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1、江苏省高等学校教师岗位申请表所在学校：申请人姓名：所在院（系）：现任专业技术职务：所在学科：拟申请岗位：江苏省教育厅制填表说明1 .本表仅供申请教师岗位使用。2 .本表第十一至第十四项内容由本人填写，学校有关职能部 门负责审核、盖章。3 .教学科研成果取得的时间要求为。首 聘期内晋级高一级职称的，则是任现职当年以来至2012年12 月31日取得的教学科研成果。4 .本表一式三份，用A4纸正反打印。一、基本情况姓名性别出生 年月党政 职务最高学历或学位 及取得时间现任专业 技术职务首聘 时间所在学科拟申请l_L4 冈位及任何职务 参加何学术团体社会兼职情况奖励和荣誉称号情况 任现职以来获综合表彰
2、荣誉称号、表彰 奖励名称获奖 时间授奖部门获奖级别排名/总人数二、学习、工作、进修经历1、学习经历(从 中 业 填 学高历毕情后况起毕业国家、学校所学专业学制学历学位毕（肄）业及时间2、工作经历（含主要进修经历）起止时间在何地、何学校（单位）工作、进修及任何职备注完成教学工作与人才培养情况1、授课情况起止年月讲授课程名称及 其他教学工作课程性质授课对象 及人数总课内 学时数备注2、专业建设、课程建设及实验室建设、实习实训中心建设方面的实绩学校教务部门审核意见：审核人签字：学校教务部门审核意见：审核人签字：教务部门盖章年 月 日3、指导研究生及学生实践实习情况指导：博士人，硕士人，本专科生毕业论
3、文（设计）：人次；学生实践实习人次。4、教学获奖情况获奖年度获奖项目名称奖励部门本人排名四、科研工作情况1、论文论著（本人为第一作者）发 表 论 文共计：篇核心刊物篇SCI收录篇EI收录篇CSSCI收录 篇出版学术专著部，著作、论文引用总次数，他引次数。任现职以来发表的论文、出版的论（译）著、教材题 目何时在何刊物发表或 出版社出版、引用情况本人承担部分及 字数（注明排名）SCKEKCSSCI 收录情况2、承担并完成的科研课题、取得科研成果情况学校科研部门审核意见:起止年月科研项目、课题名称项目来源 及类别本人角色及 完成情况备注3、取得科研成果、科研获奖情况和取得专利情况取得时间成果、专利名称获奖名称或 专利授权号等级本人 排名审核人签字:审核人签字:科研部门盖章年 月 日五、符合申请岗位条件情况本人认为符合所申请岗位的条件为:本人谨此声明以上所填信息及附报证明材料均属真实。申请人签字：年 月 日六、所在院系推荐意见（对申请人员任现职以来履行岗位职责情况、教学、科研、管理能力等进行考核、评 议，形成推荐意见）院（系）负责人签字： （院系公章）年 月 日七、学校评审意见经评审，同意该同志聘用到级专业技术岗位。校（院）长签字：（学校公章）年 月 日