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1、2023年中医内科主治-专业实践能力（一）一、A21、患者干咳少痰质黏，常感痰滞咽喉而咯之难出，胸胁胀痛，症状可随情绪波动而增减，咽干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦数，其辨证是A、肺阴亏虚B、风燥伤肺C、风热犯肺D、肝火犯肺E、痰热郁肺2、患者，孙某。喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。多属哮病之A、风痰哮证B、冷哮证C、热哮证D、虚哮证E、喘脱危证3、患者，男，55岁。形体肥胖，呛咳阵作，喉中痰鸣气粗，胸高胁胀，痰黄质稠，烦闷不安，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。宜选用的
2、主治方剂是A、厚朴麻黄汤B、定喘汤C、三子养亲汤D、小青龙汤E、平喘固本汤4、患者王某，喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。诊断为A、喘证之痰浊阻肺证B、喘证之肺气郁痹证C、喘证之风寒壅肺证D、喘证之表寒肺热证E、喘证之痰热郁肺证5、患者王某，56岁，咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，证属A、肺痈成痈期B、肺痈初期C、肺痈溃脓期D、肺痈恢复期E、以上都不是6、女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热2 周，痰抗酸杆菌涂片（+）,首选哪项治疗方案A、异烟肿+利福平+乙胺丁醵9 个月B、异烟肿+利
3、福平+乙胺丁醇+口比嗪酰胺2 个月，继续异烟腓+利福平4 个月C、对氨基水杨酸+链霉素+利福平2 个月，继续异烟腓+利福平4 个月D、异烟肺+链霉素+对氨水杨酸1 8 个月E、异烟阴+利福平+乙胺丁醇6个月7、患者，女，4 8 岁。神志恍惚，表情淡漠，澹妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，伴肢体瞄动，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白腻，舌质暗红，脉细滑数。治疗宜选用A、补肺汤B、越婢加半夏汤C、真武汤合五苓散D、涤痰汤E、平喘固本汤8、女性患者，4 0 岁。提早出现的P 波，形态与窦性P 波不同；P -R 0.1 2 秒；QR S 形态正常；代偿间歇不完全。该患者的诊断为A、室上性心动过速B
4、、房性早搏C、室性早搏D、房颤E、室颤9、患者男性，4 7 岁。阵发性胸痛4 个月余，近 1 周于夜间睡眠时发作，持续约2 0 分钟自行缓解，发作时心电图示V,导联S T 段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者首先考虑的诊断是A、恶化型劳力性心绞痛B、初发型劳力性心绞痛C、急性心包炎D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死1 0、患者，男，6 8岁。多种慢性病迁延难愈，现不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便清，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。其治疗宜用A、安神定志丸B、朱砂安神丸C、酸枣仁汤D、天王补心丹E、归脾汤1 1、患者，女，2 5 岁，表情淡漠，沉默痴呆
5、，语无伦次，静而多喜，属何病证A、痴呆B、郁证C、厥证D、癫证E、狂证1 2、患者，男，6 8 岁。表情呆钝，智力衰退，喃喃自语，终日无语，呆若木鸡，伴脱腹胀痛，痞满不适，头重如裹，口多涎沫，不思饮食，舌质淡，苔白腻，脉滑。其辨证为痴呆之A、肾精亏虚B、心脾两虚C、痰浊蒙窍D、痰火扰心E、心血瘀阻13、某男，4 0岁，素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。其治法首选A、顺气开郁B、健脾益气C、行气豁痰D、补益心脾E、理气活血14、周某某，男，18岁，前日因食过饱后即胃脱胀痛，暧腐吞酸，大便不畅，苔厚腻，前医曾用保和丸不效，现胃院痛而
6、便闭，当用保和丸合下列何方治疗为最佳A、小承气汤B、大承气汤C、枳实消痞丸D、小陷胸汤E、理中汤15、患者院腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便清，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为A、肝胃不和B、脾胃虚弱C、胃阴不足D、饮食内停E、湿热阻胃16、某男，58岁，诊 为“食管癌”。饮食难下，咽下后很快呕出，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌紫暗，脉细涩，应辨证为噎膈之A、瘀血内结B、气虚阳微C、痰气交阻D、湿热阻胃E、津亏热结17、某患者，腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便清薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。诊断为腹痛之A、中虚脏寒证B、
