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1、2 0 2 2 年检验主管技师综合试题及答案卷1、血清蛋白区带电泳中M 蛋白主要位于A.A l b 区B.a 1 区C.a 2 区D.B 区。E,丫区【答案】E【解析】血清蛋白区带电泳中M 蛋白主要位于y区。2、不能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是A.血清总胆红素和直接胆红素B.血清总胆汁酸C.血清A LP 及其同工酶I).血清GGT。E,血清总胆固醇定量【答案】E【解析】血清总胆固醇定量不能反映肝内或肝外胆汁淤积。3、A ML-M2 常见的染色体变化是A.t(1 5;1 7)(q 2 2;q 2 1)B.t(8;2 1)(q 2 2;q 2 2)C.t(9;2 2)(q 2 4;q 3 2)D
2、.t(8;1 4)(q 2 4;q 3 2)0 E,i nv(1 6)(p l 3;q 2 2)【答案】B【解析】A ML-M2 常见的染色体变化:t(8;2 1)(q 2 2;q 2 2)。4、影响肠道钙吸收的最主要因素是A.肠腔内p HB.食物含钙量C.食物性质D.肠道草酸盐含量。E,体 内 l a,2 5-(0 H)2-D3 含量【答案】E【解析】影响肠道钙吸收的最主要因素是体内l a,2 5-(0 H)2-D3含量。5、题干 人体出生后的造血器官主要是A.脾脏B.肝脏C.卵黄囊D.骨髓。E,胸腺【答案】D【解析】出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴
3、细胞和单核细胞。6、题干 不符合溶血性贫血骨髓象的是A.骨髓增生明显活跃B.三系显著减低C.粒红比值减低D.中晚幼红增多。E,无巨幼红细胞【答案】B【解析】骨髓增生明显活跃。红细胞系增生显著，幼红细胞总百分率常4 0%,原始及早幼红细胞增多，但仍以中、晚幼红细胞增高为主,细胞形态染色无明显异常。粒系细胞总百分率可相对减低，但其各阶段比例及细胞形态染色大致正常。粒、红比值明显减低甚至倒置。巨核细胞正常或增多。成熟红细胞形态学改变同外周血。7、诊断溶血性贫血最根本直接的证据为A.总胆红素增高B.血清乳酸脱氢酶增高C.网织红细胞增高D.红细胞寿命缩短。E,以上都不是【答案】D【解析】红细胞寿命缩短是
4、诊断溶血性贫血最根本直接的证据。8、题干 下列哪种管型出现时，表明肾脏存在实质性病变A.颗粒管型B.透明管型C.红细胞管型D.脂肪管型。E,白细胞管型【答案】A【解析】透明管型参考值为01/H P,可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后;颗粒管型提示肾脏有实质性病变，红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血；白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变;脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。9、H I V抗体阳性的确诊试验采用的是A.E LI S A 法B.凝集法C.胶体金法D.免疫印迹法。E,比浊法【答案】D【解析】H I V抗体阳性的确诊试验采用的是免疫印迹法。1 0、临床上检测I g M抗体常用
5、的E LI S A方法是A.双抗体夹心法B.间接法C.竞争法D.双抗原夹心法。E,捕获法【答案】E【解析】捕获法，又称反向间接法。主要用于血清中某种抗体亚型成分（如I g M）的测定，目前最常用的是病原体急性感染诊断中的I g M型抗体。1 1、题干 出生后在正常情况下，产生红细胞的场所是A.胸腺B.肝脏C.脾脏D.淋巴结。E,骨髓【答案】E【解析】出生后（2个月后）在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所。但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，肝、脾、淋巴结等组织可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。髓外造血部位也可累及胸腺、肾上腺、腹腔的脂肪和胃肠
