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1、2022年 检 验 主 管 技 师 综 合 试 题 及 答 案 卷 1、确 证 尿 胆 红 素 的 检 测 方 法 是 A.Smith 法 B.Harrison 法 C.Rothera 法 D.干 化 学 试 带 法。E,泡 沫 试 验【答 案】B【解 析】Harrison法 敏 感 度 较 高，可 作 为 化 学 试 带 筛 检 后 的 确 证 试 验。2、下 列 哪 项 不 是 血 沉 病 理 性 加 快 的 原 因 A.恶 性 肿 瘤 B.高 球 蛋 白 血 症 C.贫 血 D.高 胆 固 醇 血 症。E,妊 娠 3 个 月 以 上【答 案】E【解 析】妊 娠 3 个 月 以 上 血 沉
2、 增 快 属 于 生 理 性。3、题 干 下 列 哪 项 不 属 正 常 骨 髓 象 特 征 A.见 到 少 量 的 网 状 细 胞 和 肥 大 细 胞 等 骨 髓 成 分B.有 核 细 胞 增 生 活 跃 C.全 片(1.5cmX3.0cm)有 30个 巨 核 细 胞 D.粒 红 比 值 为 10:1。E,幼 红 细 胞 占 有 核 细 胞 的 20%,以 中、晚 幼 红 细 胞 为 主【答 案】D【解 析】正 常 骨 髓 象 粒/红 比 为 24:1。4、骨 髓 检 查 原 始 单 核 细 胞 40%,原 始 粒 细 胞 22%,幼 稚 单 核 细 胞 15%,早 幼 粒 细 胞 8%,最
3、 可 能 的 诊 断 是 A.急 性 非 淋 巴 细 胞 白 血 病 M5aB.急 性 非 淋 巴 细 胞 白 血 病 M4C.急 性 非 淋 巴 细 胞 白 血 病 M3D.急 性 非 淋 巴 细 胞 白 血 病 M2。E,急 性 非 淋 巴 细 胞 白 血 病 M5b【答 案】B【解 析】急 性 非 淋 巴 细 胞 白 血 病 M4血 象 血 红 蛋 白 和 红 细 胞 数 为 中 度 到 重 度 减 少。白 细 胞 数 可 增 高、正 常 或 减 少。外 周 血 可 见 粒 及 单 核 两 系 早 期 细 胞，原 单 核 和 幼 单 核 细 胞 可 占 30%40%,粒 系 早 幼 粒
4、细 胞 以 下 各 阶 段 均 易 见 到。5、细 胞 内 液 与 细 胞 外 液 在 组 成 上 的 区 别 是 A.细 胞 内 液 阴 离 子 以 C K 为 主B,细 胞 内 液 阴 离 子 以 HP042-和 蛋 白 质 为 主，阳 离 子 以 K+为 主 C.细 胞 内 液 阴 离 子 以 HC03-为 主 为 主，阳 离 子 以 Na+为 主 D.细 胞 内 液 阳 离 子 以 Na+为 主。E,细 胞 内 外 液 的 渗 透 压 不 相 等【答 案】B【解 析】细 胞 内 液 的 阴 离 子 是 以 蛋 白 质 和 磷 酸 盐 为 主，阳 离 子 是 以 K+为 主。6、单 选
5、题 试 带 法 检 测 尿 白 细 胞 主 要 采 用 A.淋 巴 细 胞 酯 酶 法 B.单 核 细 胞 酯 酶 法 C.嗜 碱 粒 细 胞 酯 酶 法 D.中 性 粒 细 胞 酯 酶 法。E,嗜 酸 粒 细 胞 酯 酶 法【答 案】D7、题 干 患 者，女 性，35岁，有 溃 疡 性 消 化 病 史，因 腹 部 剧 烈 疼 痛 住 院，体 检 疑 有 腹 水，行 腹 腔 穿 刺，积 液 呈 黄 色，浑 浊，比 重 1.038,查 蛋 白 质 定 量 32g/L,积 液/血 清 蛋 白 比 值 0.7,葡 萄 糖 3.2mmol/L,乳 酸 脱 氢 酶 286U/L,积 液/血 清 乳 酸
6、脱 氢 酶 比 值 0.7,细 胞 总 数 625X106/L,有 核 细 胞 分 类 以 中 性 粒 细 胞 为 主。可 疑 发 生 下 列 疾 病，但 最 不 可 能 的 是 A.胃 溃 疡 穿 孔B.十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔 C.肠 穿 孔 D.肝 硬 化。E,胆 囊 破 裂【答 案】D【解 析】鉴 别 漏 出 液 和 渗 出 液 具 有 临 床 意 义，本 患 者 积 液 检 查 结 果 示 为 渗 出 液，根 据 备 选 答 案，胃 溃 疡 穿 孔，十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔，肠 穿 孔 和 胆 囊 破 裂 一 般 可 引 发 渗 出 液，而 肝 硬 化 时 一 般 为 漏
