《形成泌尿道结石的原因和预防治疗.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《形成泌尿道结石的原因和预防治疗.docx（7页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、形成泌尿道结石的原因和治疗方法一、认识一下泌痛石以及泌尿系统的结构泌尿系结石，即泌尿系统结石，泌尿系结石是临床上常见多发病之一, 可发生在泌尿系的任何部位.如肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道等。由于各地区饮食习惯、环境因素、民族及种族等方面的差异，导致泌尿 系结石发病率存在一定的差异。泌尿系结石近几年有增多趋势，多发病 在3040岁，比如，在热带及亚热带，泌尿系结石更为常见,在我国 南方,泌尿系结石发病率相对于北方而言更高。泌尿系统的结构是什么样的？ 泌尿系统是人体主要的排泄器官，由肾、输尿管、膀胱和尿道等器官组 成。尿液由肾脏生成，经输尿管输送至膀胱，最后经尿道排出体外。肾脏形似蚕豆，可分为肾
2、实质和肾盂两部份，尿液从肾小盏汇入肾大盏, 最后经过肾盂进入输尿管。肾小盏、肾大盏和肾盂统称集合系统，起到 收纳尿液的作用。二、形成泌尿结石的原因泌尿系结石的病因复杂，常是多种因素综合作用的结果，除去遗传因素外，与患者的饮食、作息习惯有定的关系。长期食用大量豆制品、动物内脏、啤酒、陲等高蛋白、高瞟吟的食物, 尿液中的钙和尿酸含量增加，形成钙性结石。止矽卜，胶体晶体平衡失调, 代谢紊乱，尿路病变如尿路梗阻、感染和异物，肾乳头病变等都是结石 生成的原因。1 .饮食结构过度单一化。偏爰吃肉类或者动物类肝脏的人群，得泌尿系 结石的概率偏高，所以平时尽量多吃蔬菜和素食，增加水果和蔬菜中纤 维素的摄入，平
3、衡内体酸碱环境。2 .饮水量不达标、饮用水质不佳，容易诱发泌尿系统结石。3 .日常的运动量太少。如果一个人每天运动量非常少，就会造成尿液中的晶体沉淀量相对增加，长此以往，就会造成结石形成的风险。4 .相关的遗传因素。如果家族有相应肾病的遗传性基因，也会无形中面临患泌尿系结石的危（wei）险。5 .甲状旁腺功能亢进、痛风等疾病：这些疾病会导致人体内的钙、草酸 等代谢异常，使形成尿结石的物质排出增多。6 .职业及所处地理环境、气候：高温作业、飞行员、外科医师、办公 室工作人员的发病率较高，此外，山区沙漠、热带及亚热带发病率较高。7 .药物相关因素：药物引起的肾脏结石占所有结石的1%2% , 一类
4、是磺胺、氨苯蝶咤、苗地那韦等，本身就可在尿液中形成结石，另一类 是乙酰嗖胺、维生素D等，可以影响其他结石成份的代谢。三、常见的泌尿系统结石主要有哪些？1、输尿管结石输尿管结石，其患者数量在上尿路结石中约占65%摆布，依照解剖结 构可将其分成上段、中段及下段。输尿管最常见的临床表现为疼痛（输尿管绞痛）、血尿及排石。而且在临床上，不少肾绞痛，实际上都是输尿管绞痛。若无血尿，考虑可能因 输尿管阻塞所致。2、肾结石肾结石主要临床表现为疼痛,其余临床表现包括血尿、排石及感染。其 中，肾结石疼痛可分为肾绞痛及肾钝痛，前者多见小结石，后者多见大 结石。其中，肾绞痛多在凌晨突发，且多以腰肋处为首发部位，逐渐向
5、 下放射痛，甚至可波及睾丸及膀胱。3、膀胱结石及尿道结石膀胱结石及尿道结石在整个泌尿系结石中占领着比较小的比例，前者多 见血尿、腹痛及排尿障碍，后者多见会阴剧痛及排尿障碍。无论是膀胱 结石，还是尿道结石，若病情特殊严重时，甚至可并发尿潴、认识泌颗石的危害1、患有泌尿系结石的人会浮现不同阶段性的尿频、尿急,严重的患者 还会伴有尿痛的症状。特殊是在工作中或者是公共的集体活动中，会很 大程度上造成患者的精神负担，甚至在某种程度上，会让患者产生一些 自卑感。2、当结石的体积不断增大时，结石在体内会对相关粘膜内壁造成直接损伤，进而使患者产生肾区严重的钝痛感，而且随着粘膜受损程度的加 大，患者还要承受血尿