6、道等。1 2、题干 下列属于特殊类型白血病的是A.急性淋巴细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病。E,浆细胞白血病【答案】E【解析】浆细胞白血病、多毛细胞白血病属于特殊类型白血病。1 3、题干 1 小时尿中有形成分计数成人女性红细胞应该A.4 0 0 0 0/hB.3 0 0 0 0/hC.7 0 0 0 0/hD.1 4 0 0 0 0/h o E,6 0 0 0 0/h【答案】A【解析】1 小时尿中有形成分计数成人女性红细胞AG均t【答案】C【解析】代谢性酸中毒失代偿期可出现血浆pH、PCO 题干HC03-均HG t o21、与强直性脊柱炎相关的HLA是
7、A.B7B.B27C.B48D.B51o E,B52【答案】B【解析】强直性脊柱炎其外周的HLA-B27的表达及表达程度与疾病的发生有很高的相关性。22、酶免疫技术中悬浮在溶液中具有液相反应速率的固相载体是A.聚氯乙烯B.聚苯乙烯C.硝酸纤维素膜D.磁性微粒。E,尼龙膜【答案】D【解析】酶免疫技术中悬浮在溶液中具有液相反应速率的固相载体是磁性微粒。2 3、题干 抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的A.检查红细胞表面不完全抗体B.加抗人球蛋白血清发生凝集C.直接试验阳性不一定发生溶血D.直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性。E,以上都是【答案】E【解析】抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应
8、抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少，不足以引起溶血。2 4、男，2 0 岁长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经 1 5 0 0 r/m i n 离心3 0 m i n,血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂”。该患者最有可能为A.I 型高脂蛋白血症B.H型r Wj 脂蛋白血症c.in型曷脂蛋白血症D.IV型高脂蛋白血症。E,V型高脂蛋白血症【答案】A【解析】I型高脂蛋白血症血清外观奶油样表层下层透明。25、荧光抗体技术中，临床上常用
9、的只需一种标记抗体即可检测多种抗原的方法是A.直接法B.间接法C.补体结合法I).双标记法。E,荧光偏振免疫法【答案】B【解析】间接法可用于检测抗原和抗体。本法有两种抗体相继作用,第一抗体为针对抗原的特异抗体，第二抗体(荧光抗体)为针对第一抗体的抗抗体。本法灵敏度高，而且在不同抗原的检测中只需应用一种荧光抗体。26、患者，女，3 5岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检：体温39,左肾区有叩击痛。实验室检查：尿蛋白定性(+),尿白细胞满视野，可见闪光细胞，红细胞1015个/HPF。其最可能的见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.膀胱炎D.尿道炎。E,前列腺炎【答案】B【解析】闪光细胞提示急性
10、肾盂肾炎。2 7、题干 临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是A.无柏油样黑便B.粪隐血试验阴性C.粪胆素试验阴性D.粪胆原试验阴性。E,粪镜检无红细胞【答案】B【解析】通过粪便检验，可以了解消化道以及肝脏、胆道、胰腺等器官有无炎症、出血、溃疡、肿瘤及寄生虫感染等;根据粪便的性状与组成，判断肝、胆、胰腺等器官的功能;分析有无肠道致病菌或肠道菌群失调，以防治肠道传染病;粪便隐血试验作为消化道恶性肿瘤的过筛试验。2 8、下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是A.肌动蛋白B.肌红蛋白C.肌酸激酶M B 同工酶I).心肌肌钙蛋白T o E,心肌肌钙蛋白I【答案】A【解析 1 肌动蛋白不用于急