7、寒邪内阻证C、饮食积滞证D、肝郁气滞证E、瘀血内停证18、患者，女，4 0岁，泄泻腹痛，泻下不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛阵作，烦热口渴，尿黄，苔黄腻，脉滑数。其治法是A、消食导滞，和中止泻B、清热燥湿，分利止泻C、抑肝扶脾D、温肾健脾，固涩止泻E、健脾益气，化湿止泻19、患者，男，3 8岁。初秋患痢，症见腹痛，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，里急后重，口渴饮冷，舌红苔黄腻，脉滑数。应采用何种治法A、清肠化湿，调气和血B、消食导滞，调和脾胃C、清热除湿，健脾和中D、清热和中，化湿止泻E、以上都不是20、某患者，大便干，小便清长，面 色（白光）白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属A
8、、气秘B、冷秘C、气虚秘D、血虚秘E、阳虚秘21、患者王某，胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有 块，舌质紫暗，脉象沉涩。治疗宜选用A、养阴柔肝B、益气养血C、祛瘀通络D、疏肝理气E、清利湿热22、某黄疸患者，面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便澹薄，舌质淡苔薄，脉濡细。A、清热通腑，利湿退黄B、疏肝泄热，利胆退黄C、调和肝脾，理气助运D、健脾养血，利湿退黄E、疏肝理气，活血化瘀23、某积聚患者，症见腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑等。治法宜选用A、补益气血，活血化瘀B、祛瘀软坚，佐以扶正健脾C、疏肝解郁，行气散结D、理
9、气消积，活血散瘀E、理气化痰，导滞散结24、患者，男，5 5岁，腹大胀满不舒两年，入暮尤甚，面色苍黄，脱闷纳呆，神倦怯寒，肢冷水肿，小便短少不利。舌体胖，脉沉细无力。其诊断是A、鼓 胀（气滞湿阻）B、鼓 胀（阳虚水盛）C、水 肿（水湿困脾）D、瘾 闭（肾气不足）E、黄 疸（寒湿困脾）25、患者头痛而胀，甚则头胀如裂，恶风发热，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，漫赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属A、风寒头痛B、风热头痛C、风湿头痛D、肝阳头痛E、瘀血头痛26、某患者，眩晕动则加剧，劳累即发，面 色（白光）白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗宜选用A
10、、补中益气汤B、半夏白术天麻汤C、左归丸D、归脾汤E、天麻钩藤饮27、患者，女，6 8岁，平素头晕头痛，耳鸣目眩，现突然发生口眼歪斜，舌强语骞，手足重滞，舌质红苔黄，脉弦。诊断为中风之中经络，选方为A、真方白丸子B、天麻钩藤饮C、镇肝息风汤D、羚角钩藤汤E、补阳还五汤28、王大叔，55岁，高血压患者，爬山时突发一侧肢体无力，3小时后偏瘫。CT可见基底核出现大面积高密度影，中线压迫移位。可能的诊断为A、高血压脑病B、脑转移瘤C、脑血栓形成D、脑出血E、脑栓塞29、患者，女，诊断为水肿，现见浮肿以面部为主，表情淡漠，动作迟缓，形寒肢冷，治疗首选方剂为A、右归丸B、疏凿饮子C、越婢加术汤D、五皮饮合
11、胃苓汤E、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮30、患者，男，水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口渴干燥，五心烦热，舌红，脉细弱等。治疗首选A、右归丸B、左归丸C、越婢加术汤D、五皮饮合胃苓汤E、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3 1、慢性肾炎患者，近 2年经常出现双下肢水肿，一直服用潘生丁及氢氯嘎嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先应考虑的诊断是A、肾盂肾炎B、低钾血症C、肾功能严重减退D、潘生丁中毒E、氢氯口塞嗪中毒3 2、患者，女，2 3 岁，小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是A、清热泻火，利湿通淋B、滋阴清热，补虚止血C、化瘀通淋，凉血止血D、清热通淋，凉血止血
12、E、清热利湿，通淋排石3 3、男性，3 0 岁，慢性肾炎，浮肿少尿1 月，呕吐3 天，血 压 1 6 0/9 0 n m H g,两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，B U N 40m m o l/L,血钾6.5 m m o l/L,最宜采用A、5%碳酸氢钠B、0.9%生理盐水C,5 0%葡萄糖D、血液透析E、以上都不是3 4、患者女，3 0岁，突发寒战、高热，伴腰痛，尿频尿急尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验：尿 蛋 白（+）,镜检白细胞满视野，白细胞管型12个/H P。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎隐匿性E、急性肾小球肾炎3 5、患者，
