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1、高处作业安全分析（JSA）记录表编号：作业名称：区域/工艺过程：分析组长：成员：分析日期作业日期序 号作业步骤危害因素控制措施（技术、管理和个体防护）责任划分执行人1高处前安 全措施确 认1.施工组织机构各级人员未指定，指挥混 乱要求施工单位有人对各施工班组统一指挥，避免各自为战施工单位2.施工单位不了解现场情况攀爬前，检杳梯子外观是否有损坏施工单位3.作业人员患有不适宜高处作业的身体疾 病或带病作业凡患高血压、心脏病、贫血病、癫痫病、精神病以及其他不适 于高处作业的人员，不得从事高处作业施工单位4.缺乏紧急情况应对措施制定应急预案，内容包括：作业人员紧急状况时的逃生路线和 救护方法，现场应配
2、备的救生设施和灭火器材等施工单位 项目负责人5.作业人员安全意识不足车间与施工单位现场安全负责人应对作业人进行必要的安全教 育安全人员6.缺少高处作业通讯联络设备15米及以上高处作业配备通讯联络工具监护人员7.未佩戴符合标准的安全设施和个人防护 用品必须戴安全帽、防护眼镜、防护手套，穿工作服、劳保鞋，系 好安全带施工单位8.邻近地区有排放有毒有害气体或粉尘的 烟囱或设备在邻近地区设有排放有毒、有害气体及粉尘超出允许浓度的烟 囱及设备的场合，严禁进行高处作业工艺员9.施工方案未提报，未组织安全技术交底， 导致安全措施不到位。风险未做到现场公zjxo超过3天、15米以上、或特殊风险的高处施工，方案
3、要报批。施工前必须组织现场交底，交施工技术的同时交安全控制措施施工单位 项目负责人10.施工脚手架不合格，或者施工平台有孔 洞或者缺少护栏，导致人员高处坠落，或 高处落物伤人检查脚手架挂合格牌，施工平台有缺陷必须先整改。平台有杂 物或者不稳可能掉落的附件的需要先整改。移动脚手架小于5 米。施工单位11.施工使用的机械、工具不合格造成人员 伤害、漏电或掉落砸坏运转设备和管线施工机具必须贴检查合格证，电气、起重等需要有日检表。并 检查是否有仪表及细管线可能在作业中受损。施工单位12.施工人员三级教育不到位，安全能力不 足，甚至出现私自更换施工人员，导致事 故。认真开展施工人员安全教育，排查特种作业
4、证及人员体检情况。 15米以上的施工要求现场测量血压和心率。严禁换人。施工单位13.施工天气恶劣：导致触电、高处坠落、 物体打击1、5级大风禁止高处作业2、35度间断作业3、40度禁止露天 作业。4、雷电禁止作业5、下雨禁止登高作业安全人员14.带压封堵或者塔内高处风险因素负责， 可能存在不好控制风险，导致突发事故依据JSA分析可能造成的后果严重的，应增加逃生通道，急救 措施等，并组织编写应急预案。施工单位 项目负责人15.施工技术交底和安全技术交底未到每 一位施工人员，导致安全措施未做到位。严格班前喊话，安全交底要留文字版。安全带高挂低用，使用 口罩、耳塞、安全绳等防护用具，设置警戒绳严禁人
5、员穿行施工单位16.施工人员不了解作业情况施工单位负责人应向施工作业人员进行作业程序和安全措施的 交底施工单位17.作业场所照明光线不良作业现场照明充足施工单位18.脚手架不符合规范采用钢制脚手架，搭设符合脚手架规范要求，跳板两端必须捆 绑牢固，验收合格方准作业施工单位2登高过程19.注意力不集中发生人员跌落作业前进行风险分析，加强对人员技能的指导，作业人员注意 力集中施工单位20.手套、鞋底湿滑，攀爬进滑落，人员受 伤劳保手套和工作鞋，保证清洁，无油污，不滑腻，正确使用防 坠落装置施工单位3高空作业21.施工安排存在存在交叉作业，产生人为 伤害。不安排交又作业，如必须交叉作业需增加中间硬隔离
6、措施。安全人员22.联合检查工作未安排，导致施工缺少监 督应明确检查分工和汇报，对高风险作业还应要求管理人员在场。项目负责人23.施工工艺隔离不到位，导致带压伤人。 未做到稳定生产，导致现场突发泄漏，产 生火灾或中毒1、吹扫2、盲板3、水封特殊措施4、断开流程5、断电6、 流程依图再确认7、涉及其他单位系统联系调度协调8、无排 放工艺员24.监护不到位导致施工内容明显不符，施 工人员中途更换，施工违章持续发生。1、保证专人监护2、施工和作业票证对应3、一旦出现违章或 者险情，立即全部停工，汇报车间负责人，不整改不复工。施工单位25.作业监护不到位高处作业应设监护人对高处作业人员进行监护，监护人
7、应坚守 岗位监护人员26.作业材料应堆放无序高处作业严禁上下投掷工具、材料和杂物等，所用材料应堆放 平稳，必要时应设安全警戒区，并设专人监护施工单位27.存在上下交叉作业交叉作业应落实错时错位硬隔离要求施工单位28.高温或寒冷天气作业气温高于35 （含35）或低于5 （含5）条件下及时采取防暑、防寒措施；当气温高于40时，停止高处作业项目负责人29.雨、雪天作业雨、雪天作业时必须采取防滑、防寒措施施工单位30.五级及以上强风、雷电、暴雨、大雾时停止高处作业项目负责人31.视频不到位导致违章未记录，作业票管 控不当导致私自作业。1、全程视频监控包括现场开票和现场监督情况2、作业票现场 公示3、中
8、间或中午离开停工4、回收作业票。安全人员32.高处作业重点风险：高空落物区穿行， 高处抛物，交叉作业，高处平台有杂物， 高处或临边作业不系安全带，其他措施不 足可能导致人员伤亡要求监护人全程监督施工重点风险控制点，有类似违章立即停 工。出现安全带无处可系或人员攀爬非正常通道时立即停工。监护人员己上条款本人都已熟知。当班班长签字：车间监护人签字：施工单位监护人签字:33.突发异常未及时发现或处置不当1、双方监护人已清楚应急处置方案且具备应急能力。2、对灭 火器熟练使用3、15米以上或施工范围广时现场有对讲机或扩 音器监护人员4工作完成 后，清理 场地34.未进行完工验收或作业完毕未清理现 场按规定进行清理现场，并完工验收监护人员35.孔洞未封堵，护栏缺口未修复，高处杂 物未清理易落物伤人或人员高处坠亡。高处作业每日预留清理现场时间。检查孔洞已封堵，检查高处 杂物已清理，检查各工机具己放置妥当。施工单位告知确认: