规模养殖场基本情况调查表.docx

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1、规模养殖场基本情况调查表单位盖章:编号:养殖场名称地 址县(市、区) 乡(镇、街道) 村(路) 号所属地区法定代表人联系电话畜禽种类01生猪口 02奶牛口 03肉牛口 04肉羊口05兔口 06鸡口07鸭口08鸽口09鹅口10鹤鹑口11蜂口12其他口年存栏量是否拥有种畜禽 生产经营许可证农民信箱联系人1姓名是否注册农民信箱01是口02否口职位身份证号码(已注册不填)手机号码*农民信箱联系人2姓名是否注册农民信箱01是口02否口职位身份证号码(已注册不填)手机号码*备 注注:标“*”的为选填项浙江“农民信箱”申请表(非农企业人员)市 县(市、区) 乡(镇、街) 村姓名身份证号职位手机号码所在单位固

2、定电话住址邮编用户类别(请选择):非农企业人员口主营品种(请选择):01、煤炭采选业口 02、油气开采业口 03、矿产采选业口 04、食品制造业口 05、饮料制 造业口 06、烟草制品业口 07、纺织业口 08、服装鞋帽制造业口 09、皮革羽毛制品业口 10、家具制造业口 11、造纸及纸 制品业口 12、印刷业口 13、文体用品制造业口 14、石油加工业口 15、炼焦业口 16、核燃料加工业口 17、化学原料制造 业口 18、化学制品业口 19、医药制造业口 20、化学纤维制造业口 21、橡胶制品业口 22、塑料制品业口 23、金属制品业 24、非金属制品业口 25、金属冶炼压延业口 26、通

3、用设备制造业口 27、专用设备制造业口 28、交通设备制造业口 28、 电气机械制造业口 30、通信设备制造业口 31、计算机制造业口 32、仪器仪表制造业口 33、办公机械制造业口 34、工艺品 制造业口 35、废旧回收加工业口 36、其他制造业口 37、电力生产供应业口 38、热力生产供应业口 39、燃气生产供应业口 40、水生产供应业口 41、其他供应业口 42、土木工程建筑业口 43、建筑安装业口 44、建筑装饰业口 44、其他建筑业口 46、 铁路运输业口 47、道路运输业口 48、城市公共交通业口 49、水上运输业口 50、航空运输业口 51、管道运输业口 52、运 输服务业口 5

4、3、仓储业口 54、邮政业口 55、电信服务业口 56、计算机服务业口 57、软件业口 58、其他信息服务业口 59、 商品批发业口 66、商品零售业口 61、住宿业口 62、餐饮业口 63、银行业口 64、证券业口 65、保险业口 66、其他金融活 动口 67、房地产业口 68、租赁业口 69、商务服务业口 70、研究试验发展业口 71、专业技术服务业口 73、科技推广服务 业口 74、地质勘查业口 75、水利管理业口 76、环境管理业口 77、公共设施管理业口 78、居民服务业口 79、教育服务业 80、卫生服务业口 81、体育服务业口 82、社会保障业口 83、社会福利业口 84、新闻出

5、版业口 85、广播电视业口 86、 电影业口 87、音像业口 88、文化艺术业口 89、娱乐业口 90、其他服务业口外、来料加工业口供求方向:(请选择)卖出方 买进方申请人声明:1、本人确认表格中所填内容真实;2、本人愿意接收来自农民信箱的免费短信;3、 本人对自己在农民信箱系统中发出的信件内容负责;4、本人同意信件的保留时间由系统统一设定。签名:年 月日注:1、表格一式两份,由干部下村入户填写,或由申请人自行到集中办理点填写。2、用户名为身份证号码,请务必填写清楚。3、职位按董事长、副董事长、董事、经理、副经理、经理助理、部门经理、业务主管、采购员、 供销员、其它11类填写。4、初始密码可以

6、按照用户要求填写,也可由联系人自定规则,请务必填写清楚;用户名和密码重复2行,前一 行连同表格送系统管理员开设信箱,最底下一行当场剪下交给申请的用户。5、申请表必须作为原始材料,由县级农业主管部门和乡镇(街道)永久保存。初始用户名初始密码以下就支交申请浙江农民信箱用户农民信箱用户名和初始密码姓名:初始用户名初始密码浙江“农民信箱”申请表(信息员、系统管理员)市县(市、区)乡镇(街道)姓名身份证号职级手机号码所在单位固定电话住址邮编用户类别(请选择):信息员口系统管理员口申请人声明:1、本人确认表格中所填内容真实;2、本人愿意接收来自农民信箱的免费短信; 3、本人对自己在农民信箱系统中发出的信件