11、性心肌梗死的诊断指标。2 9、能更好地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是A.尿比重B.夜尿量C.尿渗量D.蛋白尿。E,2 4小时尿量【答案】C【解析 1 反映肾脏浓缩稀释功能的指标是尿渗量。3 0、关于脂酶与脂质转运蛋白的叙述错误的是A.L P L 活性需要A poC i n 激活B.HL 参 与 ID L 向 L D L 转化的过程C.L P L 定位于全身毛细血管内皮细胞表面的L P L 受体上D.L P L 可催化V L D L 颗粒中甘油三酯水解。E,HD L 代谢需要L C A T【答案】A【解析】A p o C II是 L P L 的激活剂，而 A p o C IH则是L P L 的抑制
12、剂。31、A L T 与 A S T 比值最常用于鉴别A.病毒性肝炎与肝硬化B.肝硬化与脂肪肝C.病毒性肝炎与中毒性肝炎D.慢性活动型肝炎与慢性持续性肝炎。E,梗阻性黄疸与溶血性黄疸【答案】A【解析】A L T 与 A S T 比值最常用于鉴别病毒性肝炎与肝硬化。病毒性肝炎1.0,肝硬化1.0。32、题干 女性，21 岁，主诉发热头疼，恶心，呕吐，体检示颈项强直，做腰穿取三管C S F,呈白色浑浊状，实验室检查结果：葡萄糖1.3m m o l/L,白细胞90 0 X 1 0 6/L,蛋白质1.2g/L,见革兰阳性球菌,根据这些实验室检查结果，最有可能是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性
13、脑膜炎I).流行性乙型脑炎。艮新型链球菌脑膜炎【答案】A【解析】化脓性脑膜炎患者脑脊液外观浑浊，蛋白质显著增加，葡萄糖明显减少，氯化物略有下降，细胞总数显著增加且以中性粒细胞为主，脑脊液沉淀物涂片革兰染色镜检革兰阳性双球菌，该患者可以诊断为化脓性脑膜炎。33、题干 下列哪项是贫血的病因A.红细胞寿命缩短B.造血原料不足C.骨髓造血功能减退D.红细胞丢失过多。E,以上都是【答案】E【解析】贫血的病因包括：红细胞丢失过多、红细胞寿命缩短、造血原料不足、骨髓造血功能减退。34、血清中免疫球蛋白的含量缺乏，一般应考虑A.轻链病B.重链病C.免疫缺陷病D.免疫增殖病。E,自身免疫病【答案】C【解析】血清
14、中免疫球蛋白的含量缺乏，一般应考虑免疫缺陷病。35、通过观察双向琼脂扩散试验的结果，不能解决的问题是A.是否存在相应的抗原或抗体B.抗原和抗体相对含量的估计C.抗原和抗体相对分子量的分析D.判断两种抗原的性质是否相同。E,抗体浓度的确定【答案】E【解析】双向扩散试验能解决的问题：1.抗原或抗体的存在与否以及相对含量的估计2.抗原或抗体相对分子量的分析3.抗原性质的分析4.抗体效价的滴定5.抗原或抗体纯度鉴定。3 6、E LI S A 技术中，最常用来检测抗体的方法是A.双抗体夹心法B.间接法C.竞争法D.捕获法。E,应用生物素和亲和素的E LI S A【答案】B【解析】E LI S A 技术中
15、，最常用来检测抗体的方法是间接法。3 7、关于类风湿因子(RF)正确的是A.RF是一种以I g G为靶抗原的自身抗体B.RF是一种以变性I g G为靶抗原的自身抗体C.RF有种属特异性D.RF与天然I g G结合能力较强。E,RF只有I g G型【答案】B【解析】RF是一种以变性I g G为靶抗原的自身抗体。B正确。3 8、尿液渗透量主要与下列哪种物质有关A.尿液中溶质分子大小B.尿液中溶质颗粒数量、电荷C.尿液中溶质离子大小D.尿液中溶质分子所带正电荷。E,尿液中溶质分子所带负电荷【答案】B【解析】尿渗量是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒(分子或离子等)数量的一种指标，是表示肾脏排泄到尿
16、中所有溶质颗粒的总数量。尿渗量主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关，而与颗粒大小关系不大。3 9、题干 纤溶酶原激活物的作用是A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物C.使纤溶酶原变为纤溶酶D.使纤维蛋白原变为纤维蛋白。E,使纤溶酶原变为纤维蛋白【答案】C【解析】纤溶酶原(PLG)是由肝脏合成，当血液凝固时，PLG大量吸附在纤维蛋白网上，在纤溶酶原激活物t-PA 或 u-PA 的作用下，被激活为纤溶酶，促使纤维蛋白溶解。4 0、下列细胞因子中对造血起负向调控作用的是A.S C FB.T N F-6C.T P0D.E POo E,I L-3【答案】B【解析】造血负向调
