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1、2022年 检 验 主 管 技 师 综 合 试 题 及 答 案 卷 1、题 干 尿 中 胆 红 素 是 A.肌 红 蛋 白 的 代 谢 产 物 B.血 红 蛋 白 中 铁 的 代 谢 产 物 C.血 液 中 铁 蛋 白 的 代 谢 产 物 D.血 红 蛋 白 代 谢 产 物。E,白 细 胞 的 代 谢 产 物【答 案】D【解 析】成 人 每 日 平 均 产 生 250 350mg胆 红 素，其 中，约 75%来 自 衰 老 红 细 胞 中 血 红 蛋 白 的 分 解，另 25%主 要 来 自 骨 髓 内 未 成 熟 红 细 胞 的 分 解 及 其 他 非 血 红 蛋 白 的 血 红 素 分 解
2、 产 物。2、题 干 属 于 原 发 性 骨 髓 纤 维 化 特 点 的 是 A,碱 性 磷 酸 酶 染 色 阴 性 B.过 碘 酸-雪 夫 反 应 减 弱 C.白 细 胞 计 数 常 大 于 50*109/LD.Ph染 色 体 阴 性。E,胸 骨 压 痛 较 多 见【答 案】D【解 析】骨 髓 纤 维 化 需 与 慢 性 粒 细 胞 白 血 病 相 鉴 别。骨 髓 纤 维 化 Ph染 色 体 阴 性，慢 性 粒 细 胞 白 血 病 Ph染 色 体 90%以 上 阳 性。选 项 A、B、C、E 均 为 慢 性 粒 细 胞 白 血 病 的 特 点。3、下 列 有 关 双 位 点 一 步 法 EL
3、ISA的 叙 述 中，错 误 的 是 A.使 用 针 对 同 一 抗 原 不 同 决 定 簇 的 两 种 单 克 隆 抗 体 作 为 酶 标 抗 体 B.一 种 单 克 隆 抗 体 作 为 固 相 抗 体，另 一 种 作 为 酶 标 抗 体 C.采 用 高 亲 和 力 的 单 克 隆 抗 体 将 提 高 测 定 的 敏 感 性 和 特 异 性 D.可 使 标 本 和 酶 标 抗 体 同 时 加 入。E,标 本 中 抗 原 过 高 时，会 出 现 钩 状 效 应【答 案】A【解 析】双 位 点 一 步 法：在 双 抗 体 夹 心 法 基 础 上，进 一 步 发 展 了 双 位 点 一 步 法。该
4、 法 是 针 对 抗 原 分 子 上 两 个 不 同 且 空 间 距 离 较 远 的 决 定 簇 的 两 种 单 克 隆 抗 体，即 包 被 使 用 一 种 单 抗，酶 标 记 使 用 另 一 种 单 抗。测 定 时 将 含 待 测 抗 原 标 本 和 酶 标 抗 体 同 时 加 入 进 行 反 应，两 种 抗 体 互 不 干 扰，经 过 一 次 温 育 和 洗 涤 后，即 可 加 入 底 物 进 行 显 色 测 定。但 当 待 测 抗 原 浓 度 过 高 时，过 量 的 抗 原 可 分 别 同 固 相 抗 体 和 酶 标 抗 体 结 合 而 抑 制 夹 心 复 合 物 的 形 成，出 现 钩
5、 状 效 应(hookeffect),显 色 降 低，严 重 时 可 出 现 假 阴 性 结 果。必 要 时 可 将 标 本 经 过 适 当 稀 释 后 重 复 测 定。这 是 应 用 此 法 必 须 要 注 意 的 问 题。4、滴 注 ACTI1后，下 列 物 质 不 升 高 的 是 A.尿 17-羟 类 固 醇 B.尿 17-酮 类 固 醇 C.血 浆 皮 质 醇D.血 浆 皮 质 醇 结 合 球 蛋 白。E,24小 时 尿 游 离 皮 质 醇【答 案】D【解 析】滴 注 ACTH可 使 下 列 物 质 血 中 浓 度 升 高：尿 17-羟 类 固 醇、尿 17-酮 类 固 醇、血 浆 皮
6、 质 醇、24小 时 尿 游 离 皮 质 醇。5、Hayem红 细 胞 稀 释 液 中 硫 酸 钠 的 主 要 作 用 是 A.固 定 细 胞 形 态 B.防 腐 作 用 C.防 止 细 胞 黏 附 D.调 节 细 胞 渗 透 压。E,抗 凝【答 案】C【解 析】Hayem红 细 胞 稀 释 液 中 硫 酸 钠 的 主 要 作 用 是 防 止 细 胞 黏 附。6、题 干 pH6.5 醋 酸 纤 维 电 泳 哪 种 Hb泳 在 点 样 线 上 A.HbAB.HbHC.HbGD.HbFo E,HbBart【答 案】E【解 析】PH6.5TEB缓 冲 液 醋 酸 纤 维 膜 电 泳：主 要 用 于