6、的痛苦。3 .有的结石进入输尿管后，由于其停留会造成患者的尿路梗阻，在定程度上造成泌尿系统的非细菌感染其他炎症，同时，有可能带来肾 积水的风险，浮现肾绞痛等症状。当肾积水积累严重时，会导致肾脏发生高度实质性萎缩，肾脏泌尿的功能就会受到影响，甚至可能会丧失功4 .结石具有流动性，在泌尿系统内运动会不同程度上破坏粘膜，造成细菌感染，而随着粘膜内壁的受损面积增大，细菌积累越来越多，就 大大增加了有可能患肾盂肾炎、肾周围炎等继发性疾病的风险。五、治疗保守治疗结石直径小于0.6厘米,光滑且没有感染因素，肾功能较为良好,那末就可以采用水化治疗，即通过大量饮水排出结石，每天至少饮水23升.为保持夜间尿量，夜
7、间排尿后宜再饮水。固然这只合用于无感染症状、肾功能良好且疼痛感较轻的患者 排石治疗 对结石直径小于0.6厘米的患者，可试行排石治疗。即解痉剂+利尿剂+中草药+多饮水+适当运动的综合治疗。溶石治疗 碱化尿液，可使尿酸的溶解度增加，当尿pH值达到7时，可使尿酸溶 解度增加到36倍，首选药物为：枸株酸钾。体外冲击波碎石结石直径小于20毫米、结石体表面积小于300平方毫米的患者可以 采用这种治疗方法。根据当前我国泌尿系结石患者的临床治疗情况来 看，体外冲击波碎石作为临床治疗的常见手段，属于一种微创疗法，具 有不用麻醉、创伤小等特点。但需要注意的是，部份胆结石，因为含 有较高的胆固醇，自身质地较软，因此
8、在治疗过程中难以通过体外冲 击波碎石的方式进行粉碎，导致治疗结果十分有限。并且通过体外冲击 波碎石复发率较高，多次进行碎石还极有可能导致患者肝脏组织损伤。微创经皮肾镜取石对于肾结石大于3厘米.冲击波碎石失败者，可用经皮肾镜治疗。将肾 镜在导丝的引导下，经皮肤穿刺至肾脏，在直视下用激光或者气压弹道 将结石击碎后排出体外。尿石症常用的治疗药物有哪些？ 缓解疼痛的药物：肾绞痛诊断明确以后，就可以用止疼药来缓解症状。这些药物主要包括非笛体类、阿片类药物。促排石药物：主要通过舒张泌尿道的平滑肌起作用，促进排石的同时也可缓解平滑肌痉挛导致的疼痛。溶石药物：尿酸和胱氨酸这两种成份的结石都是在酸性情况下形成的
9、, 所以通过大量喝水（使24小时尿量维持在3 000毫升摆布）以及服用碱性药物，有可能使这些结石溶解并排出。碱化尿液的药物有枸椽酸 钾、枸椽酸钠、重碳酸钠等，同时配合服用别瞟吟醇（针对尿酸）和青 霉素胺（针对胱氨酸）。六、如何预防泌尿结石？从自身饮食及生活习惯做起。关于饮食方面，比如，保持膳食平衡，适当多喝水不憋尿，推荐每天摄入液体量为2000 2500 mL以上,利于尿盐的稀释，降低尿沉淀形成结石的概率。控制钠盐和高钙高磷食 物的摄取量，不要吃加了鸡精和味精成份的食物，控制鱼类、肉和肝、 坚果以及奶酪等蛋白含量比较丰富的食物摄取量，避免长期低镁饮 食，并避免维生素A及维生素B6缺乏。少喝啤酒
10、，啤酒之中麦芽汁含有草酸钙,这些酸性的物质互相作用会在患者的体内增加尿酸，这是形成尿结石的重要因素。 少吃盐，每日摄取食盐量也应该在5克以下，每日蛋白质的摄取量也 不应该超过每公斤体重1克。口味较重的患者会加重肾脏的负担，并 且盐和钙在体内进行融合作用，会直接影响治疗和防治结石药物的代 谢。.生活干预：日常生活中，需注意建立规范的生活行为，合理制定膳食 方案，合理运动，保持乐观心境，知晓结石知识，并善于加重防范。 若室外温度过高，日照时间过长，避免长期在室外停留。 肥胖也是增加结石发病风险的原因之一,建议适当运动，降低泌尿系 结石发病风险。而运动也能从一定程度上促进结石的排除。但若运动 过量，则身体可浮现脱水情况，导致尿液被浓缩，因此在运动过程中， 需注意运动的强度，避免自身过于疲劳，也不要大量出汗。 限制摄入过高的瞟吟饮食：高瞟岭食物中含有高尿酸,高瞟岭食物有： 家禽、 动物内脏、带皮稣鱼、凤尾鱼、沙丁鱼等。 定期常规体检，行泌尿系X线或者超声检查，也能够早期发现或者排 除泌尿系结石。