13、男，7 3 岁，排尿不畅1 年，加 重 3 天，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力，应诊断为A、淋证B、关格C、少尿D、腰痛E、瘠闭36、杜某，女，4 8岁。3年前和丈夫婚姻出现问题后，出现了愤懑的表现，性格大变。近日来，由于一些琐事所致，病情又开始加重。现症见：急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，伴见头痛目赤，耳鸣，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。中医辨证为郁证。其治法宜选用A、疏肝解郁，理气畅中B、疏肝解郁，清肝泻火C、疏肝解郁，调理脾胃D、行气开郁，清肝和胃E、理气畅中，调理肝脾37、患者，谢某，男，47岁。症见咳嗽痰少，痰中带血，血色鲜红，口干咽燥
14、，额红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。中医治疗的首选方剂是A、桑杏汤B、泻白散C、黛蛤散D、百合固金汤E、龙胆泻肝汤38、男性，32岁，今日中午突然呕血150m L继而排黑便2次，共约400m L查体：剑下轻压痛，肝脾未触及，上消化道出血的原因可能为A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、食管静脉曲张破裂39、高某，男，54岁。1月前曾患悬饮，在医院经过积极的治疗后，饮邪已去，病情有所改善。现症见胸胁疼痛，咳唾引痛，痛势较前减轻，而呼吸困难加重，咳逆气喘，息促不能平卧，病侧肋间胀满，舌苔白，脉沉弦。治疗方剂首选A、甘遂半夏汤B、苓桂术甘汤C、香附旋覆花汤D、沙参麦冬汤合泻白散E、椒目瓜
15、篓汤合十枣汤40、患者烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。治则宜用A、清热润肺，生津止渴B、养阴润肺，生津止渴C、清胃泻火，养阴保津D、滋阴固肾，生津止渴E、滋养胃阴，生津止渴41、陆某，女性，4 8岁。症见：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其中医诊断及辨证为A、上消之肺热津伤证B、中消之胃热炽盛证C、中消之气阴亏虚证D、下消之肾阴亏虚证E、下消之阴阳两虚证42、患者，男，4 2岁。近日来出现夜寐盗汗，五心烦热，两额色红，口渴，舌红少苔，脉细数。中医诊断为盗汗，治疗方剂首选的是A、归脾汤B、增液汤C、六味地黄丸D、当归六黄汤E、甘麦大枣
16、汤43、患者常在劳累之后低热，伴有头晕乏力，气短懒言，食少纳呆，大便清薄，舌淡苔白，脉弱。其治法是A、滋阴清热B、活血化瘀C、清肝泻热D、甘温除热E、益气养血44、患者，女，5 5岁。现症见低热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，喜叹息，口苦而干，食纳减少，舌红，苔黄，脉弦数。其中医辨证为A、阴虚发热证B、血虚发热证C、气虚发热证D、气郁发热证E、痰湿郁热证45、患者，男，4 5岁。既往有虚劳病史多年，近日来，由于工作劳累过度，症状明显加重。现症见：腰酸，遗精，两足痿弱，眩晕耳鸣，口干咽痛，额红，舌红少津，脉沉细。治法宜选用A、滋养肝阴B、滋补肾阴C、益气温阳D、滋阴养心E、补血养肝46、患者
17、，王某，男，54岁。2个月前因头痛剧烈难忍前往医院就诊，经检查后诊断为脑瘤。而后在医院进行相应的治疗，现症见头痛头晕，神疲乏力，虚烦不宁，肢体麻木，语言骞涩，颈项强直，手足蠕动，口干，小便短赤，大便干，舌质红，苔薄，脉弦细。其治法宜选用A、滋阴潜阳息风B、平肝潜阳，清热解毒C、息风化痰，祛瘀通窍D、行气活血，散瘀消结E、养阴清热，解毒散结47、患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。采用的治疗方剂为A、防风汤B、双合汤C、慧葭仁汤D、乌头汤E、宣痹汤48、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重
18、伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、骨性关节炎痛风B、痛风C、银屑病关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎49、痉证阳明热盛证患者，若出现热甚动血，斑疹显现，舌质红绛，加A、水牛角、生地、丹皮B、龙胆草、桅子、黄苓C、藁本、川茸、蔓荆子D、玄参、天花粉、当归E、半夏、胆南星、竹茹50、患者眩晕，心悸而烦，动则气短懒言，头摇肢颤，纳呆，乏力，畏寒肢冷，汗出，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力，是何种颤证的临床表现A、阳气虚衰证B、髓海不足证C、气血亏虚证D、痰热风动证E、风阳内动证51、患者，男50岁，久病体虚，语声低弱，息微而促，大汗淋漓，采用血管活性药物治疗，宜采用的药物为A、链激酶
19、B、阿司匹林C、山膜若碱D、多巴胺E、氯毗格雷52、某一女性患者，2 6岁，妊 娠30周，突然发生大出血，之后发生休克，应考虑为下列哪种休克A、中毒性休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经性休克E、低血容量性休克53、患者神昏，身热不扬，烦躁，或见澹语，二便秘结，舌红或绛，苔厚腻，脉沉实有力，采用的治法为A、理气解郁，化痰醒神B、清心泻火，涤痰醒神C、清热化痰，开闭醒神D、开窍醒神，息风定痉E、豁痰化瘀，开窍醒神54、猝死阳虚证患者，现症为目闭口开，神昏，面色苍白，身凉肢厥，呼之多不应，舌淡，脉沉微欲绝，在此基础上又出现寒凝血阻，此时宜加用A、桂枝、当归B、香附、没药C、桃仁、红花D、熟附片