7、HbH和 HbBarts的 检 出。HbH等 电 点 为 5.6,在 pII6.5TEB缓 冲 液 中 电 泳 时 泳 向 阳 极，HbBarts则 在 点 样 点 不 动，而 其 余 的 血 红 蛋 白 都 向 阴 极 移 动。7、题 干 属 于 血 红 蛋 白 病 的 是 A.镰 状 细 胞 贫 血 B.遗 传 性 椭 圆 形 红 细 胞 增 多 症 C.遗 传 性 球 形 红 细 胞 增 多 症 D.遗 传 性 口 形 红 细 胞 增 多 症。E,阵 发 性 睡 眠 性 血 红 蛋 白 尿 症【答 案】A【解 析】血 红 蛋 白 病 包 括：珠 蛋 白 生 成 障 碍 性 贫 血、镰 状
8、 细 胞 贫 血、不 稳 定 血 红 蛋 白 病。8、题 干 提 示 骨 髓 纤 维 化 的 最 简 便 指 标 是 A.血 涂 片 中 见 到 有 核 红 细 胞 及 泪 滴 状 红 细 胞 B.多 次 多 部 位 骨 髓 穿 刺 呈 干 抽 C.碱 性 磷 酸 酶 积 分 增 高 D.骨 髓 中 巨 核 细 胞 明 显 增 生。E,外 周 血 三 系 减 少【答 案】B【解 析】骨 髓 纤 维 化 的 骨 髓 象：骨 髓 穿 刺 坚 硬，常 抽 不 出 骨 髓 液（干 抽）或 抽 出 的 骨 髓 液 含 有 核 细 胞 很 少，而 含 有 大 量 纤 维 组 织 及 凝 集 的 血 小 板
9、，少 数 病 例 骨 髓 呈 灶 性 增 生。9、题 干 B-TG主 要 由 肾 脏 排 泄，故 可 评 价 A.糖 尿 病 预 后 B.尿 毒 症 预 后 C.白 血 病 预 后 D.SLE的 预 后。E,急 性 肾 炎 预 后【答 案】B【解 析】血 小 板 球 蛋 白（6-TG）是 血 小 板 活 化 的 重 要 指 标。当 B-TG增 高 时，反 映 血 小 板 被 激 活 及 其 释 放 反 应 亢 进，见 于 血 栓 前 状 态 和（或）血 栓 性 疾 病，如 尿 毒 症。10、题 干 婴 幼 儿 骨 穿 宜 选 用 的 部 位 是 A.骼 前 上 棘 B.骼 后 上 棘 C.胫
10、骨 外 侧 D.胸 骨。E,腓 骨【答 案】C【解 析】骨 髓 穿 刺 部 位 选 择 一 般 要 从 以 下 几 个 方 面 考 虑：骨 髓 腔 中 红 骨 髓 丰 富;穿 刺 部 位 应 浅 表、易 定 位;应 避 开 重 要 脏 器。临 床 上 常 用 的 穿 刺 部 位 包 括 胸 骨、棘 突、骼 骨、胫 骨 等 处。骼 骨 后 上 棘 处 骨 皮 质 薄，骨 髓 腔 大，进 针 容 易，骨 髓 液 丰 富，被 血 液 稀 释 的 可 能 性 小，故 为 临 床 上 首 选 的 穿 刺 部 位。婴 幼 儿 骨 穿 宜 选 用 的 部 位 是 胫 骨 外 侧。11、题 干 MCVI、RD
11、Wt,常 见 的 疾 病 是 A.轻 型 珠 蛋 白 生 成 障 碍 性 贫 血 B.骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 C.再 生 障 碍 性 贫 血 D.巨 幼 细 胞 性 贫 血。E,缺 铁 性 贫 血【答 案】E【解 析】小 细 胞 不 均 一 性 贫 血 常 见 病 因 和 疾 病：缺 铁 性 贫 血、珠 蛋 白 生 成 障 碍 性 贫 血（非 轻 型）、IlbH病。12、CK作 为 心 脏 标 志 物，下 列 哪 项 不 正 确 A.其 浓 度 和 急 性 心 肌 梗 死 面 积 有 一 定 相 关，可 大 致 判 断 梗 死 范 围 B.快 速、经 济、有 效，是 当 今 应 用
12、 最 广 泛 的 心 肌 损 伤 标 志 物 C.能 用 于 判 断 再 灌 注 I）.能 用 于 诊 断 心 肌 再 梗 死。E,诊 断 特 异 性 强，对 心 肌 微 小 损 伤 敏 感【答 案】E【解 析】所 有 酶 学 指 标 均 无 法 有 效 地 诊 断 微 小 心 肌 损 伤(minormyocardialdamage,MMD),这 对 不 稳 定 心 绞 痛 的 诊 断、预 后 和 治 疗 极 为 不 利。13、题 干 下 述 不 符 合 血 细 胞 发 育 过 程 中 形 态 演 变 规 律 的 是 A.胞 体 由 大 到 小(巨 核 细 胞 例 外)B.染 色 质 由 粗
13、糙 至 细 致 C,颗 粒 从 无 至 有 D.核 仁 从 有 到 无。E,核 膜 由 不 明 显 到 明 显【答 案】B【解 析】细 胞 发 育 过 程 中 染 色 质 由 细 致 到 粗 糙。14、多 发 性 骨 髓 瘤 血 液 生 化 最 主 要 的 特 征 是 A.丫-球 蛋 白 增 高 B.M蛋 白 的 出 现 C.尿 凝 溶 蛋 白 阴 性 D.白 蛋 白 降 低。E,尿 酸 正 常【答 案】B【解 析】多 发 性 骨 髓 瘤 血 液 生 化 最 主 要 的 特 征 是 M 蛋 白 的 出 现。15、题 干 皮 肤 紫 瘢、黏 膜 出 血 伴 血 小 板 减 少，再 加 上 下 列
14、 哪 一 项 方 可 诊 断 为 ITPA.血 小 板 相 关 Ig和 C3B.血 小 板 寿 命 缩 短 和 转 换 率 加 快 C.骨 髓 巨 核 细 胞 明 显 增 生 D.骨 髓 巨 核 细 胞 成 熟 正 常。E,血 小 板 聚 集 功 能 减 低 和 释 放 功 能 增 强【答 案】B【解 析】ITP的 病 症 特 点：起 病 急 骤，常 伴 发 热、皮 肤 紫 瘢、黏 膜 出 血 和 内 脏（胃 肠 道、泌 尿 道）出 血 等，少 数 病 例 可 发 生 颅 内 出 血。病 程 呈 自 限 性，多 数 病 例 在 半 年 内 自 愈。多 次 血 小 板 计 数 明 显 减 低;骨
15、 髓 巨 核 细 胞 增 生 或 正 常，急 性 型 患 者 以 幼 稚 型 增 多 为 主，慢 性 型 患 者 以 颗 粒 型 增 多 为 主，但 产 生 血 小 板 的 巨 核 细 胞 减 少 或 缺 如;MPV常 增 大，BT延 长、血 小 板 寿 命 缩 短;血 小 板 抗 体 检 查，90%的 患 者 PAIg和（或）PA-C3增 高。16、问 题 2、卡 波 环 是【答 案】E【解 析】卡 波 环 是 嗜 多 色 性、碱 性 点 彩 红 细 胞 胞 质 出 现 的 环 形，为 核 膜 残 余 物、纺 锤 体 残 余 物、脂 蛋 白 结 果。17、对 有 胸 痛 或 胸 部 不 适
16、而 ECG检 查 结 果 正 常 的 患 者，下 列 哪 种 说 法 是 正 确 的A.不 需 要 进 一 步 做 与 急 性 心 肌 梗 死 有 关 的 生 化 标 志 物 的 检 测 B.不 能 排 除 急 性 心 肌 梗 死 C.可 以 排 除 急 性 心 肌 梗 死 D.可 以 诊 断 为 急 性 心 肌 梗 死。E,不 需 要 处 理【答 案】B【解 析】约 50%的 AMI患 者 缺 乏 ECG的 特 异 改 变。在 这 种 情 况 下 急 性 缺 血 性 心 肌 损 伤 生 化 标 志 物 的 检 测 在 诊 断 AMI时 尤 为 重 要，尤 其 是 AMI早 期 或 临 床 症
17、 状 不 典 型、ECG未 出 现 明 显 改 变 的 心 肌 梗 死，如 内 膜 下 皿 的 诊 断，并 可 及 时 指 导、监 测 溶 栓 治 疗 和 对 预 后 进 行 判 断，降 低 AMI后 的 死 亡 率。18、尿 蛋 白 试 带 法 对 哪 种 蛋 白 质 最 敏 感 A.B 2-微 球 蛋 白 B.IgGC.IgED.清 蛋 白。E,黏 蛋 白【答 案】D【解 析】尿 蛋 白 试 带 法 对 清 蛋 白 最 敏 感。19、对 于 单 底 物 酶 促 反 应，当 底 物 浓 度 S 远 远 小 于 酶 的 米 氏 常 数 Km时，反 应 速 度 的 变 化 为A.反 应 速 度
18、最 大 B.反 应 速 度 随 底 物 浓 度 增 加 而 加 快 C.增 加 底 物 浓 度 反 应 速 度 不 受 影 响 D.反 应 速 度 随 底 物 浓 度 增 加 而 减 慢。E,酶 促 反 应 呈 零 级 反 应【答 案】B【解 析】对 于 单 底 物 酶 促 反 应，当 底 物 浓 度 S 远 远 小 于 酶 的 米 氏 常 数 Km时，反 应 速 度 随 底 物 浓 度 增 加 而 加 快。20、被 推 荐 为 病 理 标 本 首 选 固 定 液 的 是 A.10%福 尔 马 林 液 B.中 性 缓 冲 甲 醛 C.乙 醇 D.Zenker固 定 液。E,戊 二 醛【答 案】
19、B【解 析】被 推 荐 为 病 理 标 本 首 选 固 定 液 的 是 中 性 缓 冲 甲 醛。21、某 女，胃 癌 术 后，发 现 贫 血，MCV 114fL MCH 38pg,MCHC332g/L,RDW 18%o该 患 者 贫 血 类 型 是 A.大 细 胞 均 一 性 贫 血 B.大 细 胞 非 均 一 性 贫 血C.小 细 胞 均 一 性 贫 血 D.小 细 胞 非 均 一 性 贫 血。E,正 细 胞 正 色 素 性 贫 血【答 案】B22、题 干 网 织 红 细 胞 属 于 A.尚 未 完 全 成 熟 的 红 细 胞 B.退 化 红 细 胞 C.异 常 红 细 胞 D.变 性 红