7、 出 液。8、下 列 组 合 可 作 为 急 性 心 肌 梗 死 的 酶 学 诊 断 指 标 的 是 A.CK、LD、CK-MB、AMS、ALTB.AMS、ALT、AST、LD、CKC.LD、CK、ALT、HBD、CK-MBD.CK、LD、CK-MB.AST、HBD。E,AST、ALT、GGT、ALP、CK【答 案】D【解 析】下 列 组 合 可 作 为 急 性 心 肌 梗 死 的 酶 学 诊 断 指 标 的 是 CK、LD、CK-MB AST、HBDo9、尿 液 细 胞 学 检 查 中 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 细 胞 为 A.非 上 皮 性 肿 瘤 B.鳞 癌C.腺 癌 D.肾 细
8、胞 癌。E,移 行 细 胞 癌【答 案】E【解 析】尿 液 细 胞 学 检 查 中 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 细 胞 为 移 行 细 胞 癌。10、题 干 多 发 性 骨 髓 瘤 患 者 尿 中 主 要 出 现 A.白 蛋 白 B.转 铁 蛋 白 C.游 离 的 1g重 链 D.游 离 的 Ig轻 链。E,Tamm-Hirsfall糖 蛋 白【答 案】D【解 析】多 发 性 骨 髓 瘤 患 者，经 血 清 和 尿 中 免 疫 电 泳，可 将“M”成 分 分 为 以 下 几 型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻 链 型 和 双 克 隆 或 多 克 隆 免 疫 球 蛋 白 型。11
9、、对 于 维 生 素 D 的 叙 述，哪 一 项 是 错 误 的 A.维 持 骨 盐 的 溶 解 和 沉 积，有 利 于 骨 的 更 新 与 生 长 B.可 从 食 物 中 得 到，也 可 经 日 照 后 在 皮 下 转 化 生 成 C.能 升 高 血 钙、降 低 血 磷D.能 负 反 馈 抑 制 25(OH)D3-1 a-羟 化 酶 活 性。E,对 肠 道 作 用 是 促 进 钙 和 磷 的 吸 收【答 案】C【解 析】维 生 素 D 能 升 高 血 钙、升 高 血 磷。12、题 干 诊 断 慢 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 的 主 要 依 据 是 A.WBC 增 高，达(30 100)X
10、109/LB.幼 淋 巴 细 胞 显 著 增 多，30%C.骨 髓 粒 系 及 红 系 细 胞 均 明 显 减 少 D.骨 髓 淋 巴 细 胞 系 高 度 增 生，以 成 熟 小 淋 巴 细 胞 为 主，占 有 核 细 胞 40%以 上，原 始 及 幼 稚 淋 巴 细 胞 少 见。E,pH染 色 体 阴 性【答 案】D【解 析】慢 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 的 实 验 诊 断 包 括：血 象 淋 巴 细 胞 大 于 或 等 于 60%,晚 期 可 达 90%98%。血 片 中 篮 细 胞 明 显 增 多。骨 髓 象 骨 髓 增 生 明 显 活 跃 或 极 度 活 跃，以 成 熟 小 淋
11、巴 细 胞 为 主，占 有 核 细 胞 40%以 上，原 始 及 幼 稚 淋 巴 细 胞 少 见。淋 巴 细 胞 显 著 增 多。13、以 下 物 质 属 于 颗 粒 性 抗 原 的 有 A.破 伤 风 杆 菌 及 其 外 毒 素 B.SRBC和 破 伤 风 外 毒 素 C.SRBC和 伤 寒 沙 门 菌I).白 喉 棒 状 杆 菌 和 青 霉 素。E,糖 蛋 白 和 脂 蛋 白【答 案】C【解 析】颗 粒 性 抗 原：如 各 种 细 胞、细 菌、寄 生 虫 等 皆 为 颗 粒 性 抗 原。14、AIDS的 CD4/CD8比 值 下 降 常 为 A.2B.2C.1,5o E,1【答 案】E【解