20、、细辛E、肉桂、木香55、急性一氧化碳中毒患者，临证见高热，神昏，四肢抽搐，肢体强直，口唇紫黑，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑而数，治疗采用的治法为A、息风清火，化痰开窍B、祛风通络，散寒除湿C、清热通络，祛风除湿D、清泻胃热，增液止痉E、清热化痰，平肝息风二、A3/A41、患者张某，女性，23岁。2日前不慎感寒后出现喘逆上气，胸胀而痛，鼻扇，咳吐黄稠痰，恶寒无汗，身痛口渴，苔黄质红，脉浮数。、其诊断为A、风热犯肺型咳嗽B、痰热伤肺型咳嗽C、痰热郁肺型喘证D、表寒肺热型喘证E、热哮型哮病、其治法是A、清肺平喘，顺气降火B、清热肃肺，豁痰止咳C、疏风清热，肃肺止咳D、解表清里，化痰平喘E、解表清里，宣肺
21、止咳、其治疗应首选的方剂是A、定喘汤B、麻杏萎石汤C、麻杏石甘汤D、苏子降气沥E、清金化痰汤2、患者张某，50岁，近一年来常出现午后潮热，五心烦热未治疗，近两个月心悸，多因思虑过度引发，服安定片可缓解。现病人耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。其辨证为心悸之A、痰火扰心B、疲阻心脉C、心虚胆怯D、心血不足E、阴虚火旺、其治法为A、滋阴清火，养心安神B、疏肝泻火，镇心安神C、补心养血，益气安神D、益气养阴，活血通脉E、滋阴降火，镇心安神、代表方为A、六味地黄丸合交泰丸B、天王补心丹合朱砂安神丸C、八珍汤D、苓桂术甘汤E、黄连温胆汤、若肾阴亏虚，虚火妄动，遗精腰酸者，宜A、加
22、合欢皮、五味子B、加知柏地黄丸C、加六味地黄丸D、加归脾汤E、改用五子衍宗丸、若阴虚而火热不明显者，可单用A、天王补心丹B、六味地黄合交泰丸C、六味地黄丸D、安神定志丸E、朱砂安神丸3、患者张某，18岁，因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂詈号叫，不避亲疏。诊见面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉弦大滑数。、根据患者症状应诊断为A、痫病B、郁证C、癫证D、狂证E、痴呆、其病辨证为A、痰热瘀结B、火盛伤阴C、痰气郁结D、风痰闭阻E、痰火扰神、治法为A、清心泻火，涤痰醒神B、豁痰化瘀，调畅气血C、疏肝泻火，镇心安神D、清热泻火，化痰开窍E、清热化痰，和中安神、宜用方剂A、二阴煎合
23、琥珀养心丹B、龙胆泻肝汤合涤痰汤C、生铁落饮加减D、癫狂梦醒汤E、黄连温胆汤、若病人兼骂詈狂躁，打人毁物，苔黄垢腻者应A、加龙胆泻肝汤B、加顺气导痰汤C、改癫狂梦醒汤D、改黄连温胆汤E、加碳石滚痰丸、若病人兼大便燥结、苔黄燥、脉实大者应A、改用润肠丸B、加用增液汤C、改用大承气汤D、暂用小承气汤E、加用小承气汤4、男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暧气，进食和服用抑酸剂可缓解。、该患者最可能的疾病是A、胃癌B、胰腺癌C、消化性溃疡D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎、患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是A、急性胰腺炎并发出血坏死B、胰腺癌并发肠梗阻
24、C、胃癌并发幽门梗阻D、消化性溃疡并发急性穿孔E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎、如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是A、腹痛B、腹壁柔韧感C、肠鸣音亢进D、肝浊音界消失或缩小E、墨菲征阳性、为确诊应选择的检查手段是A、血清淀粉酶测定B、癌胚抗原测定C、胃镜检查D、腹部X线平片E、中腹部B超5、患者赵某，男性，25岁。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初，腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已2天未进食，腹胀拒按，大便秘结，口燥咽干，冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术，检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质黯红，舌苔黄燥，脉滑数有力。、该患者的中医诊断是A、汗证B、胃痛C、呕吐D、便秘E、腹痛、该病
25、的证候分型是A、气滞腹痛B、寒积腹痛C、湿热壅滞D、中阳不足E、瘀血阻滞、该病的治法是A、理气止痛B、温中散寒，健脾和胃C、泻热通腑，行气导滞D、温补脾胃，缓急止痛E、活血化瘀、该病首选方药是A、木香顺气散加减B、良附丸加减C、大承气汤加减D、黄黄建中汤加减E、少腹逐瘀汤加减、若腹痛剧烈，寒热往来，大便秘结，应用A、小承气汤B、大柴胡汤C、柴胡疏肝散D、少腹逐瘀汤E、良附丸6、患者钱某，女性，症见腹中气聚，攻窜胀痛时聚时散，皖闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。、此患者可诊断为积聚，其辨证分型为A、肝气郁结B、寒湿中阻C、食滞痰阻D、气滞血阻E、正虚郁结、治法宜用A、疏肝解郁，行气散结B、导滞通便，理