20、细 胞。E,成 熟 红 细 胞【答 案】A【解 析 1 网 织 红 细 胞 是 晚 幼 红 细 胞 脱 核 后 到 完 全 成 熟 红 细 胞 间 的 过 渡 细 胞，属 于 尚 未 完 全 成 熟 的 红 细 胞。23、糖 尿 病 血 糖 升 高 的 机 制 不 包 括 A.组 织 对 葡 萄 糖 利 用 减 少 B.糖 原 合 成 增 多 C.糖 原 分 解 增 多 I).糖 异 生 增 强。E,糖 有 氧 氧 化 减 弱【答 案】B【解 析】糖 尿 病 血 糖 升 高 是 血 糖 来 源 增 多，去 路 减 少。糖 原 合 成 增 多 是 血 糖 去 路 增 多。24、问 题 4、47,
21、XY,+8所 代 表 的 意 义 是【答 案】A【解 析】XY,+8所 代 表 的 意 义 是，多 一 条 8 号 染 色 体。25、血 清 铁 降 低 见 于 A.肝 脏 疾 病 B.感 染 C.巨 幼 细 胞 性 贫 血 D.慢 性 溶 血。E,铁 负 荷 过 量【答 案】B【解 析】血 清 铁 降 低 见 于 缺 铁 性 贫 血、失 血、营 养 缺 乏、感 染 和 慢 性 病。26、题 干 抑 制 凝 血 酶 活 性 最 主 要 的 物 质 是 A.抗 凝 血 酶 I(AT I)B.抗 凝 血 酶 II(AT II)C.抗 凝 血 酶 m(ATin)D.抗 凝 血 酶 IV(ATW)。E
22、,抗 凝 血 酶 V(ATV)【答 案】C【解 析】AT-m是 体 内 主 要 的 抗 凝 物 质，其 抗 凝 作 用 占 生 理 抗 凝 作 用 的 70%80%。27、成 人 需 要 进 行 骨 髓 检 查 时，首 选 的 穿 刺 部 位 是 A.胸 骨 B.骼 前 上 棘 C.骼 后 上 棘 D.股 骨。E,胫 骨【答 案】C【解 析】骼 骨 后 上 棘 处 骨 皮 质 薄，骨 髓 腔 大，进 针 容 易，骨 髓 液 丰 富，被 血 液 稀 释 的 可 能 性 小，故 为 临 床 上 首 选 的 穿 刺 部 位。28、有 关 细 胞 因 子 错 误 的 是 A.有 免 疫 细 胞 及 某
23、 些 基 质 细 胞 产 生 B.能 在 细 胞 间 传 递 信 息 C.具 有 免 疫 调 节 和 效 应 功 能 D.为 蛋 白 质 或 多 肽。E,一 种 细 胞 只 能 产 生 一 种 细 胞 因 子【答 案】E【解 析】通 常 一 种 细 胞 能 产 生 多 种 细 胞 因 子，E 选 项 错 误。29、题 干 检 查 内 源 性 凝 血 系 统 的 试 验 不 包 括 A.凝 血 酶 原 时 间 B.凝 血 时 间 C.简 易 凝 血 活 酶 生 成 试 验 D.血 浆 复 钙 时 间。E,凝 血 酶 原 消 耗 试 验【答 案】A【解 析】观 察 血 浆 凝 固 所 需 时 间
24、即 凝 血 酶 原 时 间。该 试 验 是 反 映 外 源 凝 血 系 统 最 常 用 的 筛 选 试 验。30、题 干 下 列 不 符 合 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 的 骨 髓 象 的 是 A.原 红 和 早 幼 红 细 胞 增 多，有 类 巨 幼 样 变 B.多 数 病 例 骨 髓 增 生 明 显 活 跃，伴 明 显 病 态 造 血 C.粒 细 胞 系 全 部 增 生 活 跃，原 粒 和 早 幼 粒 细 胞 减 低，伴 成 熟 障 碍 D.可 见 巨 晚 幼 粒、杆 状 核 及 分 叶 过 多 的 中 性 粒 细 胞。E,巨 核 细 胞 量 正 常、减 少 或 增 多，且 多 为
25、 小 巨 核 细 胞【答 案】C【解 析】骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 的 骨 髓 象：多 数 病 例 骨 髓 增 生 明 显 活 跃，有 少 数 增 生 正 常 或 减 低，伴 明 显 病 态 造 血。红 细 胞 系：多 为 明 显 增 生，少 数 增 生 减 低，原 红 和 早 幼 红 细 胞 增 多，有 类 巨 幼 样 变，可 见 核 碎 裂、核 畸 形、核 分 叶、双 核 或 多 核 幼 红 细 胞，核 质 发 育 不 平 衡,胞 质 嗜 碱 着 色 不 均。粒 细 胞 系：粒 细 胞 系 增 生 活 跃 或 减 低，原 粒 和 早 幼 粒 细 胞 可 增 高，伴 成 熟 障 碍
