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1、疟病脉证并治第四习题部分一、选择题（一）A1型题（单项选择题）1、疟病，宜用温法的脉象是（）A浮大 B弦小紧 C弦数 D弦迟2、但热不寒的热型见于 （）A温疟 B瘴疟 C牝疟 D疟母3、温疟的热型是（）A但热不寒B但寒不热C寒多热少D热多寒少4、鳖甲煎丸用于治疗（）A牝疟 B温疟 C疟母 D瘴疟5、鳖甲煎丸中具有补气血作用的药物是（）A 人参、白术、当归 B 人参、阿胶、芍药C黄黄、阿胶、当归D黄茂、当归、芍药6、鳖甲煎丸用多味虫类药祛瘀散火,它们是（）A 蜕螂、*虫、鼠妇、水蛭 B 蜕螂、*虫、蜂窠、九香虫 C 蜂窠、鼠妇、 蜕螂、*虫、 D 僵蚕、蜂窠、水蛭、九香虫7、“温疟者，其脉如平”
2、中的“其脉如平”是指（）A弦脉 B与正常人的平脉相近C弦数脉 D弦迟脉8、鳖甲煎丸治疗疟母，最佳的服用时间是（）A食后服 B空腹服 C临睡服 D平旦服9、吞服蜀漆散宜用（）A白酒B米汤C苦酒D浆水10、牝疟的易患者，其素体多（）A阳虚B阴虚C阳盛D阴盛（二）A2型题（病历摘要最佳选择题）11、胡某，女，51岁。3月前，突发高热寒战，经用西药消炎退烧，寒热减轻，热型转为间 日而发，再用中药截疟方药，寒热退尽，惟面色萎黄，四肢乏力，精神不振；近因劳倦,微热又起，胁下痞硬，触诊见肝脾肿大，按之质偏硬，轻度触痛，脉细涩，舌质暗滞,苔薄腻。治疗用（）D柴胡疏肝散E牡蛎汤A白虎加桂枝汤B蜀漆散 C鳖甲煎丸
3、（三）B1型题（配伍题）A 温之 B 吐之 12、疟病，脉弦紧者，可（ 13、疟病，脉浮大者，可（ （四）X型题（多项选择题）A 温之 B 吐之 12、疟病，脉弦紧者，可（ 13、疟病，脉浮大者，可（ （四）X型题（多项选择题）C发汗，针灸 D）清之E下之14、鳖甲煎丸的组方特点和功效是（A寒热并用 B通阳截疟15、蜀漆散中具有的药物是（A蜀漆 B云母 C青蒿）攻补兼施行气化瘀E除痰消大D草果龙骨16、蜀漆用治疟疾易致呕吐，预防方法有（）A饭后服 B饭前服 C煎前酒炒D配伍半夏E控制用量17、疟病篇中的治疟疗法包括（）A药物疗法B饮食疗法C18、涉及癖疟病因、病机的描述是（A阳气孤绝B阳气独发
4、C19、属于温疟症状表现的是（）A手足热 B时呕 C欲呕 20、属于瘴疟症状表现的是（）针灸疗法）阴气孤绝D按摩疗法 E精神疗法D阴气独发E邪气内藏于心D骨节疼烦E其脉如平A手足热 B但热不寒C欲呕 D寒多热少 E少气烦冤三、名词解释1*臧 2烦冤3其脉如平四、填空题1、温疟者，白虎加桂枝汤主之。2、, ,蜀漆散主之。3、 此结为*痕， 名曰 9 急治之， 宜 O五、判断题（在正确的命题后打在错误的命题后打“X”）1、疟脉自弦是指疟病的脉象总是弦的。（）2、“以饮食消息之”是仅对弦数者风发的疟病而言，不适合其他脉象的疟疾。（）3、瘴疟和温疟都具有里热炽盛的共同特征。（）4、疟母可见于疟病的各个
5、阶段。（）5、“急治之”仅适用于疟母，不宜用于初发之疟病。（）6、痒疟的主方是白虎加桂枝汤。（）7、蜀漆散中的蜀漆就是常山苗。（）8、疟病论篇中提出，疟病的基本治法是和法。（） 六、问答题1、疟母是如何形成的？临床上如何治疗？2、瘴疟与温疟在病机、症状、治疗上有何不同？七、病案题1、梁某，男，33岁。因入山中砍柴，初起寒战，继而低热，入夜寒热均消，悉如常人。3 日午后，寒战又起，全身酸困，胸闷不渴，入夜则症消如前，如此间日而作，病发5次, 脉弦，舌质淡，苔薄白。疟病脉证并治第四答案部分一、单项选择题（一）1、D 2、B 3、D 4、C 5、B 6、C7、C答案分析：“其脉如平”，历代注家有两种