26、气化痰C、温中散寒，行气化湿D、理气活血，通络消积E、补益气血，活血化瘀、最佳治疗方剂是A、八珍汤合化积丸B、六磨汤C、膈下逐瘀汤合六君子汤D、逍遥散、木香顺气散E、柴胡疏肝散合失笑散、如胀痛甚者，应加A、苍术、厚朴、陈皮、砂仁B、肉桂、吴茱萸、当归C、半夏、苍术、白芥子D、川楝子、延胡索、木香E、牡丹皮、山桅子、赤芍、黄苓、如寒湿中阻，腹胀，苔白腻者，应加A、苍术、厚朴、陈皮、砂仁B、肉桂、吴茱萸、当归C、半夏、卷术、白芥子D、川楝子、延胡索、木香E、牡丹皮、山桅子、赤芍、黄苓7、患者，男，52岁，素有高血压，近月余眩晕、耳鸣、头目胀痛，伴口苦心烦，失眠多梦，遇情志不遂而加重，心悸易怒舌红苔
27、黄，脉弦数。、其诊断为A、眩晕B、耳鸣C、中风D、头痛E、感冒、其辨证为A、气血亏虚B、肾精不足C、肝阳上亢D、瘀血阻窍E、痰湿中阻、其治法为A、疏肝清热，养阴除烦B、平肝潜阳，清火熄风C、熄风开窍，清热除烦D、泻肝清热，祛痰止悸E、镇肝熄风，平肝潜阳、其选方为A、天麻钩藤饮B、滋肾通关丸C、银翘散D、镇肝熄风汤E、龙胆泻肝汤、若患者眩晕剧烈，手足麻木或震颤者，可加A、僵蚕、地龙B、羚羊角、龙骨、牡蛎C、羌活、川茸D、黄苓、夏枯草E、丹皮、生地、若患者烦躁易怒，口苦目赤，属肝火上炎者宜加A、大黄、芒硝B、生地、玄参C、龙胆草、丹皮、夏枯草D、黄连、黄柏E、蒲公英、地丁8、患者，女，32岁，小便
28、频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，大便秘结，舌苔黄腻,脉滑数。、其中医诊断为A、热淋B、石淋C、血淋D、气淋E、膏淋、其中医治法为A、清热利湿通淋B、清热利湿，排石通淋C、清热通淋，凉血止血D、理气疏导，通淋利尿E、清热利湿，分清泄浊、若伴寒热、口苦、呕恶者，可加A、川楝子、小茴香、广郁金B、红花、赤芍、益母草C、生地、麦冬、知母D、台乌药、青皮E、黄苓、柴胡9、患者，女性，49岁。既往有胃炎病史数年。反复治疗，效果不佳，体质虚弱，现症见口干唇燥，不思饮食，大便燥结，面色潮红，舌干，苔少，脉细数。、中医辨证为A、脾阳虚证B、心阴虚证C、脾气虚证D、心血虚证E、脾胃阴虚证、其治法首选的
29、是A、益气温阳B、温中健脾C、养阴和胃D、健脾益气E、益气养心、其治疗的最佳选方为A、归脾汤B、四物汤C、益胃汤D、补中益气汤E、附子理中汤、若见呃逆者，可加用药物A、石斛、花粉B、麦芽、扁豆C、麦芽、山药D、柿蒂、竹茹E、石斛、扁豆10、患者头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脱痞闷，口苦口黏，甚则口吐痰涎,舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。、根据患者症状考虑诊断为A、颤证B、痉证C、癫痫D、神昏E、痿证、采用的最佳治法为A、涤痰息风，开窍定痫B、活血化瘀，息风通络C、清热化痰，平肝息风D、清热豁痰，开窍息风E、平肝潜阳，清火息风、采用的最佳治疗方剂为A、天麻钩藤饮B
30、、桃仁承气汤C、镇肝息风汤D、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤E、导痰汤合羚角钩藤汤、若患者出现痰湿内聚，证见胸闷恶心，咯吐痰涎，苔厚腻，脉滑者，加A、砂仁、白蔻仁B、煨皂角、白芥子C、半夏、陈皮D、厚朴、枳壳E、竹茹、枳实答案部分【正确答案】D【答案解析】咳嗽之肝火犯肺证证候主症：咳嗽呈阵发性，表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津,脉弦数。【该题针对“咳嗽-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】102023397,2、【正确答案】B【答案解析】哮病之冷哮证喉中哮鸣
31、如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。【该题针对“哮病-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护 知识点进行考核】102023470,3、【正确答案】B【答案解析】热哮证喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。代表方：定喘汤或越婢加半夏汤加减。【该题针对“哮病-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护 知识点进行考核】
32、1 0 2 0 2 3 4 7 6,14、【正确答案】C【答案解析】喘证之风寒壅肺证喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴,无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护 知识点进行考核】1 0 2 0 2 3 5 4 1,5、【正确答案】C【答案解析】肺痈之溃脓期证候主症：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护 知识点进行考核】1 0 2 0