26、，有 的 早 幼 粒 细 胞 核 仁 明 显，颗 粒 粗 大，有 的 类 似 单 核 细 胞，核 凹 陷 或 折 叠。可 有 巨 晚 幼 粒、杆 状 核 及 分 叶 过 多 的 中 性 粒 细 胞，而 吞 噬 功 能 降 低。巨 核 细 胞 系：巨 核 细 胞 量 正 常、减 少 或 增 多，且 多 为 小 巨 核 细 胞，其 特 点 是 体 积 小、畸 形，含 单 个 核、双 核、多 核 及 分 叶 过 多，核 仁 明 显 等，此 有 助 于 早 期 诊 断。31、题 干 关 于 溶 血 性 黄 疸 的 叙 述，错 误 的 是 A.血 清 总 胆 红 素 增 高 B.血 清 未 结 合 胆
27、红 素 增 高 C.尿 中 尿 胆 原 阴 性 D.大 便 颜 色 加 深。E,尿 中 尿 胆 素 阳 性【答 案】C【解 析】溶 血 性 黄 疸 因 体 内 有 大 量 红 细 胞 破 坏，使 血 中 UCB含 量 增 高，导 致 肝 细 胞 代 偿 性 增 高 更 多 的 CB,从 胆 道 排 入 肠 道 也 增 高，致 UBG增 高，粪 胆 原 随 之 增 高，粪 色 加 深。尿 液 UBG呈 明 显 强 阳 性，尿 胆 素 阳 性。32、尿 三 胆 是 指 A.尿 胆 原、尿 胆 素、粪 胆 素 B.粪 胆 原、胆 绿 素、胆 红 素 C.胆 红 素、尿 胆 原、尿 胆 素D.粪 胆
28、素、尿 胆 素、粪 胆 原。E,胆 红 素、胆 绿 素、尿 胆 原【答 案】C【解 析】尿 胆 红 素、尿 胆 原 及 尿 胆 素 俗 称 尿 三 胆。33、在 正 常 人 血 清 蛋 白 质 醋 酸 纤 维 薄 膜 电 泳 图 谱 中 泳 动 最 慢 的 是 A.白 蛋 白 B.a 1球 蛋 白 C.a 2 球 蛋 白 D.B 球 蛋 白。E,y 球 蛋 白【答 案】E【解 析】用 醋 酸 纤 维 素 薄 膜 做 载 体，用 PH8.6 的 缓 冲 溶 液 电 泳，血 浆 蛋 白 带 负 电 荷，按 其 泳 动 速 度 可 将 血 清（浆）蛋 白 质 分 成 分 为 五 条 区 带，从 正
29、极 到 负 极 依 次 为 白 蛋 白 和 a 1、a 2、6、丫-球 蛋 白，白 蛋 白 跑 得 最 快，含 量 高，染 色 颜 色 最 深，丫-球 蛋 白 跑 得 最 慢，a 1 区 带 染 色 最 浅。34、题 干 在 生 理 情 况 下，小 儿 白 细 胞 变 化 曲 线 中 淋 巴 细 胞 与 中 性 粒 细 胞 两 次 交 叉 时 间 分 别 为 A.2 3 天，2 3 岁 B.6 9 天，4 5 岁 C.810 天，810 岁D.8 1 0天，2 3 岁。E,1 2 天，1 2 岁【答 案】B【解 析】新 生 儿 白 细 胞 较 高（可 达（15 30）X109/L）,3 4 d
30、后 降 至 1 0 X 1 0 9/L,约 保 持 3 个 月，逐 渐 减 至 成 人 水 平。新 生 儿 中 性 粒 细 胞 占 绝 对 优 势（6 28）X109/L,1周 内 降 至 5 X 1 0 9/L,第 6 9 d减 至 与 淋 巴 细 胞 大 致 相 等，随 后 淋 巴 细 胞 逐 渐 增 多，婴 儿 期 以 淋 巴 细 胞 数 为 主（可 达 70%）,2 3 岁 后，淋 巴 细 胞 逐 渐 减 低，中 性 粒 细 胞 逐 渐 增 高，4 5 岁 两 者 基 本 相 等，形 成 中 性 粒 细 胞 和 淋 巴 细 胞 2 次 交 叉 变 化 曲 线,到 青 春 期 时 与 成
31、 人 相 同。35、缺 铁 性 贫 血 患 者 的 实 验 室 检 查 是 A.血 清 铁 降 低，总 铁 结 合 力 降 低 B.血 清 铁 降 低，总 铁 结 合 力 正 常 C.血 清 铁 正 常，总 铁 结 合 力 降 低 D.血 清 铁 降 低，总 铁 结 合 力 增 高。E,血 清 铁 和 总 铁 结 合 力 增 高【答 案】D【解 析】血 清 铁 降 低 见 于 缺 铁 性 贫 血 早 期。血 清 总 铁 结 合 力 增 高 见 于 缺 铁 性 贫 血。36、题 干 患 者 APTT延 长，PT正 常。延 长 的 APTT可 被 硫 酸 钢 吸 附 血 浆 纠 正，而 不 能 被