12、 析】AIDS患 者 的 一 个 特 征 性 免 疫 诊 断 指 标 表 现 为：T 淋 巴 细 胞 总 数 减 少，T 细 胞 亚 群 CD4Th/CD8Tc比 例 倒 置,Th/Tcl.0,Th细 胞 数 量 显 著 下 降 甚 至 测 不 出，而 Tc细 胞 数 量 可 正 常 或 增 加，NK细 胞 减 少 或 活 力 下 降，B 淋 巴 细 胞 群 则 处 于 正 常 范 围。15、题 干 排 便 后 有 鲜 血 滴 落 的 疾 病 多 为 A.直 肠 息 肉 B.上 消 化 道 出 血 C.结 肠 癌D.痔 疮。E,直 肠 癌【答 案】D【解 析】排 便 后 有 鲜 血 滴 落 说
13、 明 出 血 的 部 位 非 常 靠 近 消 化 系 统 的 末 端，最 可 能 的 原 因 是 痔 疮。16、PTH的 调 节 作 用 不 包 括 A.升 高 血 钙、升 高 血 磷 B.升 高 血 钙、降 低 血 磷 C.升 高 血 钙、增 加 尿 磷 D.促 进 肾 对 钙 的 重 吸 收。E,促 进 溶 骨【答 案】A【解 析】PTH是 维 持 血 钙 正 常 水 平 最 重 要 的 调 节 因 素，有 升 高 血 钙、降 低 血 磷 和 酸 化 血 液 等 作 用。17、Pandy试 验 是 检 测 A.浆 膜 腔 积 液 B.羊 水 C.脑 脊 液 D.尿 液。E,关 节 腔 积
14、液【答 案】C【解 析】Pandy试 验 是 检 测 脑 脊 液 中 的 蛋 白 质 成 分。18、题 干 原 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 瘢，下 列 哪 种 血 小 板 表 面 相 关 免 疫 球 蛋 白 和 补 体 特 异 性 较 强()A.PAIgAB.PAIgGC.PAIgMD.PAC3O E,循 环 免 疫 复 合 物 CIC【答 案】A【解 析】目 前 国 内 外 多 采 用 直 接 结 合 试 验，如 核 素 标 记、荧 光 标 记 或 酶 联 抗 血 清 的 PAIg检 测 法。国 内 应 用 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 测 定 ITP患 者 PAIgG,PAIgM
15、和 PA-C3阳 性 率 分 别 为 94%、35%、39%。其 增 高 程 度 与 血 小 板 计 数 负 相 关。急 性 型 时 PAIgM多 见。巨 核 表 面 细 胞 亦 可 查 出 抗 血 小 板 自 身 抗 体。19、题 干 肾 小 管 上 皮 细 胞 来 自 A.肾 小 管 B.尿 道 C.膀 胱 D.输 尿 管。E,肾 盂【答 案】A【解 析】肾 小 管 上 皮 细 胞 来 自 于 肾 小 管 立 方 上 皮。肾 小 管 上 皮 细 胞 形 态 不 一，多 为 圆 形 或 多 边 形，又 称 多 边 细 胞，略 大 于 中 性 粒 细 胞，一 般 不 超 过 15 um;胞 核
16、 圆 形，核 膜 厚，核 突 出 易 见;胞 质 中 可 有 小 空 泡、分 布 不 规 则、有 时 可 出 现 数 量 不 等 的 含 铁 血 黄 素 颗 粒 或 脂 肪 小 滴，此 时 又 称 复 粒 细 胞。20、题 干 关 于 溶 血 性 黄 疸 的 叙 述，错 误 的 是 A.血 清 总 胆 红 素 增 高 B.血 清 未 结 合 胆 红 素 增 高 C.尿 中 尿 胆 原 阴 性 D.大 便 颜 色 加 深。E,尿 中 尿 胆 素 阳 性【答 案】C【解 析】溶 血 性 黄 疸 因 体 内 有 大 量 红 细 胞 破 坏，使 血 中 UCB含 量 增 高，导 致 肝 细 胞 代 偿
17、 性 增 高 更 多 的 CB,从 胆 道 排 入 肠 道 也 增 高，致 UBG增 高，粪 胆 原 随 之 增 高，粪 色 加 深。尿 液 UBG呈 明 显 强 阳 性，尿 胆 素 阳 性。21、题 干 正 常 骨 髓 粒 细 胞 与 有 核 红 细 胞 比 例 大 约 是 A.1:1B.1:2C.2:1D.l:4 o E,2-4:1【答 案】E【解 析】正 常 骨 髓 粒 细 胞 与 有 核 红 细 胞 比 例 2 4:1。22、下 列 叙 述 错 误 的 是 A.选 择 性 蛋 白 尿 是 以 白 蛋 白 尿 为 主 B.可 以 自 由 通 过 肾 小 球 滤 膜 的 蛋 白 质 是 B
