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1、模板工程（安装）检验批质量验收记录表 工程名称大连新港污水处理厂迁建改造工 程一办公楼工程验收部位基础梁模板施工单位大连港湾工程有限公司项目经理邢占胜专业工长李建军分包单位分包负责人施工 班组长施工标准 及编号辽宁省地方标准DB21建筑工程施工质量验收实施细则工序自检交 接检项目施工单位检查记录监理（建设） 单位验收记录主 控 项 目*1必须有模板设计文件，模板及其支架具有足够 的承载t自力，刚度和稳定性。满足设计及相关施工技术规范要求符合要求2下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力或 设支架，上、下层立柱对准，并铺设垫板。3隔离剂不得玷污钢筋或混凝土接茬处隔离剂未玷污钢筋或混凝土接茬处符合要求
2、施工单位 检查意见项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日模板工程（安装）检验批质量验收记录表 工程名称大连新港污水处理厂迁建改造工 程一办公楼工程验收部位独立基础模板施工单位大连港湾工程有限公司项目经理邢占胜专业工长李建军分包单位分包负责人施工 班组长施工标准 及编号辽宁省地方标准DB21建筑工程施工质量验收实施细则工序自检交 接检项目施工单位检查记录监理（建设） 单位验收记录主 控 项 目*1必须有模板设计文件，模板及其支架具有足够 的承载f旨力，刚度和稳定性。满足设计及相关施工技术规范要求符合要求2下层楼板应具有承受上层荷载的
3、承载能力或 设支架，上、下层立柱对准，并铺设垫板。3隔离剂不得玷污钢筋或混凝土接茬处隔离剂未玷污钢筋或混凝土接茬处符合要求施工单位 检查意见项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日模板工程（安装）检验批质量验收记录表 工程名称大连新港污水处理厂迁建改造工 程一办公楼工程验收部位化粪池底板模板施工单位大连港湾工程有限公司项目经理邢占胜专业工长李建军分包单位分包负责人施工 班组长施工标准 及编号辽宁省地方标准DB21建筑工程施工质量验收实施细则工序自检交 接检项目施工单位检查记录监理（建设） 单位验收记录主 控 项 目*1必须有模板设计文件，模板及其支架具有足够 的承载t自力，刚度和稳定性。满足设计及相关施工技术规范要求符合要求2下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力或 设支架，上、下层立柱对准，并铺设垫板。3隔离剂不得玷污钢筋或混凝土接茬处隔离剂未玷污钢筋或混凝土接茬处符合要求施工单位 检查意见项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日