32、 正 常 血 清 纠 正，该 患 者 缺 乏 的 凝 血 因 子 是 A.因 子 HB.因 子 VC.因 子 V D ID.因 子 IX。E,因 子 X【答 案】C【解 析】对 内 源 凝 血 途 径 因 子（W、IX、XI）缺 乏 较 CT敏 感（血 小 板 异 常 不 影 响 APTT）,能 检 出 V III：C 小 于 25%的 轻 型 血 友 病。对 凝 血 酶 原、纤 维 蛋 白 原 缺 乏 则 不 够 敏 感，故 APTT延 长 的 最 常 见 疾 病 为 血 友 病。此 时 可 进 一 步 做 纠 正 试 验，即 于 患 者 血 浆 中 加 入 1/4 量 的 正 常 新 鲜
33、血 浆、硫 酸 钢 吸 附 血 浆 或 正 常 血 清（试 剂 参 见 凝 血 酶 原 消 耗 试 验 的 纠 正 试 验），再 做 A P T T,如 正 常 血 浆 和 吸 附 血 浆 能 纠 正 延 长 的 结 果 而 血 清 不 能 纠 正,则 为 因 子 vni缺 乏。37、胎 儿 先 天 性 缺 陷 常 用 筛 查 指 标 是 母 体 血 清 A F P,标 本 取 样 最 佳 时 间 是 A.妊 娠 10 1 5周 B.妊 娠 11 1 6周 C.妊 娠 16 2 0周 D.妊 娠 18 2 0周。E,妊 娠 20 2 2周【答 案】C【解 析】胎 儿 先 天 性 缺 陷 常 用
34、 筛 查 指 标 是 母 体 血 清 A F P,标 本 取 样 最 佳 时 间 是 妊 娠 16 2 0周 o38、题 干 米 泪 样 便 见 于 0A.婴 儿 消 化 不 良 B.急 性 细 菌 性 痢 疾 C.急 性 胃 肠 炎 D.霍 乱。E,阿 米 巴 痢 疾【答 案】D【解 析】米 泪 样 便 呈 米 汤 样 或 白 色 淘 米 水 样，内 含 片 状、块 状 黏 液,见 于 霍 乱、副 霍 乱。39、题 干 提 示 骨 髓 纤 维 化 的 最 简 便 指 标 是 A.血 涂 片 中 见 到 有 核 红 细 胞 及 泪 滴 状 红 细 胞 B.多 次 多 部 位 骨 髓 穿 刺 呈
35、 干 抽 C.碱 性 磷 酸 酶 积 分 增 高 D.骨 髓 中 巨 核 细 胞 明 显 增 生。E,外 周 血 三 系 减 少【答 案】B【解 析】骨 髓 纤 维 化 的 骨 髓 象：骨 髓 穿 刺 坚 硬，常 抽 不 出 骨 髓 液（干 抽）或 抽 出 的 骨 髓 液 含 有 核 细 胞 很 少，而 含 有 大 量 纤 维 组 织 及 凝 集 的 血 小 板，少 数 病 例 骨 髓 呈 灶 性 增 生。40、在 评 价 血 糖 测 定 时 下 列 各 项 中 错 误 的 是A.标 本 尽 量 不 要 溶 血 B.血 浆 是 测 定 葡 萄 糖 的 最 好 样 品 C.全 血 分 析 前 放
36、 置 一 段 时 间 会 使 结 果 偏 低 D.无 特 殊 原 因，应 空 腹 抽 血 测 试。E,毛 细 血 管 内 葡 萄 糖 浓 度 低 于 静 脉 血 葡 萄 糖 浓 度【答 案】E【解 析】毛 细 血 管 内 葡 萄 糖 浓 度 大 于 静 脉 血 葡 萄 糖 浓 度。41、题 干 寄 生 在 回 盲 部 的 线 虫 是 A.蛔 虫 B.丝 虫 C.旋 毛 虫 D.鞭 虫。E,钩 虫【答 案】D【解 析】蛔 虫、旋 毛 虫、钩 虫 的 成 虫 均 寄 生 在 小 肠，只 有 鞭 虫 成 虫 寄 生 于 盲 肠，感 染 严 重 时 也 可 寄 生 于 结 肠、直 肠 甚 至 回 肠
37、下 端。丝 虫 成 虫 寄 生 于 淋 巴 系 统。42、题 干 下 列 哪 项 不 是 直 接 检 查 溶 血 的 试 验 A.血 浆 游 离 Hb检 测B.血 清 结 合 珠 蛋 白 检 测 C.网 织 红 细 胞 计 数 D.尿 含 铁 血 黄 素 试 验。E,血 浆 高 铁 血 红 素 白 蛋 白 检 测【答 案】C【解 析】网 织 红 细 胞 计 数 是 反 映 骨 髓 造 血 功 能 的 重 要 指 标。血 管 内 溶 血 时 血 浆 游 离 血 红 蛋 白 显 著 升 高。血 清 结 合 珠 蛋 白(Hp)检 测、血 浆 高 铁 血 红 素 白 蛋 白 检 测、尿 含 铁 血 黄