18、 2 微 球 蛋 白 C.检 查 远 端 肾 小 管 功 能 的 试 验 之 一 是 尿 渗 量 测 定 D.选 择 性 蛋 白 尿 是 分 子 量 70KD的 蛋 白 可 通 过 肾 小 球 滤 过 出 现 在 尿 中。E,尿 转 铁 蛋 白 是 肾 小 球 标 记 物 之 一【答 案】D【解 析】选 择 性 蛋 白 尿 是 分 子 量 70KD的 蛋 白 出 现 在 尿 中。23、颗 粒 性 抗 原 在 适 当 的 电 解 质 参 与 下 与 相 应 的 抗 体 结 合，出 现 凝 集 的 试 验 称 为 A.正 向 间 接 凝 集 反 应 B.反 向 间 接 凝 集 反 应 C.直 接
19、凝 集 反 应 D.协 同 凝 集 法。E,间 接 凝 集 机 制 反 应【答 案】C【解 析】直 接 凝 集 反 应：细 菌、螺 旋 体 和 红 细 胞 等 颗 粒 性 抗 原，在 适 当 的 电 解 质 参 与 下 可 直 接 与 相 应 抗 体 结 合 出 现 凝 集。24、题 干 下 列 哪 项 不 属 正 常 骨 髓 象 特 征 A.见 到 少 量 的 网 状 细 胞 和 肥 大 细 胞 等 骨 髓 成 分 B.有 核 细 胞 增 生 活 跃 C.全 片(L5cmX3.0cm)有 30个 巨 核 细 胞 D.粒 红 比 值 为 10:1。E,幼 红 细 胞 占 有 核 细 胞 的 2
20、0%,以 中、晚 幼 红 细 胞 为 主【答 案】D【解 析】正 常 骨 髓 象 粒/红 比 为 24:1。25、调 节 FSH和 LH分 泌 的 是 A.促 肾 上 腺 皮 质 激 素 释 放 激 素(CRH)B.生 长 激 素 释 放 激 素(GHRH)C.促 甲 状 腺 激 素 释 放 激 素(TRH)D.促 性 腺 激 素 释 放 激 素(GnRH)。E,催 乳 素 释 放 激 素(PRH)【答 案】D【解 析】调 节 FSH和 LH分 泌 的 是 促 性 腺 激 素 释 放 激 素(GnRH)。26、题 干 下 列 说 法 中，正 确 的 是A.尿 蛋 白 定 性 阴 性，则 尿 中
21、 不 应 有 管 型 物 质 存 在 B.DIC患 者 尿 中 可 见 血 小 板 管 型 C.典 型 的 上 皮 细 胞 管 型 中，上 皮 细 胞 是 同 心 圆 排 列 D.变 形 管 型 一 般 不 包 括 血 细 胞 管 型。E,正 常 人 清 晨 尿 液 中 不 可 能 见 到 透 明 管 型【答 案】B【解 析】血 小 板 管 型 主 要 见 于 弥 散 性 血 管 内 凝 血(DIC),它 的 出 现 往 往 提 示 有 肾 实 质 性 损 害。27、以 下 有 关 胆 固 醇 叙 述 错 误 的 是 A.是 细 胞 膜 的 重 要 成 分 B.胆 固 醇 在 体 内 不 能
22、合 成 C.是 胆 汁 酸 的 前 体 D.是 类 固 醇 激 素 的 前 体。E,是 肾 上 腺 皮 质 激 素 的 前 体【答 案】B【解 析】胆 固 醇 的 来 源 之 一 是 在 体 内 合 成 的。28、题 干 患 者，男 性，60岁，肺 炎，伴 有 胸 腔 积 液，疑 发 展 为 充 血 性 心 力 衰 竭。胸 腔 积 液 检 查 结 果 为：蛋 白 质 18g/L,细 胞 数 98X106/L,淋 巴 细 胞 为 主，可 见 间 皮 细 胞。渗 出 性 积 液 中 蛋 白 质 含 量 可 为A.10g/LB.20g/LC.30g/Lo E,25g/L【答 案】D【解 析】渗 出
23、液：阳 性。蛋 白 质 定 量：渗 出 液 30g/L。29、纤 溶 活 性 增 强 的 筛 检 试 验 最 常 用 的 是 A.APTT、PTB.BT、PLTC.FDP、D-D 二 聚 体 D.TT、PTo E,BT、FDP【答 案】C【解 析】纤 溶 活 性 增 强 的 筛 检 试 验 最 常 用 的 是 FDP、D-D二 聚 体。30、区 别 中 性 中 幼 粒 细 胞、中 性 晚 幼 粒 细 胞 和 中 性 杆 状 核 粒 细 胞,最 重 要 的 标 志 是 A.染 色 质 粗 细 情 况 B.胞 体 直 径 的 大 小 C.胞 核 的 形 状I)胞 核 的 凹 陷 程 度。E,胞 质