6、解释，一者认为与正常人的平脉一 样。二者认为应与平时疟病脉一样。结合临床实际来看，里热炽盛之人，脉多洪数，滑数不 可能出现于常人之平脉。而第一条已明言“疟脉自弦”，“弦数者多热”，则“平脉”当属温 疟的弦数脉较为合理。8、B答案分析：鳖甲煎丸方后注云“空心服七丸”，故当空腹服。胃中空虚容易吸收，最 大程度发挥药效。9、D10、A答案分析：牝疟多由素体阳虚，复因疟邪痰阻所致，发作时以寒多热少为特征。（二）11、C答案分析：本案属疟母，当用鳖甲煎丸加减治疗。（三）12、C 13、B（四）14、ACDE答案分析：鳖甲煎丸为寒热并用，攻补兼施，行气化瘀，除痰消大的方 剂。方中鳖甲软坚散结消症，合牡蛎灶
7、灰浸酒以祛瘀消积行药势为主药；大黄、赤硝、桃仁、 蜕螂、蜿虫、鼠妇（地虱）、蜂窠、丹皮、紫酸（凌霄花）祛瘀凉血；乌扇（射干）、拿荡子、 石苇、瞿麦利水道，清湿热；柴胡、黄苓、桂枝、干姜、半夏、厚朴理气机，调寒热；人参、 阿胶、芍药补气养血，诸药相合成为治疗疟母的主方。15、ABE16、CDE 答案分析：蜀漆辛、苦、有毒，使人呕吐，酒炒可降低其致吐的副作用；用时 要控制用量；半夏和胃降逆，有止呕作用，故可配伍运用。17、AB 18、BCE 19、BDE 20、ABCE三、名词解释1、*瘤指腹中积聚块的统称。*指腹中有痞块，坚硬不移；瘤言腹中痞块，时聚时散。2、烦冤谓烦闷不适，难以言状的样子。3、
8、其脉如平指脉象不弦，与正常人的平脉差不多。也有的认为其脉如平是指处在疟病的缓 解期而言。四、填空题1、其脉如平身无寒但热骨节疼烦时呕2、疟多寒者 名曰牝疟3、疟母 鳖甲煎丸五、判断题1、X 答案分析：疟病病位在半表半里，归属少阳，弦为少阳的主脉，故疟病以弦脉为主 脉。疟邪伤人，往往感受病邪的性质轻重不同，病位有上下深浅之别，病人的体质又有强弱 之分，因此在弦脉的基础上还可伴见其它不同的相兼脉，如弦迟、弦数、弦紧、弦小紧、浮 大等等。2、X 答案分析：采用饮食调治方法，提高疗效，促进疾病的痊愈，是张仲景重要的治疗 思想。“以饮食消息止之”虽列在“弦数者，风发也”后，既说明疟病热盛的可用甘寒饮食
9、调理治疗，如梨汁、蔗浆之属，也说明疾病后期应该采用饮食调护的方法。故素问五常 政大论日：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七骨肉果菜，食养尽之J 3、J 4、X 5、X 6、X 7、J8、X答案分析：疟病的治疗，也应遵循“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的辨证论治原 则。六、问答题1、疟母因各种疟病迁延日久反复发作，致正气渐衰，疟邪假血依痰，结成痞块居于胁下而 成，病情较重，故需“急治之”，用鳖甲煎丸行气化瘀，除痰消火,扶正祛邪。2、瘴疟的病机是阴气孤绝、阳气独发，由于内热炽盛、阳盛阴亏，故临床上可见但热不寒、 手足热而欲呕、少气烦冤、脉弦，治疗宜清热养阴，原文并未出方，后世认为宜用白虎 加人参汤或竹叶石骨汤；温疟的病机是里热炽盛，表有寒邪，其症状表现为热多寒少、 骨节疼烦、时时欲呕、其脉如平，治疗宜清里热、解外寒，方用白虎加桂枝汤。七、病案题提示：本病属牝疟，拟用蜀漆散加减治疗。