38、 素 试 验 都 可 用 于 直 接 检 查 溶 血。43、尿 三 胆 是 指 A.尿 胆 原、尿 胆 素、粪 胆 素 B.粪 胆 原、胆 绿 素、胆 红 素 C.胆 红 素、尿 胆 原、尿 胆 素 D.粪 胆 素、尿 胆 素、粪 胆 原。E,胆 红 素、胆 绿 素、尿 胆 原【答 案】C【解 析】尿 胆 红 素、尿 胆 原 及 尿 胆 素 俗 称 尿 三 胆。44、题 干 电 阻 抗 法 分 析 血 液 时，位 于 90 160fl单 个 核 细 胞 区 的 细 胞 称 为 A.嗜 酸 性 粒 细 胞 B.嗜 碱 性 粒 细 胞C.杆 核 粒 细 胞 D.中 间 型 细 胞。E,单 核 细
39、胞【答 案】D【解 析】根 据 电 阻 抗 法 原 理，经 溶 血 剂 处 理 的、脱 水 的、不 同 体 积 的 白 细 胞 通 过 小 孔 时，脉 冲 大 小 不 同，将 体 积 为 35 450fl的 白 细 胞 分 为 256个 通 道，其 中，淋 巴 细 胞 为 单 个 核 细 胞，位 于 35 90fl的 小 细 胞 区;中 性 粒 细 胞 的 核 多 分 叶，位 于 160fl以 上 的 大 细 胞 区;单 核 细 胞、嗜 酸 性 粒 细 胞、嗜 碱 性 粒 细 胞、原 始 细 胞、幼 稚 细 胞 等 位 于 90 160fl的 单 个 核 细 胞 区，又 称 为 中 间 型 细
40、 胞。45、题 干 血 小 板 第 3 因 子 是 血 小 板 膜 上 的 A.磷 脂 酰 胆 碱 B.磷 脂 酰 乙 醇 胺 C.磷 脂 酰 丝 氨 酸 I).磷 脂。E,磷 脂 酸 肌 醇【答 案】C【解 析】静 止 血 小 板 的 磷 脂 酰 丝 氨 酸(PS)分 布 在 细 胞 膜 的 内 侧，当 血 小 板 被 激 活 时，PS翻 转 向 外 侧,成 为 血 小 板 第 3 因 子(PF3)。PF3为 凝 血 因 子(因 子 IXa、Vffla.Va)的 活 化 提 供 磷 脂 催 化 表 面。46、在 评 价 血 糖 测 定 时 下 列 各 项 中 错 误 的 是A.标 本 尽 量
41、 不 要 溶 血 B.血 浆 是 测 定 葡 萄 糖 的 最 好 样 品 C.全 血 分 析 前 放 置 一 段 时 间 会 使 结 果 偏 低 D.无 特 殊 原 因，应 空 腹 抽 血 测 试。E,毛 细 血 管 内 葡 萄 糖 浓 度 低 于 静 脉 血 葡 萄 糖 浓 度【答 案】E【解 析】毛 细 血 管 内 葡 萄 糖 浓 度 大 于 静 脉 血 葡 萄 糖 浓 度。47、题 干 不 是 脑 脊 髓 液 检 查 适 应 证 的 是 A.脑 膜 炎 B.脑 炎 C.脑 瘤 合 并 脑 压 升 高 D.白 血 病 合 并 中 枢 神 经 系 统 入 侵。E,中 枢 神 经 系 统 疾
42、病 椎 管 内 给 药 治 疗【答 案】C【解 析】颅 内 高 压 者、颅 后 窝 占 位 性 病 变 者、处 于 休 克、全 身 衰 竭 状 态 者、穿 刺 局 部 有 化 脓 性 感 染 者 都 是 脑 脊 液 检 验 的 禁 忌 证。48、题 干 下 列 何 种 物 质 能 促 红 细 胞 形 成 缗 钱 状 聚 集 A.纤 维 蛋 白 原B.球 形 红 细 胞 C.镰 状 红 细 胞 D.卵 磷 脂。E,清 蛋 白【答 案】A【解 析】血 沉 加 快 可 促 使 红 细 胞 形 成 缗 钱 状 聚 集。小 分 子 蛋 白 如 清 蛋 白、卵 磷 脂 等 使 血 沉 减 慢，大 分 子
43、蛋 白 如 纤 维 蛋 白 原、急 性 反 应 蛋 白、免 疫 球 蛋 白、胆 固 醇、三 酯 甘 油 使 血 沉 加 快;红 细 胞 直 径 越 大,血 沉 越 快，但 球 形 和 镰 形 红 细 胞 因 不 易 聚 集 使 血 沉 减 慢;血 液 凝 固 时,血 浆 纤 维 蛋 白 原 减 少，使 血 沉 减 慢。49、反 映 测 定 日 前 2 3 个 月 受 试 者 血 糖 平 均 水 平 作 为 糖 尿 病 长 期 监 测 指 标，宜 做 A.糖 耐 量 试 验 B.根 据 临 床 需 要 随 时 进 行 血 浆 葡 萄 糖 浓 度 测 定 C.GHb测 定 D.尿 糖 测 定。E,
44、血 浆 C 肽 水 平 测 定【答 案】C【解 析】由 于 红 细 胞 的 半 寿 期 是 60d,所 以 GHb的 测 定 可 以 反 映 测 定 前 8 周 左 右（2 3 个 月）患 者 的 平 均 血 糖 水 平。50、题 干 红 细 胞 渗 透 脆 性 试 验 的 原 理 是 检 测 红 细 胞 对 不 同 浓 度A.高 渗 葡 萄 糖 溶 液 的 抵 抗 力 B.高 渗 盐 溶 液 的 抵 抗 力 C.低 渗 盐 溶 液 的 抵 抗 力 D.等 渗 盐 溶 液 的 抵 抗 力。E,甘 露 醇 溶 液 的 抵 抗 力【答 案】C【解 析】红 细 胞 渗 透 脆 性 试 验 的 原 理
