中医药传统技能传承人摸底表.docx

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中医药传统技能传承人摸底表单位：（盖章）姓名性别民族生月 出年从事传统 技能时间 （年）传承方式口家传在传承谱系 中所属代数第（）代口师承执业资格口执业医师 口执业助理医师 口执业药师 口否所在单位单位类别口企业科研机构口教育机构口医疗机构 口其他所掌握的 传统技能 基本情况传统技能的内容、特色优势、适用范围（可附页）出版著作 名称、时间、 出版社已制定的 标准或 规范名称中医药传统技能传承人摸底汇总表单位:序号传承人基本情况传统技能基本情况姓名单位是否具有 执业资格从事 该项技能年限传统技能名称适用范围12345678