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1、编号:附件1:虹口区企业技术中心认定申请表单位名称：申请日期：虹口区商务委员会填表说明一、本表由申报单位填写，填写时必须打印成文，内容真实。若内容较多， 可另行打印附页。二、本表文字材料一式二份送虹口区商务委。三、企业技术开发经费的统计，根据财工字(1996) 41号文件要求，主要指 企业研究开发新产品、新技术、新工艺所发生的各项所需费用，包括以下八个方 面：(1)、研发活动直接消耗的材料、燃料和动力费用。(2)、企业在职研发人员的工资、奖金、津贴、补贴、社会保险费、住房公 积金等人工费用以及外聘研发人员的劳务费用。(3)、用于研发活动的仪器、设备、房屋等固定资产的折旧费或租赁费以及 相关固定
2、资产的运行维护、维修等费用。(4)、用于研发活动的软件、专利权、非专利技术等无形资产的摊销费用。(5)、用于中间试验和产品试制的模具、工艺装备开发及制造费，设备调整及 检验费，样品、样机及一般测试手段购置费，试制产品的检验费等。(6)、研发成果的论证、评审、验收、评估以及知识产权的申请费、注册费、 代理费等费用。(7)、通过外包、合作研发等方式，委托其他单位、个人或者与之合作进行研 发而支付的费用。(8)、与研发活动直接相关的其他赛用，包括技术图书资料费、资料翻译费、 会议费、差旅费、办公费、外事费、研发人员培训费、培养费、专家咨询费、高 新科技研发保险费用等。四、经费来源包括：(1)、企业自
3、筹；(2)、上级拨款及贷款贴息；(3)、银行贷款；(4)、其它。企业名称类型（划V）集团、大型企业、中型企业法人代表职务与职 称电话总经理电话技术负责人电话具体联系人电话地址邮编传真企业所有制性质（划J）国有、集体、国集联营、中外合资、股份制、其他职工 人数其中大专以上其中工程 技术人员企业固定资产 净值企业建筑面积研究开发 设备原值销售额在本市 同行业中排名企业知识 产权情况累计申 请 专利数其中授权 （件）发明专利（件）新型实用 专利（件）外观 专利（件）其它专利（件）企业概况（成立时间、主营产品、市场占有率、质量认证、技术创新等情况）：企 业 经 营 状 况年份产值 （亿元）销售 金额
4、（亿元）税金 总额 （万元）利润（万元）创汇（万美元）新产品 产值率 （%）资产 负债 率（%）银行信 用等级表一企业概况企业概况企业技术中心建设现状及技术创新工作情况 表二1、企业技术中心组织机构（附框图）、管理体制及运行机制：2、企业技术中心的技术开发人员数量、素质及分布：开发机构人员总数：其中：大专 人；本科 人；硕士 人；博士 人其中：高级职称 人；中级职称 人；初级职称 人技术带头人:姓名年龄专业专长主要贡献3、企业技术开发经费投入和使用情况（申请认定前3年）4、企业近期技术开发工作情况:年份企业自筹投入金额（万元）占生产产品销售额比例（%）开发项目及主要用途（1）近期企业主要技术开
5、发项目和重大研究课题的进展（2）近5年企业已获得的重大科技成果（包括成果名称、获奖情况及经济效益）5、研究开发手段与基础设施状况：（1）研究开发用房建筑面积和开发手段及设施:（2）中试车间建筑面积和主要试验装置及中试条件（3）用于研究开发的主要仪器设备情况（设备名称、型号、数量、价格等）:6、企业近期的研究开发目标和科技中长期发展规划7、企业技术开发经费投入及落实情况（包括对技术中心建设的投入计划及措施）:8、企业技术中心的工作目标、发展规划和激励机制:9、企业技术中心与国内外科技资源的合作情况（重点是产学研情况）:10、其它需说明的问题:申请单位盖章:负责人：盖章：年 月 日专家组评定意见:组长签名：年 月 日区商务委意见:负责人：盖章：年 月 日