7、内容负责;4、本人同意信件的保留时间由系统统一 设定。签名:200年月日单位意见:(单位盖章)负责人签名:200年 月日注:1、表格一式两份,由有关干部现场填写,或由申请人自行到集中办理点填写。2、用户名为身份证号码,请务必填写清楚。3、职级按正省、副省、正厅、副厅、正处、副处、正科、副科、科员、办事员,10类填写。4、初始密码可以按照用户要求填写,也可各乡镇自定规则,请务必填写清楚;用户名和密码 重复2行,前一行连同表格送系统管理员开设信箱,最底下一行当场剪下交给申请的用户。5、申请表必须作为原始材料,由县级以上农业主管部门和乡镇(街道)永久保存。初始用户名初始密码以下就支交申请浙江农民信箱

8、用户农民信箱用户名和初始密码姓名:初始用户名初始密码专业合作社基本情况调查表单位盖章:编号:合作社名称地 址县(市、区) 乡(镇、街道) 村(路) 号所属地区法人代表联系电话成立时间营业执照号经营范围主要禽畜种类成员总数人年饲养量只农民信箱联系人1姓名是否注册农民信箱01是口02否口职位身份证号码(已注册不填)手机号码*农民信箱联系人2姓名是否注册农民信箱01是口02否口职位身份证号码(已注册不填)手机号码*备 注注:标“*”的为选填项无害化处理场所基本情况调查表单位盖章:编号:名 称地 址县(市、区) 乡(镇、街道) 村(路) 号所属地区场所性质建成时间联系电话处理方式处理能力处理容量动物防

9、疫条件合格证号农民信箱联系人1姓名是否注册农民信箱01是口02否口职位身份证号码(已注册不填)手机号码*农民信箱联系人2姓名是否注册农民信箱01是口02否口职位身份证号码(已注册不填)手机号码*备 注注:标的为选填项。附表1-4饲料生产经营企业基本情况调查表单位盖章:编号:企业名称*邮编企业注册地址县(市、区)乡(镇、街道) 村(路) 号企业生产 或经营地址县(市、区)乡(镇、街道) 村(路) 号法定代表人联系电话生产许可证号营业执照号批准生产的主要产品种类及年生产能力万吨 万吨 万吨 万吨 万吨经营企业经营的主要产品种类农民信箱联系人1姓名是否注册农民信箱01是口02否口职位身份证号码(已注

10、册不填)手机号码*农民信箱联系人2姓名是否注册农民信箱01是口02否口职位身份证号码(已注册不填)手机号码*备 注兽药生产经营企业基本情况调查表单位盖章:企业名称邮编企业注册地址县(市、区) 乡(镇、街道) 村(路) 号企业生产 或经营地址县(市、区) 乡(镇、街道) 村(路) 号法定代表人联系电话许可证生产:经营:营业执照号批准生产的主要产品及年生产能力经营企业营业面积农民信箱联系人1姓名是否注册农民信箱01是口02否口职位身份证号码(已注册不填)手机号码*农民信箱联系人2姓名是否注册农民信箱01是口02否口职位身份证号码(已注册不填)手机号码*备 注编号:屠宰加工企业基本情况调查表单位盖章

11、:编号:企业名称地 址县(市、区) 乡(镇、街道) 村(路) 号所属地区法定代表人联系电话畜禽种类年屠宰量屠宰许可证号动物防疫条件合 格证号检疫负责人检疫负责人 联系电话监管责任人监管责任人 联系电话农民信箱联系人1姓名是否注册农民信箱01是口02否口职位身份证号码(已注册不填)手机号码*农民信箱联系人2姓名是否注册农民信箱01是口02否口职位身份证号码(已注册不填)手机号码*备 注浙江“农民信箱”申请表(农业技术人员、林业技术人员、水产技术人员、其他涉农服务人员)市县(市、区)乡(镇、街)姓名身份证号技术职称手机号码所在单位电话住址邮编用户类别(请选择):农业技术人员口林业技术人员口水产技术

12、人员口其他涉农服务人员口从事专业(请选择):农业技术人员:001农学口 002植保口 003 土肥口 004蚕桑口 005茶叶口 006果树 007蔬菜口 008畜牧口 009兽医口 010农机口 011农经口 012农村能源口林业技术人员:013林木种苗口 014经济林口 015花卉口 016森林生态口 017森林 经营口 018林业经济口 019森林资源保护口 020森林防火口 021森林有害生物防治口 022野生动植物管理口水产技术人员:023海水养殖口 024淡水养殖口 025水产加工口 026水产捕捞口 027 渔业机械口 028渔政管理口 029渔业经济口其他涉农服务人员:030国

13、土规划口 031乡村建设口 032农电口 033医卫口 034计划 生育口 035广播电视口 036税务口 037财会口 038其他口申请人声明:1、本人确认表格中所填内容真实;2、本人愿意接收来自农民信箱的免费短 信;3、本人对自己在农民信箱系统中发出的信件内容负责;4、本人同意信件的保留时间由 系统统一设定。签名:年 月日注:1、表格一式两份,由干部下村入户填写,或由申请人自行到集中办理点填写。2、用户名为身份证号码,请务必填写清楚。3、技术职称按正高级、副高级、中级、初级、其他5类填写。4、初始密码可以按照用户要求填写,也可各乡镇自定规则,请务必填写清楚;用户名 和密码重复2行,前一行连

