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1、浙江省高等学校优秀教师申请表申 请 人：专业技术职务：所在学校：通讯地址：联系电话：申请日期：浙江省教育厅制 二。一二年七月填表说明1 .本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清 楚、工整。2 .申请人填写的内容，所在学校负责审核。所填内容必须真实、可 靠。3 .论文及论著一栏中，所填论文或著作须已在正式刊物上刊出或正式 出版，截止时间是2012年6月30日。4 .如表格篇幅不够，可另附纸。5 .佐证材料附后。佐证材料第一页为目录，总页码不超过50页。、申请人基本情况姓 名出生年月性别（照片）政治面貌民族参加工作时间高校教龄是否“双师”最后学历 （学位）授予单位授予 时间专业技
2、术职务党政职务固定电话移动电话传 真电子信箱所在工作单位（院、系、所、实验室、中心）联系地址、邮编个 人 简 历起止年月地点学习、工作单位任职二、主要教学经历（近5年）注：学评教填写分数及排名，排名表示为n/N, N为总人数，n为排名。学年主讲课程名称讲授学时授课班级 名称总人数教学业 绩考核学评教三、培养、指导学生经历及其业绩（近5年）学年培养、指导学生形式成果/业绩四、第一作者发表论文、论著/教材等情况（不超过5项）论文（著）题目/教材名称期刊名称、卷次/出版社发表时间影响因子1.2.3.4.5.五、主持课题、科研项目情况（不超过5项）汇总近五年主持项国家级科研项目；主持项省部级科研项目。近五年获奖成果共项；其中：国家级项，省部级项。近五年总到款科研经费：万，其中纵向万，横向万。主持 课题 情况项目名称项目来源和类别金额（万元）成果形式1.2.3.4.5.六、所获荣誉、育人等获奖情况（不超过5项）所获荣誉名称/成果的项目名称成果类别和等级授予单位授予 时间本人（指 导）排名1.2.3.4.5.七、申请人总结（不超过1500字）个人签名：年 月 日八、推荐、评审意见推荐学校意见.负责人（签字）：.（公章）年 月 日专家组 意见评审组长（签字）年 月 日教育厅 意见（公章）年 月 日