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动土作业安全分析（JSA）记录表编号：作业名称：区域/工艺过程：分析组长：成员：日期：序号作业步骤危害因素控制措施（技术、管理和个体防护）执行人1动土前调查地 下油、气、水管 线及电缆情况管线、电缆破坏，造成损失与人身 伤害、火灾爆炸等事故电力、电信电缆已确认，保护措施已落实地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实动土临近地下隐蔽设施时应人工挖掘，禁止使用机械工具严格按照施工方案划线施工2沟下深坑等作 业人员相互距离过近多人同时挖土应保持一定的安全距离发生坍塌造成事故伤人挖掘土方应自上而下进行，不准采用挖地脚的办法，开挖没有边坡的沟、坑 必须设支撑开挖前必须设法排出地表水坑、沟上端边沿禁止站人3深坑安全防护作业现场光线不足作业现场夜间应有充足的照明无人员上下通道作业人员上下时要有登梯深坑易造成人员、车辆坠落造成人 员伤亡、设备损坏事故作业现场围栏、警戒线、警告牌严格按要求设置告知确认:4施工条件发生 重大变化施工条件发生重大变化风险不可估 量应重新办理动土作业许可证5工作完成后，清 理场地人员绊倒或滑倒清理场地，做到工完、料净、场地清，双方监护人现场验收合格，签字确 认