33、 2 3 6 0 2,6、【正确答案】B【答案解析】患者是初次治疗，且痰图片为阳性。应该是一线药物用四种，异烟阴+利福平+乙胺丁醇+毗嗪酰胺2个月，继续异烟肿+利福平4 个月巩固期。【该题针对“肺疥-概述、病因病机、诊断与鉴别 知识点进行考核】1 0 2 0 2 3665,17、【正确答案】D【答案解析】肺胀之痰蒙神窍证神志恍惚，表情淡漠，澹妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，或伴肢体瞄动，抽搐，咳逆喘促,咳痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。治法：涤痰，开窍，息风。代表方：涤痰汤加减。【该题针对“肺胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护 知识点进行考核】1 0 2 0
34、 2 3689,8、【正确答案】B【答案解析】房性早搏心电图：提早出现的P 波，形态与窦性P波不同；P，-R 0 1 2 秒；Q R S形态正常，亦可增宽（室内差异性传导）或未下传；代偿间歇不完全。【该题针对“心悸-概述、病因病机、诊断与鉴别 知识点进行考核】1 0 2 0 2 3762,9,【正确答案】D【答案解析】夜间发作，发作时伴有S T 段抬高，可以自行缓解，属于变异性心绞痛。【该题针对“胸痹-概述、病因病机、诊断与鉴另知识点进行考核】1 0 2 0 2 3830,1 0、【正确答案】E【答案解析】不寐之心脾两虚证：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便澹
35、，面色少华，舌淡苔薄,脉细无力。治法：补益心脾，养血安神。代表方：归脾汤加减。【该题针对”不寐-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护 知识点进行考核】102023869,11、【正确答案】D【答案解析】癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动为特征。狂病以精神亢奋,狂躁不安，喧扰不宁，打骂毁物，动而多怒为特征。【该题针对“癫狂-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】102023913,12、【正确答案】C【答案解析】痴呆之痰浊蒙窍证：表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，伴腕腹胀痛，痞满不适，头重如裹，口多涎沫
36、，不思饮食，舌质淡，苔白腻，脉滑。【该题针对“痴呆-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护 知识点进行考核】102023981,13、【正确答案】C【答案解析】痰厥：素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻,脉沉滑。治法：行气豁痰。【该题针对“厥证-辨证论治、预防调护 知识点进行考核】102024017,14、【正确答案】A【答案解析】胃痛之饮食伤胃证的临证加减：若胃脱胀痛而便闭者，可合用小承气汤或改用枳实导滞丸以通腑行气。【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护 知识点进行考核】102025487,15、【正确答案】B
37、【答案解析】痞满之脾胃虚弱证证候主症：睨腹满闷，时轻时重，纳呆便滞，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。（该题针对“痞满-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】102025552,16、【正确答案】A【答案解析】噎膈之瘀血内结证饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。【该题针对“噎膈-辨证论治、预防调护 知识点进行考核】102025623,17、【正确答案】A【答案解析】腹痛之中虚脏寒证腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便清薄,舌质淡，苔薄白，脉沉细。【该题针对“腹痛
38、-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护 知识点进行考核】102025707,18、【正确答案】B【答案解析】泄泻之湿热伤中证泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红,苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热燥湿，分利止泻。【该题针对“泄泻-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护 知识点进行考核】102025745,19、【正确答案】A【答案解析】湿热痢腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清肠化湿，调气和血。【该题针对“痢疾-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护 知识点进行考核】1