45、 是 检 测 红 细 胞 对 不 同 浓 度 低 渗 盐 溶 液 的 抵 抗 力。51、血 细 胞 计 数 池 4 角 的 大 方 格 中 每 一 方 格 的 体 积 为 A.0.00625 U 1B.0.0625 u 1C.0.004 n 1D.0.0 4 u lo E,0.1 H 1【答 案】E【解 析】血 细 胞 计 数 池 4 角 的 大 方 格 中 每 一 方 格 的 体 积 为 0.1 R 1。52、题 干 能 诊 断 巨 大 血 小 板 综 合 征 的 实 验 室 检 查 是 A.体 内、外 血 小 板 黏 附 试 验 减 低 B.血 涂 片 上 体 积 巨 大（如 小 淋 巴
46、细 胞）的 血 小 板 50%C.血 小 板 聚 集 试 验 正 常，但 对 R is to e e tin无 反 应D.单 克 隆 抗 体(AN5 I,SW2)证 实 缺 乏 GP I b。E,血 小 板 对 ADP肾 上 腺 素 及 AA,TXA2的 聚 集 试 验 正 常【答 案】D【解 析】目 前 多 采 用 荧 光 素 标 记 的 抗 血 小 板 GP的 特 异 性 单 克 隆 抗 体 作 为 探 针，流 式 细 胞 术 准 确 测 定 血 小 板 GP。巨 大 血 小 板 综 合 征(BSS)患 者 血 小 板 质 膜 缺 乏 GP lb。53、骨 髓 检 查 巨 核 细 胞 常
47、表 现 为 减 少 或 缺 如 的 是 A.急 性 粒 细 胞 白 血 病 B.巨 幼 细 胞 贫 血 C.缺 铁 性 贫 血 D.原 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 瘢。E,地 中 海 贫 血【答 案】A【解 析】骨 髓 检 查 巨 核 细 胞 常 表 现 为 减 少 或 缺 如 的 是 急 性 粒 细 胞 白 血 病。54、题 干 正 常 脑 脊 液 氯 化 物 浓 度 与 血 浆 氯 化 物 浓 度 相 比 A.较 低 B.较 高 C.两 者 相 等D.较 血 浆 高 1倍。E,较 血 浆 低 一 半【答 案】B【解 析】由 于 脑 脊 液 中 蛋 白 质 含 量 较 少，为 了 维
48、 持 脑 脊 液 和 血 浆 渗 透 压 的 平 衡，氯 化 物 含 量 约 为 血 浆 1.2 1.3倍。55、缺 铁 性 贫 血 患 者 的 实 验 室 检 查 是 A.血 清 铁 降 低，总 铁 结 合 力 降 低 B.血 清 铁 降 低，总 铁 结 合 力 正 常 C.血 清 铁 正 常，总 铁 结 合 力 降 低 D.血 清 铁 降 低，总 铁 结 合 力 增 高。E,血 清 铁 和 总 铁 结 合 力 增 高【答 案】D【解 析】血 清 铁 降 低 见 于 缺 铁 性 贫 血 早 期。血 清 总 铁 结 合 力 增 高 见 于 缺 铁 性 贫 血。56、题 干 特 异 性 体 液
49、免 疫 应 答 的 主 要 免 疫 活 性 细 胞 是 A.B淋 巴 细 胞 B.巨 噬 细 胞 C.朗 格 汉 斯 细 胞 D.Thl细 胞。E,T淋 巴 细 胞【答 案】A【解 析】B 淋 巴 细 胞 寿 命 较 短，经 抗 原 激 活 后，分 化 为 浆 细 胞，产 生 特 异 性 抗 体，参 与 体 液 免 疫，是 人 体 主 要 的 免 疫 活 性 细 胞。57、题 干 良 性 单 克 隆 丙 种 球 蛋 白 病 常 出 现 A.贫 血 B.血 中 其 他 Ig正 常 或 升 高 C.本 一 周 蛋 白 D.骨 损 害。E,游 离 轻 链【答 案】B【解 析】良 性 单 克 隆 丙
50、种 球 蛋 白 病 血 中 其 他 Ig正 常 或 升 高。58、单 选 题 可 同 时 做 测 定 某 种 药 物 对 多 株 菌 的 MIC的 方 法 为 A.纸 片 琼 脂 扩 散 法 B.肉 汤 稀 释 法 C.琼 脂 稀 释 法 D.E试 验。E,直 接 药 敏 试 验【答 案】C59、题 干 缺 铁 性 贫 血 的 病 因 是 A.感 染 B.酗 酒C.铅 中 毒 D.营 养 不 良。E,长 期 输 血【答 案】D【解 析】缺 铁 性 贫 血 的 病 因 有 摄 入 减 少（如 营 养 不 良）、吸 收 障 碍（如 胃 炎）、失 血。60、题 干 在 电 阻 抗 型 血 细 胞 分