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1、编号:普陀区企业技术中心认定申请表单位名称：申请日期：普陀区企业技术中心认定办公室印制填表说明一、本表由申报单位填写，填写时必须打印成文，内容真实。若内容 较多，可另行打印附页。二、本表文字材料一式五份送普陀区商务委。三、根据财政部关于企业加强研发费用财务管理的若干意见（财 企2007 194号），企业研发费用（即原“技术开发费”），指企业在产品、 技术、材料、工艺、标准的研究、开发过程中发生的各项费用，包括：1、研发活动直接消耗的材料、燃料和动力费用。2、企业在职研发人员的工资、奖金、津贴、补贴、社会保险费、住 房公积金等人工费用以及外聘研发人员的劳务费用。3、用于研发活动的仪器、设备、房屋
2、等固定资产的折旧费或租赁费 以及相关固定资产的运行维护、维修等费用。4、用于研发活动的软件、专利权、非专利技术等无形资产的摊销费 用。5、用于中间试验和产品试制的模具、工艺装备开发及制造费，设备 调整及检验费，样品、样机及一般测试手段购置费，试制产品的检验费等。6、研发成果的论证、评审、验收、评估以及知识产权的申请费、注 册费、代理费等费用。7、通过外包、合作研发等方式，委托其他单位、个人或者与之合作 进行研发而支付的费用。8、与研发活动直接相关的其他费用，包括技术图书资料费、资料翻 译费、会议费、差旅费、办公费、外事费、研发人员培训费、培养费、专 家咨询费、高新科技研发保险费用等。四、经费来
3、源包括：1、企业自筹；2、上级拨款及贷款贴息；3、银行贷款；4、其它。单位名称统一社会信 用代码所属行业企业性质注册地址注册资金 （万元）办公地址法人代表职工总数研发和技术人员数上一年度销售（营 业）收入（万元）上一年度科技活动经费支出额 （万元）技术开发仪器 设备原值（万元）上一年度科技活动经费支出额 /上一年度销售（营业）收入%是否上海市 高新技术企业是否上市企业知识 产权情况申请 数授权数：（以授权日期为准）发明专 莉（彳牛）实用新型专 利（件）外观设计专 利（件）软件著作权 （件）集成电路布图设计专 有权（件）技术负责人联系方式联系人联系方式（含邮箱）企业概况（成立时间、主营业务、市场
4、占有率、质量认证、技术创新等情况）：企 业 经 营 状 况年份主营业 务收入 （万元）产品销 售收入 （万元）税金 总额 （万元）利润 （万元）创汇新产品 产值率 （%）资产 负债 率（）银行信用 等级衣企业概况企业概况表二企业技术中心建设现状及技术创新工作情况1、企业技术中心组织机构（附框图）、管理体制及运行机制：2、企业技术中心的技术开发人员数量、素质及分布：开发机构人员总数：其中：大专人；本科人；硕士人；博士 人其中：高级职称人；中级职称人；初级职称人技术带头人：姓名年龄专业专长主要贡献表三3、企业技术开发经费投入和使用情况(申请认定前3年)年份企业自筹投入金额 (万元)占生产产品销售额
5、 比例(%)开发项目及主要用途4、企业近期技术开发工作情况：(1)近期企业主要技术开发项目和重大研究课题的进展(2)近5年企业已获得的重大科技成果(包括成果名称、获奖情况及经济效益)表四5、研究开发手段与基础设施状况：(1)研究开发用房建筑面积和开发手段及设施:(2)中试车间建筑面积和主要试验装置及中试条件(3)用于研究开发的主要仪器设备情况:6、企业近期的研究开发目标和科技中长期发展规划表五7、企业技术开发经费投入及落实情况（包括对技术中心建设的投入计划及措施）:9、8、企业技术中心的工作目标、发展规划和激励机制:企业技术中心与国内外科技资源的合作情况（重点是产学研情况）：表六10、其它需说明的问题:表七申请单位盖章：盖章：H负责人：年月区财政局审核意见：签名：年月日区税务局审核意见：签名：年月H普陀区企业技术中心认定办公室审核意见：认定办公室负责人：年月日分管区长意见：签名：年月日