39、02025781,120、【正确答案】E【答案解析】阳虚秘证候主症：大便干或不干，排出困难，小便清长，面 色（白光）白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷,舌淡苔白，脉沉迟。【该题针对“便秘-辨证论治、预防调护 知识点进行考核】102025823,21、【正确答案】C【答案解析】胁痛之瘀血阻络证胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有 块，舌质紫暗，脉象沉涩。治法：祛瘀通络。【该题针对“胁痛-辨证论治、预防调护 知识点进行考核】102025869,22、【正确答案】D【答案解析】黄疸之脾虚湿滞证面目及肌肤淡黄，甚则晦喑不泽，肢软乏力，心悸气短，大便澹薄，舌质淡苔薄，脉濡细。治法：健脾养
40、血，利湿退黄。代表方：黄黄建中汤加减。【该题针对“黄疸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护 知识点进行考核】102025900,23、【正确答案】E【答案解析】积聚之食滞痰阻证腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑等。治法：理气化痰，导滞散结。【该题针对 积聚-辨证论治、预防调护 知识点进行考核】102025943,24、【正确答案】B【答案解析】鼓胀之阳虚水盛证腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，或 呈（白光）白，院闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。治法：温补脾肾，化气利水。代表方：附子理苓汤或济生肾气丸
41、加减。【该题针对“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护 知识点进行考核】102025993,125、【正确答案】B【答案解析】风热头痛证候主症：头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，漫赤,舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热和络。代表方：萼芷石膏汤加减。【该题针对“头痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护 知识点进行考核】102026041,26、【正确答案】D【答案解析】眩晕之气血亏虚证眩晕动则加剧，劳累即发，面 色（白光）白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐,纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。代表方：归脾汤加减。【该题针
42、对“眩晕-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护 知识点进行考核】102026096,27、【正确答案】B【答案解析】中风之风阳上扰证平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语骞，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，活血通络。代表方：天麻钩藤饮加减。【该题针对“中风-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护 知识点进行考核】102026152,28、【正确答案】D【答案解析】高血压患者出现偏瘫应首先考虑出现脑血管病变，不选A、B；脑血栓通常在安静状态下发病，脑出血通常于剧烈活动血压升高时发病，故初步诊断为脑出血，CT可见基底核出现大面积高密度影，中线压迫
43、移位，为脑出血表现，故选择D。脑栓塞是低密度影，因此排除。【该题针对“中风-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护 知识点进行考核】102026170,29、【正确答案】A【答案解析】水肿患者若症见面部浮肿为主，表情淡漠，动作迟缓，形寒肢冷，治以温补肾阳为主，方用右归丸加减。【该题针对“水肿-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护 知识点进行考核】102026246,130、【正确答案】B【答案解析】水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口渴干燥，五心烦热，舌红，脉细弱等。治当滋补肾阴为主，兼利水湿，但养阴不宜过于滋腻，以防伤害阳气，反助水邪。方用左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子等。【该题针对“水肿-
44、辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护 知识点进行考核】102026252,31、【正确答案】B【答案解析】氢氯睫嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低钾血症。【该题针对“水肿-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护 知识点进行考核】102026267,132、【正确答案】D【答案解析】根据患者特点患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块等辨证为血淋，治法是清热通淋,凉血止血，方用小蓟饮子加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护 知识点进行考核】102026324,33、【正确答案】D【答案解析】患者血钾6.5mmol/L,为高钾血症，容易导致心律失常而死亡，应先予以透析降低血钾。BUN