24、 中 颗 粒 的 多 少【答 案】D【解 析】中 性 晚 幼 粒 细 胞 胞 核 明 显 凹 陷，但 其 凹 陷 程 度 一 般 不 超 过 核 假 设 直 径 的 一 半；中 性 中 幼 粒 细 胞 胞 核 呈 椭 圆 形 或 一 侧 开 始 扁 平，占 细 胞 1/2 2/3;中 性 杆 状 核 粒 细 胞 胞 核 凹 陷 程 度 超 过 假 设 直 径 的 一 半，核 径 最 窄 处 大 于 最 宽 处 1/3以 上。31、题 干 下 列 不 属 于 中 性 粒 细 胞 异 常 形 态 的 是 A.棒 状 小 体 B.Mott细 胞 C.Pelger-IIuet 畸 形 D.Alder-
25、Reilly畸 形。E,中 毒 颗 粒【答 案】B【解 析】Mott细 胞 是 浆 细 胞 的 异 常 变 化。32、下 列 说 法 错 误 的 是 A.采 血 前 要 仔 细 检 查 针 头 是 否 安 装 牢 固 B.采 血 前 要 仔 细 检 查 针 筒 内 是 否 有 空 气 和 水 分 C.使 针 头 与 皮 肤 成 30角 斜 行 快 速 刺 入 皮 肤I).抽 血 时 针 栓 可 以 外 抽 和 内 推。E,取 下 注 射 器 针 头，将 血 液 沿 试 管 壁 缓 缓 注 入 抗 凝 管 中【答 案】D【解 析】抽 血 时 只 能 外 抽，不 能 内 推。33、影 响 血 涂
26、片 时 血 膜 厚 度 的 因 素 有 A.血 滴 大 小 B.血 黏 度 高 低 C.推 片 角 度 D.推 片 速 度。E,以 上 都 是【答 案】E【解 析】制 备 涂 片 时，血 滴 愈 大、角 度 愈 大、推 片 速 度 愈 快，血 膜 愈 厚，反 之 则 愈 薄。血 细 胞 比 容 增 高、血 液 黏 度 较 高 时，应 采 用 小 血 滴、小 角 度、慢 推，可 得 满 意 结 果；血 细 胞 比 容 减 低、血 液 较 稀 时，应 采 用 大 血 滴、大 角 度、快 推。34、题 干 检 测 不 完 全 抗 体 可 使 用 的 凝 集 反 应 A.协 同 凝 集 反 应 B.间
27、 接 血 凝 试 验 C.间 接 凝 集 反 应D.直 接 凝 集 反 应。E,Coombs试 验【答 案】E【解 析】抗 球 蛋 白 法 配 血 法 又 称 Coombs试 验。是 最 可 靠 的 确 定 不 完 全 抗 体 的 方 法，但 操 作 繁 琐。抗 球 蛋 白 法 配 血 法 是 最 早 用 于 检 查 不 完 全 抗 体 的 方 法。35、下 列 物 质 在 机 体 中 异 位 后，不 会 刺 激 机 体 产 生 自 身 抗 体 的 是 A.晶 状 体 蛋 白 B.精 子 C.甲 状 腺 球 蛋 白 D.皮 肤。E,葡 萄 膜【答 案】D【解 析】晶 状 体 蛋 白、精 子、甲
28、 状 腺 球 蛋 白、葡 萄 膜 在 机 体 中 异 位 后，都 可 能 刺 激 机 体 产 生 自 身 抗 体，皮 肤 不 会 发 生，所 以 选 D。36、题 干 血 小 板 致 密 颗 粒 中 不 含 哪 种 成 分 A.5-HT（5-羟 色 胺）B.ATPC.ADPD.Ca2+O E,B-TG（B-血 小 板 球 蛋 白）【答 案】E【解 析】血 小 板 的 细 胞 器 和 内 容 物 中 有 许 多 细 胞 器，其 中 最 为 重 要 的 是 a 颗 粒、致 密 颗 粒 和 溶 酶 体 颗 粒 3 种。其 中，a 颗 粒 含 量 最 多，估 计 每 个 血 小 板 中 约 含 100
29、个。3 种 颗 粒 中 含 有 多 种 物 质 与 血 小 板 功 能 相 关。致 密 颗 粒 中 含 有 ADP、ATP、5-HT(5-羟 色 胺)、Ca2+、抗 纤 溶 酶 和 焦 磷 酸 盐，不 含 B-TG(B-血 小 板 球 蛋 白)。37、题 干 急 性 非 淋 巴 细 胞 白 血 病(M3型)特 有 的 遗 传 学 标 志 是 A.t(8;21)B.t(9;22)C.t(15;17)D.t(6;9)o E,t(ll;19)【答 案】C【解 析】急 性 非 淋 巴 细 胞 白 血 病(M3型)的 细 胞 遗 传 学 分 型 是 t(15;17)o38、酶 免 疫 技 术 中 最 常
