《常用抗抑郁药.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常用抗抑郁药.docx（1页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、）三环类抗抑郁药（tricyclic antidepressants, TCA ）:常用药物有丙咪嗪（imipramine 阿米替林（Amitriptyline）、多虑平（doxepine）,氯丙咪嗪 （Chlorimipramine）等，治疗剂量为50200mg/do主要适用于内因性抑郁症及其它疾病 中消失的抑郁症状。还可用于治疗症及惊恐发作。严峻心、肝、肾疾患和青光眼患者禁用, 老年、孕妇、前列腺肥大及癫痫患者慎用。TCA抗抑郁作用机理尚未TCA阻断胺泵、削减突触前膜对生物胺的回收，特殊是削减去甲腺素（NE ）和5羟色胺（5HT）的回 收，使突触后受体部位有效神经递质的浓度增高，起到抗抑郁
2、作用。TCA的冷静作用消失最早，继之为饮食和行为方面的进步，一般在24周后才消失心情改善。应用时， 实行剂时递增法，于取得治疗效应后，连续应用治疗剂量治疗46周，然后递减至半量 维持治疗6个月。TCA的副作用，以外周性抗胆碱能副作用为常见，如口干、便秘、视物模糊、排尿困 难和体位性低血压，老年患者中可导致尿潴留，肠麻痹等。对血压的影响和对心脏的毒性 较大，可引起心肌损害，应亲密观看心律及心电图变化。还有诱发躁狂、双手细震颤及抗 胆碱能性澹妄状态等副作用。（二）单胺氧化酶抑制剂（monoamine oxidase inhibitor,MAOI）是最早消失的抗 抑郁药，主要通过抑郁制单胺氧化酶（M
3、AO ），削减中枢神经系统内单胺类递质的破坏， 增加突触间隙内的浓度，起到提高心情的作甩 由于MAOI的副作用较多，抗抑郁效果不 及TCA ,近20年来已渐渐被TCA取代。常用药物有苯乙阴（阴类），从15mg每日2次开头，渐渐加量，最高日量为75mg ;超苯环丙胺日用剂量为1030mgo治疗期间 应留意观看其抗胆碱能副作用和对肝脏的损害，有心血管、肝、肾疾病者忌用。服药期内 不宜吃含酷胺较高的食物（如乳酪、鸡肝、啤酒等）,否则易产生高血压危象。MAOI和很 多药物或食物产生交互作用应引起医务人员警惕和提示患者留意。一般不与TCA合用，如需改用TCA时，应先停用MAOI2周后，再开头服用TCAO