45、 40mmol/L也达到尿毒症期指标，符合透析指征。凡保守治疗无效，出现下列情况者应进行透析：少尿或无尿2 日；尿毒症症状；血肌酢升达442nmol/L,血尿素氮升达21mmol/L；血钾次.5mmol/L；代谢性酸中毒，CO2CPWI3mmol/L.有肺水肿、脑水肿等先兆者。近年来倾向于早期开始透析疗法，可根据患者的具体情况及当地的设备条件采用腹透或血透。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护 知识点进行考核】102026343,34、【正确答案】B【答案解析】起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿 蛋 白（+）,呈脓性，肾区叩
46、击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。【该题针对“淋证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】102026366,35、【正确答案】E【答案解析】感闭的诊断要点以排尿困难为主要表现，小便不利，点滴不畅为主，而患者有排尿不畅1年，加重3天，小便点滴而出等特征，无淋沥涩痛，小腹拘急特点，可以排除淋证，两者易混淆。故辨证为癖闭。【该题针对“感闭-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】102026453,36、【正确答案】B【答案解析】根据题干中患者的表现，诊断为郁证之气郁化火证。证候表现：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治法：疏肝
47、解郁，清肝泻火。方剂：丹桅逍遥散加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】102026548,137、【正确答案】D【答案解析】咳血的阴虚肺热证。证候：咳嗽痰少，痰中带血，或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颔红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治法：滋阴润肺，宁络止血。代表方：百合固金汤加减。【该题针对“血证-辨证论治（鼻蚓、齿1、咳血、吐血）”知识点进行考核】102026610,138、【正确答案】B【答案解析】呕血与黑便是上消化道溃疡的特征性表现。呕出血液的颜色，视其出血量的多少及在胃内停留时间的久暂而不同。出血量多且在胃内停留时间短（或食管出血直接呕出时），则血色鲜红或混有凝血
48、块，或为暗红色；当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。呕血的同时可形成黑便。【该题针对“血证-西医相关疾病治疗、预防调护 知识点进行考核】102026671,39、【正确答案】E【答案解析】悬饮之饮停胸胁证。证候表现：胸胁疼痛，咳唾引痛，痛势较前减轻，而呼吸困难加重，咳逆气喘，息促不能平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见病侧胸廓隆起，舌苔白，脉沉弦或弦滑。治法：泻肺祛饮。代表方：椒目瓜篓汤合十枣汤或控涎丹加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护知识点进行考核】102026706,）40、【正确答案】
49、A【答案解析】上消之肺热津伤证证候主症：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治法：清热润肺，生津止渴。该题针对“消渴-辨证论治知识点进行考核】102026763,141、【正确答案】B【答案解析】根据题干中患者的表现，诊断为消渴，辨证为中消之胃热炽盛证。证候：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。治法：清胃泻火，养阴增液。代表方：玉女煎加减。【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】102026773,142、【正确答案】D【答案解析】根据题干中患者的表现，诊断为盗汗之阴虚火旺证。证候：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颊色红
50、，口渴，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火。代表方：当归六黄汤加减。【该题针对 自汗、盗汗-辨证论治、预防调护知识点进行考核】102026823,43、【正确答案】D【答案解析】患者的主症特点为劳累之后低热，头晕乏力，气短懒言，食少纳呆，大便清薄，舌淡苔白，脉弱，是气虚发热的主症，其治法为健脾益气，甘温除热。【该题针对“内伤发热-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】102026869,144、【正确答案】D【答案解析】气郁发热证：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，或烦躁易怒,胸胁胀闷，喜叹息，口苦而干，食纳减少，舌红，苔黄，脉弦数。【该题针对“内伤发热-辨证论治、预防调护”知