足老年人的需求。1. 6医院因素就我国医疗环境而言,我国医疗资源处于相对紧张的状 态中,不能够满足每一位患者入院治疗的需求,我国人口结 构朝老龄化趋势发展,老年患者逐渐增多,导致医院工作量 大大增加,并且不能够关注到每一位患者的后续治疗
5、以及护 理情况,导致患者病情易反复发作,生活质量大打折扣。2、医养结合的社区居家养老模式对策2. 1加强政府主导想要实现“医养结合”的社区居家养老服务,应由政府 部门作为主导,为社区居家养老服务提供方向,并出台相应 法律法规,使社区居家养老服务做到有据可循,有法可依, 应将社区居家养老的健康发展模式与国民经济联系到一起, 使政府充分发挥其职能,并起到监督作用。另外,政府应加大资金投入力度,提升社区居家养老的 基础服务设施,并为专业人员提供岗位以及解决编制问题, 以吸纳更多的专业人员,并加强行业监管,使老年人的健康 得以保证,丰富老年人的老年生活。2. 2增加项目服务种类通常社区居家养老服务对象
6、为退休人员以及失独老人, 该累人群或多或少会存在一些心理问题,“医养结合”模式 应为老年人提供心理咨询服务,对重点对象可定期进行上门 服务,同时应定期召开保健常识座谈会,以达到提高老年人 自我保护意识的目的,帮助患者遵循健康的生活方式。2. 3提高社区居家养老服务内容的针对性应对加入社区居家养老服务的老年人进行分类,针对年 龄较大的老年人群,健康状况相对较差,老年人的自理能力 也会受到影响,应对该部分老年人提供生活帮助,例如,洗 衣,做饭,打扫卫生,针对健康方面需要提供服务的老年患 者,应不断强化其疾病知识的掌握情况,应帮助患者建立健 康档案,完善急诊联络信息,为患者提供无偿体检等,一旦 患者
7、疾病急性发作,可及时为其提供服务。2. 4定期对护理人员实施专业技能培训医疗机构应定期对社区居家养老服务人员进行培训,使 其能够掌握相关的护理技能,提高对老年患者的服务质量, 全部服务人员在考核完成后应颁发考核合格证书,并做到持 证上岗,可对持证上岗的服务人员提高工作待遇,激发服务 人员参加考核培训的热情,并能够使其从工作中获得满足 感。3. 5促进医疗机构与社区持续合作社区居家养老服务应与周围的医院建立合作机制,将社 区居家养老服务与医疗资源进行有机的整合,不仅能够使老 年人的生活被照料,同时能够关注到老年人的健康,针对病 重的老年患者应提供临终关怀服务,可实现医疗资源共享, 同时能够使我国
8、紧张的医疗资源得以缓解。如果社区居家养 老服务中心的老年患者需要进行CT、核磁等影像学检查,可 通过与社区周围医院合作,开辟绿色通道,根据检查结果可 回到社区进行后续治疗,并由医院医生进行治疗指导,保证 老年人的治疗安全。同时,应在医院设置定点区域,使医院 社区化,使患者就诊更加便利,建立完善的服务系统,为老 年患者提供更加优质的服务,使就诊体验感得以提升。结束语:就我国国情而言,实施“医养结合”社区居家养老服务 是未来发展的必然选择,不仅能够使老年人实现拥有良好的 生活方式,可对老年人的疾病进行健康管理,改善老年人的 生活质量。在“医养结合”理念提出的当下,仍然存在许多 不足,但可通过政府主导,完善建设,增加服务项目种类, 提高社区居家养老服务内容的针对性,定期对服务人员展开 培训,可使面临的问题得以有效解决,对老年人安享晚年生 活有着重要意义。