30、 用 的 固 相 载 体 是 A.聚 氯 乙 烯 B.聚 苯 乙 烯 C.硝 酸 纤 维 素 膜 D.琼 脂 糖。E,尼 龙 膜【答 案】B【解 析】酶 免 疫 技 术 中 最 常 用 的 固 相 载 体 是 聚 苯 乙 烯。39、内 生 肌 酊 清 除 率 测 定 是 反 映 A.近 端 肾 小 管 排 泌 功 能 B.远 端 肾 小 管 排 泌 功 能 C.肾 小 球 滤 过 功 能 测 定 D.肾 脏 浓 缩 稀 释 功 能。E,肾 血 流 量【答 案】C【解 析】内 生 肌 酎 清 除 率 测 定 是 反 映 肾 小 球 滤 过 功 能 测 定。40、题 干 人 体 寄 生 虫 包 括
31、 哪 三 大 类 A.线 虫、吸 虫、绦 虫 B.线 虫、原 虫、绦 虫 C.原 虫、蠕 虫、节 肢 动 物 D.原 虫、线 虫、节 肢 动 物。E,蠕 虫、吸 虫、节 肢 动 物【答 案】C【解 析】人 体 寄 生 虫 学 的 内 容 包 括 医 学 原 虫、医 学 蠕 虫 和 医 学 节 肢 动 物 三 部 分。医 学 蠕 虫 又 分 为 线 虫、吸 虫 和 绦 虫 三 部 分。41、题 干 急 性 粒-单 核 细 胞 白 血 病 在 FAB形 态 学 分 型 中 是A.AML-M4B.AML-M2C.AML-M3D.AML-Mlo E,AML-M6【答 案】A42、药 物 经 生 物 转
32、 化 后，总 的 效 果 是 A.药 物 活 性 的 灭 活 B.药 物 活 性 的 升 高 C.药 物 活 性 的 改 变 D.药 物 的 极 性 升 高，有 利 于 排 泄。E,药 物 的 极 性 降 低，有 利 于 吸 收【答 案】D【解 析】生 物 转 化 提 高 药 物 极 性 和 水 溶 性，使 大 多 数 药 物 失 去 药 理 活 性，有 利 于 药 物 的 排 出 体 外。43、关 于 免 疫 浊 度 法 测 定 错 误 的 是 A.反 应 液 中 抗 体 过 量 B.反 应 液 中 抗 原 过 量 C.反 应 液 中 抗 原、抗 体 比 例 合 适 D.常 用 聚 乙 二
33、醇 等 增 浊 剂。E,通 常 用 磷 酸 盐 反 应 液【答 案】B【解 析】免 疫 比 浊 测 定 抗 原 抗 体 的 比 例 是 浊 度 形 成 的 关 键 因 素。当 抗 原 过 量 时，形 成 的 IC分 子 小，而 且 会 发 生 再 解 离，使 浊 度 反 而 下 降,光 散 射 亦 减 少，这 就 是 高 剂 量 钩 状 效 应。当 抗 体 过 量 时，IC的 形 成 随 着 抗 原 递 增 而 增 加，至 抗 原、抗 体 最 适 比 例 处 达 最 高 峰，这 就 是 经 典 的 海 德 堡 曲 线 理 论。在 反 应 体 系 中 需 保 持 抗 体 适 当 过 量，如 形
34、成 抗 原 过 量 则 造 成 测 定 的 准 确 性 降 低。44、目 前 酶 免 疫 技 术 中 应 用 较 广、提 纯 较 简 便 的 酶 是 A.胭 酶 B.碱 性 磷 酸 酶 C.葡 萄 糖 氧 化 酶 D.辣 根 过 氧 化 物 酶。艮 半 乳 糖 甘 酶【答 案】D【解 析】HRP是 目 前 在 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 中 应 用 最 为 广 泛 的 标 记 用 酶。45、环 形 铁 粒 幼 细 胞 指 铁 颗 粒 几 个 以 上 A.2个 B.5 个 C.7 个D.8 个。E,10 个【答 案】B【解 析】幼 红 细 胞 铁 颗 粒 在 5 个 以 上（正 常 少 于
35、4 个），围 绕 并 靠 近 核 排 列 半 环（绕 核 1/3以 上，如 衣 领 状），称 此 为 环 形 铁 粒 幼 细 胞。46、患 者，女，24岁。停 经 约 50天，考 虑 为 妊 娠。检 查 hCG的 最 佳 标 本 是 A.12h 尿 B.晨 尿 C.餐 后 尿 D.中 段 尿。E,3h尿【答 案】B【解 析】首 次 晨 尿 常 偏 酸 性，其 中 的 血 细 胞、上 皮 细 胞、病 理 细 胞、管 型 等 有 形 成 分，以 及 如 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 等 的 浓 度 较 高。47、关 于 小 分 子 抗 体 的 描 述 错 误 的 是 A.不 能 通 过 胎