17、控的细胞因子包括：转化生长因子-6 (T GF-B);肿瘤坏死因子-a、B(T N F-a、B);白血病抑制因子(LI F);干扰素 a、B、丫(I FN-a、B、丫)；趋化因子(0()。4 1、题干 关于中性粒细胞中毒颗粒的描述，不正确的是A.染色呈黑色或紫黑色B.可遍布于细胞核上C.大小不等D.分布不均匀。E,比正常中性颗粒粗大【答案】B【解析】中性粒细胞中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。4 2、对 L p (a)叙述错误的是A.L p(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素B.L p(a)含有的A p o B l OO和 A p o (a)以二硫
18、键共价结合C.L p (a)与纤溶酶原同源性D.L p (a)在脂蛋白电泳时位于前B区带附近。E,A p o (a)可从L p (a)上脱落下来，剩下仅含A p o B l OO的颗粒是L D L【答案】E【解析】L p (a)是和L D L 结构比较相近，但不是把A p o (a)脱落下列L p(a)就变成了 L D L o4 3、有关醛固酮的叙述，错误的是A.血钠下降，促进合成B.血钾上升，促进合成C.肾素分泌，促进合成D.血容量上升，促进合成。E,妊娠期间醛固酮分泌增加【答案】D【解析】由于肾外原因，当有效血容量降低，肾血流量减少等所致的继发性醛固酮增多症，整个肾素-血管紧张素-醛固酮轴
19、兴奋，醛固酮升高，同时伴肾素活性的升高。相反的，血容量上升，合成降低。4 4、专职抗原提呈细胞不包括A.单核细胞B.B淋巴细胞C.树突状细胞D.血管内皮细胞。E,巨噬细胞【答案】D【解析】专职抗原提呈细胞包括单核-巨噬细胞、B淋巴细胞和树突状细胞。4 5、题干 关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误的A.确诊淋巴瘤B.确诊白血病C.诊断尼曼-匹克病D.诊断多发性骨髓瘤。E,辅助诊断各类贫血【答案】A【解析】骨髓检查可以协助诊断淋巴瘤，并不是确诊。4 6、题干 用热变性试验筛选的溶血性贫血是A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血B.阵发性冷性血红蛋白尿症C.血红蛋白病D.G 6 P D-C NS H
20、A 0 E,蚕豆病【答案】C【解析 1 用热变性试验筛选的溶血性贫血包括：血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血。4 7、题干 弥散性血管内凝血出血的主要特征是A.广泛黏膜出血B.皮肤淤斑C.肌肉血肿D.常出血不止。E,关节腔内积血【答案】D【解析】弥散性血管内凝血（D I C）是一个综合征，不是一个独立的疾病，是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓，导致循环功能和其他内脏功能障碍，消耗性凝血病，继发性纤维蛋白溶解，产生休克、出血不止、栓塞、溶血等临床表现。4 8、血浆白蛋白不具有的功能是A.维持胶体渗透压B.参与维持血浆的正常p l l
21、C.运输某些物质D.营养作用。E,免疫功能【答案】E【解析】白蛋白的功能：功能：（1）内源性氨基酸营养源；（2）维持血浆的胶体渗透压；（3）具有酸碱缓冲能力，维持血浆的正常p H;（4）运输和储存作用：是血浆中主要的非特异性载体。可运输许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、青霉素等多种药物等等。4 9、关于血友病的实验室检查，错误的是A.A P T T 延长B.P T 延长c.因子活性（v m：c、ix：c）减低D.因子抗原含量（F V m：A g、F I X：A g）可正常。E,排除试验可做B T、v W F：A g 检测【答案】B【解析】血友病的实验室检查P
22、 T 正常。5 0、题干 血清学诊断是指A.用已知细菌的特异性抗原检测患者血清中相应抗体B.用含有已知特异性抗体的免疫血清检测标本中的抗原C.用含有已知特异性抗体的诊断血清检测标本中的未知菌D.用含有已知特异性抗体的诊断血清检测分离培养物中的未知菌。E,体外的抗原抗体反应【答案】A【解析】血清学诊断是指用已知细菌的特异性抗原检测患者血清中相应抗体的方法，以诊断感染性疾病。5 1、某男，6 5 岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8n g/m l o 检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A.服药8 h 以上B.服药36 h