14、同表格送系统管理员开设信箱,最底下一行当场剪下交给申请的 用户。5、申请表必须作为原始材料,由县级农业主管部门和乡镇(街道)永久保存。初始用户名初始密码以下就支交申请浙江农民信箱用户农民信箱用户名和初始密码姓名:初始用户名初始密码浙江“农民信箱”申请表(专业合作社理事人员、种养专业户、营销专业户、普通农户)市 县(市、区) 乡(镇、街) 村姓名身份证号手机号码所在单位固定电话住址邮编用户类别(请选择):专业合作社理事人员口种养专业户口营销专业户口普通农户口主营品种(请选择):001稻谷口 002大小麦口 003豆类口 004薯类口 005其他粮食口 006油 菜籽口 007花生口 008油茶籽

15、口 009其他油料口 010甘蔗口 011其他糖料口 012新鲜蔬菜口 013 脱水蔬菜口 014冷冻蔬菜口 015腌制蔬菜口 016其他蔬菜口 017柑桔口 018杨梅口 019桃口 020 梨口 021枇杷口 022葡萄口023梅口 024西瓜口 025山核桃口 026香榷口 027白果口 028板栗口 029其它瓜果口 030茶叶口 031笋产品口 032竹产品口 033香菇口 034黑木耳口 035金针菇口 036 蘑菇口 037其它食用菌口 038蜂产品口 039花卉口 040苗木口 041草皮口042蛋类口 043乳奶品口 044猪口 045牛口 046羊口 047兔口 048其他

16、牲畜口 049鸡口 050鸭口 051鹅口 052其他禽类口 053淡水鱼口 054淡水虾口 055淡水蟹口 056淡水鳖口 057其他淡水产品口 058海水鱼口 059海水 虾口 060海水蟹口061海水贝类口 062海水藻类口 063其他海水产品口 064种子种苗口 065种苗口 066饲料口 067添加剂口 068农药口 069兽药口 070渔药口 071疫苗口 072肥料及调节剂口 073农 膜口 074农机口 075其他生产用品口 076药材口 077棉花口 078麻口 079茧丝口 080其他未列品 种口供求方向:(请选择)卖出方 买进方申请人声明:1、本人确认表格中所填内容真实;

17、2、本人愿意接收来自农民信箱的免费短信;3、 本人对自己在农民信箱系统中发出的信件内容负责;4、本人同意信件的保留时间由系统统一设定。签名:年 月日注:1、表格一式两份,由干部下村入户填写,或由申请人自行到集中办理点填写。2、用户名为身份证号码,请务必填写清楚。3、技术职称按正高级、副高级、中级、初级、无5类填写。4、初始密码可以按照用户要求填写,也可各乡镇自定规则,请务必填写清楚;用户名和密码重复2行,前一行 连同表格送系统管理员开设信箱,最底下一行当场剪下交给申请的用户。5、申请表必须作为原始材料,由县级农业主管部门和乡镇(街道)永久保存。初始用户名初始密码以下就支交申请浙江农民信箱用户农

18、民信箱用户名和初始密码姓名:初始用户名初始密码浙江“农民信箱”申请表(涉农企业人员)市县(市、区) 乡(镇、街) 村姓名身份证号职位手机号码所在单位固定电话住址邮编从事行业(请选择):01粮油加销口 02棉麻加销口 03果品加销口 04蔬菜加销口 05茶叶加 销口 06花木经营口 07种子种苗经营口 08农药生产经营口 09肥料生产经营口 10饲料生产经 营口 11蜂产加销口 12畜禽加销口 13兽药生产经营口 14科研服务口 15信息服务口 16旅游服 务口 17农业经纪口 18劳务输出口 19商品批发口 20商品另售口 21工程建设口 22工具用具制 造经营口 23机械设备制造经营口 23

19、包装运输口 24进出口经营口25水产加销口 26食用菌加销 27药材加销口 28烟草加销口 29其他生产经营口供求方向:卖出方 买进方申请人声明:1、本人确认表格中所填内容真实;2、本人愿意接收来自农民信箱的免费短信;3、 本人对自己在农民信箱系统中发出的信件内容负责;4、本人同意信件的保留时间由系统统一设定。 签名:年 月日注:1、表格一式两份,由干部到企业填写,或由申请人自行到集中办理点填写。2、用户名为身份证号码,请务必填写清楚。3、职位按董事长、副董事长、董事、经理、副经理、经理助理、部门经理、业务主管、采购 员、供销员、其它11类填写。4、初始密码可以按照用户要求填写,也可各乡镇自定规则,请务必填写清楚;用户名和密码 重复2行,前一行连同表格送系统管理员开设信箱,最底下一行当场剪下交给申请的用户。5、申请表必须作为原始材料,由县级农业主管部门和乡镇(街道)永久保存。初始用户名初始密码以下载奥交申通浙江农民信箱用户农民信箱用户名和初始密码姓名:初始用户名初始密码

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