36、盘 B.易 于 穿 透 血 管 或 组 织 C.采 用 干 细 胞 技 术 I）.属 基 因 工 程 抗 体。E,不 含 Fc段【答 案】C【解 析】小 分 子 抗 体 不 含 FC段，所 以 易 于 穿 透 血 管 或 组 织，不 能 通 过 胎 盘，属 基 因 工 程 抗 体。48、题 干 具 有 明 显 加 强 AT-III的 抗 凝 作 用 的 是 A.凝 血 酶 B.纤 溶 酶 C.肝 素 D.蛋 白 C(PC)。E,蛋 白 S(PS)【答 案】C【解 析】肝 素 具 有 加 强 抗 凝 血 酶 HI(ATTH)的 抗 凝 作 用。抗 凝 机 制:肝 素 与 AT-III结 合，引
37、起 ATTH的 构 型 发 生 改 变，暴 露 出 活 性 中 心，后 者 能 够 与 丝 氨 酸 蛋 白 酶 如 凝 血 酶、FXa、FXIIa、FXIa、FIXa等 以 1：1的 比 例 结 合 形 成 复 合 物，从 而 使 这 些 酶 失 去 活 性。49、细 胞 酶 的 释 放 量 不 受 下 列 哪 个 因 素 的 影 响 A.各 种 酶 的 测 定 波 长 及 反 应 速 率 B.细 胞 内 外 酶 浓 度 的 差 异 C.酶 的 相 对 分 子 量 D.酶 的 组 织 分 布。E,酶 在 细 胞 内 的 定 位 和 存 在 形 式【答 案】A【解 析】影 响 细 胞 酶 释 放
38、 的 主 要 原 因 有：细 胞 内、外 酶 浓 度 的 差 异;酶 在 细 胞 内 的 定 位 和 存 在 的 形 式;酶 蛋 白 分 子 量 的 大 小。50、对 胆 红 素 叙 述 错 误 的 是 A.体 内 的 胆 红 素 主 要 来 自 于 血 红 素 B.在 血 中 和 白 蛋 白 结 合 运 输 C.肝 细 胞 的 Y 蛋 白 和 Z 蛋 白 参 与 胆 红 素 代 谢 D.胆 红 素 和 白 蛋 白 结 合 称 为 结 合 胆 红 素。E,在 肠 道 内 可 转 变 成 无 色 的 胆 素 原【答 案】D【解 析】肝 细 胞 对 胆 红 素 的 转 化 在 滑 面 内 质 网
39、上 进 行，在 胆 红 素-尿 喀 咤 核 甘 二 磷 酸 葡 萄 糖 醛 酸 转 移 酶 的 催 化 下，胆 红 素 被 转 化 为 单、双 葡 萄 糖 醛 酸 结 合 胆 红 素，形 成 水 溶 性 的 结 合 胆 红 素。51、题 干 参 与 II型 超 敏 反 应 的 细 胞 是 A.肥 大 细 胞、嗜 碱 细 胞 B.NK细 胞、巨 噬 细 胞 C.淋 巴 细 胞、巨 噬 细 胞 D.肥 大 细 胞、NK细 胞。E,嗜 碱 细 胞、巨 噬 细 胞【答 案】B【解 析】n 型 超 敏 反 应 又 称 细 胞 毒 型 超 敏 反 应，它 是 由 靶 细 胞 表 面 的 抗 原 与 相 应
40、 IgG或 IgM类 抗 体 结 合 后，在 补 体、巨 噬 细 胞 和 NK细 胞 参 与 下，引 起 的 以 细 胞 溶 解 或 组 织 损 伤 为 主 的 病 理 性 免 疫 反 应。52、题 干 患 者，男 性，60岁，肺 炎，伴 有 胸 腔 积 液，疑 发 展 为 充 血 性 心 力 衰 竭。胸 腔 积 液 检 查 结 果 为：蛋 白 质 18g/L,细 胞 数 98X106/L,淋 巴 细 胞 为 主，可 见 间 皮 细 胞。漏 出 液 中 细 胞 数 为 A.500X 109/LB.100X109/LC.100X106/LD.500X106/L【答 案】C【解 析】漏 出 液 无
41、 红 细 胞，白 细 胞 的 数 量 为 Q00X 106/L。53、对 于 临 床 上 的 出 血 的 筛 检 实 验 APTT和 PT都 正 常 多 见 于 A.内 源 性 凝 血 途 径 缺 陷 引 起 的 出 血 性 疾 病 B.外 源 性 凝 血 途 径 缺 陷 引 起 的 出 血 性 疾 病 C.共 同 凝 血 途 径 缺 陷 引 起 的 出 血 性 疾 病 D.各 种 血 栓 与 止 血 改 变 处 于 代 偿 状 态。E,血 液 循 环 中 存 在 抗 凝 物 质【答 案】D【解 析】APTT和 PT都 正 常 多 见 于 各 种 血 栓 与 止 血 改 变 处 于 代 偿 状