23、以上C.连续用药1 0 天以上达到峰值时D.随机取样。E,停药36 h 以上【答案】C【解析】个体长期用药，已经产生中毒症状，怀疑药物中毒，要在用药后，峰值时取样。52、不是影响抗原抗体反应的因素是A.温度B.电解质C.pHD.适当振荡。E,隔绝空气【答案】E【解析】影响抗原抗体反应的因素：反应物自身因素：抗体、抗原。环境因素：电解质、酸碱度、温度、振荡。53、题干 1 小时尿中有形成分计数成人女性红细胞应该A.4 0 0 0 0/hB.30 0 0 0/hC.7 0 0 0 0/hD.1 4 0 0 0 0/h o E,6 0 0 0 0/h【答案】A【解析】1 小时尿中有形成分计数成人女性
24、红细胞 4 0 0 0 0/h。54、题干 胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项A.急性粒细胞白血病(M l)B.急性单核细胞白血病(M 5)C.急性早幼粒细胞白血病(M 3)D.急性淋巴细胞白血病(L I)。E,红白血病M 6【答案】B【解析】单核细胞的特征：胞体大，外形不规则，核染色质纤细，呈疏松网状，核 仁 13 个。胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则，有时可见伪足状突出。急性单核细胞白血病(M 5)的血象：血红蛋白和红细胞数呈中度到重度减少。大多数患者白细胞数偏低，分类以原单和幼单核细胞增多为主，可占细胞
25、总数的30%4 5%。55、题干 检查尿中管型最适宜标本为A.餐后尿标本B.首次晨尿标本C.8 小时尿标本D.随机尿标本。E,2 4 小时尿标本【答案】B【解析】检查尿管型最合适的标本是首次晨尿。56、对于单底物酶促反应，当底物浓度 S 远远小于酶的米氏常数K m 时-，反应速度的变化为A.反应速度最大B.反应速度随底物浓度增加而加快C.增加底物浓度反应速度不受影响D.反应速度随底物浓度增加而减慢。E,酶促反应呈零级反应【答案】B【解析 1 对于单底物酶促反应，当底物浓度 S 远远小于酶的米氏常数K m 时，反应速度随底物浓度增加而加快。5 7、关于G H b 下列哪项不正确A.糖尿病病情控制
26、后G H b 浓度缓慢下降此时血糖虽正常，但 G H b 仍较高B.G H b 形成多少取决于血糖浓度和作用时间C.G H b 反映过去68 周的平均血糖水平D.用于早期糖尿病的诊断。E,G H b 是 H b A 与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物【答案】D【解析】G l i b 测定反映测定前8 周左右(23 个月)病人血糖的总体变化，不能反映近期血糖水平，不能提供治疗的近期效果。5 8、题干 临床进行A B O 血型鉴定最常采用的方法为A.玻片凝集法B.间接凝集反应C.试管凝集法D.间接凝集抑制反应。E,沉淀反应【答案】A【解析 1 临床进行A B O 血型鉴定最常采用的方法为玻片凝集法，
27、该操作简单，适用于大量标本检查。5 9、下列关于钠尿肽(B N P)的说法哪项不正确A.B N P 是由心、脑分泌的含3 2 个氨基酸的多肽激素B.B N P 稳定性好C.B N P 有很高的阴性预测价值，B N P 正常可排除心衰的存在D.在呼吸困难病人，B N P 是一个将来发生C H F 的较强的预示因子。E,B N P 在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用【答案】B【解析】人体内B N P 的半衰期为2 2 m i n,它在提示机体急性血流动力学改变或反映临床治疗效果方面有明显的优势，但其稳定性差，不利于实验室测定。N T-p r oB N P 的半衰期为1 2 0m i n而且体外稳定，有利于实验室测定，在心衰患者中的浓度较B N P 高 11 0倍，有利于心衰的诊断。6 0、对于单底物酶促反应，当底物浓度 S 远远小于酶的米氏常数K m 时，反应速度的变化为A.反应速度最大B.反应速度随底物浓度增加而加快C.增加底物浓度反应速度不受影响D.反应速度随底物浓度增加而减慢。E,酶促反应呈零级反应【答案】B【解析】对于单底物酶促反应，当底物浓度 S 远远小于酶的米氏常数Km时;反应速度随底物浓度增加而加快。