42、 O54、题 干 健 康 成 人 骨 髓 象 中 早 幼 红 细 胞 不 应 超 过 A.2%B.5%C.7%D.10%o E,20%【答 案】B【解 析 1 正 常 骨 髓 象 中 早 幼 红 细 胞 小 于 5%。55、题 干 氧 化 高 铁 血 红 蛋 白 测 定 的 最 大 缺 点 是 A.操 作 不 方 便 B.试 剂 稳 定 性 差 C.试 剂 具 有 剧 毒 性 D.需 要 绘 制 标 准 曲 线。E,不 易 于 自 动 血 液 细 胞 分 析 仪 使 用【答 案】C【解 析】氧 化 高 铁 血 红 蛋 白 法(HiCN法)致 命 的 弱 点 是 氧 化 钾(KCN)试 剂 有
43、剧 毒，使 用 管 理 不 当 可 造 成 公 害。56、题 干 下 述 不 符 合 正 常 骨 髓 象 特 征 的 是 A.中、晚 幼 粒 细 胞 均 小 于 15%B.原 淋+幼 淋 占 10%C.全 片 巨 核 细 胞 数 为 20个 D.可 见 极 少 量 的 网 状 细 胞、内 皮 细 胞、组 织 嗜 碱 细 胞 等 骨 髓 成 分。E,有 核 细 胞 增 生 活 跃，粒/红 细 胞 比 例 为 24:1【答 案】B【解 析】正 常 骨 髓 象 中 原 淋 和 幼 淋 细 胞 极 罕 见。57、题 干 关 于 a-丁 酸 蔡 酚 酯 酶（a-NBE）染 色，下 述 概 念 不 正 确
44、 的 是 A.粒 细 胞 系 统 均 为 阴 性 反 应 B.幼 单 核 细 胞 为 阳 性 反 应，不 被 NaF抑 制 C.非 T 非 B 细 胞 可 呈 颗 粒 状 阳 性 D.组 织 细 胞 呈 阳 性 反 应，不 被 NaF抑 制。E,幼 单 核 细 胞 为 阳 性 反 应,可 被 NaF抑 制【答 案】B【解 析】丁 酸 蔡 酚 酯 酶（a-NBE）染 色，幼 单 细 胞 呈 阳 性 反 应，这 种 反 应 可 被 氟 化 钠 抑 制。58、题 干 下 列 疾 病 中 存 在 骨 髓 细 胞 核 质 发 育 不 平 衡 的 是 A.缺 铁 性 贫 血 B.免 疫 性 溶 血 性 贫
45、 血 C.失 血 性 贫 血 D.再 生 障 碍 性 贫 血。E,阵 发 性 睡 眠 性 血 红 蛋 白 尿 症【答 案】A【解 析】缺 铁 性 贫 血 为 增 生 性 贫 血 骨 髓 象，骨 髓 有 核 细 胞 增 生 活 跃 或 明 显 活 跃，主 要 以 红 系 增 生 为 主，增 生 的 红 系 细 胞 以 中、晚 幼 红 细 胞 为 主，体 积 较 正 常 为 小，胞 质 少 而 着 色 偏 蓝，边 缘 不 整，呈 锯 齿 状 或 破 布 状，显 示 胞 质 发 育 落 后，血 红 蛋 白 合 成 不 足。胞 核 小 而 致 密、深 染，甚 至 在 核 的 局 部 呈 浓 缩 块 状
46、，表 现 为“核 老 质 幼”的 核 质 发 育 不 平 衡 改 变。选 项 中 其 他 贫 血 均 无 此 改 变。59、血 小 板 膜 糖 蛋 白 1b主 要 与 下 列 哪 种 血 小 板 功 能 有 关 A.黏 附 功 能 B.血 块 收 缩 功 能 C.聚 集 功 能 D.凝 血 功 能。E,分 泌 功 能【答 案】A【解 析】血 小 板 膜 糖 蛋 白 I b 与 血 小 板 IX形 成 复 合 物，是 vWF的 受 体，参 与 血 小 板 的 黏 附 反 应。60、题 干 不 属 红 细 胞 内 在 原 因 溶 血 的 是 A.蚕 豆 病 B.地 中 海 贫 血 C.伯 氨 口 奎 琳 型 药 物 性 溶 血 D.新 生 儿 溶 血 病。E,丙 酮 酸 激 酶 缺 乏 症【答 案】D【解 析】新 生 儿 溶 血 病 是 指 母 婴 血 型 不 合，母 血 中 对 胎 儿 红 细 胞 的 免 疫 抗 体 IgG通 过 胎 盘 进 入 胎 儿 循 环，发 生 同 种 免 疫 反 应 导 致 胎 儿、新 生 儿 红 细 胞 破 坏 而 引 起 的 溶 血。